气囊上吸引加呋喃西林冲洗对呼吸机相关性肺炎的预防作用研究

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救急性呼吸衰竭中的应用价值和意义.方法 对31例各种原因引起的急性呼吸衰竭患者在床边采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,总结分析其临床资料.结果 31例患者均一次成功置入气管插管,并及时进行呼吸机辅助呼吸,成功率100%,无严重并发症发生,插管时间30 s～5 min.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管快速、准确、安全,在抢救急性呼吸衰竭患者中具有很高的临床应用价值,而我们认为,医生娴熟的操作技巧和护士良好的配合是取得成功置入的重要保证.

作者：夏利萍；周一平；陈小可；彭蕻琳 刊期： 2008年第03期

动脉血气分析前的影响因素及护理对策

动脉血气分析是检测血中参与气体交换及与呼吸有关的氧和二氧化碳,是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一,并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用.这就对血气分析结果的准确性提出了更高的要求,而血气分析对分析前标本的误差很敏感.所以,如何正确采集标本,使标本的误差降到低,是保证动脉血气结果准确性的重要保证.

作者：魏淑华；李书芬；金华芬 刊期： 2008年第03期

休克早期患者有创和无创血压监测的比较

目的 对休克早期患者的有创和无创血压监测值进行对比分析,探讨休克患者血压监测的佳方法.方法 对56例休克早期患者选择同侧肢体动脉进行有创和无创血压监测,将所得数据进行统计分析.结果 休克早期患者在早期(48 h内)有创血压明显低于无创血压,其差异有显著性意义,在后期(48 h后)两者无显著差异.绪论休克早期患者,在早期(48 h)应采用有创血压监测,以提供更准确的依据,在后期(48 h后)可以用无创血压监测代替有创血压监测.

作者：林小红 刊期： 2008年第03期

实用重症监护护理

呼吸衰竭患者的监护呼吸衰竭(respiratory failure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起机体一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.

作者：顾晖 刊期： 2008年第03期

不同密闭式吸痰方法在机械通气患者吸痰中的效果观察

目的 观察两种密闭式吸痰方法在机械通气吸痰中的效果.方法 将17例气管切开术后患者随机分为观察组(8例)和对照组(9例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各30 d,对两种方法的吸痰效果、24 h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率进行对比研究.结果 试验法的吸痰效果、24 h吸痰次数、吸痰总量与常规法相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 对机械通气患者采用试验法吸痰可减少日吸痰次数及痰量,吸痰效果好,提高人工气道护理质量,减少了临床护理的工作量,可在临床推广应用.

作者：张小冯；何莺 刊期： 2008年第03期

血浆置换联合血液滤过治疗妊娠急性脂肪肝的护理

妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy AFHP)是一种发生于妊娠末期的妊娠合并症,主要特点是肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性,急性肝功能衰竭,多伴有多脏器功能损害.血浆置换是通过膜式血浆分离器,分离出血浆并弃去,清除血中增高的胆红素、脂质及肿瘤坏死因子、白介素-6等炎症介质和细胞因子,同时补充因肝功能不全所缺乏的凝血因子、调理素、白蛋白、Ig分子等多种活性物质,改善免疫和凝血功能.血液滤过是模拟肾小球的滤过原理,连续、缓慢、等渗地清除水分、炎症介质、免疫复合物、毒素等溶质,迅速有效地缓解病情,明显提高救治率.本中心2001年1月～2006年6月共救治了9例重症妊娠急性脂肪肝患者,在行剖宫产手术和内科常规治疗处理后,进行血浆置换联合血液滤过治疗,均取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.

作者：潘恬；程亚菲；王晓梅 刊期： 2008年第03期

颅咽管瘤术后常见并发症的护理

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于儿童、青年,男性略多于女性.颅咽管瘤占成人颅内肿瘤的2.5%～4.0%,占儿童鞍区肿瘤的50%.患者多表现为颅内压增高、视野缺损、视力障碍、垂体功能低下和下丘脑损害[1].其首选治疗为手术治疗.术后可出现尿崩症、体温控制失调、下丘脑损害及垂体功能减退等并发症.为提高其手术治疗效果,做好术后并发症的观察和护理极为重要.现将我科2002年1月～2007年1月对83例颅咽管瘤患者术后并发症的护理介绍如下.

作者：童孜蓉；任兴珍；叶桂华 刊期： 2008年第03期

护士站工作系统使用中的难点及对策

随着近年来迅猛发展的计算机网络技术,计算机应用已逐步进入我国护理领域,使信息的传递更加便捷,部门之间的工作流程更加紧凑[1].因此,为护理信息的接受和传递提供了快捷的条件,规范了护理工作流程,提高了护理工作效率.我科于2004年8月被选定为我院首批试运行的3个科室之一,在运行过程中,虽然给我们临床护理工作带来了很多方便,但也遇到了不少难点.因此,如何根据医院临床护理工作的特点,探索解决难点的方法,是确保护士站工作系统推广使用的根本措施.

作者：吴敏；温贤秀 刊期： 2008年第03期

对慢性盆腔炎患者实施系统健康教育的效果分析

为了提高慢性盆腔炎患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为,控制疾病的复发,提高患者生活质量,2005年10月～2006年9月对入住我科的慢性盆腔炎患者40例进行系统健康教育,并与同期住院的行常规健康宣教的慢性盆腔炎患者40例进行了比较,发现经过系统健康教育后患者对疾病的认知水平、遵医行为、住院期间满意度明显提高,症状复发率明显降低.现介绍如下.

作者：肖正安；孟婷婷 刊期： 2008年第03期

一例过量运动致横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭的护理体会

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,后从尿中排出.其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感.RM致急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为20%～33%,而且RM在急性肾衰的发病原因中大约占10%～15%[1].过量体育锻炼和军事训练,尤其在闷热潮湿的环境下容易导致RM,亦称运动性RM.2006年5月,我科接诊1例,患者在5公里赛后快速发生横纹肌溶解,急性肾功能衰竭,经过22 d的治疗与精心护理,患者痊愈,现报告如下.

作者：张莉；马东平；夏美霞 刊期： 2008年第03期

一次性中单搬运术后病人的方法

术后病人的搬运是手术室工作的重要组成部分,好的方法既能将手术后的病人安全、舒适的送回病房,又能够保证平车及病床的清洁,减少院内感染的发生.我们在多年的临床实践中总结出了一些方法,现将一次性中单搬运法介绍如下.

作者：铁芹萍 刊期： 2008年第03期

经导管封堵成人膜周部室间隔缺损的临床观察及护理

目的 探讨经导管封堵成人膜周部室间隔缺损的效果、并发症,并总结护理经验.方法 对20例接受经导管封堵术治疗患者的护理资料进行回顾性分析.结果 封堵成功率95.2%(19/20),19例封堵成功病例的术后即刻完全封堵率100%.术后并发血管迷走神经反射1例(5.3%),穿刺处少量出血2例(10.5%),心律失常4例(21.1%).结论 应用PMVSD封堵器经导管封堵成人PMVSD安全、有效.细致的术前准备、术中配合及术后观察和护理对于保证封堵术的成功、预防或减少并发症具有重要意义.

作者：徐静；赵武 刊期： 2008年第03期

英语会话及医院常用词汇

作者：钱红英；钮美娥；王美德 刊期： 2008年第03期

心理干预对ICU患者撤离呼吸机影响的临床观察

目的 探讨心理干预对ICU呼吸机依赖患者适时撤机的影响.方法 将40例使用呼吸机的患者随机分为对照组与实验组,实验组进行心理干预,对照组常规操作.结果 实验组在生理及心理各个方面均好于对照组r结论心理干预可以提高ICU患者撤离呼吸机成功率,减轻患者的依赖性,缩短住院天数.

作者：高玲；董雪 刊期： 2008年第03期

老年糖尿病患者胰岛素治疗的健康教育指导

目的 探讨健康教育指导在老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中的意义.方法 通过对75例老年糖尿病应用胰岛索治疗的患者及家属进行有关糖尿病知识、胰岛素的注射等健康教育.结果 70例患者对胰岛素的被动性治疗转变为主动性参与.患者、家属及照料人员掌握了胰岛素的注射、保存、血糖自我监测、低血糖反应的紧急救治和处理.结论 糖尿病的健康教育可以避免因注射不当带来的血糖波动、皮肤硬结及感染的发生,提高自我护理能力,有效地控制血糖,减少或延缓并发症的发生,提高了病人的生活质量.

作者：温爱惠；王增英；焦月新 刊期： 2008年第03期

罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果评价

目的 探讨应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者护理的效果.方法 将89例急性心肌梗死恢复期患者随机分为实验组48例和对照组41例.实验组在常规治疗的同时应用罗伊适应模式护理,而对照组在常规治疗的同时采用一般护理.采取护理措施后,应用90项症状自评表(SCL-90)测定患者的心理状况,同时采用社会功能评定量表(SDSS)进行社会功能评定,并进行比较.结果 采取护理措施后,实验组SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组;SDSS评分明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论 应用罗伊适应模式对急性心肌梗死恢复期患者进行护理是较好的护理模式,能增强患者治疗的信心,从而促进康复,达到大限度地维护患者健康的目的 .

作者：李雪华；许素莲；和强；李水轩 刊期： 2008年第03期

奥沙利铂用于消化道肿瘤化疗引起高敏反应的护理

奥沙利铂(Oxaliplatin、L-OHP、乐沙定、艾恒)是第三代铂类抗肿瘤药物,于2004年被FDA批准与5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(LV)联合使用治疗转移性结直肠癌,目前已成为治疗晚期大肠癌的主要方案之一,除外累积性感觉神经毒性,奥沙利铂引起的高敏反应也应该引起重视.

作者：陈静；陆宇晗 刊期： 2008年第03期

双气囊电子小肠镜检查的护理配合

小肠是消化道长的器官,其迂曲、折叠、深在的解剖特点一直是消化道内镜检查的盲区.

作者：周建勤；刘彦；周超 刊期： 2008年第03期

脑出血患者的护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.属于中医的中风病范畴[1].其发病率、患病率、致残率、复发率、病死率均高,仅次于恶性肿瘤.脑出血具有发病突然、病情变化急骤、并发症多、患者心理变化复杂等特点.因此,优质的护理对于患者的康复十分重要.

作者：杨红；王光义；陈晓霞 刊期： 2008年第03期

四联药物治疗重症脓疱型银屑病的观察与护理

重症脓疱型银屑病是银屑病的一个严重类型,临床上并发症较多,预后较差,治疗不当严重者可危及生命.该型银屑病起病急骤,目前尚无特殊治疗药物.我们应用维甲酸、抗生素、复方甘草酸胺联合短期丙球冲击治疗本病,疗效显著,无明显副作用.现将治疗观察与护理总结如下.

作者：王慧；张娟；刘向农 刊期： 2008年第03期