实用重症监护护理

不同方法对前列腺术后膀胱过度活动症中的镇痛效果比较与护理

近年来,我科对前列腺术后膀胱过度活动症分别采用双氯芬酸钠保留灌肠和微量泵硬膜外持续给药两种方法,取得良好效果.本文就两种方法在临床应用的效果及优缺点比较如下.

作者：张爱萍；曹桂英；柴文玲 刊期： 2008年第03期

后腹腔镜与开放性肾切除术围手术期护理比较

传统的开放性肾切除术创伤大,患者术后恢复较慢.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的逐渐开展,传统的开放性手术方式逐渐被腹腔镜技术所代替.我院2002年lO月～2007年7月开展后腹腔镜肾切除术52例,取得了满意的效果,其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点.现以同期的传统开放手术为对照,将两者的护理体会进行比较.

作者：项雪燕；杨素清；林菊芬 刊期： 2008年第03期

腹腔镜胆总管取石一期缝合术后围手术期护理

腹腔镜胆总管切开取石或探查后,给予缝合胆总管,不摆放T管,称一期缝合.我科于2003年起对53例胆管结石病人行腹腔镜加术中胆道镜胆总管探查、取石术,并按专科特点进行针对护理,效果满意,现报告如下.

作者：林虹；邹红；周振旭；蒋飞照 刊期： 2008年第03期

护士站工作系统使用中的难点及对策

随着近年来迅猛发展的计算机网络技术,计算机应用已逐步进入我国护理领域,使信息的传递更加便捷,部门之间的工作流程更加紧凑[1].因此,为护理信息的接受和传递提供了快捷的条件,规范了护理工作流程,提高了护理工作效率.我科于2004年8月被选定为我院首批试运行的3个科室之一,在运行过程中,虽然给我们临床护理工作带来了很多方便,但也遇到了不少难点.因此,如何根据医院临床护理工作的特点,探索解决难点的方法,是确保护士站工作系统推广使用的根本措施.

作者：吴敏；温贤秀 刊期： 2008年第03期

一次性中单搬运术后病人的方法

术后病人的搬运是手术室工作的重要组成部分,好的方法既能将手术后的病人安全、舒适的送回病房,又能够保证平车及病床的清洁,减少院内感染的发生.我们在多年的临床实践中总结出了一些方法,现将一次性中单搬运法介绍如下.

作者：铁芹萍 刊期： 2008年第03期

英语会话及医院常用词汇

作者：钱红英；钮美娥；王美德 刊期： 2008年第03期

供体器官修整台在肝移植手术中的应用

在肝移植手术中,切取无损伤、有良好功能的供肝是临床肝移植的关键[1].为确保供体修整质量,我们特研制了新型器官修整台.

作者：刘春英 刊期： 2008年第03期

糖尿病患者的护理与管理

糖尿病与感染感染是糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病发病率和病死率明显上升的重要原因.胰岛素和广谱抗生素问世前,感染常是糖尿病的主要死因.近年来,虽然因感染而死亡的糖尿病患者逐渐减少,但糖尿病合并感染的发生率有所上升.

作者：李明子 刊期： 2008年第03期

心理干预对ICU患者撤离呼吸机影响的临床观察

目的 探讨心理干预对ICU呼吸机依赖患者适时撤机的影响.方法 将40例使用呼吸机的患者随机分为对照组与实验组,实验组进行心理干预,对照组常规操作.结果 实验组在生理及心理各个方面均好于对照组r结论心理干预可以提高ICU患者撤离呼吸机成功率,减轻患者的依赖性,缩短住院天数.

作者：高玲；董雪 刊期： 2008年第03期

经导管封堵成人膜周部室间隔缺损的临床观察及护理

目的 探讨经导管封堵成人膜周部室间隔缺损的效果、并发症,并总结护理经验.方法 对20例接受经导管封堵术治疗患者的护理资料进行回顾性分析.结果 封堵成功率95.2%(19/20),19例封堵成功病例的术后即刻完全封堵率100%.术后并发血管迷走神经反射1例(5.3%),穿刺处少量出血2例(10.5%),心律失常4例(21.1%).结论 应用PMVSD封堵器经导管封堵成人PMVSD安全、有效.细致的术前准备、术中配合及术后观察和护理对于保证封堵术的成功、预防或减少并发症具有重要意义.

作者：徐静；赵武 刊期： 2008年第03期

磁共振增强检查中的护理配合

磁共振(MR)增强检查是MR检查中常用的扫描技术,它能改变正常组织和病变组织间MRI信号差别,能提供更多的诊断信息,是进一步明确诊断和鉴别诊断的重要方法.

作者：姚学会；吴爱英 刊期： 2008年第03期

CT介导下神经毁损阻滞术治疗慢性疼痛的护理

我院疼痛病房自2005年初正式成立以来,收治镇痛药物三阶梯治疗疗效不佳或不能耐受其副作用的癌性疼痛、功能性腹痛和糖尿病周围神经病变病人209例,在给予毁损性神经阻滞的同时,护理人员采用心理学理论并结合临床护理经验,针对病人不同治疗阶段的护理需要进行整体护理,取得了较好效果.现报告如下.

作者：王平；翟金林；姜长林；罗红柏 刊期： 2008年第03期

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症瘙痒的疗效观察及护理体会

随着血液净化治疗手段的不断发展,透析质量不断提高,透析越来越充分,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血透患者的一个较突出的临床问题,患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁、精神不振,严重影响患者的生活质量[1].我院血透室2004年2月～2007年4月开展血液灌流(HP,Hemoperfusioon)联合血液透析(HD,Hemodialysis)治疗35例维持性血透患者合并顽固性皮肤瘙痒,近期疗效显著.现报告如下.

作者：邢月珠；周玉坤；李如意 刊期： 2008年第03期

康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响

目的 探讨早期康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者发生并发症的影响,方法将我院神经内科2002年11月～2007年6月收治的61例首发脑卒中患者分成两组,实验组31例为康复体位及早期肠内营养护理组;对照组30例为常规护理组.观察两组患者住院1个月内发生医院感染、偏瘫肢体后遗症(肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、肢体痉挛)等并发症的情况.结果 两组肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、下呼吸道感染及并发症总数差异有显著性意义(X2=5.28、3.99、4.79、6.14、14.47、P＜0.05).结论 早期康复体位护理及肠内营养干预能有效地降低脑卒中患者并发症的发生率,改善预后.

作者：汪莉；李新萍；黄文迪；马红英 刊期： 2008年第03期

罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果评价

目的 探讨应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果.方法 将89例急性心肌梗死恢复期患者随机分为实验组48例和对照组41例.实验组在常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后,应用90项症状自评表(SCL-90)测定患者的心理状况,同时采用社会功能评定量表(SDSS)进行社会功能评定,并进行比较.结果 采取护理措施后,实验组SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组;SDSS评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者进行护理是较好的护理模式,能增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到大限度地维护患者健康的目的 .

作者：李雪华；许素莲；和强；李水轩 刊期： 2008年第03期

喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术的分期护理

目的 探讨并提出喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术这一喉癌功能性外科新技术方法施行分期护理的重要性.方法 总结27例喉癌患者施行此技术的护理体会,提出了该技术在术前、术后各个时期的护理要点及其方法.结果 27例施行不同喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术术式的喉癌患者经过规范的专科分期护理,术后均恢复了全喉功能.结论 术后保持患者的保护性低头位及其呼吸道等专科护理极其重要,这是尽早拔管减少误咽以及嗓音训练等功能恢复的重要基础.

作者：杨洪；熊欣潞；罗丽；杨娴；彭红；邓光丽；张蓉 刊期： 2008年第03期

气囊上吸引加呋喃西林冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防作用研究

目的 探讨气管切开气囊上吸引加0.2%呋喃西林气囊上冲洗在预防呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值.方法 将90例气管切开行机械通气患者随机分为3组,每组各30例.对照组(A组):常规吸痰,对气囊滞留物不做处理;囊上吸引组(B组):对气囊滞留物进行吸引,8 h1次;0.2%呋喃西林冲洗组(C组):对气囊滞留物进行吸引,同时进行0.2%呋喃西林冲洗,8 h1次;记录三组患者3 d、6 d、9 d、12 d、15 d气管切开气囊上和气囊下滞留物的细菌培养结果,呼吸机相关肺炎发生的例数,并进行统计学处理.结果 C组细菌总量明显少于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);B组细菌量少于A组,差异有显著性意义(P＜0.05);3 d、6 d、9 d后,发生VAP的例数A组为4、6、9例,B组为2、3、4例,C组为0、1、2例.三组比较,C组发生率明显低于A、B两组(P＜0.05).结论 气管切开气管插管气囊上吸引加呋喃西林冲洗,可预防呼吸机相关肺炎的发生.

作者：陈桂芝；高晓风；安丽红 刊期： 2008年第03期

PCI术后应用欣维宁预防出血的护理干预

冠心病介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效手段,能降低恶性心律失常及严重心功能不全等并发症的发生,降低患者死亡率,缩短住院时间,提高生活质量.但PCI术后急性和亚急性血栓形成是困扰临床医师的一大难题.急性和亚急性血栓一般发生在支架术后24 h及2周内[1],PCI术后强力抗凝治疗已成业内的共识.欣维宁作用于血小板粘附、聚集的后通路,有良好的抗凝效果,能有效降低急性和亚急性血栓的形成,提高手术成功率,但也增加了出血的危险.本文针对欣维宁在PCI术后应用过程中出血的发生原因,探讨如何采取有效的护理措施,降低出血的发生.

作者：王海荣；张春来；刘长青；郑淑梅；曹宏霞 刊期： 2008年第03期

颅咽管瘤术后常见并发症的护理

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于儿童、青年,男性略多于女性.颅咽管瘤占成人颅内肿瘤的2.5%～4.0%,占儿童鞍区肿瘤的50%.患者多表现为颅内压增高、视野缺损、视力障碍、垂体功能低下和下丘脑损害[1].其首选治疗为手术治疗.术后可出现尿崩症、体温控制失调、下丘脑损害及垂体功能减退等并发症.为提高其手术治疗效果,做好术后并发症的观察和护理极为重要.现将我科2002年1月～2007年1月对83例颅咽管瘤患者术后并发症的护理介绍如下.

作者：童孜蓉；任兴珍；叶桂华 刊期： 2008年第03期

Pillar软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的 探讨Pillar软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理要点.方法 通过对10例采用Pillar软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行相关的术前、术中及术后护理,并对护理体会进行总结、归纳.结果 所有患者中除一例有一根植入物排出外,其余均无并发症发生,短期效果表明,多数患者的打鼾现象显著地、持续地减少.结论 Pillar软腭支架植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征创伤小,恢复快,并发症少.良好的护理对病情恢复、减少术后并发症有重要意义.

作者：姚雪榕；黄银芝；沈俊瑛；林海燕；陈水英 刊期： 2008年第03期