张爱萍；曹桂英；柴文玲
目的 探讨部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的观察及护理.方法 肝硬化合并脾功能亢进的患者18例,应用部分性脾动脉栓塞的介入治疗,加强患者围手术期的临床护理.结果 18例患者术后1月外周血白细胞、血小板恢复并稳定于正常水平,脾脏明显缩小,肝功能有所改善,无明显出血征象,且其它症状明显好转,无严重并发症发生.结论 进行围术期护理评估,制定护理计划,临床的综合护理,对确保介入手术顺利进行及疗效有重要作用.
作者：温凤媚；王芳军 刊期： 2008年第03期
动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.这就对血气分析结果的准确性提出了更高的要求,而血气分析对分析前标本的误差很敏感.所以,如何正确采集标本,使标本的误差降到低,是保证动脉血气结果准确性的重要保证.
作者：魏淑华；李书芬；金华芬 刊期： 2008年第03期
我院疼痛病房自2005年初正式成立以来,收治镇痛药物三阶梯治疗疗效不佳或不能耐受其副作用的癌性疼痛、功能性腹痛和糖尿病周围神经病变病人209例,在给予毁损性神经阻滞的同时,护理人员采用心理学理论并结合临床护理经验,针对病人不同治疗阶段的护理需要进行整体护理,取得了较好效果.现报告如下.
作者：王平；翟金林；姜长林；罗红柏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨健康教育指导在老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中的意义.方法 通过对75例老年糖尿病应用胰岛索治疗的患者及家属进行有关糖尿病知识、胰岛素的注射等健康教育.结果 70例患者对胰岛素的被动性治疗转变为主动性参与.患者、家属及照料人员掌握了胰岛素的注射、保存、血糖自我监测、低血糖反应的紧急救治和处理.结论 糖尿病的健康教育可以避免因注射不当带来的血糖波动、皮肤硬结及感染的发生,提高自我护理能力,有效地控制血糖,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量.
作者：温爱惠；王增英；焦月新 刊期： 2008年第03期
为克服传统夹板中的不足,我们设计了一种新型输液夹板,此种输液夹板不仅能将输注药液的肢体与输液夹板固定,而且可将输液夹板与其下的床侧梆、床护栏或坐椅扶手等物件相互固定,使昏迷病人或躁动的精神病人的肢体得以妥善固定,保证了输液的顺利进行,现介绍如下.
作者：姜惠敏 刊期： 2008年第03期
在肝移植手术中,切取无损伤、有良好功能的供肝是临床肝移植的关键[1].为确保供体修整质量,我们特研制了新型器官修整台.
作者：刘春英 刊期： 2008年第03期
妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy AFHP)是一种发生于妊娠末期的妊娠合并症,主要特点是肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,急性肝功能衰竭,多伴有多脏器功能损害.血浆置换是通过膜式血浆分离器,分离出血浆并弃去,清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白介素-6等炎症介质和细胞因子,同时补充因肝功能不全所缺乏的凝血因子、调理素、白蛋白、Ig分子等多种活性物质,改善免疫和凝血功能.血液滤过是模拟肾小球的滤过原理,连续、缓慢、等渗地清除水分、炎症介质、免疫复合物、毒素等溶质,迅速有效地缓解病情,明显提高救治率.本中心2001年1月～2006年6月共救治了9例重症妊娠急性脂肪肝患者,在行剖宫产手术和内科常规治疗处理后,进行血浆置换联合血液滤过治疗,均取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：潘恬；程亚菲；王晓梅 刊期： 2008年第03期
腹腔镜胆总管切开取石或探查后,给予缝合胆总管,不摆放T管,称一期缝合.我科于2003年起对53例胆管结石病人行腹腔镜加术中胆道镜胆总管探查、取石术,并按专科特点进行针对护理,效果满意,现报告如下.
作者：林虹；邹红；周振旭；蒋飞照 刊期： 2008年第03期
目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救急性呼吸衰竭中的应用价值和意义.方法 对31例各种原因引起的急性呼吸衰竭患者在床边采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,总结分析其临床资料.结果 31例患者均一次成功置入气管插管,并及时进行呼吸机辅助呼吸,成功率100%,无严重并发症发生,插管时间30 s～5 min.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管快速、准确、安全,在抢救急性呼吸衰竭患者中具有很高的临床应用价值,而我们认为,医生娴熟的操作技巧和护士良好的配合是取得成功置入的重要保证.
作者：夏利萍；周一平；陈小可；彭蕻琳 刊期： 2008年第03期
颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于儿童、青年,男性略多于女性.颅咽管瘤占成人颅内肿瘤的2.5%～4.0%,占儿童鞍区肿瘤的50%.患者多表现为颅内压增高、视野缺损、视力障碍、垂体功能低下和下丘脑损害[1].其首选治疗为手术治疗.术后可出现尿崩症、体温控制失调、下丘脑损害及垂体功能减退等并发症.为提高其手术治疗效果,做好术后并发症的观察和护理极为重要.现将我科2002年1月～2007年1月对83例颅咽管瘤患者术后并发症的护理介绍如下.
作者：童孜蓉；任兴珍；叶桂华 刊期： 2008年第03期
冠心病介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效手段,能降低恶性心律失常及严重心功能不全等并发症的发生,降低患者死亡率,缩短住院时间,提高生活质量.但PCI术后急性和亚急性血栓形成是困扰临床医师的一大难题.急性和亚急性血栓一般发生在支架术后24 h及2周内[1],PCI术后强力抗凝治疗已成业内的共识.欣维宁作用于血小板粘附、聚集的后通路,有良好的抗凝效果,能有效降低急性和亚急性血栓的形成,提高手术成功率,但也增加了出血的危险.本文针对欣维宁在PCI术后应用过程中出血的发生原因,探讨如何采取有效的护理措施,降低出血的发生.
作者：王海荣；张春来；刘长青；郑淑梅；曹宏霞 刊期： 2008年第03期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,后从尿中排出.其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感.RM致急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为20%～33%,而且RM在急性肾衰的发病原因中大约占10%～15%[1].过量体育锻炼和军事训练,尤其在闷热潮湿的环境下容易导致RM,亦称运动性RM.2006年5月,我科接诊1例,患者在5公里赛后快速发生横纹肌溶解,急性肾功能衰竭,经过22 d的治疗与精心护理,患者痊愈,现报告如下.
作者：张莉；马东平；夏美霞 刊期： 2008年第03期
目的 对休克早期患者的有创和无创血压监测值进行对比分析,探讨休克患者血压监测的佳方法.方法 对56例休克早期患者选择同侧肢体动脉进行有创和无创血压监测,将所得数据进行统计分析.结果 休克早期患者在早期(48 h内)有创血压明显低于无创血压,其差异有显著性意义,在后期(48 h后)两者无显著差异.绪论休克早期患者,在早期(48 h)应采用有创血压监测,以提供更准确的依据,在后期(48 h后)可以用无创血压监测代替有创血压监测.
作者：林小红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨化疗病人的人性化护理措施.方法 针对化疗毒副作用及病人心理特征而实施人性化护理.结果 病人能保持良好心态坚持化疗,并主动配合治疗与护理.结论 对于因化疗毒副作用带来的心理问题,护理人员实施人性化护理能大限度地提高患者的生活质量.
作者：吕萍 刊期： 2008年第03期
小肠是消化道长的器官,其迂曲、折叠、深在的解剖特点一直是消化道内镜检查的盲区.
作者：周建勤；刘彦；周超 刊期： 2008年第03期
近年来,我科对前列腺术后膀胱过度活动症分别采用双氯芬酸钠保留灌肠和微量泵硬膜外持续给药两种方法,取得良好效果.本文就两种方法在临床应用的效果及优缺点比较如下.
作者：张爱萍；曹桂英；柴文玲 刊期： 2008年第03期
奥沙利铂(Oxaliplatin、L-OHP、乐沙定、艾恒)是第三代铂类抗肿瘤药物,于2004年被FDA批准与5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(LV)联合使用治疗转移性结直肠癌,目前已成为治疗晚期大肠癌的主要方案之一,除外累积性感觉神经毒性,奥沙利铂引起的高敏反应也应该引起重视.
作者：陈静；陆宇晗 刊期： 2008年第03期
应用游离的股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损创面是临床比较实用的方法,有利于手部功能的恢复[1].该皮瓣具有供区隐蔽、供皮面积大、皮瓣质量较好、血管蒂长、股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损径粗、恒定等优点,在整形外科中得到广泛应用[2].我院整形科2002年3月～2005年10月应用股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损27例,效果理想.现将手术配合报告如下.
作者：冯伟琴；陆莉萍；张羽华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨并提出喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术这一喉癌功能性外科新技术方法施行分期护理的重要性.方法 总结27例喉癌患者施行此技术的护理体会,提出了该技术在术前、术后各个时期的护理要点及其方法.结果 27例施行不同喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术术式的喉癌患者经过规范的专科分期护理,术后均恢复了全喉功能.结论 术后保持患者的保护性低头位及其呼吸道等专科护理极其重要,这是尽早拔管减少误咽以及嗓音训练等功能恢复的重要基础.
作者：杨洪；熊欣潞；罗丽；杨娴；彭红；邓光丽；张蓉 刊期： 2008年第03期
近年来腹腔内粘连而形成的粘连性肠梗阻已成为肠梗阻常见的原因,约占30.0%～44.0%.粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻,少数也可转化为绞窄性肠梗阻[1].常规的治疗方法是禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗,症状无缓解则行外科手术治疗.我院2005年1月～2007年3月在常规治疗的基础上采用泛影葡胺口服或胃管注入治疗粘连性肠梗阻,效果满意,现报告如下.
作者：叶永红；向煜；雷聪云 刊期： 2008年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
