陆悦
目的 探讨经螺旋型鼻肠管行肠内营养(EN)支持在非小细胞肺癌化疗中的应用.方法 将70例营养不良的非小细胞肺癌患者随机分为EN组和TPN组,采用NP化疗方案,分别测定两组患者化疗期间体重指数、营养指标、免疫机能、胃肠道反应程度、住院时间、住院费用、院内感染率.结果 两组患者化疗后体重指数、各营养指标、CD4+/CD8+比较,差异无显著意义(P>0.05);T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、化疗胃肠道反应程度、平均住院时间、住院费用、院内感染率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 EN对改善非小细胞肺癌患者化疗期间营养状况、完成后续化疗、提高生活质量具有一定的临床意义和实用价值.
作者:刘琴;赵光强;黄云超;杨秀梅;杨洁 刊期: 2010年第09期
1991年Obenchain[1]报告了腹腔镜下腰骶前路腰椎间盘摘除术,1995年Zuchenman等[2]报告了通过腹腔镜施行下腰椎椎体融合术.近年来,腹腔镜技术在腰椎前路融合手术中得到了良好的应用,然而以往选用的椎间融合器是腰椎后路Cage,而前路Cage用之甚少.
作者:仝梅;刘文胜 刊期: 2010年第09期
我院2008年对剖产宫手术后产妇实施硬膜外持续止痛泵PCA镇痛,与2007年硬膜外一次性给药镇痛相比,发现硬膜外持续镇痛泵具有止痛效果可靠持久,灵活可控,副作用及并发症少,术后产妇泌乳影响小,术后恢复快的特点.现将护理观察结果报告如下.
作者:傅妙芬 刊期: 2010年第09期
疼痛概述3 疼痛的分类3.1 按疼痛的部位分类广义的讲疼痛可以分为躯体痛、内脏痛和心因痛三大类,其中躯体痛按照其具体解剖部位又可以分为:头痛、颈肩痛、胸痛、上肢痛、腰背痛等.
作者:陆悦 刊期: 2010年第09期
2005年10月~2009年4月我科开展了125I粒子植入治疗胃癌的临床研究,对于不能手术的中晚期患者,应用125I粒子植入到体内,既减少了组织损伤,又能改善临床症状,提高患者生活质量.取得了较满意的效果.现报告如下.
作者:任秀英;隋爱霞;赵伟;郑玉梅 刊期: 2010年第09期
放射治疗对鼻咽癌是十分有效的治疗手段[1],但常会引起急性放射性口腔黏膜炎.口腔黏膜炎造成患者口腔、咽喉疼痛,进食困难,营养状况变差,生活质量下降,严重者可中断治疗,影响治疗效果,采取针对性的护理措施,有利于缓解与减轻症状.为此,我们对2007年1月~2009年1月住院放射治疗的103例鼻咽癌病人进行了回顾性分析.
作者:杨益群 刊期: 2010年第09期
爆裂性眼眶骨折,是由间接外力所造成的一种具有典型临床症状的眼眶外伤,常累及内侧及眶底壁,其特点在于眶缘完整,眶内骨质薄弱处发生断裂,并伴有软组织如眼外肌、脂肪、韧带、筋膜等结构嵌顿其中,从而引起复视、眼球内陷、眼球运动受限等临床症状的出现.我科2006年10月~2008年4月共收治爆裂性眼眶骨折患者39例,对所有患者均实施了护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:唐九丰;唐春燕 刊期: 2010年第09期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射在治疗膝关节骨性关节炎中的临床应用价值.方法 将166例膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组86例和对照组80例.研究组患者近1周内未服用任何消炎止痛药物及激素等对骨关节炎有治疗作用的药物,能够接受玻璃酸钠关节腔内注射的研究方案而不配合其他治疗;而对照组患者给予理疗、关节功能保护及口服非甾体类抗炎药等.治疗3个月后,采用日本整形外科学会的<膝关节功能评定表>对两组患者膝关节功能进行评测,统计两组患者的疗效情况,并进行比较.结果 研究组患者膝关节功能综合评分明显高于对照组;研究组疗效优良的百分率为87.21%,而对照组疗效优良的百分率为67.50%,两组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论 两种治疗方法对膝关节骨性关节炎疼痛均有缓解效果,但玻璃酸钠关节腔内注射的镇痛效果更持久,疗效更佳,更能明显地改善膝关节功能.
作者:汪广秀;郑春影;李蕾;方文 刊期: 2010年第09期
连续性肾替代疗法(continuous renal replace-ment therapy,CRRT)是指采用动一静脉内瘘或深静脉留置双腔导管等方法建立血管通路,应用泵驱动进行体外循环,然后通过高通量透析器的超滤作用将过多的水分清除,按照对流原理将大、中、小分子溶质清除.
作者:朱春芳;冯国和;封亚萍;刘晓燕;成医锋 刊期: 2010年第09期
股动脉假性动脉瘤破裂大出血原因常见于创伤、感染等因素引起股动脉破裂,股动脉中膜受损,管壁局部薄弱,在压力作用下逐渐扩张形成搏动性血肿而破裂出血[1].其治疗的关键是迅速压迫止血,急送有血管修复条件的医院进行处理.
作者:柯雅娟;陈茹妹;许晨耘;马秀苗 刊期: 2010年第09期
在腰椎手术术后稳定性的重建中,后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的脊柱融合方法.然而目前常用的术式仍存在一些缺陷,如能自体取骨效果好,但取骨增加了手术时间和手术并发症;异体骨移植和使用椎间融合器效果虽好,但增加医疗费用,同时异体骨移植还可能传播疾病.因此,我们尝试探求一种有效而且经济的手术方法--环锯加盖植骨法.回顾我科2000年1月~2008年4月对采用本术式的45例患者,根据术前、术后和随访期间的临床神经征状、体征和X线照片分析,效果满意.现报告如下.
作者:莫秀献 刊期: 2010年第09期
目的 探讨速读速记心智潜能开发对老年人认知能力的影响.方法 将入选的37名65~75岁的MCI老年人分成训练组(19例)和对照组(18例),两组性别、年龄、受教育年限、MMSE得分以及瑞文标准推理测验成绩基本匹配;训练组每日上午8: 30~9:30,下午2:30~3:30,在专门培训老师的指导下集中训练,每周6 d,持续3个月;用瑞文标准推理测验及基本认知能力测验软件评价干预效果.结果 1个月后基本认知能力测验训练组在字词再认方面相对于第1次成绩有明显提高(P<0.05);在数字拷贝、汉字比较与字词再认方面显著优于对照组(P<0.05).3个月后训练组瑞文标准推理测验中知觉辨别及总分显著高于实验前及对照组(P<0.05);基本认知能力测验训练组在数字拷贝、汉字比较、记忆广度与字词再认方面显著优于实验前及对照组(P<0.05).结论 老年人认知能力随时间有下降趋势,速读速记心智潜能开发可有效改善MCI老年人的认知能力.
作者:孙淑凤;李秀艳;魏秀宏;吕宏韬;索海英;李天民 刊期: 2010年第09期
多重耐药菌株是指微生物实验室按照<全国临床检验操作规程>进行细菌培养鉴定的阳性结果,药敏试验对两种或两种以上类别抗菌药物耐药的菌株[1].重症监护病房(ICU)是医院感染控制的重点部门[2].近年来,随着第二代头孢菌素的大量、广泛应用,耐药菌株不断增加,使得病原菌感染的菌谱构成发生了明显变化[3].
作者:王靖;赵应兰;杨爱芝 刊期: 2010年第09期
骨科病人适当的功能锻炼可避免肌肉组织萎缩,预防组织粘连和关节僵硬,改善局部血液循环,消除肿胀,促进骨折愈合.为了使长期卧床病人和老年人在床上能轻松锻炼,并增强主动锻炼意识,我们制作了一个简易的下肢拉力器,使用方便,效果较好.现介绍如下.
作者:文德菊;陈晓容 刊期: 2010年第09期
病毒性肝炎是指几种不同的嗜肝病毒所引起的感染性疾病,其中甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播,预后良好,而乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要是通过血液传播,预后较差[1].病毒性肝炎可造成肝细胞损伤,使糖代谢发生障碍.
作者:刘蔚 刊期: 2010年第09期
目的 探讨两种健康教育形式在临床应用中的效果.方法 对胸外科240例住院患者分别采取一对一个体化健康教育与集体健康教育方式,并采用焦虑自评量表、疾病知识掌握情况评分表、遵医行为评分表及满意度调查表在干预结束时进行效果测评.结果 干预前两组焦虑得分的差异无显著意义(P>0.05);干预后集体干预组焦虑发生率为26.7%(32/120),个体干预组患者焦虑发生率为40.8%(49/120),差异有显著意义(P<0.05);干预后集体干预组在健康知识掌握、遵医行为和对健康干预满意度方面优于个体干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多种健康教育提高了患者对护士工作的满意度,有利于建立良好的护患关系,集体健康教育节约了护士时间,是临床中有效可行的教育方法.
作者:陈朝红;倪信乐 刊期: 2010年第09期
急救仿真模型人(Emergency care simulatot,ECS)是目前模拟教育中能够逼真模拟真实人体功能的一种仿生技术,它集中应用了各种高新尖端科学技术,可以真实模拟患者各种生命体征,在模拟各种临床病例的同时,模型人还能产生各种生理、病理和药理学变化,并可根据需要调节救治的难度,操作实用性强[1].
作者:周菊芝;王小丽;费素定 刊期: 2010年第09期
经十二指肠镜下行乳头切开或柱状水囊扩张治疗肝外胆管结石,由于其微创性、安全有效性,并发症少等优势,已基本取代外科手术治疗,但遇有结石较大,合并有凝血功能异常等情况时,若单纯行乳头大切开取石,可引起穿孔、出血,而单纯扩张,张力过大,可致乳头撕裂且增加出血及术后胰腺炎的风险[1].我院采用乳头小切开后再行柱状水囊扩张取石术,不仅有效保留十二指肠乳头部分括约肌的功能,同时增加取石的成功率,降低术中、术后并发症.
作者:黄慧;王书智;陆蕊;时之梅;王淑萍 刊期: 2010年第09期
目的 探索APN连续排班下护理交接班质量管理方法.方法 通过自制问卷调查表,分别对病人、医生、护士进行满意度调查,并对护理组长负责制交接班管理模式及传统交接班管理模式1 490份满意度调查结果进行统计学分析.结果 实施护理组长负责制交接班管理模式后,病人及医护人员的满意度均明显提高.结论 护理组长负责制交接班管理模式,发挥了护理组长在交接班活动中的骨干作用,全面提高护理质量的同时保证了护理安全,值得推广应用.
作者:张莉红;胡迎春;龚文妍 刊期: 2010年第09期
随着医学科学技术的迅速发展,人们对健康的需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验.2007年1月~2009年12月,我院急诊科在护士培训方面取得了良好的效果,现介绍如下.
作者:张喜平 刊期: 2010年第09期