吕萍
传统的开放性肾切除术创伤大,患者术后恢复较慢.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的逐渐开展,传统的开放性手术方式逐渐被腹腔镜技术所代替.我院2002年lO月～2007年7月开展后腹腔镜肾切除术52例,取得了满意的效果,其具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点.现以同期的传统开放手术为对照,将两者的护理体会进行比较.
作者：项雪燕；杨素清；林菊芬 刊期： 2008年第03期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损,使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶等物质释放入血,后从尿中排出.其主要临床特征是:血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高,血和尿中的肌红蛋白阳性,伴肌痛、肌紧张和肌肉注水感.RM致急性肾功能衰竭(ARF)的发生率为20%～33%,而且RM在急性肾衰的发病原因中大约占10%～15%[1].过量体育锻炼和军事训练,尤其在闷热潮湿的环境下容易导致RM,亦称运动性RM.2006年5月,我科接诊1例,患者在5公里赛后快速发生横纹肌溶解,急性肾功能衰竭,经过22 d的治疗与精心护理,患者痊愈,现报告如下.
作者：张莉；马东平；夏美霞 刊期： 2008年第03期
应用游离的股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损创面是临床比较实用的方法,有利于手部功能的恢复[1].该皮瓣具有供区隐蔽、供皮面积大、皮瓣质量较好、血管蒂长、股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损径粗、恒定等优点,在整形外科中得到广泛应用[2].我院整形科2002年3月～2005年10月应用股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损27例,效果理想.现将手术配合报告如下.
作者：冯伟琴；陆莉萍；张羽华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救急性呼吸衰竭中的应用价值和意义.方法 对31例各种原因引起的急性呼吸衰竭患者在床边采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,总结分析其临床资料.结果 31例患者均一次成功置入气管插管,并及时进行呼吸机辅助呼吸,成功率100%,无严重并发症发生,插管时间30 s～5 min.结论 纤维支气管镜引导经鼻气管插管快速、准确、安全,在抢救急性呼吸衰竭患者中具有很高的临床应用价值,而我们认为,医生娴熟的操作技巧和护士良好的配合是取得成功置入的重要保证.
作者：夏利萍；周一平；陈小可；彭蕻琳 刊期： 2008年第03期
近年来,我科对前列腺术后膀胱过度活动症分别采用双氯芬酸钠保留灌肠和微量泵硬膜外持续给药两种方法,取得良好效果.本文就两种方法在临床应用的效果及优缺点比较如下.
作者：张爱萍；曹桂英；柴文玲 刊期： 2008年第03期
目的 对休克早期患者的有创和无创血压监测值进行对比分析,探讨休克患者血压监测的佳方法.方法 对56例休克早期患者选择同侧肢体动脉进行有创和无创血压监测,将所得数据进行统计分析.结果 休克早期患者在早期(48 h内)有创血压明显低于无创血压,其差异有显著性意义,在后期(48 h后)两者无显著差异.绪论休克早期患者,在早期(48 h)应采用有创血压监测,以提供更准确的依据,在后期(48 h后)可以用无创血压监测代替有创血压监测.
作者：林小红 刊期： 2008年第03期
术后病人的搬运是手术室工作的重要组成部分,好的方法既能将手术后的病人安全、舒适的送回病房,又能够保证平车及病床的清洁,减少院内感染的发生.我们在多年的临床实践中总结出了一些方法,现将一次性中单搬运法介绍如下.
作者：铁芹萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心理干预对ICU呼吸机依赖患者适时撤机的影响.方法 将40例使用呼吸机的患者随机分为对照组与实验组,实验组进行心理干预,对照组常规操作.结果 实验组在生理及心理各个方面均好于对照组r结论心理干预可以提高ICU患者撤离呼吸机成功率,减轻患者的依赖性,缩短住院天数.
作者：高玲；董雪 刊期： 2008年第03期
目的 探讨对高危良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺等离子双极电切围手术期护理.方法 对120例患者术前进行全面的心理护理和术前指导,加强合并症的控制及护理;术后重点观察尿管引流液色泽改变,加强合并症及并发症的术后护理.结果 手术顺利,护理恰当,无护理并发症发生.结论 术前合并症的充分控制和护理,术后严密的监护,对可能发生的并发症及时正确处理和恰当的健康宣教是手术成功的重要保证.
作者：张文娟；孙秀英；谭新玉 刊期： 2008年第03期
作者：钱红英；钮美娥；王美德 刊期： 2008年第03期
颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于儿童、青年,男性略多于女性.颅咽管瘤占成人颅内肿瘤的2.5%～4.0%,占儿童鞍区肿瘤的50%.患者多表现为颅内压增高、视野缺损、视力障碍、垂体功能低下和下丘脑损害[1].其首选治疗为手术治疗.术后可出现尿崩症、体温控制失调、下丘脑损害及垂体功能减退等并发症.为提高其手术治疗效果,做好术后并发症的观察和护理极为重要.现将我科2002年1月～2007年1月对83例颅咽管瘤患者术后并发症的护理介绍如下.
作者：童孜蓉；任兴珍；叶桂华 刊期： 2008年第03期
为克服传统夹板中的不足,我们设计了一种新型输液夹板,此种输液夹板不仅能将输注药液的肢体与输液夹板固定,而且可将输液夹板与其下的床侧梆、床护栏或坐椅扶手等物件相互固定,使昏迷病人或躁动的精神病人的肢体得以妥善固定,保证了输液的顺利进行,现介绍如下.
作者：姜惠敏 刊期： 2008年第03期
脑出血是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉或毛细血管破裂而引起的出血.属于中医的中风病范畴[1].其发病率、患病率、致残率、复发率、病死率均高,仅次于恶性肿瘤.脑出血具有发病突然、病情变化急骤、并发症多、患者心理变化复杂等特点.因此,优质的护理对于患者的康复十分重要.
作者：杨红；王光义；陈晓霞 刊期： 2008年第03期
小肠是消化道长的器官,其迂曲、折叠、深在的解剖特点一直是消化道内镜检查的盲区.
作者：周建勤；刘彦；周超 刊期： 2008年第03期
造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transp-lantation,HSCT)是根治血液系统恶性肿瘤及晚期实体瘤的方法之一.造血干细胞移植后重度免疫缺陷患者水痘可以特殊表现形式存在.
作者：李云霞；曹星玉；卢岳；赵英新；盖晶晶；余昌荣 刊期： 2008年第03期
目的 观察两种密闭式吸痰方法在机械通气吸痰中的效果.方法 将17例气管切开术后患者随机分为观察组(8例)和对照组(9例),分别采用试验吸痰法(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰各30 d,对两种方法的吸痰效果、24 h吸痰次数、吸痰总量以及并发症的发生率进行对比研究.结果 试验法的吸痰效果、24 h吸痰次数、吸痰总量与常规法相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 对机械通气患者采用试验法吸痰可减少日吸痰次数及痰量,吸痰效果好,提高人工气道护理质量,减少了临床护理的工作量,可在临床推广应用.
作者：张小冯；何莺 刊期： 2008年第03期
目的 探讨前列腺绿激光汽化术(PVP)和前列腺汽化电切术(TUVP)的护理方法,提高护理工作效率与质量.方法 对两组患者均行心理护理及围手术期常规护理,对术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院时间及术后并发症发生率等方面进行统计学处理与分析.结果 两组患者手术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间、住院时间和术后并发症PVP组较TUVP组明显减少(P＜0.001).结论 PVP组与TUVP组比较,治疗效果相同,但术中出血少,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及住院时间明显缩短,且并发症较少,可明显提高护理工作效率.
作者：吴东娟；康福霞；赵雅茹；谢巧丽；孙玫瑰；李静 刊期： 2008年第03期
目的 探讨并提出喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术这一喉癌功能性外科新技术方法施行分期护理的重要性.方法 总结27例喉癌患者施行此技术的护理体会,提出了该技术在术前、术后各个时期的护理要点及其方法.结果 27例施行不同喉环状软骨上部分切除及喉功能重建术术式的喉癌患者经过规范的专科分期护理,术后均恢复了全喉功能.结论 术后保持患者的保护性低头位及其呼吸道等专科护理极其重要,这是尽早拔管减少误咽以及嗓音训练等功能恢复的重要基础.
作者：杨洪；熊欣潞；罗丽；杨娴；彭红；邓光丽；张蓉 刊期： 2008年第03期
随着近年来迅猛发展的计算机网络技术,计算机应用已逐步进入我国护理领域,使信息的传递更加便捷,部门之间的工作流程更加紧凑[1].因此,为护理信息的接受和传递提供了快捷的条件,规范了护理工作流程,提高了护理工作效率.我科于2004年8月被选定为我院首批试运行的3个科室之一,在运行过程中,虽然给我们临床护理工作带来了很多方便,但也遇到了不少难点.因此,如何根据医院临床护理工作的特点,探索解决难点的方法,是确保护士站工作系统推广使用的根本措施.
作者：吴敏；温贤秀 刊期： 2008年第03期
目的 探讨化疗病人的人性化护理措施.方法 针对化疗毒副作用及病人心理特征而实施人性化护理.结果 病人能保持良好心态坚持化疗,并主动配合治疗与护理.结论 对于因化疗毒副作用带来的心理问题,护理人员实施人性化护理能大限度地提高患者的生活质量.
作者：吕萍 刊期： 2008年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
