梁玉梅；卜淑娟
肺癌在外科的公认治疗原则是大限度的切除肿瘤组织和大限度的保留健康肺组织,在保证切除癌组织的前提下,尽量缩小手术切除范围.而袖状支气管肺叶切除是目前治疗中央型肺癌的有效方法,该手术既能大限度地切除肺肿瘤,又能大限度地保留健康肺组织.
作者：刘萍 刊期： 2011年第09期
非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)是近年来治疗冠心病的常用术式,由于多数患者术中出血量大而需输注大量异体血,利用血液回收机行术中自体血液回收则可减少异体血的使用,达到节约用血的目的.我院2008年11月～2010年5月对12例OPCAB患者进行术中自体血液回收,取得良好效果,现报告如下.
作者：练敏；李献凤；贲世军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预措施,以提高护理质量.方法 回顾性分析12例腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的临床资料,包括围手术期的心理护理、引流管护理、功能训练.结果 手术时间5.5～10 h,平均6.8 h.术中出血量100～300ml,平均180 ml,术中及术后均未输血.术后1～3月恢复昼夜控尿功能.术后3月静脉尿路造影示:双侧上尿路显影良好,无输尿管返流及扩张.结论 护理干预可降低腹腔镜下原位回肠膀胱术患者的紧张、恐惧情绪,减少术后并发症,促进机体的康复.
作者：田春娟；康福霞；胡萍；孙玫瑰；张小亚 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究.方法 将我科2008年6月～2010年1月对78例鼻咽癌放疗的患者随机分为对照组与观察组各39例.其中对照组实施常规护理,观察组采用全方位护理,观察两组患者的口腔黏膜反应.结果 治疗后观察组患者的口腔黏膜状况优于对照组,Wilcoxon检验表明,两组间的差异具有显著意义(P＜0.05).进行相关护理干预后,观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组,两组间的差异具有显著意义(P＜0.01).观察组在10 d,15 d和20 d时点上,放射性口腔炎的愈合率均显著优于对照组.结论 对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜癌患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗,提高患者的生活质量.
作者：张冬英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹壁注射低分子肝素钠的患者,注射后按压时间的长短与局部皮下出血发生率及出血面积的关系,以求找出适当的按压时间,以减少皮下出血以及大面积出血的发生率.方法 选择冠状动脉支架置人术后的患者50例,将每例患者≥10次的腹壁注射低分子肝素钠取前10次,按局部按压时间的长短每2次为1组,分为5组,每组按压时间分别为3、4、5、6、7 min.注射12 h后观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小.结果 在按压时间与出血率的关系方面比较:5 min与4 min组比较,差异有显著意义(P＜0.05,);而其他相邻组间比较差异无显著意义(P＞0.05).在按压时间与出血面积的关系方面比较:3 min与5 min差异有显著意义(P＜0.05).其他相邻组间比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 皮下注射低分子肝素钠后局部按压至少5 min,能有效减少皮下出血及大面积出血的发生率.
作者：朱佩兰；廖旭怡；王海双；林丽跃；王美兰 刊期： 2011年第09期
静脉留置套管针在临床上应用十分广泛,几乎覆盖临床所有科室.回顾我科2006年2月～2008年10月静脉留置套管针358例,其中并发静脉炎51例,现就其相关问题进行分析、报告如下.
作者：闫丽辉 刊期： 2011年第09期
目的 比较共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理的不同效果.方法 2010年1～6月我院分娩的产妇320例为对照组;2010年7～12月本院分娩的产妇360例为观察组.对照组和观察组分别采用传统护理模式和共同参与式护理模式对新生儿进行护理.采用问卷调查评估两种护理模式对产妇紧张情绪、护理新生儿能力评分、目前角色适应性和护士满意度评分的影响.结果 两组产妇在紧张情绪、护理新生儿能力评分、母亲角色适应性和护士满意度方面评分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 共同参与式护理模式减少产妇焦虑情绪,并提高产妇护理婴儿能力、目前角色适应性和护士满意度.
作者：詹园园 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用新型伤口敷料处理腹部切口脂肪液化基础上进一步缩短伤口愈合时间的方法.方法 对75例99处腹部切口脂肪液化创面及时拆除部分或全部缝线,充分引流积液,根据创面情况选用不同的伤口敷料进行换药处理,以创造利于伤口愈合的湿性环境,并适时使用免缝胶带粘合伤口促进愈合.结果 除了8例患者在伤口明显好转后出院外,其余患者均于术后6～21 d伤口愈合,平均愈合时间为8.89 d,未发生切口感染情况.结论 发生切口液化时应及时扩创引流,清除感染坏死的脂肪组织,应用湿性愈合敷料调理伤口愈合环境,在创面肉芽组织生长,伤口渗液减少至湿润状态时,应用免缝胶带粘合伤口,可缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合和拆线引起的疼痛,促进伤口愈合.
作者：黄漫容；肖萍；李敏宜 刊期： 2011年第09期
急性左心衰竭是临床常见的急危重病,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现,其发展迅速,抢救难度大,常合并急性呼吸衰竭而危及生命[1].及时采用机械通气进行呼吸支持治疗,可以有效纠正缺氧,改善心功能.2006年5月～2009年5月我们对入住我院ICU抢救的92例急性左心衰竭患者应用机械通气辅助治疗,经及时治疗及精心护理,取得良好效果.现报告如下.
作者：章爱芳 刊期： 2011年第09期
目的 评估吸入一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压的效果.方法 20例先天性心脏病术后有肺动脉高压或肺高压危象临床表现患者,用吸入一氧化氮法治疗,比较治疗前后中心静脉压和血氧分压的变化.结果 20例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入一氧化氮治疗后,中心静脉压比治疗前明显下降,血氧分压比治疗前明显增高,差异有显著意义[(58.2±16.8)kPa vs.(46.0±13.9)kPa,P＜0.05;(13.2±4.70)mmHg vs.(24.3±4.4)mmHg,P＜0.05](1 mmHg=0.133 kPa).结论 吸人一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压有良好的临床效果.
作者：迟丽娟；黄雪梅；方爱玲 刊期： 2011年第09期
24 h动态心电图、24 h动态血压是心内科病人使用多的检查.在使用中我们发现,这些仪器记录盒使用频率高,接触病人广,表面易被污染,在消毒隔离上存在隐患.为了避免交叉感染,我科室巧用一次性自封袋制作记录保护袋,效果良好,现介绍如下.
作者：陈丽娜 刊期： 2011年第09期
我科自2009年10月起在为患者行妇科阴式检查时利用装有温水的一次性手术手套,提高了患者的舒适度和满意度,现介绍如下.
作者：赵艳红 刊期： 2011年第09期
经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术.这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者,已在临床得到广泛应用,取得了显著效果[1].
作者：彭莉贞；夏为书；刘毅；吴云燕 刊期： 2011年第09期
常见术后疼痛综合征4 腹股沟疝修补术后疼痛综合征(Post operative inguinal hernia repair pain syndrome)腹股沟疝术后局部不适和慢性疼痛是常见并发症.术后慢性疼痛的发生率大约为5%～35%,有12%的患者疼痛持续时间超过6个月[1].4.1 病因与发病机制从临床实践看来,腹股沟疝术后慢性疼痛作为手术后的一种并发症,并不能完全避免,但发生率差别如此大似乎与多种因素有关,手术技术因素和方法可能是其更重要的原因.
作者：任晖；李明子 刊期： 2011年第09期
子宫颈癌是女性生殖器系统中常见的恶性肿瘤,近年来有年轻化趋势.手术治疗是宫颈癌主要的治疗措施,对于宫颈癌Ⅰ a～Ⅱb早期宫颈癌患者,一般多行广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术.根治术后造成膀胱功能麻痹而引起尿潴留是该手术的主要并发症之一,其发生率大约为30%[1-2].
作者：甘飞儿 刊期： 2011年第09期
在护理活动中,正确而科学的临床推理与决策有着其不可忽视的重要作用,它不仅教会护士学会自主学习和自主思考,还使护士在面对各种复杂问题时能够做出合理决定,从而有效地解决问题.因此,在护理实践中能有效应用临床推理与决策这一科学思维,是对现代护理人才的基本要求.
作者：方进博；王磊；郭红霞；段丽娟；蒋晓莲 刊期： 2011年第09期
我科1990～2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例.现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下.
作者：季文英；项贤美；张青丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胃癌根治术中使用薄棉被、充气式加温毯和综合保温三种不同的保温措施对患者体温变化的影响.方法 选取全麻下行胃癌根治术患者120例,采用随机数字表分为三组,每组40例,分别使用薄棉被、充气式加温毯、综合加温对患者进行体温保护,记录患者入手术室时、麻醉后、切皮时、术中30、60、90、120、150、180 min、手术结束时的核心体温.结果 三组患者核心体温变化趋势的差异有显著意义(P＜0.05).结论 薄棉被保温效果较差;充气式加温毯可预防围手术期低体温的出现,但不能有效地维持围手术期的体温稳定;综合保温方法可以很好的保持患者体温平稳,可有效避免围手术期低体温的出现.
作者：李胜云；魏薇；潘芦翎；张增梅；毕慧萍；陈皓；王韫琦 刊期： 2011年第09期
目的 评价两种给药方式的差别,探讨更有效的治疗措施.方法 对2009年3月～2010年9月我院门诊收治的748例手足口病口腔溃疡患儿采取两种给药措施治疗口腔溃疡.结果 采用康复新液喷涂口腔效果优于口服(P＞0.01),差异有显著意义.结论 康复新液喷涂口腔治疗手足口患儿口腔溃疡效果肯定,值得临床推广应用.
作者：李黎 刊期： 2011年第09期
目的 观察两种方法清洗骨穿针的效果,寻找有效的清洗骨穿针的方法.方法 对照组常规采用先拆卸后放人加酶清洗剂中浸泡30 min,再放入超声清洗机内清洗10 min,取出后用高压水枪冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,包装.观察组先拆卸后用流动热水冲净针头表面血迹,高压水枪冲洗管腔,再放人加酶清洗剂中浸泡30min,取出后用专用毛刷插入外套管刷洗,然后放入加酶超声清洗机内清洗10 min,用高压水枪彻底冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,再包装待用.结果 在目测情况下,两组表面光洁度、污垢、血迹、锈迹等比较无明显差异.两组在白纱布擦拭实验中对照组不合格率为15.3%,观察组为合格.两组在微生物检测法下细菌生长情况有明显差异,对照组阳性率为44.4%,观察组为合格.结论 显示观察组的清洗方法与质量优于对照组,并强调日常彻底清洗的重要性.
作者：段君玉；何正慧；韩文珊；刘汉梅 刊期： 2011年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
