张咏梅
肺癌在外科的公认治疗原则是大限度的切除肿瘤组织和大限度的保留健康肺组织,在保证切除癌组织的前提下,尽量缩小手术切除范围.而袖状支气管肺叶切除是目前治疗中央型肺癌的有效方法,该手术既能大限度地切除肺肿瘤,又能大限度地保留健康肺组织.
作者：刘萍 刊期： 2011年第09期
功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)较传统的鼻部手术具有病变清除彻底、术后复发率低、治疗效果好等优点而广泛开展.但在行FESS时,手术区出血较多,使术野解剖标志不清,影响操作.控制性降压可有目的地使血压下降,下降的幅度又不至于影响机体重要器官的血流灌流,而手术出血与渗血明显下降,输血需要量也相应下降.
作者：池水琴 刊期： 2011年第09期
急性左心衰竭是临床常见的急危重病,以急性肺水肿和心源性休克为主要临床表现,其发展迅速,抢救难度大,常合并急性呼吸衰竭而危及生命[1].及时采用机械通气进行呼吸支持治疗,可以有效纠正缺氧,改善心功能.2006年5月～2009年5月我们对入住我院ICU抢救的92例急性左心衰竭患者应用机械通气辅助治疗,经及时治疗及精心护理,取得良好效果.现报告如下.
作者：章爱芳 刊期： 2011年第09期
目的 总结自然腔道单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的护理体会.方法 我科2010年5～8月采用腹腔镜选择性地对10例肾上腺肿瘤患者行自然通道(经脐)单切口腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,对患者的护理措施进行回顾性总结.结果 10例患者手术均获成功,无一例增加切口辅助操作或中转开放.手术时间平均110.5min(62～148 min),术后1 d拔除胃管、导尿管,术后3 d拔除腹腔引流管,术后住院时间4～6 d.全部患者术后血压均未出现明显波动、大出血及伤口感染等并发症.结论 单切口腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术不但具有创伤小、出血少的优点,还大大缩短了住院天数,但围手术期的护理至关重要.
作者：李冬；王瑞英；张秀娟 刊期： 2011年第09期
常见术后疼痛综合征4 腹股沟疝修补术后疼痛综合征(Post operative inguinal hernia repair pain syndrome)腹股沟疝术后局部不适和慢性疼痛是常见并发症.术后慢性疼痛的发生率大约为5%～35%,有12%的患者疼痛持续时间超过6个月[1].4.1 病因与发病机制从临床实践看来,腹股沟疝术后慢性疼痛作为手术后的一种并发症,并不能完全避免,但发生率差别如此大似乎与多种因素有关,手术技术因素和方法可能是其更重要的原因.
作者：任晖；李明子 刊期： 2011年第09期
我科1990～2009年间共接收重型颅脑损伤患者169例,其中并发肺部感染者49例.现将我们对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理措施介绍如下.
作者：季文英；项贤美；张青丽 刊期： 2011年第09期
产后大出血是产科常见的危重急症,其为导致孕产妇死亡的主要原因,几乎占全部死亡的半数[1].保守治疗效果一般,外科常采用双侧骼内动脉结扎术或经腹子宫切除术,创伤较大,给妇女特别是初产妇带来心灵创伤,严重影响患者的生活质量.我院开展子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization)治疗产后大出血,止血效果好,无一例行子宫切除,取得良好的临床效果和社会效益.现将护理体会报告如下.
作者：吴晓萍；平秀琴 刊期： 2011年第09期
2009年我们自行设计了哺乳期产妇哺乳衣,并对其应用情况进行调查研究,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料对本地区多家医院2009～2010年939例产妇随机分组,分别使用传统的病号服及新设计的产妇衣服,对两组产妇使用两种衣服时的舒适度、腹部及腰部着凉及产妇隐私等问题进行比较研究.
作者：高淑红；苏驳；林玲；胡利平；潘妙霞 刊期： 2011年第09期
目的 探讨应用新型伤口敷料处理腹部切口脂肪液化基础上进一步缩短伤口愈合时间的方法.方法 对75例99处腹部切口脂肪液化创面及时拆除部分或全部缝线,充分引流积液,根据创面情况选用不同的伤口敷料进行换药处理,以创造利于伤口愈合的湿性环境,并适时使用免缝胶带粘合伤口促进愈合.结果 除了8例患者在伤口明显好转后出院外,其余患者均于术后6～21 d伤口愈合,平均愈合时间为8.89 d,未发生切口感染情况.结论 发生切口液化时应及时扩创引流,清除感染坏死的脂肪组织,应用湿性愈合敷料调理伤口愈合环境,在创面肉芽组织生长,伤口渗液减少至湿润状态时,应用免缝胶带粘合伤口,可缩短伤口愈合时间,避免伤口二期缝合和拆线引起的疼痛,促进伤口愈合.
作者：黄漫容；肖萍；李敏宜 刊期： 2011年第09期
目的 探讨临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的效果.方法 选择本院肿瘤科2008年6月～2010年4月收治的行全肺切除术的肺癌患者92例为研究对象,随机分为对照组与护理组各46例,行区别性护理方式,并对分组的护理效果进行比较.结果 护理组并发症发生8例(17.4%),显著低于对照组的15例(32.6%).护理组患者术后死亡率为1例(2.2%),也显著低于对照组的3例(6.5%).结论 对肺癌全肺切除术患者在围术期从健康宣讲、呼吸系统并发症的护理、心血管系统并发症的护理、肺癌合并糖尿病并发症的护理、饮食护理等方面实施相应措施,可有效保证手术效果,促进患者恢复、控制术后心血管及呼吸系统等并发症的发生.
作者：李楠；张国莉；郑守华 刊期： 2011年第09期
目的 探讨抗抑郁护理对人工全髋关节翻修术后康复的影响.方法 人工全髋关节翻修术患者24例,随机分为观察组16例和对照组8例,观察组采用抗抑郁护理,对照组采用常规护理.两组术前及术后2周应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者进行评定;观察术后康复计划的完成情况及髋关节功能恢复情况.结果 观察组患者抑郁评分得分、康复计划的完成情况及髋关节功能恢复情况明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 抗抑郁护理可减轻人工全髋关节翻修术后的抑郁及提高康复计划的完成及髋关节功能恢复.
作者：梁玉梅；卜淑娟 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胃癌根治术中使用薄棉被、充气式加温毯和综合保温三种不同的保温措施对患者体温变化的影响.方法 选取全麻下行胃癌根治术患者120例,采用随机数字表分为三组,每组40例,分别使用薄棉被、充气式加温毯、综合加温对患者进行体温保护,记录患者入手术室时、麻醉后、切皮时、术中30、60、90、120、150、180 min、手术结束时的核心体温.结果 三组患者核心体温变化趋势的差异有显著意义(P＜0.05).结论 薄棉被保温效果较差;充气式加温毯可预防围手术期低体温的出现,但不能有效地维持围手术期的体温稳定;综合保温方法可以很好的保持患者体温平稳,可有效避免围手术期低体温的出现.
作者：李胜云；魏薇；潘芦翎；张增梅；毕慧萍；陈皓；王韫琦 刊期： 2011年第09期
子宫颈癌是女性生殖器系统中常见的恶性肿瘤,近年来有年轻化趋势.手术治疗是宫颈癌主要的治疗措施,对于宫颈癌Ⅰ a～Ⅱb早期宫颈癌患者,一般多行广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术.根治术后造成膀胱功能麻痹而引起尿潴留是该手术的主要并发症之一,其发生率大约为30%[1-2].
作者：甘飞儿 刊期： 2011年第09期
目的 总结开胸术后患者并发心房颤动的易患因素、治疗及护理要点.方法 对开胸术后648例患者并发房颤的92例患者易患因素、治疗及护理做同顾性总结.结果 本组经应用洋地黄类制剂、胺碘酮、β受体阻滞剂后,24～48 h恢复窦性心律89例,3例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作房颤心律,持续4 d后恢复窦性心律.结论 高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、手术方式、疼痛、血容量不足与术后心房颤动的发生密切相关.加强术后监护,纠正低血钾、低血镁,有效缓解术后疼痛,合理补液是预防术后心房颤动发生的有效措施.
作者：秦丽丽；孔德英；丁琰俊；李冬梅 刊期： 2011年第09期
妊娠和分娩是妇女一生中的一件大事,而产妇在分娩的过程中如何减轻分娩时的疼痛又能加速产程的进展,从而降低剖宫产率、提高阴道分娩率,减少产后出血及新生儿窒息,是所有产科医护工作者一直都在努力探索的课题.许多学者对镇痛分娩与产时体位护理进行了多方面的研究,现综述如下.
作者：李慧敏；廖玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹壁注射低分子肝素钠的患者,注射后按压时间的长短与局部皮下出血发生率及出血面积的关系,以求找出适当的按压时间,以减少皮下出血以及大面积出血的发生率.方法 选择冠状动脉支架置人术后的患者50例,将每例患者≥10次的腹壁注射低分子肝素钠取前10次,按局部按压时间的长短每2次为1组,分为5组,每组按压时间分别为3、4、5、6、7 min.注射12 h后观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小.结果 在按压时间与出血率的关系方面比较:5 min与4 min组比较,差异有显著意义(P＜0.05,);而其他相邻组间比较差异无显著意义(P＞0.05).在按压时间与出血面积的关系方面比较:3 min与5 min差异有显著意义(P＜0.05).其他相邻组间比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 皮下注射低分子肝素钠后局部按压至少5 min,能有效减少皮下出血及大面积出血的发生率.
作者：朱佩兰；廖旭怡；王海双；林丽跃；王美兰 刊期： 2011年第09期
我科自2009年10月起在为患者行妇科阴式检查时利用装有温水的一次性手术手套,提高了患者的舒适度和满意度,现介绍如下.
作者：赵艳红 刊期： 2011年第09期
静脉留置套管针在临床上应用十分广泛,几乎覆盖临床所有科室.回顾我科2006年2月～2008年10月静脉留置套管针358例,其中并发静脉炎51例,现就其相关问题进行分析、报告如下.
作者：闫丽辉 刊期： 2011年第09期
随着社会的发展及医学模式的转变,人们对治疗和护理的期望越来越高,这就促使必须提高护理质量,以适应新形势下的要求.护理质量是护理管理的核心,从病人实际接受的护理效果定期对护理质量进行系统、定量的评价,能更加客观地反映护理质量,具有及时发现偏差和失误并进行反馈的作用[1].
作者：张咏梅 刊期： 2011年第09期
在儿科工作中,由于婴幼儿不配合,在做很多检查前都需要给患儿镇静.因此,经常会给婴幼儿采用水合氯醛保留灌肠.婴幼儿肛门小,皮肤嫩,不会配合,容易使灌汤液外流,造成灌汤用药不准确.
作者：李颖 刊期： 2011年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
