宋冬卓；郑哲；王淑霞；于艳兵
目的 探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究.方法 将我科2008年6月～2010年1月对78例鼻咽癌放疗的患者随机分为对照组与观察组各39例.其中对照组实施常规护理,观察组采用全方位护理,观察两组患者的口腔黏膜反应.结果 治疗后观察组患者的口腔黏膜状况优于对照组,Wilcoxon检验表明,两组间的差异具有显著意义(P＜0.05).进行相关护理干预后,观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组,两组间的差异具有显著意义(P＜0.01).观察组在10 d,15 d和20 d时点上,放射性口腔炎的愈合率均显著优于对照组.结论 对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜癌患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗,提高患者的生活质量.
作者：张冬英 刊期： 2011年第09期
目的 总结自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的护理体会.方法 我科2010年5～8月采用腹腔镜选择性地对10例肾上腺肿瘤患者行自然通道(经脐)单切口腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对患者的护理措施进行回顾性总结.结果 10例患者手术均获成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放.手术时间平均110.5min(62～148 min),术后1 d拔除胃管、导尿管,术后3 d拔除腹腔引流管,术后住院时间4～6 d.全部患者术后血压均未出现明显波动、大出血及伤口感染等并发症.结论 单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术不但具有创伤小、出血少的优点,还大大缩短了住院天数,但围手术期的护理至关重要.
作者：李冬；王瑞英；张秀娟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的护理干预措施,以提高护理质量.方法 回顾性分析12例腹腔镜膀胱全切原位回肠膀胱术的临床资料,包括围手术期的心理护理、引流管护理、功能训练.结果 手术时间5.5～10 h,平均6.8 h.术中出血量100～300ml,平均180 ml,术中及术后均未输血.术后1～3月恢复昼夜控尿功能.术后3月静脉尿路造影示:双侧上尿路显影良好,无输尿管返流及扩张.结论 护理干预可降低腹腔镜下原位回肠膀胱术患者的紧张、恐惧情绪,减少术后并发症,促进机体的康复.
作者：田春娟；康福霞；胡萍；孙玫瑰；张小亚 刊期： 2011年第09期
目的 评价两种给药方式的差别,探讨更有效的治疗措施.方法 对2009年3月～2010年9月我院门诊收治的748例手足口病口腔溃疡患儿采取两种给药措施治疗口腔溃疡.结果 采用康复新液喷涂口腔效果优于口服(P＞0.01),差异有显著意义.结论 康复新液喷涂口腔治疗手足口患儿口腔溃疡效果肯定,值得临床推广应用.
作者：李黎 刊期： 2011年第09期
目的 了解和理解宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(简称CINⅢ)的患者对宫颈癌早期检测方面的体验.方法 质性描述.采用立意取样及半结构式深度访谈法收集了14例个案的资料,并用现象学分析法进行分析.结果 CINⅢ的患者对宫颈癌早期检测的体验主要有3个方面:(1)对子宫颈的健康缺乏科学认知;(2)患病后提高了对宫颈癌早期检测的认识和态度;(3)呼吁规范体检,推广和推进早期检测.结论 医护人员应对不同职业、不同层次的女性提供宫颈癌早期检测的相关知识,使体检规范化、制度化、普及化,提高我国宫颈癌的早期检测率.
作者：黄竹；齐欣；高颉；王菲菲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用新型伤口敷料处理腹部切口脂肪液化基础上进一步缩短伤口愈合时间的方法.方法 对75例99处腹部切口脂肪液化创面及时拆除部分或全部缝线,充分引流积液,根据创面情况选用不同的伤口敷料进行换药处理,以创造利于伤口愈合的湿性环境,并适时使用免缝胶带粘合伤口促进愈合.结果 除了8例患者在伤口明显好转后出院外,其余患者均于术后6～21 d伤口愈合,平均愈合时间为8.89 d,未发生切口感染情况.结论 发生切口液化时应及时扩创引流,清除感染坏死的脂肪组织,应用湿性愈合敷料调理伤口愈合环境,在创面肉芽组织生长,伤口渗液减少至湿润状态时,应用免缝胶带粘合伤口,可缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合和拆线引起的疼痛,促进伤口愈合.
作者：黄漫容；肖萍；李敏宜 刊期： 2011年第09期
静脉输液是临床护理工作中常见的技术操作项目之一.患者在输液过程中,常由于自身因素如小儿生性好动、神志不清者;治疗因素如输液时执行换药、导尿操作等;或其他因素如输液时如厕、进餐等,易导致已经穿刺成功的针头刺破血管致使局部肿胀或穿刺针头脱出血管外.
作者：董颖；王喜慧；孙文霞 刊期： 2011年第09期
目的 总结开胸术后患者并发心房颤动的易患因素、治疗及护理要点.方法 对开胸术后648例患者并发房颤的92例患者易患因素、治疗及护理做同顾性总结.结果 本组经应用洋地黄类制剂、胺碘酮、β受体阻滞剂后,24～48 h恢复窦性心律89例,3例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作房颤心律,持续4 d后恢复窦性心律.结论 高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、手术方式、疼痛、血容量不足与术后心房颤动的发生密切相关.加强术后监护,纠正低血钾、低血镁,有效缓解术后疼痛,合理补液是预防术后心房颤动发生的有效措施.
作者：秦丽丽；孔德英；丁琰俊；李冬梅 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜下通过改进的原位低温肾灌注方法实现肾脏低温保护的肾部分切除术的手术配合.方法 根据手术特点,做好充分的术前准备工作,掌握手术步骤,术中密切配合,保证手术顺利完成.结果 5例均顺利完成.结论 原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术安全可行,同时解决了腹腔镜下动脉阻断和低温灌注2个难题,有利于延长肾缺血时间、保护肾功能.
作者：王贞珍；赵圆；王英丽；赵琳 刊期： 2011年第09期
静脉留置套管针在临床上应用十分广泛,几乎覆盖临床所有科室.回顾我科2006年2月～2008年10月静脉留置套管针358例,其中并发静脉炎51例,现就其相关问题进行分析、报告如下.
作者：闫丽辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的手术配合及护理.方法 回顾55例吻合器痔上黏膜环切术的手术方法、配合及护理.结果 55例效果满意,无肛门失禁、吻合口狭窄和尿潴留等并发症发生,无复发.结论 PPH术是一项操作简单,手术时间短、住院时间短、恢复快、复发少、切实可行的一种治疗混合痔的新术式.作为手术室护理人员,要熟练掌握这项新技术的手术全过程,包括术前护理、术中配合、术后护理,做到默契配合,圆满完成手术.
作者：毋庆琳；宋美娣 刊期： 2011年第09期
24 h动态心电图、24 h动态血压是心内科病人使用多的检查.在使用中我们发现,这些仪器记录盒使用频率高,接触病人广,表面易被污染,在消毒隔离上存在隐患.为了避免交叉感染,我科室巧用一次性自封袋制作记录保护袋,效果良好,现介绍如下.
作者：陈丽娜 刊期： 2011年第09期
功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)较传统的鼻部手术具有病变清除彻底、术后复发率低、治疗效果好等优点而广泛开展.但在行FESS时,手术区出血较多,使术野解剖标志不清,影响操作.控制性降压可有目的地使血压下降,下降的幅度又不至于影响机体重要器官的血流灌流,而手术出血与渗血明显下降,输血需要量也相应下降.
作者：池水琴 刊期： 2011年第09期
外伤造成的手指皮肤缺损在临床上十分常见,如何在修复手指皮肤缺损的同时恢复其外观、质地及敏锐的感觉,一直是手外科医护人员关注的焦点.我院手外科2005年9月～2009年12月应用带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损26例31指,并加强了手术前后的治疗及护理,取得满意效果.现将其围手术期护理报告如下.
作者：朱玉花；张全英；崔红旺；王俊波；李中锋 刊期： 2011年第09期
产后大出血是产科常见的危重急症,其为导致孕产妇死亡的主要原因,几乎占全部死亡的半数[1].保守治疗效果一般,外科常采用双侧骼内动脉结扎术或经腹子宫切除术,创伤较大,给妇女特别是初产妇带来心灵创伤,严重影响患者的生活质量.我院开展子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization)治疗产后大出血,止血效果好,无一例行子宫切除,取得良好的临床效果和社会效益.现将护理体会报告如下.
作者：吴晓萍；平秀琴 刊期： 2011年第09期
经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉穿刺置管,使其顶端置入上腔静脉内的深静脉置管术.这种静脉给药途径留置时间长、穿刺成功率高、并发症少,适合于肿瘤化疗、肠外营养及长期静脉输液患者,已在临床得到广泛应用,取得了显著效果[1].
作者：彭莉贞；夏为书；刘毅；吴云燕 刊期： 2011年第09期
目的 评估吸入一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压的效果.方法 20例先天性心脏病术后有肺动脉高压或肺高压危象临床表现患者,用吸入一氧化氮法治疗,比较治疗前后中心静脉压和血氧分压的变化.结果 20例患者在其他治疗不变的前提下,经过吸入一氧化氮治疗后,中心静脉压比治疗前明显下降,血氧分压比治疗前明显增高,差异有显著意义[(58.2±16.8)kPa vs.(46.0±13.9)kPa,P＜0.05;(13.2±4.70)mmHg vs.(24.3±4.4)mmHg,P＜0.05](1 mmHg=0.133 kPa).结论 吸人一氧化氮治疗先天性心脏病体外循环术后肺动脉高压有良好的临床效果.
作者：迟丽娟；黄雪梅；方爱玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胃癌根治术中使用薄棉被、充气式加温毯和综合保温三种不同的保温措施对患者体温变化的影响.方法 选取全麻下行胃癌根治术患者120例,采用随机数字表分为三组,每组40例,分别使用薄棉被、充气式加温毯、综合加温对患者进行体温保护,记录患者入手术室时、麻醉后、切皮时、术中30、60、90、120、150、180 min、手术结束时的核心体温.结果 三组患者核心体温变化趋势的差异有显著意义(P＜0.05).结论 薄棉被保温效果较差;充气式加温毯可预防围手术期低体温的出现,但不能有效地维持围手术期的体温稳定;综合保温方法可以很好的保持患者体温平稳,可有效避免围手术期低体温的出现.
作者：李胜云；魏薇；潘芦翎；张增梅；毕慧萍；陈皓；王韫琦 刊期： 2011年第09期
器官移植健康管理系统是针对专科疾病特点的特殊数据管理系统,作为医院管理系统的补充,协助医护人员分析判断,做出正确的决策.随诊是指医疗卫生部门为了解曾在医院做过一定医疗处理患者的预后、远期疗效及生存质量,定期或不定期采用家庭诊视、预约复查以及通过各种通讯方式联系患者和家属,了解患者病情动态的一种手段[1].
作者：叶桂荣；叶俊生；姚琳；游丽娟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者疲乏状况的影响.方法 将50例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为干预组和对照组,各25例,对照组出院后根据患者身体状况自行运动;干预组按护士为其制定的运动处方进行规律运动,分别在患者干预前及干预后3个月采用中文版的Piper疲乏修订量表对患者疲乏状况进行评定.结果 两组患者干预前的疲乏评分比较(P＞0.05),差异无显著意义意义;干预后两组患者的疲乏评分比较(P＜0.05),差异有显著意义.结论 有氧运动可以消除或缓解患者的疲乏程度,提高生存质量.
作者：洪荣梅；何永莲；郑冬杏；陈冬梅 刊期： 2011年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
