袁晓峰；段洪；闵捷；周立；周兆文
目的：建立SD大鼠单纯心理应激的动物模型，探讨单纯心理应激对SD大鼠颞下颌关节组织结构的影响，为TMD的治疗提供基础研究。方法选取7周龄雌性SD大鼠54只，设立心理应激组、足部电击组（不作为本实验的观察对象）及空白对照组，通过旁观电击实验建立SD大鼠单纯心理应激的动物模型，采用旷场实验等方法观察其行为改变。分别于实验后1、3、5周处死各组SD大鼠，采用HE染色观察髁突软骨组织学改变。结果 SD大鼠单纯心理应激动物模型构建有效。病理检查显示心理应激组SD大鼠髁突软骨发生了病理性改变，其中心理应激组Ⅱ为严重，表现为髁突软骨胶原纤维松解、断裂并形成大小不一的裂隙。结论本研究所建立的SD大鼠单纯心理应激动物模型具备了良好的可行性及可重复性。长期的单纯心理应激可导致SD大鼠颞下颌关节髁突软骨组织结构的改变。
作者：戴琳；杨春 刊期： 2013年第09期
目的：评价介入疗法在治疗胸主动脉夹层瘤的临床疗效．方法通过对2008年11月至2010年3月收治的24例罹患胸主动脉夹层瘤患者进行随访分析，建立数据信息，包括术后临床症状缓解情况、术后ICU滞留时间、术后住院时间、术后胸主动脉瘤再发率、术后复查支架位置和形态，夹层假腔直径及血栓形成情况以及支架塌陷等并发症，行胸主动脉夹层瘤介入治疗后对患者重要脏器（如心、脑、肾）的影响情况等信息进行随访分析评价．结果24例行介入术后患者全部存活，疼痛症状即刻得到改变，术后平均住院日7.3 d，影像学复查无支架移位、血栓形成等并发症，无传统手术造成心、脑、肾等并发症，3 a存活率95.8%．结论介入疗法对治疗胸主动脉夹层瘤患者效果佳、安全．
作者：文娇；陈春萍；邓圆圆；杨俊；王家平；童玉云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年胸腰椎爆裂骨折的临床可行性及安全性。方法从2007年10月至2012年02月，采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折78例共134个椎体，经椎弓根穿刺建立工作套管，放置可扩张球囊，撑开使塌陷椎体复位，使用骨水泥充填椎体，C臂X光机准确定位及检测。结果78例病患者手术成功，术后腰背疼痛缓解明显，患者生活质量明显提高。术后影像学复查显示伤椎高度明显恢复，后凸畸形大部分矫正。结论 PKP在治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折具有可行性，但有一定的手术风险，需严格做好术前准备、严格掌握手术适应症及精细准确的术中操作。
作者：袁晓峰；段洪；闵捷；周立；周兆文 刊期： 2013年第09期
目的：分析2012年1～12月云南麻风病流行病学特征，为麻风病防治工作提供依据．方法收集2012年1～12月云南麻风病疫情监测资料进行分析．结果2012年1～12月共新发现患者230例，发现率为0.50/10万，其中儿童占4.35%，多菌型占64.35%，2级畸残占19.57%．2012年1～12共发现复发患者17例，其中6例为联合化疗后复发．至2012年底，云南尚有现症病例1084例，患病率为0.24/万，其中485例尚需接受联合化疗．结论云南麻风病疫情呈下降趋势，但地区分布不均衡，重点流行地区仍为文山、红河等．麻风病在云南省仍然是较为突出的公共卫生和社会问题，为减轻麻风病负担和消除麻风病危害，仍需要持续多年的经费投入和防治．
作者：熊立；杨军；税铁军；张晓红 刊期： 2013年第09期
目的：比较不同剂量的阿伐他汀对于原发性高血压患者血浆硫化氢和一氧化氮水平的影响．方法选取2010年1月至2012年6月屯留县人民医院内科住院确诊原发性高血压病患者100例为研究对象，选取同期无明确高血压病、冠状动脉性心脏病（冠心病）、糖尿病病史的健康体检者30例为健康对照组．100例原发性高血压患者中随机选取组成阿伐他汀治疗40 mg组（38例）、阿伐他汀治疗20 mg组（42例），对照组（未用阿伐他汀，20例，治疗10 d．用定量ELISA法测定血浆硫化氢，硝酸还原法检测血清一氧化氮水平，比较不同剂量阿伐他汀对原发性高血压患者血浆硫化氢、一氧化氮水平的影响．结果原发性高血压患者血浆硫化氢、一氧化氮水平明显低于健康人群．阿伐他汀治疗10 d后，40 mg及20 mg治疗组患者的硫化氢及一氧化氮含量明显高于治疗前，40 mg剂量组和20 mg剂量组患者血浆硫化氢和一氧化氮水平治疗前后差值明显高于对照组，且40 mg剂量组差值明显高于20 mg剂量组．结论原发性高血压患者血浆硫化氢、一氧化氮水平较低，应用阿伐他汀治疗后可增加原发性高血压患者血浆硫化氢、一氧化氮水平．
作者：李福萍 刊期： 2013年第09期
目的：检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性血吸虫病患者结肠组织中的表达变化，探讨血吸虫病对靶器官的损害，为评价血吸虫病的危害及血吸虫病的防治提供一定的实验室依据．方法运用免疫组织化学染色法检测50例慢性血吸虫病患者病变结肠组织及9例正常结肠组织标本中肿瘤坏死因子-ɑ的表达情况．结果与正常对照者相比，慢性血吸虫病患者结肠腺中TNF-α阳性颗粒平均光密度值明显升高（＝0.017），结肠间质中TNF-α阳性颗粒平均光密度值略有升高（＝0.059），但其表达与性别无关．结论慢性血吸虫感染可诱导患者结肠组织中TNF-α的浓度增高，这可能在血吸虫病引起的结肠病理生理变化中起到重要作用.
作者：朱丽蓉；吴泽生；王红蓉；夏媛；冯林森；段艳萍；王金德；DUAN Yan-ping；WANG Jin-de 刊期： 2013年第09期
目的：了解局灶性脑缺血再灌注后磺酰脲类受体1（SUR1）调控的非选择性阳离子通道（nonselective cation channel，NCCa-ATP通道）表达的变化与脑缺血损伤的关系，探索脑缺血的治疗时间窗．方法以颈内动脉线栓法建立大鼠大脑左侧中动脉梗塞模型，缺血2h后恢复再灌注．取实验性脑缺血再灌注损伤后3 h、6 h、8 h、12 h、24 h等不同时间缺血核心区的脑组织，采用RT-PCR及Western-blot技术，测定SUR1的mRNA及蛋白表达水平．采用免疫荧光双标法技术，观察SUR1在缺血后脑微血管内皮细胞的表达情况．结果缺血再灌注核心区组织在缺血再灌注后3 h、6 h、8 h、12 h及24 h各时间点SUR1 mRNA和SUR1蛋白的表达量均上调，再灌注后8 h达高峰（＜0.05），缺血再灌注后12 h，SUR1在脑微血管内皮细胞的表达非常明显．结论局灶性脑缺血再灌注过程中SUR1调节的NCCa-ATP通道参与了脑缺血损伤，在脑缺血再灌注后其mRNA和蛋白的表达量均上调．推测应用SUR1受体的特异性抑制剂佳时机在缺血再灌注后8～12 h．
作者：李华；马明义 刊期： 2013年第09期
目的：探讨负压封闭引流基础上行背阔肌桥式游离皮瓣修复难治性创面的护理效果．方法选择2009年1月至2012年1月期间陕西省汉中市中心医院烧伤科就诊的难治性创面患者37例为观察组，对照组选自2006年1月至2008年12月采用传统创面护理方式的难治性创面患例者26例．对照组采取常规方法进行创面护理后行创面2期背阔肌桥式游离皮瓣修复，观察组采用VSD辅料行创面负压封闭引流后行创面2期背阔肌桥式游离皮瓣修复．治疗后密切观察2组患者换药时间、间隔及换药次数、住院天数并比较皮瓣修复后8 d、16 d护理疗效．结果观察组治疗后换药时间、住院天数显著少于对照组（＜0.05），换药次数较对照组缩短（＜0.01），换药间隔较对照组有显著性差异（＜0.01）．对照组2例患者皮瓣修复后效果较差，观察组未出现显著的坏死，比较2组良好率，观察组患者良好率显著高于对照组（＜0.01）．对照组治疗后1例改善患者转为良好，1例疗效差者转为改善，观察组治疗的良好率显著优于对照组（＜0.01）．结论采用负压封闭引流基础上行背阔肌桥式游离皮瓣修复有助于难治性创面恢复，效果显著．
作者：袁晓燕；于泓；任爱红 刊期： 2013年第09期
目的：探讨在慢性鼓膜穿孔愈合过程中重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor，rhEGF）的作用及对内耳功能的影响．方法选取慢性鼓膜穿孔患者105例，分别随机采用3种治疗方法（A：常规组、B：康复新组、C：rhEGF组），比较各组之间鼓膜愈合时间、愈合率及有无内耳毒性情况．结果常规组与康复新组、rhEGF组组间比较，听力改善有显著性差异（＜0.05），各组中内耳功能均无明显影响，随访3 a无明显差异性（＞0.05）．结论临床应用rhEGF治疗慢性鼓膜穿孔可以显著提高穿孔愈合率，减少治疗时间，明显改善患者听力，对内耳功能无明显毒副作用．
作者：林雁；尹芳；陈江；白忠；刘世喜；张京晶 刊期： 2013年第09期
目的：探讨单纯持续鼻塞正压通气（NCPAP）联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及其护理要点．方法对照组，患儿给予单纯NCPAP治疗；治疗组，患儿在对照组的基础上联用固尔苏治疗．结果治疗组患儿经治疗48 h后，配合细致全面的护理，总有效率明显优于对照组（88.89％vs 77.78％，＜0.05）；治疗组患儿各项血气指标较对照组明显改善（＜0.05）．结论 NCPAP联用固尔苏配合细致全面的护理可明显提高治疗新生儿呼吸衰竭疗效．
作者：杨晓玲；廖永生；邓寿建；刘慧 刊期： 2013年第09期
目的：研究真菌植物提取物AMH-D的体内抗肿瘤作用，与环磷酰胺是否具有联合作用以及联合作用的形式和强度，为抗癌药物的开发提供科研基础．方法昆明种小鼠右腋皮下接种S-180肿瘤细胞，随机分组后，第2天开始腹腔注射给药，隔天给药1次，第11天处死小鼠，剥离并称重肿瘤，以肿瘤重量作为分析评价指标．结果提取物AMH-D能显著抑制S-180的生长，在剂量为150 mg/kg时抑瘤率达50.45%，其肿瘤抑制作用呈现剂量-效应关系．AMH-D对小鼠体重增长没有明显的影响．AMH-D与环磷酰胺具有体内协同抗肿瘤作用．结论真菌植物提取物AMH-D具有体内抑制S-180肿瘤作用，并与临床抗癌药物环磷酰胺具有体内联合抗癌作用．
作者：原茵；贺小琼；王子睿；姚乾 刊期： 2013年第09期
目的：分析、总结急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞的患者经静脉心脏临时起搏治疗的手术方法。方法选择112例因为急性下壁心肌梗死合并高度房室传导阻滞需要进行经静脉心脏临时起搏治疗的患者，观察研究经静脉心脏临时起搏治疗不同手术方法的安全性、有效性及与并发症的关系。结果全组60例使用普通临时起搏电极导管的病例中出现3例心脏压塞，52例使用漂浮临时起搏电极导管的病例中未出现严重并发症。结论在急性下壁心肌梗死的患者出现高度房室传导阻滞时进行经静脉心脏临时起搏治疗时，选择漂浮临时起搏电极导管安全、有效并且可以减少心肌穿孔等严重并发症的发生。
作者：赖碁；光雪峰；景舒南；李汝红；左明鲜；盖起明 刊期： 2013年第09期
目的：评估阴道炎病原生物检测试剂盒（核酸杂交法）的灵敏度和特异度．方法对400例阴道分泌物标本分别进行Amsel法、滴虫培养、真菌培养和Affirm VPIII检测方法（核酸杂交法），以Amsel法，滴虫培养，真菌培养为金标准，评价Affirm VPIII检测方法的应用价值．结果与Amsel法相比，Affirm VPIII检测法检测的灵敏度为92.2%，特异度为70.5%；与真菌培养相比，Affirm VPIII检测法检测的灵敏度为88.3%，特异度为92.9%；与滴虫培养相比， Affirm VPIII检测法检测的灵敏度为92.6%，特异度为93.8%；与金标准的一致性较好．结论与传统的检测方法相比，其具备了检测速度快，操作简捷，且一次性可同时区分和识别3种阴道炎致病病原生物，具有较高的敏感性和特异性，具有一定的临床应用价值．
作者：刘贝贝；韩雪松；许妙玲；周江红；吕雪怡；徐琳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨彩色超声多普勒对小儿细小冠状动脉-肺动脉瘘（small coronary-to-pulmonary fistula， SCPF）的诊断价值。方法回顾性分析昆明市儿童医院2011年1月至2012年1月超声诊断CPF的患儿的临床资料。结果17例CPF患儿，1例死亡病例经尸解证实。其余8例患儿血管造影证实。结论熟练掌握观察肺动脉舒张期出现“射血征”血流图像，结合彩色多普勒出现冠状动脉血流信号丰富，可以对细小冠状动脉-肺动脉瘘检出率明显提升，超声对小儿细小CPF的诊断具有重要的临床价值。
作者：闵杰青；马越明；高虹；王华平 刊期： 2013年第09期
作者：《昆明医科大学学报》编辑部 刊期： 2013年第09期
目的：比较腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果，探讨腹腔镜手术的临床价值．方法回顾性分析云南省第一人民医院自2009年6月至2013年3月收治的246例输卵管异位妊娠患者，其中腹腔镜手术组134例，开放手术组112例．比较两组患者手术时间、术中失血量、止痛药的使用等指标．结果两组手术均取得成功，腹腔镜组患者在手术时间、出血量、止痛药的使用、住院时间等方面优于开放手术组（<0.05）．结论与开放手术比较，腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有创伤小、术后恢复快等优势，为治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案．
作者：陆义芹；吴晓梅；蔡琼；袁涛；李晓 刊期： 2013年第09期
目的：探讨经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流治疗小儿下尿路结石的临床疗效．方法2003年1月至2013年1月期间，曲靖市第二人民医院收治的小儿下尿路结石66例，随机分成观察组和对照组，每组33例；观察组采用经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流方法治疗，对照组采用单纯经尿道输尿管镜碎石方法治疗．观察和记录手术时间、术后尿色转清时间、拔尿管后结石排净时间、术后住院时间、术后尿道狭窄发生例数等并进行组间比较．结果2组手术都顺利完成，对照组平均手术时间（30.2±2.4） min，术后尿色转清时间（2.5±0.5） d，拔出尿管后结石排净时间（2.1±0.8） d，术后住院时间（4.0±0.5） d，术后随访1 a尿道狭窄1例，观察组手术时间（20.3±2.3） min，术后尿色转清时间（1.5±0.7） d，拔出尿管后结石排净时间（1.1±0.2） d，术后住院时间（3.1±0.3） d，术后随访1 a尿道狭窄0例，显著低于对照组（＜0.05）．结论经尿道输尿管镜碎石联合膀胱微穿刺引流与经尿道输尿管镜碎石治疗小儿下尿路结石相比具有更好的有效性及安全性，可缩短手术时间、术后尿色转清时间、拔出尿管后碎石排出时间、术后平均住院时间，降低术后继发尿道狭窄发生率.
作者：马贵斌；孙琼；何昊阳；李立宇；陶志兴；王卫生 刊期： 2013年第09期
目的：探讨去甲斑蝥素对人直肠癌Colo 320细胞的诱导凋亡作用．方法采用不同浓度的去甲斑蝥素（noncantharidin，NCTD）作用于人直肠癌Colo 320细胞24 h，应用光镜和透射电镜观察细胞形态学和细胞超微结构的变化，流式细胞的方法检测细胞生长周期，Western blot法检测细胞Bag-1和Bcl-2蛋白表达．结果光镜及透射电镜观察可见人直肠癌Colo 320细胞出现典型的凋亡形态学和超微结构的改变．流式细胞仪分析显示：经5滋g/mL、10滋g/mL和20滋g/mL浓度NCTD处理人直肠癌Colo320细胞24 h后， G0/G1期和S期细胞逐渐减少， G2/M期细胞逐渐增多，呈剂量依赖关系．Western blot检测显示，Bcl-2、Bag-1蛋白的表达均下降．结论 NCTD对人直肠癌Colo 320细胞具有促进凋亡、干扰细胞的有丝分裂、将细胞阻滞于G2/M分裂期和抑制Bag-1及Bcl-2蛋白表达的作用．
作者：李猛；王天阳；石铖；张国建；林林；赵晶；任鹏涛；闫庆辉 刊期： 2013年第09期
目的：了解凉山州中医医院医务人员对艾滋病知识认知及职业防护行为的现状，分析其影响因素，为艾滋病相关知识和职业防护培训及艾滋病防控工作提供依据．方法自制问卷，采用整群抽样的方法，对凉山州7所中医医院276名医务人员进行问卷调查．结果艾滋病知识总得分（34.14±6.92）分，得分高水平者占16.73%、中水平者占56.13%、低水平者占27.14%；艾滋病职业防护行为总得分（35.20±9.48）分，得分高水平者占12.64%、中水平者占30.86%、低水平者占56.51%．学历、专业、工作年限、既往是否接受艾滋病培训等是影响凉山州中医医院医务人员艾滋病知识认知的因素（＜0.05）；医院等级、专业、既往是否接受艾滋病培训等与职业防护水平有关（＜0.05）．年龄、职称、工作年限对其职业防护水平差异无统计学意义（＞0.05）．结论凉山州中医医院医务人员艾滋病相关知识和防护行为总体水平不高，应加强艾滋病相关知识和职业防护培训，采取多样化培训方式，为医务人员提供必要的防护用品．
作者：赵光昱；朱建军；刘梅瑶；陈娟；陈育存 刊期： 2013年第09期
目的：探讨天麻素对老年痴呆树鼩脑内海马BDNF表达的影响．方法用β-淀粉样蛋白（Aβ）侧脑室注射建立树鼩老年痴呆模型．从模型制作后第8天开始，治疗组树鼩连续30 d灌胃给予天麻素．通过RT-PCR检测海马脑源性神经营养因子（BDNF） mRNA的表达．结果海马BDNF mRNA在天马素治疗组的表达高于模型组（＜0.05）．结论天麻素能在一定程度上上调树鼩海马BDNF的表达．
作者：何保丽；角建林；李波；李进涛；王丽梅 刊期： 2013年第09期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
