蔡秀华;田芳;陈丽星
产妇在产褥期间出现抑郁症状,称为产褥期抑郁症,国外报道其发病率为30%,多在产后两周内出现症状[1].产褥期抑郁不仅影响产妇的身心健康,还影响婴儿、家庭、婚姻、社会.为了进一步做好孕产妇保健工作,我们针对该病采取有效的防治措施,以减少产褥期抑郁症的发生.
作者:周冰侠;张素萍;陈雪;闫利红 刊期: 2009年第22期
目的 通过对直接(常规)采集的动脉血气标本和间接采集的动脉血气标本(指一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总量,再由此动脉血中抽取血气分析标本)检验结果进行对比研究(pH、PaO2、PaCO2)).及两种方法护理人员操作所用时间的差别,以寻求间接采集血气标本的可行性.方法 对42例样本资料进行自身对比观察,对照组使用常规方法采集血气标本,而观察组采用上述的间接采集标本方法.结果 两种采血方法所得标本的血气分析结果(pH、PaO2、PaCO2))比较差异无显著意义(P>0.05);而间接采集标本方法护士操作时间明显缩短(P<0.01).结论 在临床工作中,对同时需要采集包括血气分析在内的多项检验标本时,可以考虑采用一次性经动脉采集本次所有化验项目的 标本总血量,再由此动脉血中抽取血气标本的方法.可减轻病人的痛苦.减少护理工作量,降低耗材.
作者:徐绍莲;夏莹;方萍;许华斌 刊期: 2009年第22期
目的 通过临床试验选择成人气管切开患者安全有效吸痰负压值的范围,并观察吸痰负压值与黏膜损伤度、吸痰次数的关系.方法 对2006年7月~2008年1月50例行气管切开的成年患者吸痰负压值的选择进行实验性研究,对所得有效吸痰负压值进行统计分析,得出有效负压值的范围.结果 成人气管切开有效吸痰负压值范围为(212±48)mmHg~(354±33)mmHg,在有效的吸痰负压值范围内,吸痰负压值与黏膜损伤度成线性正相关,与吸痰次数成线性负相关.结论 成人气管切开有效吸痰负压值的选择应该综合考虑吸痰效果、吸痰次数、黏膜损伤度等因素.
作者:刘晓妍;李晓英 刊期: 2009年第22期
经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症的微创手术,是经尿道将专用特殊器械(电切镜头)置入泌尿系统腔内进行手术的新技术.手术需冲洗液维持冲洗以使手术野清晰,因5%甘露醇灌洗液是一种非电解质溶液,在电切时前列腺包膜开放的毛细血管及静脉窦吸收进入血液循环而出现稀释性低钠的电切综合征.
作者:柳素霞;刘丽平;刘竟 刊期: 2009年第22期
重症脑血管病,发病急、病情变化快,且有极高的死亡率.每年死于脑卒中患者80~100万人,累积下来的为数更多的存活者中约75%致残[1].2006年1~12月,我们对65例重症脑血管病患者应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报告如下.
作者:杨才英;李婷婷;杨芳 刊期: 2009年第22期
小儿髋关节脱位术后、股骨骨折术后均需要髋人字石膏固定1~9个月,息儿因长期卧床、经常尿床以及石膏外固定等原因导致穿脱内裤困难,多数患儿选择不穿内裤,这样容易导致泌尿系统的感染.为此,我们研制出一种小儿髋人字石膏固定术后致长期卧床使用的卫生内裤,经使用后效果满意.
作者:张智群;汪从秀;邓道维 刊期: 2009年第22期
急性心梗住院病人病死率目前仍为6.5%左右,其中出现严重心律失常、心力衰竭和休克等患者死亡率更高[1].2009年2月23日,我院成功抢救了一位反复室颤20余次的急性心肌梗死患者,现将护理体会报告如下.
作者:李俊凤;黄建萍;李莉;薛宁 刊期: 2009年第22期
功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后,患者一般需要做漫长而耐心的术腔清理.白1999年以来.我们对一组FESS术后患者仅做近期处理,不做2~3阶段处理.病人出院后行自助式鼻腔灌洗.半年后观察效果也满意.报告如下.
作者:鲁启英 刊期: 2009年第22期
减少血管置管并发症的护理3 相关证据3.3 插管部位及导管的护理3.3.6 堵管处理导管堵塞是CVAD一个常见的并发症,可由多种原因引起,包括导管扭结或移位、纤维蛋白鞘(fibrin sheath)的形成、血栓、脂肪沉积、导管破裂或破损以及药品沉淀物等,但常见的原因是纤维鞘形成或血栓,有文献报道[2],60%的堵管是由血栓引起.
作者:王世平 刊期: 2009年第22期
目的 探讨术前肠内免疫营养联合益生菌对结直肠恶性肿瘤患者术前肠道准备临床应用效果.方法 将同意进行实验74例的结直肠癌患者,随机分为常规治疗组(CONT组)、普通肠内免疫营养组(NEN组)、添加益生菌肠内免疫营养组(EEN组).观察患者术中肠道清洁度、术后排气时间、术后切口感染情况以及肠道菌群失调情况,并监测手术前后血浆蛋白、肝功能、淋巴细胞计数、免疫球蛋白改变.结果 术后排气时间EEN组及NEN组均早于CONT组(P<0.05),而EEN组早于NEN组(P<0.05);第1次排便后细菌计数结果示EEN组及NEN组均明显低于CONT组(P<0.05),而EEN组低于NEN组(P<0.05).三组营养后EEN组和NEN组较CONT组总蛋白和白蛋白水平显著升高(P<0.05),营养后EEN组较NEN组和CONT组T细胞水平、IgA水平显著升高,谷草转氨酶、感染率显著性降低,NEN组和CONT组相比差异无显著意义.结论 对于结直肠恶性肿瘤患者,术前应用含益生菌的肠内免疫营养支持方法可以有效防治患者肠道菌群失调,促进肠道功能恢复,改善机体的营养状况,提高免疫功能,降低炎症反应,减少术后感染发生率并促进肝功能的恢复.
作者:韦瑞丽;马辉;董雪云;韦健贤;甘嘉亮;余江涛 刊期: 2009年第22期
目的 研究丁卡因、利多卡因联合透皮吸收促进剂应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机将132例在硬膜外麻醉下行择期手术患者分为对照组和观察组,各66例,对照组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂氮酮等制成的止痛棉,观察组在静脉穿刺前40 min于肘部贵要静脉或头静脉处外敷丁卡因、利多卡因加透皮吸收促进剂噻酮等制成的止痛棉.疼痛测评方法采用视觉模拟评分法(VAS评分法).结果 对照组与观察组穿刺时组间的VAS评分差异有极显著性意义(P<0.01),穿刺后两组间的VAS评分差异无显著性.对照组和观察组的生命体征在穿刺前、后比较差异均无显著性意义(均P>0.05).两组镇痛维持时间达120 min以上.结论 利用高金噻酮等作丁卡因、利多卡因等的透皮吸收促进剂,其麻醉镇痛效果要优于氮酮等透皮吸收促进剂,为目前效果好的促皮剂.
作者:阎位明;旷鹰;韦群梅 刊期: 2009年第22期
食管癌术后并发胸胃吻合口瘘是一种严重的并发症,发生率为5%,死亡率高达50%[1].胸胃吻合口瘘多发生于术后2~7 d,是引起患者全身中毒症状的重要原因,特别是加上食管癌患者营养状况差,极易引起循环、呼吸衰竭而危及患者生命.2008年2月我科手术治疗1例食管癌患者,术后出现胸胃吻合口瘘,经积极治疗及精心护理,患者住院69 d痊愈出院.现将护理体会报告如下.
作者:江佩红 刊期: 2009年第22期
大面积烧伤患者因治疗及手术等需要,住院过程中往往需要多次搬运,由于创面裸露、伤口疼痛等因素.使搬运困难.我科自2008年始,使用自制的分体式软担架带搬运烧伤患者,取得满意效果.
作者:杨娟;周宜芳;曹淑琴 刊期: 2009年第22期
新时期医院护理工作的内外环境已发生了巨大的变化,医疗制度改革继续深化,医疗市场竞争日趋激烈,这就要求医院护理管理的模式必须与之相适应,必须要有创新和发展.我院2009年针对医疗卫生改革新形势开展了护理垂直管理改革工作,同时也建立了护理垂直管理体系下的绩效分配新模式[1],从而改变了过去绩效分配中岗位技术含量、责任、风险和劳动强度与护士奖金收入不成正比的状况.
作者:苏纯音;胡雪萍 刊期: 2009年第22期
我科对气管切开患者采用一次性耳环式输氧管进行堵管,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者:孙细枝;卢兰 刊期: 2009年第22期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗过程中心室颤动的发生原因及护理.方法 1268例冠心病患者,在经皮腔冠状动脉介入治疗过程中发生心室颤动9例,立即给予有效的电击除颤、心外按压、心电监护,保持呼吸道通畅,高流量氧气吸入,维持正常血压及水电解质平衡等一系列抢救措施.结果 9例患者经及时积极抢救均获成功.顺利完成冠脉介入治疗.结论 冠脉介入治疗过程中,护士密切观察心电监护,及时观察冠脉压力的变化,有预见性地完成部分护理工作,一旦发生心室颤动,采取及时、积极及正确的抢救措施,可降低患者病死率.
作者:蔡秀华;田芳;陈丽星 刊期: 2009年第22期
目的 探讨对接受超促排卵技术并发卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者有效的临床治疗和观察护理.方法 回顾分析我院2006年1月~2009年5月接受体外受精超促排卵并发卵巢过度刺激综合征的283例患者的治疗护理过程和妊娠结局.结果 283例OHSS患者,其中275例行胚胎移植,8例患者取消胚胎移植,经过严密的观察护理和积极地治疗,终161例患者获得妊娠,其中多胎妊娠59例,9例异位妊娠(含2例宫内外同时妊娠).结论 通过对辅助生殖超促排卵中并发OHSS患者严密观察,采取适当预防措施,积极治疗护理,可减少或减轻并发症发生与发展,且终可获得良好的妊娠结局.
作者:菅福琴;张敏;孙伟;杨丽霞 刊期: 2009年第22期
为探讨新研制的静脉留置针固定贴[1]的可行性,我科2007年1~6月分别对不同年龄、性别、疾病的40例成人及30例小儿患者行肢体静脉留置针置管时以新型留置针固定贴固定,取得较好效果.
作者:江美兰;罗志方;涂英;谢红英;石芳;刘其文;王建宁 刊期: 2009年第22期
帐篷手术室作为应急救治的重要场所,在建设中每一个环节都十分重要,由于帐篷手术室空间有限,物品繁多,如何合理利用空间是我们手术室护士要思考解决的问题,为此我们自制了适合于帐篷手术室使用的分格式急救物品袋,现介绍如下.
作者:李淑萍 刊期: 2009年第22期
病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位.同时,为保证手术的顺利进行和避免由体位摆放不当而造成对病人的不良影响,术前选择摆放合适的体位极其重要.我们将研制出半侧卧位托手架以及塑形垫自2007年起以成品的形式投入临床试用,取得满意效果.现报告如下.
作者:杨琼;彭凤裘;李珍;潘火英;郑丽芳 刊期: 2009年第22期