董忠礼；赵学凌
目的 探讨云南地区非卧床持续腹膜透析(CAPD)患者发生心脑血管事件的危险因素.方法 收集云南省不同地区医院1a内就诊的270例CAPD患者,进行12个月的随访,按有无心脑血管事件发生分成未发生心脑血管事件组(178例)和发生心血管事件组(92例),对比分析2组患者的人口学调查资料、临床资料、生化指标等,采用Logistic回归分析进行统计学处理.结果 2组患者在年龄、性别、学历程度、原发病、透析龄、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)方面并无差异(P＞0.05).发生心脑血管事件组患者在血红蛋白(Hh),总KT/V水平方面均低于未发生心脑血管事件组(P＜0.05),而血磷,全段甲状旁腺激素(iPTH),总胆固醇(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高敏C反应蛋白(hsCRP)水平方面均高于无心脑血管事件组(P＜0.05).结论 云南地区CAPD患者发生心脑血管事件与多因素有关,其中血压控制情况、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平是心脑血管事件发生的重要危险因素.
作者：白彝华；潘毅；蒋红樱；赵安佩；舒均 刊期： 2016年第04期
目的 检测不同年龄组雄性SD大鼠血调节性T细胞(Treg)数量占CD4+T细胞百分比,了解Treg细胞对老年性骨质疏松症的影响.方法 选取6～8周龄、6月龄、12月龄、24月龄雄性SD大鼠每组各10只作为研究对象,采用双能X线吸收仪(DEXA)检测大鼠股骨、脊柱、骨盆、全身的骨密度;大鼠心脏采血,采用CD25+联合FoxP3+表达来描述Treg细胞,流式细胞仪测定血Treg数量占CD4+T细胞的百分比.结果 (1) 6～8周龄组、6月龄组、12月龄组、24月龄组Treg数量不同,差异有统计学意义(P＜ 0.01).6～8周龄组Treg数量百分比低于6月龄组、12月龄组、24月龄组,差异有统计学意义(P＜0.01);6月龄组Treg数量百分比低于12月龄组、24月龄组(P＜0.05);24月龄组Treg数量百分比低于12月龄组比较,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2) Treg数量占CD4+T细胞百分比与股骨、脊柱、骨盆、全身骨密度值均成正相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)6～8周龄组、6月龄组、12月龄组、24月龄组Treg数量占CD4+T细胞百分比不同,6～8周龄时低,6月龄时开始升高,12月龄时达到高值,24月龄时出现下降,提示不同年龄组大鼠Treg数量占CD4+T细胞有明显差异(P＜0.05).(2)Treg数量占CD4+T细胞百分比与检测部位骨密度值呈正相关性,提示随着Treg数量百分比的增高,骨吸收减少,骨密度值升高,随着Treg数量百分比的降低,骨密度降低,鉴于随着年龄的增长,Treg数量出现下降,推测外源性注射Treg可抑制破骨细胞性骨吸收,可成为治疗老年性骨质疏松的新方向.
作者：江艳；包秋燕；徐玉善；刘华；宋亚贤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经皮脊柱内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的手术策略及临床效果.方法 选择2013年8月至2015年10月收治的200例L4-L5节段椎间盘突出症患者,采用经皮脊柱内窥镜下手术治疗.男124例,女76例,平均年龄41岁,均存在明显腰腿痛.在局麻及影像学监视下采用神经根肩部或腋部入路,经皮脊柱内窥镜下完成突出或蜕变腰椎间盘髓核摘除术.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA评分)、Oswestry功能障碍指数等评价疗效.结果 196例随访9～24个月,平均13.5个月,术前腰腿痛VSA评分为7.5±1.8,术后3个月为(3.0±1.5),术后6个月为(2.8±1.3),术后12个月为(2.0±1.5),手术前后有显著性差异(P＜0.01);术前ODI为(58.5±17.8)％,术后3个月为(29.3±10.5)％,术后6个月为(20±7.5)％,术后12个月为(15.6±6.4)％,手术前后有显著性差异(P＜0.01).结论 经皮脊柱内窥镜下治疗L4-L5节段间盘突出症,通过神经根肩部或腋部入路手术减压彻底、疗效显著,术前正确选择患者及充分影像评估是保证手术成功的关键.
作者：郭跃成；柳百炼；肖伟平；熊鹰；玉香；王大兴 刊期： 2016年第04期
目的 比较癌组织与正常组织中SOX4、BRMS-1、CYTB、P53表达的差异,了解乳腺癌与表达的关系.方法 通过SYBR Green实时荧光定量PCR方法检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中SOX4、BRMS-1的含量.结果 (1) SOX4和CYTB在乳腺癌组织中表达升高(P＜0.05),而BRMS-1在乳腺癌组织中表达降低(P＜0.05);(2)在癌组织中SOX4和BRMS-1的表达存在正相关关系(r=0.57,P＜0.05);在正常组织中SOX4和CYTB的表达存在负相关关系(r=-0.64,P＜0.05).结论 SOX4在乳腺癌组织中处于高表达状态,并与BRMS-1和CYTB基因表达有关.
作者：何越峰；毛瑞；诸晨；平妮娜；崔明；张丽；陈波 刊期： 2016年第04期
目的 体外构建及鉴定PeDNA3.0-WWOX真核表达载体,探讨过表达WWOX对人胆囊癌细胞WWOXmRNA表达、蛋白表达及跨膜电位(△Ψm)的影响.方法 提取人胆囊癌细胞总RNA,RT-PCR反应合成WWOX的cDNA,PCR产物回收纯化.目的基因WWOX和pcDNA3.0载体经限制性内切酶ECOR Ⅰ和Xho Ⅰ酶切,将双酶切WWOX片段与pcDNA 3.0载体在T4DNA连接酶的作用下进行连接重组.pcDNA 3.0-WWOX重组质粒转化后,提取质粒经双酶切鉴定及测序鉴定.将pcDNA 3.0-WWOX重组质粒转染人胆囊癌GBC-SD细胞,应用RT-PCR、Western Blot检测WWOX基因的表达水平、JC-1染色检测胆囊癌细胞线粒体跨膜电位(△Ψm)变化.结果 成功构建了pcDNA3.0-WWOX重组载体,经测序DNA序列与Gene Bank中WWOX序列一致.成功转染pcDNA3.0-WWOX重组质粒至胆囊癌GBC-SD细胞中.RT-PCR及Western blot结果显示:胆囊癌GBC-SD细胞转染pcDNA3.0-WWOX重组质粒48 h后pcDNA-3.0-WWOX组灰度比值明显高于各对照组(P＜0.05),对照组间mRNA表达量差异无统计学意义(P＞0.05).pcDNA3.0-WWOX组蛋白表达灰度比值均明显高于各对照组(P＜0.05),对照组间蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).pcDNA3.0-WWOX组细胞线粒体内绿色荧光信号较对照组增高(P＜0.05),而对照组间细胞线粒体内绿色荧光信号差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外成功构建了PcDNA3.0-WWOX重组载体,顺利进行了重组载体的转化和转染实验.靶向PcDNA3.0-WWOX重组载体可有效抑制胆囊癌细胞WWOXmRNA降解,促进其蛋白的表达,同时有效促进细胞的早期凋亡.WWOX可能参与线粒体依赖的凋亡途径调控胆囊癌细胞的生长.
作者：魏东；杨珮；吴雪松；戈佳云；施智甜；王琳；邹浩；张小文 刊期： 2016年第04期
静脉血栓溶解再通过程和创面愈合过程类似,都伴随有静脉壁的炎症反应,各种炎症细胞的浸润及新生毛细血管的形成.人和动物实验中均发现在血栓溶解部位巨噬细胞呈现明显的高度聚集状态,抑制单核巨噬细胞功能可抑制血栓的溶解过程,单核巨噬细胞在血栓溶解过程中具有重要作用,就单核巨噬细胞如何促进静脉血栓溶解再通及其机制进行如下综述.
作者：董忠礼；赵学凌 刊期： 2016年第04期
目的 探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺癌(Lung carcinoma)的致病机理.方法 将60只大鼠随机分为A、B、C3个组,每个组20只.将A组大鼠给予肺内注射3,4-苯并芘-玉米油混合液复制肺癌模型.20周时行肺部CT扫描,观察有无病灶,有病灶者行病理检查;将B组大鼠用被动吸烟复合气道内注入脂多糖法复制COPD模型,到29日行肺组织病理检查,观察有无COPD病理改变;C组大鼠做空白对照.用PGE2酶联免疫试剂盒测定A、B、C3组大鼠血清中PGE2的含量,记录数据.应用SPSS统计软件进行数据分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 肺癌模型组、COPD模型组血清中PGE2水平均较对照组升高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 PGE2在肺癌及COPD大鼠模型血清中均较对照组升高,肺癌及COPD可能存在共同的致病过程.
作者：王洪；杨立民；张震；赵杰；陈景润；王维 刊期： 2016年第04期
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)与射血分数降低的心力衰竭 (heart failure with reduced ejection fraction,HF-REF)及临界HF-PEF(HF-PEF,borderline)的临床特征的差异.方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月玉溪市人民医院心内科住院的已确诊为慢性心力衰竭的患者共222例.根据患者心脏超声检查所测LVEF值,将研究对象分为HF-PEF组81例;临界HF-PEF组70例;HF-REF组71例.入选患者均接受心脏超声、12导同步体表心电图、血生化等的检测,并记录患者的临床资料,分析比较3组患者临床特征差异.结果 (1) HF-PEF与HF-REF患者在年龄、性别、职业构成比,吸烟史所占比例,体重指数(BMI),基础病因中的冠心病、高血压所占比例,房颤发生率及心功能分级构成比,收缩压水平,心率的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)与HF-PEF患者相比较,HF-REF患者的E/A(二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度)比值,左房内径、肺动脉内径、LVEDD(左心室舒张末期内径)较大,LVEF较低;而HF-PEF患者的室间隔厚度较HF-REF患者的厚(P＜0.05);(3)HF-PEF与HF-REF患者相比较,患者的QRS间期较短,易发生房性心律失常;而HF-REF患者室性心律失常多见;差异均有统计学意义(P＜0.05);(4) HF-PEF患者与HF-REF患者相比,总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、超敏C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体水平之间相比较,具有统计学差异, (P＜0.05).结论 HF-PEF患者女性、工人等有职业人员所占比例较高;高龄患者较多;体重指数较大;血压水平较高.主要病因为高血压,房颤发生率高;以向心性肥厚为主,有明显的舒张功能不全,在心功能评价上,HF-PEF患者心功能Ⅱ级较多,易发生房性心律失常.
作者：李燕萍；郝应禄；陈利华；杨娴；陶此玲；王锐；缪英 刊期： 2016年第04期
目的 观察恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗对慢性乙肝患者血清肝纤维化指标的影响.方法 随机选取2012年2月至2014年3月间在仙桃市第一人民医院接受治疗的慢性乙肝患者84例,将所有人选患者随机分为2组,治疗组(还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗,n=43),对照组(单用恩替卡韦治疗,n=41),比较2组患者治疗后、治疗组治疗前后血清肝纤维化指标的变化.结果 (1)治疗后治疗组患者血清肝纤维化指标明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;(2)治疗后治疗组肝维化指标明显低于治疗前(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗能有效地降低血清肝纤维化指标的水平,延缓肝纤维化形成进程.
作者：周颖；陈孝平 刊期： 2016年第04期
目的 观察3种胶质瘤细胞株(U87、U251、T98G)对血液单核细胞的趋化作用,探讨胶质瘤组织相关巨噬细胞的来源及其临床病理意义.方法 应用Transwell法观察3种胶质瘤细胞株(U87、U251、T98G)对血液单核细胞的趋化作用.结果 3种胶质瘤细胞株(U87、U251、T98G)对血液单核细胞的趋化活性高于空白对照组(无血清培养液) (P＜0.01);其中U87细胞株对血液单核细胞的趋化活性高于U251、T98G细胞株(P＜ 0.01),U251细胞株对血液单核细胞的趋化活性高于T98G细胞株(P＜0.05).结论 3种胶质瘤细胞株均具有趋化血液单核细胞能力,提示血液中单核细胞是胶质瘤相关巨噬细胞的重要来源,在胶质瘤发生、发展中起到重要作用.
作者：谢元润；柯发军；杜凯；李春杉；王俊；战厚强；丁鹏 刊期： 2016年第04期
目的 评估骨质疏松症对骨性关节炎发病机制的影响及分析骨质疏松症对骨性关节炎的发病是否存在相关性.方法 563例骨性关节炎患者及439例非骨性关节炎患者分别进行BMD、BMI、年龄统计分析.采用相关分析、R×Cx2检验分析及方差分析方法,α=0.05.结果 病例组与对照组中OP率差异有统计学意义(P＜0.01),病例组高于对照组.结论 OP患者患OA的危险是非OP患者的25.320倍,OP为OA发病机制影响因素.
作者：杨再英；王福科；李平；李涛；陈兴勇；李娇 刊期： 2016年第04期
目的 研究比较电化学发光免疫(ECLIA)分析法与梅毒螺旋体抗体(ELISA)在梅毒诊断中的临床价值.方法 收集昆明市第三人民医院被临床确诊的梅毒患者血清标本183例和非梅毒患者血清样本861例.选用ECLIA法与ELISA法对测试标本进行检测,对比分析2种方法的敏感度、特异性和准确性的差异.结果 ECLIA及ELISA 2种方法的敏感度分别为100％及99.45％,特异性为99.88％及100％,2种方法之间差异无统计学意义(P＞0.05).ECLIA方法在敏感性方面高于ELISA方法.结论 ECLIA法是一种敏感度、特异性和准确性高的检测梅毒抗体方法,具有操作简便、检测速度快、结果判断客观和重复性好等特点.
作者：吕松琴；赵华；宝福凯；李晓非；闫新丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨冠状动脉内膜剥脱技术(CE)在冠心病外科治疗中的运用,并评估其近期效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年8月期间,手术治疗的18例冠状动脉内膜剥脱术及冠脉旁路移植术的冠状动脉弥漫性病变患者的临床资料,术后随访3个月,观察并比较患者术前、术后参数、术后恢复情况和近期随访结果,并总结CE的技术要点.结果 所有行冠状动脉内膜剥脱术的患者中,前降支6例(33.33％),对角支4例(22.22％),右冠状动脉主干4例(22.22％),后降支3例(16.67％),钝缘支1例(5.56％).所有患者术后早期恢复良好,无并发症发生,与术前相比,LVEF显著增加,LVEDD显著缩小,心功能状况明显改善.结论 冠状动脉内膜剥脱术是弥漫性冠脉病变患者的有效治疗方法.手术对于此类患者术后近期心功能改善、逆转心肌重构有积极意义.
作者：吴剑；李亚雄；汤吟；彭勇；张丽；伏跃林；洪克林；马啸 刊期： 2016年第04期
目的 对扶正固本膏对大鼠下丘脑-肾上腺皮质系统的影响进行研究,以探讨扶正固本膏是否对丘脑-肾上腺皮质系统具有影响作用.方法 用大鼠灌胃给予氢化可的松造成肾阳虚模型同时,每周称量体重1次,连续造模给药35 d;造模17d后,在大鼠左右前肢蹊部各植入1个20 mg灭菌棉球;给药结束后,麻醉大鼠,取下左侧肾上腺,立即用ACTH攻击,15 min后取下右侧肾上腺;检测血浆CORT;取出棉球肉芽、胸腺、肾上腺称量,并检测左右肾上腺Vc含量,计算其差值,肉芽70℃干燥12h,对结果进行统计分析.结果 (1)从造模第1周以后,模型组与给药组动物增长明显下降,动物出现明显被毛枯萎无光泽、弓腰等肾阳虚症状;(2)给药35 d后,给药35 d后,扶正固本膏各剂量组对大鼠胸腺有明显抑制作用;与空白组比较棉球肉芽干重、湿重明显降低,与模型比较,无明显差异,但显示出扶正固本膏对氢化可的松一定的协同作用;与空白组比较,模型组、阳性对照、扶正固本膏肾上腺明显降低,与模型比较阳性对照、扶正固本膏对肾上腺降低有明显抑制作用;(3)阳性对照组和扶正固本膏各剂量组对大鼠左右肾上腺Vc含量差值显著提高,而对CORT有明显增高作用.结论 扶正固本膏对大鼠的免疫系统、下丘脑-肾上腺皮质系有统明显影响作用.
作者：张红祥；杨和金；包广雷；黄加文；赵春梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨E-cadherin和Vimentin在肝内胆管癌的表达与临床病理特征和预后关系.方法 采用免疫组化检测E-cadherin和Vimentin在50例肝内胆管癌及其癌旁肝内胆管组织中的表达,并分析与其临床病理特征和预后的关系.结果 在肝内胆管癌中E-cadherin的高表达率(42％)明显低于癌旁肝内胆管(68％),肝内胆管癌中Vimentin高表达率(50％)明显高于与癌旁肝内胆管(30％),差异有统计学意义(P＜0.05).肝内胆管癌中E-cadhenn的表达下降和Vimentin的表达上升均与TNM分期、肿瘤的分化、淋巴结转移及不良预后相关(P＜0.05).结论 肝内胆管癌E-cadhenn降低和Vimentin增加,与侵袭、转移以及不良预后密切相关,对判断病人预后有指导意义.
作者：康强；邹浩；刘立鑫；王连敏；吕炎；张小文 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肺部周围型实质性占位病变影像学与病理学诊断的准确性.方法 回顾性分析昆明市延安医院呼吸二科110例经X线或CT证实肺周围部实质性占位,并经彩色超声检查在胸部肋间探及实质性占位,不能明确诊断的患者行超声引导下活检后的结果.结果 110例肺部实质性占位病变,影像学和病理学结果一致有100例,占90.9％,95％CI (88.16％～ 93.64％),具有较高可信度,不符合10例,占9.1％.结论 超声引导经皮穿刺活检诊断肺部周围型实质性占位,是一种低风险、微创性、安全、实用的检查技术,结合病理诊断可消除影像学诊断的误差,提高诊断准确率.
作者：虞涛；曲丽峰；李英华；王丽琼；刘波；廖力微 刊期： 2016年第04期
目的 探讨功效部位AMH-T对人Hela、HepG2和U251体外抗肿瘤作用,了解其剂量-反应和时间-效应关系,发现对AMH-T敏感的肿瘤细胞株.方法 采用体外抗肿瘤实验进行体外抗癌活性检测.实验设阴性对照组(DMSO)、阳性对照组(DDP,3μM)、AMH-T的5个剂量组(2、4、8、16和32 μg/mL).采用MIT法检测药物处理24 h、48 h和72 h后的OD值,计算各组的增殖抑制率.结果 AMH-T作用72 h后,在AMH-T为8μg/mL时,显微镜下观察Hela细胞几乎死亡.AMH-T在剂量为2、4、8、16和32μg/mL时,对人宫颈癌细胞株Hela的抑制率分别为-5.54％、2.93％、72.14％、74.41％和73.86％,其IC50为11.66 μg;对人肝癌细胞株HepG2的抑制率分别为3.87％、12.50％、54.07％、55.27％和51.86％,其IC50为22.90 μg;对人神经胶质瘤细胞株U251的抑制率分别为-5.47％、1.08％、54.83％、57.75％和71.78％,其IC50为16.85 μg.结论 AMH-T对Hela、HepG2和U251均具有显著性的体外抗肿瘤作用,存在明显的剂量-反应和时间-效应关系;Hela细胞株对AMH-T为敏感.
作者：王静；贺小琼 刊期： 2016年第04期
目的 探讨丹红注射液在冠心病的治疗中的效果.方法 选取100例冠心病患者,按照单纯随机抽样分组方法,将其分为实验组和对照组各50例,对照组患者给予β受体阻滞剂、硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗.实验组在给予以上常规治疗的基础上,加用静脉滴注丹红注射液20～30 mL/次,1次/d.2组均以1个月为1个疗程.记录2组患者治疗前后TC、HDL-C、LDL-C、CRP、D-二聚体变化情况、心绞痛变化.结果 与对照组相比,实验组治疗后心电图和心绞痛临床疗效更显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组患者在治疗前TC、HDL-C、LDL-C、CRP、D-二聚体无统计学差异(P＞0.05),而治疗后实验组TC、HDL-C、LDL-C、CRP、D-二聚体较对照组有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液可以有效改善冠心病的相关指标及症状.
作者：肖怡；李永琦；李红娟；吴颖洁 刊期： 2016年第04期
目的 探索调控内源性大麻素系统对酒精诱导肝细胞损伤模型的影响.方法 采用CCK-8法筛选适宜酒精浓度,建立酒精诱导的L-02人肝脏细胞和HepG2人肝癌细胞损伤模型;筛选对细胞活性无影响的URB937浓度范围;应用酒精性肝细胞损伤模型,评估URB937对酒精损伤下肝细胞的影响.结果 0.1 ～ 50μmol/L浓度范围内,URB937对L-02和HepG2细胞的增殖活性无抑制作用(P＞0.05);相同浓度范围的URB937合并酒精(100 mmol/L或500 mmol/L)处理,增殖活性抑制显著,酒精诱导的细胞损伤加重,部分细胞出现坏死(P＜0.05).结论 升高内源性大麻素水平将加重酒精诱导的细胞损伤.
作者：赵小琳；杨文燕；刘进 刊期： 2016年第04期
目的 探讨不同剂量及使用方法下埃索美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的效果.方法 收集曲靖市第一人民医院2014年8月至2015年10月以ANVUGB收住消化内科90例患者,在联合使用奥曲肽及其他基础治疗相同的前提下,接受埃索美拉唑80 mg静脉推注后8 mg/min持续泵入72 h的患者纳为治疗组(45例);将接受埃索美拉唑40 mg间隔12h静脉滴注,连续治疗3d的患者为对照组(45例),分析上述两种不同的治疗方式治疗急性非静脉性上消化道出血的效果.结果 治疗组及对照组中分别统计了男性、女性、年龄大于60岁以上者、血色素低于70.0 g以下者中2组中有效的病例数,差异有统计学意义(P＜0.05),显示不同细化分组组别中治疗组有效病例数高于对照组;治疗组平均住院天数为(7.3±2.4)d,对照组平均住院天数为(9.5±3.6)d,2组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组住院天数较对照组短.输血量统计显示治疗组输血量较对照组少.结论 在联合使用奥曲肽前提下,埃索美拉唑80 mg静脉推注后以8 mg/min剂量持续泵入方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血止血效果更佳、住院时间更短、临床输血量更少,有临床推广的价值.
作者：赵黎东；唐晓丹；翟东琳；武海燕 刊期： 2016年第04期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
