仝蕊；赵兴元；雷俊华；魏芳；卢丽娟
目的 研究男性HIV感染患者是否存在性激素紊乱,观察性激素水平变化与CD4+T细胞计数及性功能障碍的关系.方法 采用放射免疫法测定研究对象的性激素,检测患者CD4+T细胞值,分析其与性激素水平的相关性,同时对患者进行有关性功能的问卷调查.结果 与健康对照人群相比睾酮(T)、雌二醇(E2)差异有统计学意义(P＜0.05),T值低于正常值的占75.5％,E2高于正常值的占21.8％;性激素水平变化与CD4+T细胞之间无相关关系(P＞0.05);在问卷调查中性功能障碍发生率为84.9％,以轻度障碍为主;且性功能障碍与T水平无相关.结论 HIV感染男性患者存在性激素紊乱,有较高的性功能障碍发生率.
作者：潘毅；周洪；柯亭羽；徐勉；杜娟；王玉；洪立珠 刊期： 2015年第05期
目的 探讨左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS,商品名-曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效及不良反应.方法 观察75例子宫腺肌病患者应用LNG-IUS放置前及放置后不同时期痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度及不良反应.结果 LNG-IUS放置后患者痛经明显缓解甚至消失,月经量明显减少,子宫内膜变薄,并持续保持疗效4a,与放置前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);子宫体积有缩小,但差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为点滴出血及不规则出血,向患者详细解释后多能接受;另有环下移、脱环、体重增加等.结论 LNG-IUS是目前治疗子宫腺肌病的一种有效且安全实用的治疗方法、患者依从性高,值得临床推广.
作者：桂琦；刘洋；孙春意；张虹；潘景 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理干预对慢性乙肝患者负性情绪及生存质量的改善作用.方法 选择2012年2月至2014年5月西双版纳精神卫生防治中心收治的72例慢性乙肝患者,分为对照组和心理干预组,每组36例.对照组给与常规药物治疗,心理干预组在常规药物治疗基础上给予综合心理干预措施.分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的负性情绪,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评价2组患者的生存质量并进行比较.结果 与对照组比较,心理干预组患者干预后SAS评分和SDS评分明显降低,而生存质量各领域评分明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理干预能明显改善慢性乙肝患者的负性情绪和生存质量.
作者：许惠玲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)与原发性高血压靶器官损害的关系.方法 选择83例未经系统治疗的原发性高血压(EH)患者和20例正常对照,根据高血压患者是否合并靶器官损害(TOD)将原发性高血压患者分为2组:即单纯EH组(不合并靶器官损害)15例、原发性高血压合并靶器官损害组68例(合并靶器官损害患者再细分为左室肥厚、血管损害即颈动脉壁增厚、动脉粥样硬化斑块形成等、肾脏损害、脑卒中亚组,其中左室肥厚组30例、血管损害组10例、肾脏损害组10例、脑卒中组18例).对入选者均进行血压、血糖、血脂水平、肝功、肾功、尿白蛋白、十二导联心电图、超声心动图、颈动脉超声、头颅CT或MRI等检查.所有受试者均采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆脑利钠肽(BNP)的浓度.结果 (1)原发性高血压组血浆BNP水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)原发性高血压合并靶器官损害各亚组血浆BNP水平均高于单纯高血压组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而原发性高血压合并靶器官损害各亚组间血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)血浆BNP水平与LVMI(左室质量指数)呈显著正相关,相关系数为0.693 (P＜0.01);与LVEF(左室射血分数)呈显著负相关相关系数为-0.768 (P＜0.01).结论 BNP与高血压及其靶器官损害的发生、发展有关,可作为判断原发性高血压病诊疗过程中的一项无创生化指标.通过对原发性高血压及合并靶器官损害的病人检测其BNP含量的变化,以此对其病情及预后进行评估,进而指导临床治疗,有着积极的意义.
作者：杨萍；董晓华；戴青原；王启贤 刊期： 2015年第05期
经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,pICC)具有留置时间长、能安全输注刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点,被临床广泛使用,但也存在一些并发症和危险进而影响正常使用和留置,甚至会给患者造成伤害[1].随着PICC置管的普及,置管后的维护工作量也随之增加.为提高PICC导管的使用价值,保障导管留置时间,避免并发症发生,PICC的导管维护成为目前业内人士关注和探讨的新课题[2].导管留置时间的长短和并发症发生率的高低与导管维护是否规范有着直接的关系.昆明医科大学第三附属医院自2013年12月起实施PICC维护标准化管理,构建和优化PICC置管维护操作流程及质量标准,加强培训和考核护士PICC置管维护能力,取得良好效果,现报道如下.
作者：陶静楠；王晓楠；董超；宋峰 刊期： 2015年第05期
目的 对比睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep-hypopnea syndrome,OSAHS)患者与单纯鼾症者骨密度,探讨OSAHS对骨组织的影响.方法 126例男性鼾症患者,分为单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,采用双能X线吸收法(DXA)测定腰椎、左侧股骨近端、左髋部总体和全身骨密度,对各组各部位骨密度进行比较.结果 重度OSAHS组各部位骨密度均低于单纯鼾症组,差异有统计学意义(P＜0.05);中度OSAHS组L1、L、T-hip、FN及GT的骨密度测量值低于单纯鼾症组,差异具有统计学意义(P＜0.05);轻度OSAHS组与单纯鼾症组比,各部位骨密度无统计学差异(P＞0.05).结论 OSAHS是骨质疏松的危险大素,对于中重度OSAHS患者,应及时了解其骨密度水平.
作者：柯亭羽；杜娟；卢果成；牛学琴；赵玲；潘毅 刊期： 2015年第05期
菌血症和败血症是临床上严重危及生命的感染性疾病,虽然广谱抗生素的使用对细菌产生很大的杀伤力,但随之而来的院内耐药菌的增多,给临床治疗带来很大的困难.因此尽早明确病原菌的诊断,合理使用抗菌药物是目前重点解决的问题.笔者应用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对建水县人民医院2009年12月至2012年12月共计4 109份血标本培养进行血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析,旨在为临床合理选择有效抗菌药物提供实验依据,减少抗生素不合理使用带来的诸多问题.
作者：王云华；高秀芝 刊期： 2015年第05期
目的 评价双源CT对改良Cabrol术治疗前后的应用价值.方法 回顾性分析11例升主动脉病变合并主动脉瓣关闭不全患者行Cabrol术前及术后双源CT检查的影像资料.结果 术前11例均显示升主动脉不同程度扩张,主动脉瓣关闭不全、左室扩大;7例为升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全;4例为Standford A型夹层动脉瘤,合并主动脉瓣关闭不全.7例中有1例可见主动脉瓣二叶畸形;2例显示冠脉轻度狭窄;1例为主动脉瓣钙化并赘生物形成,累及右冠开口.4例夹层中1例显示右冠窦内膜撕裂,有冠起于假腔.术后CTA显示主动脉瓣置换,升主动脉为人造血管代替,人造血管周围血栓机化;人造血管与左、右冠脉开口分别吻合后与带瓣管道吻合.6例可见自体升主动脉瘤壁包绕人造血管与右心耳内转流,其中1例可见瓣周瘘,1例行右冠搭桥术.4例夹层术后可见主动脉弓降部象鼻支架植入.结论 双源CT心胸联合扫描在Cabrol术治疗前后的评价中有非常重要的价值.
作者：孙桂芳；刘斌；胡健；刘波；徐燕 刊期： 2015年第05期
目的 为激发学生的对药理学学习的兴趣,促进学生对药理学英文专业词汇的掌握以及对临床病例分析能力,增进学生之间的交流与协作,培养出高素质创新型医学人才.方法 以本校2012级本科临床专业3班学生为对象进行英文案例教学,以2012级本科临床专业4班学生进行传统教学法,并且由同一老师进行为期一学期的授课.结果 英文案例教学组成绩80分以上的人数(20人)明显高于传统教学组(12人),英文案例教学组成绩无不及格,而传统教学组有2人成绩不及格.英文案例教学组学生期末考试总平均成绩(78.68±1.072)明显高于传统教学组(67.68±1.073),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 英文案例教学法与传统教学相比较,它在药理学教学中有利于调动学生的学习主动性,培养学生的对药理学专业词汇的兴趣.
作者：黄宁；武静；罗海芸；王蕾；云宇；和丽芬；张旋 刊期： 2015年第05期
目的 探讨经尿道输尿管镜精囊置管反复冲洗治疗血精的疗效和安全性.方法 通过输尿管镜下经尿道逆行插管,C型臂X线下精囊造影,精囊腺留置导管冲洗引流.结果 43名由精囊腺炎引起反复肉眼血精患者的症状均有不同程度的改善,无严重并发症如直肠损伤、尿道损伤、感染加重等发生.其中7例复发,经2次手术后治愈.全部病例随访6～ 65个月,无直肠、尿道损伤及感染加重等并发症出现.结论 采用输尿管镜逆行精囊腺留置导管后精囊内反冲洗治疗血精具有并发症较少、疗效确切,术后复发率低的优点.
作者：唐文广；李思熳；陈永生；彭明栋；王诚；鞠海宇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血管缝合器完全穿刺技术缝合股动脉在主动脉腔内隔绝术中的应用价值及其安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月昆明医科大学附属延安医院血管外科184例行“主动脉腔内隔绝术”患者的临床资料,使用血管缝合器缝合穿刺股动脉,观察其止血效果.结果 184例患者术中穿刺缝合单侧股动脉127例,术中穿刺缝合双侧股动脉57例,术中一侧股动脉使用2把血管缝合器184例,缝合器缝合完毕后立即停止出血170条,压迫5 min止血13条,压迫10 min止血1条,成功率100％,术中使用1把缝合器缝合完毕后立即停止出血51条,压迫5 min止血5条,压迫10 min止血1条,成功率100％,预埋1把血管缝合器时间为1.5 min,术后缝合推结时间1 min.术中无一条中转切开缝合,6条术后出现血肿,未治疗约2周后消退.术后随访3 ～ 36个月.3条动脉下肢疼痛经血管彩超或CTA检查证实有股动脉轻中度狭窄,经对症治疗后好转.结论 使用血管缝合器完全穿刺技术在主动腔内隔绝术中的应用是安全有效的,值得临床推广应用.
作者：刘训强；陈宦君；田民；毛志坚；张金辉 刊期： 2015年第05期
目的 掌握蒙自市5岁以下儿童死亡情况及主要死因,探讨其干预措施.方法 对蒙自市2008年10月1日至2013年9月31日5岁以下儿童死亡现状、死因结构及相关因素进行回顾性分析.结果 5岁以下儿童死亡率有逐年下降的趋势,5岁以下儿童死因主要为早产、意外死亡、肺炎等.结论 降低蒙自市5岁以下儿童死亡率,加强围产期保健工作,积极推广产科、儿科适宜技术,提高儿童安全防范意识,提高产前诊断及复查能力,改善农村医疗机构和医疗服务水平.
作者：罗阳 刊期： 2015年第05期
目的 分别以FSH和SCF为缓释药物、PLGA为药物载体制备PLGA缓释微球,研究微球体内、外释放过程.方法 采用复乳-溶剂挥发法制备微球,培养法测定其体外释放过程;大鼠后腿肌肉注射微球,测定其体内释放情况.结果 FSH-PLGA微球体外突释率17.2％,可释放28 d,体内可释放17d;FSH-PLGA微球体外突释率8.8％,可释放28 d,体内可释放17d.结论 所制FSH和SCF微球在体内外均可稳定的较长时间的释放药物,验证了FSH和SCF微球的可行性.
作者：程波；刘仲伟；陈云建；邱学德；普俊学；孟昱时；李泽惠；方克伟 刊期： 2015年第05期
目的 研究昆明医科大学医学生的总体幸福感现状及人口统计学变量对医学生总体幸福感的影响.方法 采用自编的人口学调查题目和总体幸福感量表(GWB)对昆明医科大学948名本科生进行测查,并对测量结果进行统计分析.结果 (1)女生总体幸福感得分75.997分,显著高于全国常模(P＜0.001);(2)医学生总体幸福感在是否担任学生干部(P＜0.05)、生活支出(P＜0.001)、家庭收入(P＜0.05)方面存在显著差异,担任校级学生干部、月支出大于300元、家庭月收入高于1 500元的学生总体幸福感水平较高.结论 医学生总体幸福感水平高于全国水平,女生得分显著高于全国常模,人口统计学变量对医学生总体幸福感具有显著影响.
作者：马锐捷；刘倩倩 刊期： 2015年第05期
目的 探讨IGF-2及IGFBP-2与反映脑神经胶质瘤侵袭能力的MMP-2、TIMP-2相关性.方法 选择到咸阳市中心医院神经外科就诊的86例胶质细胞瘤患者,Ⅰ级30例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者20例,Ⅳ级患者11例,对各级患者血清IGF-2、IGFBP-2、MMP-2、TIMP-2进行检测.结果 Ⅱ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者IGF-2、IGFBP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级患者MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级呈升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ级患者MMP-2及TIMP-2较Ⅰ级均差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级患者均出现升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级患者MMP-2及TIMP-2及MMP-2/TIMP-2较Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均,差异有统计学意义(P＜0.05).IGF-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关 (P＜0.05),IGFBP-2与TIMP-2、MMP-2/TIMP-2相关(P＜0.05).结论 随着神经胶质瘤分级的进展,IGF-2及IGFBP-2水平与脑神经胶质瘤侵袭能力密切相关,是反映神经胶质瘤侵袭能力的重要因子.
作者：魏亚辉；侯保秋 刊期： 2015年第05期
目的 了解昆明医科大学附属延安医院及本地区前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 对170例前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养,支原体、衣原体检查.用将培养分离得到的纯菌落在法国梅里埃公司VITEK 2-compact全自动微生物仪器上进行种属鉴定.结果 170例标本中,共检出病原菌72株,阳性率42.35％.细菌种类分为13种,革兰氏阳性球菌11株,占94.44％,以表皮葡萄球菌为主;革兰氏阴性杆菌株,占5.56％,以大肠埃希菌为主.药敏结果显示,各检出菌对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性.结论 要重视前列腺炎病原菌耐药性的监测及支原体、衣原体检验,才能做到有效治疗和降低耐药菌的发生率.
作者：张鹤云；龚瑞；张宏景；毕晓方；李健；钟一鸣；王佳；黄云昆；高辉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)对原发性高血压患者血管功能和结构的影响.方法 选取2011年9月至2012年2月就诊的未经抗高血压药物治疗的原发性高血压患者86例,根据血Hcy水平分组,分为“H型”高血压组57例,非“H型”高血压组29例.测定踝-臂脉搏波传导速度(baPWV),颈总动脉内膜中膜厚度(cIMT),并筛查有无颈动脉粥样斑块.结果 (1)与非“H型”高血压组比较, “H型”高血压组的年龄较大、男性所占比率、Hcy、Cr、baPWV、baPWV异常检出率、cIMT、颈动脉斑块检出率、24 h收缩压变异(24 hSBP-SD)较高(P＜0.05);(2)在校正了年龄、性别、血脂谱、血糖、动态血压各指标后进行偏相关分析,Hcy与baPWV呈正相关(r=0.331,P=0.007);Hcy与cIMT呈正相关(r=0.250,P=0.037).结论 原发性高血压患者Hcy水平均与baPWV和cIMT相关,可作为baPWV和cIMT的独立预测因子.Hcy可能参与了高血压患者动脉粥样硬化的病理过程.
作者：张红珊；张戈；孙林；李波；纳志英 刊期： 2015年第05期
昆明医科大学第二附属医院神经外科于2014年3月收治1例颅骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并病灶出血的患者,术后取得明显疗效,据查阅文献,国外类似病例罕见,国内目前尚无相关报道,现复习文献报道如下.1 临床资料患者男,30岁,因左颞顶头皮包块伴疼痛1a,头痛伴呕吐2d入院,3个月前至当地医院行头皮包块穿刺活检病理提示:朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH).
作者：王坤；付国平；黄晓斌；胡小刚；蒲军 刊期： 2015年第05期
了解革菌属真菌化学成分和药理作用的国内外研究状况.目前革菌属真菌研究所涉及的种类仅4种,从该属真菌中分离出化学成分主要为对联三苯型酚类化合物,另外还包括甾体、脂肪族化合物及挥发油等成分.药理研究表明,对联三苯类化合物在抗氧化等方面显示了较好的活性.开展革菌属真菌的研究,对发现新的药用活性成分及资源保护有重要意义.
作者：李玉鹏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨超声对曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 超声随访观察65例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后子宫体大小、内膜厚度、子宫肌壁回声及双侧附件区的变化.结果 放置曼月乐1个月后,子宫内膜明显变薄,差异有统计学意义(P＜0.05);放置12个月后,子宫体大小有缩小,但差异无统计学意义(P＞0.05).放置6个月后子宫肌壁弥漫性病变回声多转变为局灶病变回声,附件区囊肿缩小.结论 定期的超声检查是随访观察曼月乐治疗子宫腺肌病疗效较直观简便的方法.
作者：仝蕊；赵兴元；雷俊华；魏芳；卢丽娟 刊期： 2015年第05期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
