林小红
腹腔镜胆总管切开取石或探查后,给予缝合胆总管,不摆放T管,称一期缝合.我科于2003年起对53例胆管结石病人行腹腔镜加术中胆道镜胆总管探查、取石术,并按专科特点进行针对护理,效果满意,现报告如下.
作者：林虹；邹红；周振旭；蒋飞照 刊期： 2008年第03期
随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,透析越来越充分,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题,患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁、精神不振,严重影响患者的生活质量[1].我院血透室2004年2月～2007年4月开展血液灌流(HP,Hemoperfusioon)联合血液透析(HD,Hemodialysis)治疗35例维持性血透患者合并顽固性皮肤瘙痒,近期疗效显著.现报告如下.
作者：邢月珠；周玉坤；李如意 刊期： 2008年第03期
脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.属于中医的中风病范畴[1].其发病率、患病率、致残率、复发率、病死率均高,仅次于恶性肿瘤.脑出血具有发病突然、病情变化急骤、并发症多、患者心理变化复杂等特点.因此,优质的护理对于患者的康复十分重要.
作者：杨红；王光义；陈晓霞 刊期： 2008年第03期
传统的开放性肾切除术创伤大,患者术后恢复较慢.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的逐渐开展,传统的开放性手术方式逐渐被腹腔镜技术所代替.我院2002年lO月～2007年7月开展后腹腔镜肾切除术52例,取得了满意的效果,其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点.现以同期的传统开放手术为对照,将两者的护理体会进行比较.
作者：项雪燕；杨素清；林菊芬 刊期： 2008年第03期
近年来,我科对前列腺术后膀胱过度活动症分别采用双氯芬酸钠保留灌肠和微量泵硬膜外持续给药两种方法,取得良好效果.本文就两种方法在临床应用的效果及优缺点比较如下.
作者：张爱萍；曹桂英；柴文玲 刊期： 2008年第03期
小肠是消化道长的器官,其迂曲、折叠、深在的解剖特点一直是消化道内镜检查的盲区.
作者：周建勤；刘彦；周超 刊期： 2008年第03期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,后从尿中排出.其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感.RM致急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为20%～33%,而且RM在急性肾衰的发病原因中大约占10%～15%[1].过量体育锻炼和军事训练,尤其在闷热潮湿的环境下容易导致RM,亦称运动性RM.2006年5月,我科接诊1例,患者在5公里赛后快速发生横纹肌溶解,急性肾功能衰竭,经过22 d的治疗与精心护理,患者痊愈,现报告如下.
作者：张莉；马东平；夏美霞 刊期： 2008年第03期
磁共振(MR)增强检查是MR检查中常用的扫描技术,它能改变正常组织和病变组织间MRI信号差别,能提供更多的诊断信息,是进一步明确诊断和鉴别诊断的重要方法.
作者：姚学会；吴爱英 刊期： 2008年第03期
目的 探讨并提出喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术这一喉癌功能性外科新技术方法施行分期护理的重要性.方法 总结27例喉癌患者施行此技术的护理体会,提出了该技术在术前、术后各个时期的护理要点及其方法.结果 27例施行不同喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术术式的喉癌患者经过规范的专科分期护理,术后均恢复了全喉功能.结论 术后保持患者的保护性低头位及其呼吸道等专科护理极其重要,这是尽早拔管减少误咽以及嗓音训练等功能恢复的重要基础.
作者：杨洪；熊欣潞；罗丽；杨娴；彭红；邓光丽；张蓉 刊期： 2008年第03期
冠心病介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效手段,能降低恶性心律失常及严重心功能不全等并发症的发生,降低患者死亡率,缩短住院时间,提高生活质量.但PCI术后急性和亚急性血栓形成是困扰临床医师的一大难题.急性和亚急性血栓一般发生在支架术后24 h及2周内[1],PCI术后强力抗凝治疗已成业内的共识.欣维宁作用于血小板粘附、聚集的后通路,有良好的抗凝效果,能有效降低急性和亚急性血栓的形成,提高手术成功率,但也增加了出血的危险.本文针对欣维宁在PCI术后应用过程中出血的发生原因,探讨如何采取有效的护理措施,降低出血的发生.
作者：王海荣；张春来；刘长青；郑淑梅；曹宏霞 刊期： 2008年第03期
我院疼痛病房自2005年初正式成立以来,收治镇痛药物三阶梯治疗疗效不佳或不能耐受其副作用的癌性疼痛、功能性腹痛和糖尿病周围神经病变病人209例,在给予毁损性神经阻滞的同时,护理人员采用心理学理论并结合临床护理经验,针对病人不同治疗阶段的护理需要进行整体护理,取得了较好效果.现报告如下.
作者：王平；翟金林；姜长林；罗红柏 刊期： 2008年第03期
糖尿病与感染感染是糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病发病率和病死率明显上升的重要原因.胰岛素和广谱抗生素问世前,感染常是糖尿病的主要死因.近年来,虽然因感染而死亡的糖尿病患者逐渐减少,但糖尿病合并感染的发生率有所上升.
作者：李明子 刊期： 2008年第03期
目的 探讨气管切开气囊上吸引加0.2%呋喃西林气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值.方法 将90例气管切开行机械通气患者随机分为3组,每组各30例.对照组(A组):常规吸痰,对气囊滞留物不做处理;囊上吸引组(B组):对气囊滞留物进行吸引,8 h1次;0.2%呋喃西林冲洗组(C组):对气囊滞留物进行吸引,同时进行0.2%呋喃西林冲洗,8 h1次;记录三组患者3 d、6 d、9 d、12 d、15 d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果,呼吸机相关肺炎发生的例数,并进行统计学处理.结果 C组细菌总量明显少于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);B组细菌量少于A组,差异有显著性意义(P＜0.05);3 d、6 d、9 d后,发生VAP的例数A组为4、6、9例,B组为2、3、4例,C组为0、1、2例.三组比较,C组发生率明显低于A、B两组(P＜0.05).结论 气管切开气管插管气囊上吸引加呋喃西林冲洗,可预防呼吸机相关肺炎的发生.
作者：陈桂芝；高晓风；安丽红 刊期： 2008年第03期
为克服传统夹板中的不足,我们设计了一种新型输液夹板,此种输液夹板不仅能将输注药液的肢体与输液夹板固定,而且可将输液夹板与其下的床侧梆、床护栏或坐椅扶手等物件相互固定,使昏迷病人或躁动的精神病人的肢体得以妥善固定,保证了输液的顺利进行,现介绍如下.
作者：姜惠敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨对高危良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺等离子双极电切围手术期护理.方法 对120例患者术前进行全面的心理护理和术前指导,加强合并症的控制及护理;术后重点观察尿管引流液色泽改变,加强合并症及并发症的术后护理.结果 手术顺利,护理恰当,无护理并发症发生.结论 术前合并症的充分控制和护理,术后严密的监护,对可能发生的并发症及时正确处理和恰当的健康宣教是手术成功的重要保证.
作者：张文娟；孙秀英；谭新玉 刊期： 2008年第03期
经外周中心静脉置管,因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用[1].肿瘤病人应用PICC置管,不仅可以减少重复静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激,从而保护外周静脉,减少局部不良反应,保证化疗全过程的顺利进行.我科2004年8月～2007年5月对187例肿瘤患者进行了PICC置管,在置管不同时期制定了系统的健康教育计划,并进行全程的观察指导,有效地减少了并发症,取得了较好的健康教育效果,保证了导管的护理质量.现报告如下.
作者：刘莉；李任萍；李馨悦 刊期： 2008年第03期
随着科学的进步,社会的发展,人们的目光正在转向疾病的大预防,作为预防医学组成部分的健康教育在全球迅速发展.健康教育在卫生保健总体战略中的地位已受到全世界的关注.产妇在妊娠期和分娩时消耗大量体力,宫内尚有较大创面,同时伴有一系列内分泌改变,以致身体虚弱,抵抗力下降,易于感染疾病.因此,应用临床路径在正常产褥期妇女健康教育中十分重要.本文应用临床路径对我院正常产褥期妇女进行健康教育,取得了明显效果,现报告如下.
作者：李宜；孙贵豫；吴钰；申晓华 刊期： 2008年第03期
目的 观察两种密闭式吸痰方法在机械通气吸痰中的效果.方法 将17例气管切开术后患者随机分为观察组(8例)和对照组(9例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各30 d,对两种方法的吸痰效果、24 h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率进行对比研究.结果 试验法的吸痰效果、24 h吸痰次数、吸痰总量与常规法相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 对机械通气患者采用试验法吸痰可减少日吸痰次数及痰量,吸痰效果好,提高人工气道护理质量,减少了临床护理的工作量,可在临床推广应用.
作者：张小冯；何莺 刊期： 2008年第03期
动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.这就对血气分析结果的准确性提出了更高的要求,而血气分析对分析前标本的误差很敏感.所以,如何正确采集标本,使标本的误差降到低,是保证动脉血气结果准确性的重要保证.
作者：魏淑华；李书芬；金华芬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Pillar软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理要点.方法 通过对10例采用Pillar软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行相关的术前、术中及术后护理,并对护理体会进行总结、归纳.结果 所有患者中除一例有一根植入物排出外,其余均无并发症发生,短期效果表明,多数患者的打鼾现象显著地、持续地减少.结论 Pillar软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征创伤小,恢复快,并发症少.良好的护理对病情恢复、减少术后并发症有重要意义.
作者：姚雪榕；黄银芝；沈俊瑛；林海燕；陈水英 刊期： 2008年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
