学术投稿

开胸术后早期并发心房颤动的危险因素及护理对策

秦丽丽;孔德英;丁琰俊;李冬梅

关键词:开胸手术, 并发症, 心房颤动, 护理
摘要:目的 总结开胸术后患者并发心房颤动的易患因素、治疗及护理要点.方法 对开胸术后648例患者并发房颤的92例患者易患因素、治疗及护理做同顾性总结.结果 本组经应用洋地黄类制剂、胺碘酮、β受体阻滞剂后,24~48 h恢复窦性心律89例,3例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作房颤心律,持续4 d后恢复窦性心律.结论 高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、手术方式、疼痛、血容量不足与术后心房颤动的发生密切相关.加强术后监护,纠正低血钾、低血镁,有效缓解术后疼痛,合理补液是预防术后心房颤动发生的有效措施.
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  • 一次性自封袋的巧用

    24 h动态心电图、24 h动态血压是心内科病人使用多的检查.在使用中我们发现,这些仪器记录盒使用频率高,接触病人广,表面易被污染,在消毒隔离上存在隐患.为了避免交叉感染,我科室巧用一次性自封袋制作记录保护袋,效果良好,现介绍如下.

    作者:陈丽娜 刊期: 2011年第09期

  • 重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

    我科1990~2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例.现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下.

    作者:季文英;项贤美;张青丽 刊期: 2011年第09期

  • 湿性敷料及免缝胶带治疗切口脂肪液化的效果观察

    目的 探讨应用新型伤口敷料处理腹部切口脂肪液化基础上进一步缩短伤口愈合时间的方法.方法 对75例99处腹部切口脂肪液化创面及时拆除部分或全部缝线,充分引流积液,根据创面情况选用不同的伤口敷料进行换药处理,以创造利于伤口愈合的湿性环境,并适时使用免缝胶带粘合伤口促进愈合.结果 除了8例患者在伤口明显好转后出院外,其余患者均于术后6~21 d伤口愈合,平均愈合时间为8.89 d,未发生切口感染情况.结论 发生切口液化时应及时扩创引流,清除感染坏死的脂肪组织,应用湿性愈合敷料调理伤口愈合环境,在创面肉芽组织生长,伤口渗液减少至湿润状态时,应用免缝胶带粘合伤口,可缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合和拆线引起的疼痛,促进伤口愈合.

    作者:黄漫容;肖萍;李敏宜 刊期: 2011年第09期

  • 自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的护理

    目的 总结自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的护理体会.方法 我科2010年5~8月采用腹腔镜选择性地对10例肾上腺肿瘤患者行自然通道(经脐)单切口腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对患者的护理措施进行回顾性总结.结果 10例患者手术均获成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放.手术时间平均110.5min(62~148 min),术后1 d拔除胃管、导尿管,术后3 d拔除腹腔引流管,术后住院时间4~6 d.全部患者术后血压均未出现明显波动、大出血及伤口感染等并发症.结论 单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术不但具有创伤小、出血少的优点,还大大缩短了住院天数,但围手术期的护理至关重要.

    作者:李冬;王瑞英;张秀娟 刊期: 2011年第09期

  • 原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术的手术配合

    目的 探讨腹腔镜下通过改进的原位低温肾灌注方法实现肾脏低温保护的肾部分切除术的手术配合.方法 根据手术特点,做好充分的术前准备工作,掌握手术步骤,术中密切配合,保证手术顺利完成.结果 5例均顺利完成.结论 原位肾低温灌注腹腔镜下肾部分切除术安全可行,同时解决了腹腔镜下动脉阻断和低温灌注2个难题,有利于延长肾缺血时间、保护肾功能.

    作者:王贞珍;赵圆;王英丽;赵琳 刊期: 2011年第09期

  • 病人床旁泡脚架的制作及应用

    在临床护理工作中,经常有不能下地的病人,每天泡脚动作很不舒服,有的病人利用椅子或小凳作为盆架坐在床边泡脚,不小心还会将盆弄翻,造成地面湿、滑,给其他病人带来不安全隐患.因此,为方便患者,我们制作了床旁泡脚盆架,患者可坐在床边,将盆放于架上,可进行较长时间泡脚.

    作者:房洪英 刊期: 2011年第09期

  • 护理质量评价对提高产科护理质量的效果分析

    随着社会的发展及医学模式的转变,人们对治疗和护理的期望越来越高,这就促使必须提高护理质量,以适应新形势下的要求.护理质量是护理管理的核心,从病人实际接受的护理效果定期对护理质量进行系统、定量的评价,能更加客观地反映护理质量,具有及时发现偏差和失误并进行反馈的作用[1].

    作者:张咏梅 刊期: 2011年第09期

  • 原位肝移植的手术配合

    原位肝移植是通过手术切除受体的病肝和肝后下腔静脉,将供体健康的肝脏植入到受体肝脏原来的解剖位置,依次吻合肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉和胆总管.原位肝移植是目前治疗终末期肝病有效的方法[1].术后1年存活率达90%,5年存活率达到70%~80%.

    作者:王小琴;许敏 刊期: 2011年第09期

  • 康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的对比性研究

    目的 评价两种给药方式的差别,探讨更有效的治疗措施.方法 对2009年3月~2010年9月我院门诊收治的748例手足口病口腔溃疡患儿采取两种给药措施治疗口腔溃疡.结果 采用康复新液喷涂口腔效果优于口服(P>0.01),差异有显著意义.结论 康复新液喷涂口腔治疗手足口患儿口腔溃疡效果肯定,值得临床推广应用.

    作者:李黎 刊期: 2011年第09期

  • VSD引流在严重创伤并腹腔间隙综合征患者中的应用

    腹腔间隙综合征(ACS)是指因各种原因引起腹内高压(IAH)导致心血管、肺、肾、腹腔内脏及颅脑等功能障碍或衰竭的综合征[1].其病死率较高,因此,如何提高该综合征抢救的成功率是临床研究的重点之一.2003年12月~2010年12月,我科对25例严重创伤并ACS患者进行VSD封闭引流,取得了较好的临床效果.现就其应用及护理体会报告如下.

    作者:李素玲 刊期: 2011年第09期

  • 毒蛇咬伤程序化急救护理模式的应用

    目的 探讨毒蛇咬伤的程序化急救护理模式.方法 选择2010年6~9月留观的98例毒蛇咬伤患者,根据病情的轻重采用不同的程序化急救及护理策略.结果 本组98例患者中88例急诊留观,病情好转出院;10例收住院进行进一步治疗,无死亡病例.结论 程序化急救和护理对于蛇咬伤患者能明显提高治愈率,降低死亡率.

    作者:郭春玲;江敏;胡友珍 刊期: 2011年第09期

  • 带感觉支指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的护理

    外伤造成的手指皮肤缺损在临床上十分常见,如何在修复手指皮肤缺损的同时恢复其外观、质地及敏锐的感觉,一直是手外科医护人员关注的焦点.我院手外科2005年9月~2009年12月应用带指固有神经背侧支的指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损26例31指,并加强了手术前后的治疗及护理,取得满意效果.现将其围手术期护理报告如下.

    作者:朱玉花;张全英;崔红旺;王俊波;李中锋 刊期: 2011年第09期

  • 袖状肺叶切除患者的围手术期护理

    肺癌在外科的公认治疗原则是大限度的切除肿瘤组织和大限度的保留健康肺组织,在保证切除癌组织的前提下,尽量缩小手术切除范围.而袖状支气管肺叶切除是目前治疗中央型肺癌的有效方法,该手术既能大限度地切除肺肿瘤,又能大限度地保留健康肺组织.

    作者:刘萍 刊期: 2011年第09期

  • 镇痛分娩与产时体位护理的研究现状

    妊娠和分娩是妇女一生中的一件大事,而产妇在分娩的过程中如何减轻分娩时的疼痛又能加速产程的进展,从而降低剖宫产率、提高阴道分娩率,减少产后出血及新生儿窒息,是所有产科医护工作者一直都在努力探索的课题.许多学者对镇痛分娩与产时体位护理进行了多方面的研究,现综述如下.

    作者:李慧敏;廖玲 刊期: 2011年第09期

  • 母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨

    目的 比较共同参与式护理模式与传统常规护理模式在母婴同室新生儿护理的不同效果.方法 2010年1~6月我院分娩的产妇320例为对照组;2010年7~12月本院分娩的产妇360例为观察组.对照组和观察组分别采用传统护理模式和共同参与式护理模式对新生儿进行护理.采用问卷调查评估两种护理模式对产妇紧张情绪、护理新生儿能力评分、目前角色适应性和护士满意度评分的影响.结果 两组产妇在紧张情绪、护理新生儿能力评分、母亲角色适应性和护士满意度方面评分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 共同参与式护理模式减少产妇焦虑情绪,并提高产妇护理婴儿能力、目前角色适应性和护士满意度.

    作者:詹园园 刊期: 2011年第09期

  • 宫颈上皮内瘤变Ⅲ的患者对宫颈癌早期检测体验的质性研究

    目的 了解和理解宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(简称CINⅢ)的患者对宫颈癌早期检测方面的体验.方法 质性描述.采用立意取样及半结构式深度访谈法收集了14例个案的资料,并用现象学分析法进行分析.结果 CINⅢ的患者对宫颈癌早期检测的体验主要有3个方面:(1)对子宫颈的健康缺乏科学认知;(2)患病后提高了对宫颈癌早期检测的认识和态度;(3)呼吁规范体检,推广和推进早期检测.结论 医护人员应对不同职业、不同层次的女性提供宫颈癌早期检测的相关知识,使体检规范化、制度化、普及化,提高我国宫颈癌的早期检测率.

    作者:黄竹;齐欣;高颉;王菲菲 刊期: 2011年第09期

  • 子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

    产后大出血是产科常见的危重急症,其为导致孕产妇死亡的主要原因,几乎占全部死亡的半数[1].保守治疗效果一般,外科常采用双侧骼内动脉结扎术或经腹子宫切除术,创伤较大,给妇女特别是初产妇带来心灵创伤,严重影响患者的生活质量.我院开展子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization)治疗产后大出血,止血效果好,无一例行子宫切除,取得良好的临床效果和社会效益.现将护理体会报告如下.

    作者:吴晓萍;平秀琴 刊期: 2011年第09期

  • 产妇哺乳衣的设计与应用研究

    2009年我们自行设计了哺乳期产妇哺乳衣,并对其应用情况进行调查研究,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料对本地区多家医院2009~2010年939例产妇随机分组,分别使用传统的病号服及新设计的产妇衣服,对两组产妇使用两种衣服时的舒适度、腹部及腰部着凉及产妇隐私等问题进行比较研究.

    作者:高淑红;苏驳;林玲;胡利平;潘妙霞 刊期: 2011年第09期

  • 开胸术后早期并发心房颤动的危险因素及护理对策

    目的 总结开胸术后患者并发心房颤动的易患因素、治疗及护理要点.方法 对开胸术后648例患者并发房颤的92例患者易患因素、治疗及护理做同顾性总结.结果 本组经应用洋地黄类制剂、胺碘酮、β受体阻滞剂后,24~48 h恢复窦性心律89例,3例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作房颤心律,持续4 d后恢复窦性心律.结论 高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、手术方式、疼痛、血容量不足与术后心房颤动的发生密切相关.加强术后监护,纠正低血钾、低血镁,有效缓解术后疼痛,合理补液是预防术后心房颤动发生的有效措施.

    作者:秦丽丽;孔德英;丁琰俊;李冬梅 刊期: 2011年第09期

  • 疼痛

    常见术后疼痛综合征4 腹股沟疝修补术后疼痛综合征(Post operative inguinal hernia repair pain syndrome)腹股沟疝术后局部不适和慢性疼痛是常见并发症.术后慢性疼痛的发生率大约为5%~35%,有12%的患者疼痛持续时间超过6个月[1].4.1 病因与发病机制从临床实践看来,腹股沟疝术后慢性疼痛作为手术后的一种并发症,并不能完全避免,但发生率差别如此大似乎与多种因素有关,手术技术因素和方法可能是其更重要的原因.

    作者:任晖;李明子 刊期: 2011年第09期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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