任晖；李明子
目的 观察两种方法清洗骨穿针的效果,寻找有效的清洗骨穿针的方法.方法 对照组常规采用先拆卸后放人加酶清洗剂中浸泡30 min,再放入超声清洗机内清洗10 min,取出后用高压水枪冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,包装.观察组先拆卸后用流动热水冲净针头表面血迹,高压水枪冲洗管腔,再放人加酶清洗剂中浸泡30min,取出后用专用毛刷插入外套管刷洗,然后放入加酶超声清洗机内清洗10 min,用高压水枪彻底冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,再包装待用.结果 在目测情况下,两组表面光洁度、污垢、血迹、锈迹等比较无明显差异.两组在白纱布擦拭实验中对照组不合格率为15.3%,观察组为合格.两组在微生物检测法下细菌生长情况有明显差异,对照组阳性率为44.4%,观察组为合格.结论 显示观察组的清洗方法与质量优于对照组,并强调日常彻底清洗的重要性.
作者：段君玉；何正慧；韩文珊；刘汉梅 刊期： 2011年第09期
在儿科工作中,由于婴幼儿不配合,在做很多检查前都需要给患儿镇静.因此,经常会给婴幼儿采用水合氯醛保留灌肠.婴幼儿肛门小,皮肤嫩,不会配合,容易使灌汤液外流,造成灌汤用药不准确.
作者：李颖 刊期： 2011年第09期
外伤造成的手指皮肤缺损在临床上十分常见,如何在修复手指皮肤缺损的同时恢复其外观、质地及敏锐的感觉,一直是手外科医护人员关注的焦点.我院手外科2005年9月～2009年12月应用带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损26例31指,并加强了手术前后的治疗及护理,取得满意效果.现将其围手术期护理报告如下.
作者：朱玉花；张全英；崔红旺；王俊波；李中锋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜下通过改进的原位低温肾灌注方法实现肾脏低温保护的肾部分切除术的手术配合.方法 根据手术特点,做好充分的术前准备工作,掌握手术步骤,术中密切配合,保证手术顺利完成.结果 5例均顺利完成.结论 原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术安全可行,同时解决了腹腔镜下动脉阻断和低温灌注2个难题,有利于延长肾缺血时间、保护肾功能.
作者：王贞珍；赵圆；王英丽；赵琳 刊期： 2011年第09期
常见术后疼痛综合征4 腹股沟疝修补术后疼痛综合征(Post operative inguinal hernia repair pain syndrome)腹股沟疝术后局部不适和慢性疼痛是常见并发症.术后慢性疼痛的发生率大约为5%～35%,有12%的患者疼痛持续时间超过6个月[1].4.1 病因与发病机制从临床实践看来,腹股沟疝术后慢性疼痛作为手术后的一种并发症,并不能完全避免,但发生率差别如此大似乎与多种因素有关,手术技术因素和方法可能是其更重要的原因.
作者：任晖；李明子 刊期： 2011年第09期
目的 评估吸入一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压的效果.方法 20例先天性心脏病术后有肺动脉高压或肺高压危象临床表现患者,用吸入一氧化氮法治疗,比较治疗前后中心静脉压和血氧分压的变化.结果 20例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入一氧化氮治疗后,中心静脉压比治疗前明显下降,血氧分压比治疗前明显增高,差异有显著意义[(58.2±16.8)kPa vs.(46.0±13.9)kPa,P＜0.05;(13.2±4.70)mmHg vs.(24.3±4.4)mmHg,P＜0.05](1 mmHg=0.133 kPa).结论 吸人一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压有良好的临床效果.
作者：迟丽娟；黄雪梅；方爱玲 刊期： 2011年第09期
目的 总结自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的护理体会.方法 我科2010年5～8月采用腹腔镜选择性地对10例肾上腺肿瘤患者行自然通道(经脐)单切口腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对患者的护理措施进行回顾性总结.结果 10例患者手术均获成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放.手术时间平均110.5min(62～148 min),术后1 d拔除胃管、导尿管,术后3 d拔除腹腔引流管,术后住院时间4～6 d.全部患者术后血压均未出现明显波动、大出血及伤口感染等并发症.结论 单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术不但具有创伤小、出血少的优点,还大大缩短了住院天数,但围手术期的护理至关重要.
作者：李冬；王瑞英；张秀娟 刊期： 2011年第09期
我科自2009年10月起在为患者行妇科阴式检查时利用装有温水的一次性手术手套,提高了患者的舒适度和满意度,现介绍如下.
作者：赵艳红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨临床护士资讯素养与工作绩效的相关性.方法 采取便利整群抽样法,对2家综合三级医院378名在岗护士进行问卷调查,探讨护士资讯素养与工作绩效之间的关系.结果 护士资讯素养(2.89±0.52)与工作绩效(3.10±0.41)均处于中等偏上水平,资讯素养及各维度与工作绩效及其各维度呈显著正相关(P＜0.01),且电脑态度对工作绩效影响大.结论 建议医院管理者重视对护士资讯素养的培养,以提高护士工作绩效,促进护理事业的发展.
作者：周金莉；申海艳；刘智华；万艳平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用新型伤口敷料处理腹部切口脂肪液化基础上进一步缩短伤口愈合时间的方法.方法 对75例99处腹部切口脂肪液化创面及时拆除部分或全部缝线,充分引流积液,根据创面情况选用不同的伤口敷料进行换药处理,以创造利于伤口愈合的湿性环境,并适时使用免缝胶带粘合伤口促进愈合.结果 除了8例患者在伤口明显好转后出院外,其余患者均于术后6～21 d伤口愈合,平均愈合时间为8.89 d,未发生切口感染情况.结论 发生切口液化时应及时扩创引流,清除感染坏死的脂肪组织,应用湿性愈合敷料调理伤口愈合环境,在创面肉芽组织生长,伤口渗液减少至湿润状态时,应用免缝胶带粘合伤口,可缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合和拆线引起的疼痛,促进伤口愈合.
作者：黄漫容；肖萍；李敏宜 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胃癌根治术中使用薄棉被、充气式加温毯和综合保温三种不同的保温措施对患者体温变化的影响.方法 选取全麻下行胃癌根治术患者120例,采用随机数字表分为三组,每组40例,分别使用薄棉被、充气式加温毯、综合加温对患者进行体温保护,记录患者入手术室时、麻醉后、切皮时、术中30、60、90、120、150、180 min、手术结束时的核心体温.结果 三组患者核心体温变化趋势的差异有显著意义(P＜0.05).结论 薄棉被保温效果较差;充气式加温毯可预防围手术期低体温的出现,但不能有效地维持围手术期的体温稳定;综合保温方法可以很好的保持患者体温平稳,可有效避免围手术期低体温的出现.
作者：李胜云；魏薇；潘芦翎；张增梅；毕慧萍；陈皓；王韫琦 刊期： 2011年第09期
目的 探讨毒蛇咬伤的程序化急救护理模式.方法 选择2010年6～9月留观的98例毒蛇咬伤患者,根据病情的轻重采用不同的程序化急救及护理策略.结果 本组98例患者中88例急诊留观,病情好转出院;10例收住院进行进一步治疗,无死亡病例.结论 程序化急救和护理对于蛇咬伤患者能明显提高治愈率,降低死亡率.
作者：郭春玲；江敏；胡友珍 刊期： 2011年第09期
目的 探讨建立实施护理路径用于社区糖尿病血糖控制的有效性和可行性.方法 将社区内69例2型糖尿病患者分为实验组(35例)和对照组(34例).对照组实施一般社区卫生服务,实验组实施社区护理路径服务.9个月后,对两组患者的化验结果、认知和信心进行比较评价.结果 实验组化验结果、认知和信心优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 社区护理路径的实施,减轻了2型糖尿病患者病情,改善了患者生活质量.
作者：段海瑛；黄松 刊期： 2011年第09期
血友病A是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,为凝血因子Ⅷ(FⅧ)基因异常所致,其临床特点为自发性关节出血和/或深部组织/肌肉出血.FⅧ替代治疗已公认为血友病A的佳疗法,FⅧ抑制物的产生是其严重的并发症.当FⅧ抑制物存在时,患者可出现严重的自发关节、肌肉甚至危及生命的出血,此类患者是目前血友病临床治疗中急待解决的难题.
作者：张晓莉；崔岩；逯秀玲 刊期： 2011年第09期
静脉输液是临床护理工作中常见的技术操作项目之一.患者在输液过程中,常由于自身因素如小儿生性好动、神志不清者;治疗因素如输液时执行换药、导尿操作等;或其他因素如输液时如厕、进餐等,易导致已经穿刺成功的针头刺破血管致使局部肿胀或穿刺针头脱出血管外.
作者：董颖；王喜慧；孙文霞 刊期： 2011年第09期
目的 了解和理解宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(简称CINⅢ)的患者对宫颈癌早期检测方面的体验.方法 质性描述.采用立意取样及半结构式深度访谈法收集了14例个案的资料,并用现象学分析法进行分析.结果 CINⅢ的患者对宫颈癌早期检测的体验主要有3个方面:(1)对子宫颈的健康缺乏科学认知;(2)患病后提高了对宫颈癌早期检测的认识和态度;(3)呼吁规范体检,推广和推进早期检测.结论 医护人员应对不同职业、不同层次的女性提供宫颈癌早期检测的相关知识,使体检规范化、制度化、普及化,提高我国宫颈癌的早期检测率.
作者：黄竹；齐欣；高颉；王菲菲 刊期： 2011年第09期
经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术.这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者,已在临床得到广泛应用,取得了显著效果[1].
作者：彭莉贞；夏为书；刘毅；吴云燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响.方法 将50例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为干预组和对照组,各25例,对照组出院后根据患者身体状况自行运动;干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者干预前及干预后3个月采用中文版的Piper疲乏修订量表对患者疲乏状况进行评定.结果 两组患者干预前的疲乏评分比较(P＞0.05),差异无显著意义意义;干预后两组患者的疲乏评分比较(P＜0.05),差异有显著意义.结论 有氧运动可以消除或缓解患者的疲乏程度,提高生存质量.
作者：洪荣梅；何永莲；郑冬杏；陈冬梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究.方法 将我科2008年6月～2010年1月对78例鼻咽癌放疗的患者随机分为对照组与观察组各39例.其中对照组实施常规护理,观察组采用全方位护理,观察两组患者的口腔黏膜反应.结果 治疗后观察组患者的口腔黏膜状况优于对照组,Wilcoxon检验表明,两组间的差异具有显著意义(P＜0.05).进行相关护理干预后,观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组,两组间的差异具有显著意义(P＜0.01).观察组在10 d,15 d和20 d时点上,放射性口腔炎的愈合率均显著优于对照组.结论 对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜癌患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗,提高患者的生活质量.
作者：张冬英 刊期： 2011年第09期
目的 了解护理人员应对突发公共卫生事件的现状以及存在的问题.方法 采用多种调查方法,选取某省各级医院护士进行问卷调查,共发放调查表1 245份.结果 地震伤员分类救护、创伤量化评分法、火灾烧伤分类救护、呼吸道烧伤的救护、水灾病员特点以及地震火灾和水灾现场救护自我防护等平均知晓率分别为76%、84%、75%、65%、74%、92%、77%和85%.关于近几年全国流行性传染病、发热门诊、H1N1诊断标准、传染病分类管理、传染病报告制度、呼吸道传染病救治和消化道传染病救治时自我防护平均知晓率分别为88.5%、98%、83%、99.6%、95%、74.7%和68.7%.食物中毒、放射性事故和大型交通事故平均知晓率分别为74.8%、68.5%和95%.影响知晓率的因素包括科室、医院级别、工龄、培训等.结论 护理人员对突发公共卫生事件的知识大部分掌握较全面,但对少见灾害和少见事故的特点和救护知识尚欠缺,需加强年轻护士和基层护士知识培训.
作者：娄婷；王霞；王建宁；万伟英；王能霞；李娟；杨旭丽；刘杰 刊期： 2011年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
