学术投稿

腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预

田春娟;康福霞;胡萍;孙玫瑰;张小亚

关键词:腹腔镜, 膀胱肿瘤, 膀胱切除术, 护理干预
摘要:目的 探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预措施,以提高护理质量.方法 回顾性分析12例腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的临床资料,包括围手术期的心理护理、引流管护理、功能训练.结果 手术时间5.5~10 h,平均6.8 h.术中出血量100~300ml,平均180 ml,术中及术后均未输血.术后1~3月恢复昼夜控尿功能.术后3月静脉尿路造影示:双侧上尿路显影良好,无输尿管返流及扩张.结论 护理干预可降低腹腔镜下原位回肠膀胱术患者的紧张、恐惧情绪,减少术后并发症,促进机体的康复.
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    目的 总结自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的护理体会.方法 我科2010年5~8月采用腹腔镜选择性地对10例肾上腺肿瘤患者行自然通道(经脐)单切口腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对患者的护理措施进行回顾性总结.结果 10例患者手术均获成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放.手术时间平均110.5min(62~148 min),术后1 d拔除胃管、导尿管,术后3 d拔除腹腔引流管,术后住院时间4~6 d.全部患者术后血压均未出现明显波动、大出血及伤口感染等并发症.结论 单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术不但具有创伤小、出血少的优点,还大大缩短了住院天数,但围手术期的护理至关重要.

    作者:李冬;王瑞英;张秀娟 刊期: 2011年第09期

  • 康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的对比性研究

    目的 评价两种给药方式的差别,探讨更有效的治疗措施.方法 对2009年3月~2010年9月我院门诊收治的748例手足口病口腔溃疡患儿采取两种给药措施治疗口腔溃疡.结果 采用康复新液喷涂口腔效果优于口服(P>0.01),差异有显著意义.结论 康复新液喷涂口腔治疗手足口患儿口腔溃疡效果肯定,值得临床推广应用.

    作者:李黎 刊期: 2011年第09期

  • 婴幼儿先天性心脏病行深低温体外循环术后肺动脉高压使用一氧化氮的临床效果评价

    目的 评估吸入一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压的效果.方法 20例先天性心脏病术后有肺动脉高压或肺高压危象临床表现患者,用吸入一氧化氮法治疗,比较治疗前后中心静脉压和血氧分压的变化.结果 20例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入一氧化氮治疗后,中心静脉压比治疗前明显下降,血氧分压比治疗前明显增高,差异有显著意义[(58.2±16.8)kPa vs.(46.0±13.9)kPa,P<0.05;(13.2±4.70)mmHg vs.(24.3±4.4)mmHg,P<0.05](1 mmHg=0.133 kPa).结论 吸人一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压有良好的临床效果.

    作者:迟丽娟;黄雪梅;方爱玲 刊期: 2011年第09期

  • 巧用一次性头皮针给婴幼儿做保留灌肠

    在儿科工作中,由于婴幼儿不配合,在做很多检查前都需要给患儿镇静.因此,经常会给婴幼儿采用水合氯醛保留灌肠.婴幼儿肛门小,皮肤嫩,不会配合,容易使灌汤液外流,造成灌汤用药不准确.

    作者:李颖 刊期: 2011年第09期

  • 不同部位静脉留置套管针致静脉炎的观察及护理

    静脉留置套管针在临床上应用十分广泛,几乎覆盖临床所有科室.回顾我科2006年2月~2008年10月静脉留置套管针358例,其中并发静脉炎51例,现就其相关问题进行分析、报告如下.

    作者:闫丽辉 刊期: 2011年第09期

  • 巧用克雷氏夹板固定静脉输液

    静脉输液是临床护理工作中常见的技术操作项目之一.患者在输液过程中,常由于自身因素如小儿生性好动、神志不清者;治疗因素如输液时执行换药、导尿操作等;或其他因素如输液时如厕、进餐等,易导致已经穿刺成功的针头刺破血管致使局部肿胀或穿刺针头脱出血管外.

    作者:董颖;王喜慧;孙文霞 刊期: 2011年第09期

  • 机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的应用与护理

    急性左心衰竭是临床常见的急危重病,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现,其发展迅速,抢救难度大,常合并急性呼吸衰竭而危及生命[1].及时采用机械通气进行呼吸支持治疗,可以有效纠正缺氧,改善心功能.2006年5月~2009年5月我们对入住我院ICU抢救的92例急性左心衰竭患者应用机械通气辅助治疗,经及时治疗及精心护理,取得良好效果.现报告如下.

    作者:章爱芳 刊期: 2011年第09期

  • 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析

    目的 探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究.方法 将我科2008年6月~2010年1月对78例鼻咽癌放疗的患者随机分为对照组与观察组各39例.其中对照组实施常规护理,观察组采用全方位护理,观察两组患者的口腔黏膜反应.结果 治疗后观察组患者的口腔黏膜状况优于对照组,Wilcoxon检验表明,两组间的差异具有显著意义(P<0.05).进行相关护理干预后,观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组,两组间的差异具有显著意义(P<0.01).观察组在10 d,15 d和20 d时点上,放射性口腔炎的愈合率均显著优于对照组.结论 对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜癌患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗,提高患者的生活质量.

    作者:张冬英 刊期: 2011年第09期

  • 原位肝移植的手术配合

    原位肝移植是通过手术切除受体的病肝和肝后下腔静脉,将供体健康的肝脏植入到受体肝脏原来的解剖位置,依次吻合肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉和胆总管.原位肝移植是目前治疗终末期肝病有效的方法[1].术后1年存活率达90%,5年存活率达到70%~80%.

    作者:王小琴;许敏 刊期: 2011年第09期

  • VSD引流在严重创伤并腹腔间隙综合征患者中的应用

    腹腔间隙综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏及颅脑等功能障碍或衰竭的综合征[1].其病死率较高,因此,如何提高该综合征抢救的成功率是临床研究的重点之一.2003年12月~2010年12月,我科对25例严重创伤并ACS患者进行VSD封闭引流,取得了较好的临床效果.现就其应用及护理体会报告如下.

    作者:李素玲 刊期: 2011年第09期

  • 有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响

    目的 探讨有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响.方法 将50例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为干预组和对照组,各25例,对照组出院后根据患者身体状况自行运动;干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者干预前及干预后3个月采用中文版的Piper疲乏修订量表对患者疲乏状况进行评定.结果 两组患者干预前的疲乏评分比较(P>0.05),差异无显著意义意义;干预后两组患者的疲乏评分比较(P<0.05),差异有显著意义.结论 有氧运动可以消除或缓解患者的疲乏程度,提高生存质量.

    作者:洪荣梅;何永莲;郑冬杏;陈冬梅 刊期: 2011年第09期

  • 经外周穿刺中心静脉导管人员的培训与管理

    经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术.这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者,已在临床得到广泛应用,取得了显著效果[1].

    作者:彭莉贞;夏为书;刘毅;吴云燕 刊期: 2011年第09期

  • 带感觉支指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的护理

    外伤造成的手指皮肤缺损在临床上十分常见,如何在修复手指皮肤缺损的同时恢复其外观、质地及敏锐的感觉,一直是手外科医护人员关注的焦点.我院手外科2005年9月~2009年12月应用带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损26例31指,并加强了手术前后的治疗及护理,取得满意效果.现将其围手术期护理报告如下.

    作者:朱玉花;张全英;崔红旺;王俊波;李中锋 刊期: 2011年第09期

  • 病人床旁泡脚架的制作及应用

    在临床护理工作中,经常有不能下地的病人,每天泡脚动作很不舒服,有的病人利用椅子或小凳作为盆架坐在床边泡脚,不小心还会将盆弄翻,造成地面湿、滑,给其他病人带来不安全隐患.因此,为方便患者,我们制作了床旁泡脚盆架,患者可坐在床边,将盆放于架上,可进行较长时间泡脚.

    作者:房洪英 刊期: 2011年第09期

  • 建立健康管理系统提高器官移植患者规范化随访管理水平

    器官移植健康管理系统是针对专科疾病特点的特殊数据管理系统,作为医院管理系统的补充,协助医护人员分析判断,做出正确的决策.随诊是指医疗卫生部门为了解曾在医院做过一定医疗处理患者的预后、远期疗效及生存质量,定期或不定期采用家庭诊视、预约复查以及通过各种通讯方式联系患者和家属,了解患者病情动态的一种手段[1].

    作者:叶桂荣;叶俊生;姚琳;游丽娟 刊期: 2011年第09期

  • 经眉弓眶上锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除术的配合

    鞍结节脑膜瘤占颅内脑膜瘤的5%~10%[1],属于神经外科有挑战性的课题.Cushing[2]报告,此类肿瘤起自鞍结节和交叉沟并在视交叉下生长,手术有一定的难度,在手术上配合上对护士的要求比较高.我院神经外科采用经眉弓眶上锁孔入路手术切除治疗该类肿瘤患者,术中护士的积极配合,对于手术的顺利实施起着非常重要的作用.现将手术护理配合介绍如下.

    作者:宋冬卓;郑哲;王淑霞;于艳兵 刊期: 2011年第09期

  • 毒蛇咬伤程序化急救护理模式的应用

    目的 探讨毒蛇咬伤的程序化急救护理模式.方法 选择2010年6~9月留观的98例毒蛇咬伤患者,根据病情的轻重采用不同的程序化急救及护理策略.结果 本组98例患者中88例急诊留观,病情好转出院;10例收住院进行进一步治疗,无死亡病例.结论 程序化急救和护理对于蛇咬伤患者能明显提高治愈率,降低死亡率.

    作者:郭春玲;江敏;胡友珍 刊期: 2011年第09期

  • 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

    产后大出血是产科常见的危重急症,其为导致孕产妇死亡的主要原因,几乎占全部死亡的半数[1].保守治疗效果一般,外科常采用双侧骼内动脉结扎术或经腹子宫切除术,创伤较大,给妇女特别是初产妇带来心灵创伤,严重影响患者的生活质量.我院开展子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization)治疗产后大出血,止血效果好,无一例行子宫切除,取得良好的临床效果和社会效益.现将护理体会报告如下.

    作者:吴晓萍;平秀琴 刊期: 2011年第09期

  • 重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

    我科1990~2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例.现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下.

    作者:季文英;项贤美;张青丽 刊期: 2011年第09期

  • 镇痛分娩与产时体位护理的研究现状

    妊娠和分娩是妇女一生中的一件大事,而产妇在分娩的过程中如何减轻分娩时的疼痛又能加速产程的进展,从而降低剖宫产率、提高阴道分娩率,减少产后出血及新生儿窒息,是所有产科医护工作者一直都在努力探索的课题.许多学者对镇痛分娩与产时体位护理进行了多方面的研究,现综述如下.

    作者:李慧敏;廖玲 刊期: 2011年第09期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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