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血浆置换联合血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝的护理

潘恬;程亚菲;王晓梅

关键词:妊娠, 脂肪肝, 血浆置换, 血液滤过, 护理
摘要:妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy AFHP)是一种发生于妊娠末期的妊娠合并症,主要特点是肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,急性肝功能衰竭,多伴有多脏器功能损害.血浆置换是通过膜式血浆分离器,分离出血浆并弃去,清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白介素-6等炎症介质和细胞因子,同时补充因肝功能不全所缺乏的凝血因子、调理素、白蛋白、Ig分子等多种活性物质,改善免疫和凝血功能.血液滤过是模拟肾小球的滤过原理,连续、缓慢、等渗地清除水分、炎症介质、免疫复合物、毒素等溶质,迅速有效地缓解病情,明显提高救治率.本中心2001年1月~2006年6月共救治了9例重症妊娠急性脂肪肝患者,在行剖宫产手术和内科常规治疗处理后,进行血浆置换联合血液滤过治疗,均取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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  • 一例单倍型异基因造血干细胞移植后并发重症水痘的护理

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    作者:杨洪;熊欣潞;罗丽;杨娴;彭红;邓光丽;张蓉 刊期: 2008年第03期

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    作者:林虹;邹红;周振旭;蒋飞照 刊期: 2008年第03期

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    作者:李雪华;许素莲;和强;李水轩 刊期: 2008年第03期

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    近年来腹腔内粘连而形成的粘连性肠梗阻已成为肠梗阻常见的原因,约占30.0%~44.0%.粘连性肠梗阻多表现为单纯性肠梗阻,少数也可转化为绞窄性肠梗阻[1].常规的治疗方法是禁食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡,抗感染及肥皂水灌肠治疗,症状无缓解则行外科手术治疗.我院2005年1月~2007年3月在常规治疗的基础上采用泛影葡胺口服或胃管注入治疗粘连性肠梗阻,效果满意,现报告如下.

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  • 一例过量运动致横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的护理体会

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    作者:童孜蓉;任兴珍;叶桂华 刊期: 2008年第03期

  • 实用重症监护护理

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    作者:顾晖 刊期: 2008年第03期

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    作者:姜惠敏 刊期: 2008年第03期

  • 头痛发作期应用高压氧治疗的临床护理

    头痛发作常常影响我们的正常工作和生活,我院从2003年~2005年采用高压氧综合治疗头痛46例,取得良好疗效,报道如下.

    作者:时新玉 刊期: 2008年第03期

  • 血浆置换联合血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝的护理

    妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy AFHP)是一种发生于妊娠末期的妊娠合并症,主要特点是肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,急性肝功能衰竭,多伴有多脏器功能损害.血浆置换是通过膜式血浆分离器,分离出血浆并弃去,清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白介素-6等炎症介质和细胞因子,同时补充因肝功能不全所缺乏的凝血因子、调理素、白蛋白、Ig分子等多种活性物质,改善免疫和凝血功能.血液滤过是模拟肾小球的滤过原理,连续、缓慢、等渗地清除水分、炎症介质、免疫复合物、毒素等溶质,迅速有效地缓解病情,明显提高救治率.本中心2001年1月~2006年6月共救治了9例重症妊娠急性脂肪肝患者,在行剖宫产手术和内科常规治疗处理后,进行血浆置换联合血液滤过治疗,均取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.

    作者:潘恬;程亚菲;王晓梅 刊期: 2008年第03期

  • 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症瘙痒的疗效观察及护理体会

    随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,透析越来越充分,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题,患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁、精神不振,严重影响患者的生活质量[1].我院血透室2004年2月~2007年4月开展血液灌流(HP,Hemoperfusioon)联合血液透析(HD,Hemodialysis)治疗35例维持性血透患者合并顽固性皮肤瘙痒,近期疗效显著.现报告如下.

    作者:邢月珠;周玉坤;李如意 刊期: 2008年第03期

  • 脑出血患者的护理体会

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    作者:杨红;王光义;陈晓霞 刊期: 2008年第03期

  • 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

    目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救急性呼吸衰竭中的应用价值和意义.方法 对31例各种原因引起的急性呼吸衰竭患者在床边采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,总结分析其临床资料.结果 31例患者均一次成功置入气管插管,并及时进行呼吸机辅助呼吸,成功率100%,无严重并发症发生,插管时间30 s~5 min.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管快速、准确、安全,在抢救急性呼吸衰竭患者中具有很高的临床应用价值,而我们认为,医生娴熟的操作技巧和护士良好的配合是取得成功置入的重要保证.

    作者:夏利萍;周一平;陈小可;彭蕻琳 刊期: 2008年第03期

  • 气囊上吸引加呋喃西林冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防作用研究

    目的 探讨气管切开气囊上吸引加0.2%呋喃西林气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值.方法 将90例气管切开行机械通气患者随机分为3组,每组各30例.对照组(A组):常规吸痰,对气囊滞留物不做处理;囊上吸引组(B组):对气囊滞留物进行吸引,8 h1次;0.2%呋喃西林冲洗组(C组):对气囊滞留物进行吸引,同时进行0.2%呋喃西林冲洗,8 h1次;记录三组患者3 d、6 d、9 d、12 d、15 d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果,呼吸机相关肺炎发生的例数,并进行统计学处理.结果 C组细菌总量明显少于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);B组细菌量少于A组,差异有显著性意义(P<0.05);3 d、6 d、9 d后,发生VAP的例数A组为4、6、9例,B组为2、3、4例,C组为0、1、2例.三组比较,C组发生率明显低于A、B两组(P<0.05).结论 气管切开气管插管气囊上吸引加呋喃西林冲洗,可预防呼吸机相关肺炎的发生.

    作者:陈桂芝;高晓风;安丽红 刊期: 2008年第03期

  • 护士站工作系统使用中的难点及对策

    随着近年来迅猛发展的计算机网络技术,计算机应用已逐步进入我国护理领域,使信息的传递更加便捷,部门之间的工作流程更加紧凑[1].因此,为护理信息的接受和传递提供了快捷的条件,规范了护理工作流程,提高了护理工作效率.我科于2004年8月被选定为我院首批试运行的3个科室之一,在运行过程中,虽然给我们临床护理工作带来了很多方便,但也遇到了不少难点.因此,如何根据医院临床护理工作的特点,探索解决难点的方法,是确保护士站工作系统推广使用的根本措施.

    作者:吴敏;温贤秀 刊期: 2008年第03期

  • 磁共振增强检查中的护理配合

    磁共振(MR)增强检查是MR检查中常用的扫描技术,它能改变正常组织和病变组织间MRI信号差别,能提供更多的诊断信息,是进一步明确诊断和鉴别诊断的重要方法.

    作者:姚学会;吴爱英 刊期: 2008年第03期

  • 对慢性盆腔炎患者实施系统健康教育的效果分析

    为了提高慢性盆腔炎患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为,控制疾病的复发,提高患者生活质量,2005年10月~2006年9月对入住我科的慢性盆腔炎患者40例进行系统健康教育,并与同期住院的行常规健康宣教的慢性盆腔炎患者40例进行了比较,发现经过系统健康教育后患者对疾病的认知水平、遵医行为、住院期间满意度明显提高,症状复发率明显降低.现介绍如下.

    作者:肖正安;孟婷婷 刊期: 2008年第03期

护士进修杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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