高龄急性心肌梗塞溶栓治疗的临床评价

李晓霞；王毓华；李惠民；郝应禄；梁云清；钱宝堂

关键词：高龄, 急性心肌梗塞, 溶栓治疗

摘要：目的:评价高龄急性心肌梗塞患者溶栓治疗的疗效和安全性.方法:95例发病≤12h的急性心肌梗塞患者中,年龄≥70岁34例为高龄组,＜70岁为低龄组,均符合溶栓条件,入院后给UK或rSK静脉溶栓,120min内观察再通指标;记录住院期间心脏事件发生率、病死率、出血并发症.结果:高龄组与低龄组溶栓治疗后冠状动脉再通率、出血并发症、住院期间病死率无显著性差异(P＞0.05),心脏事件中高龄组发生率高于低龄组.结论:高龄急性心肌梗塞患者若无其他明确禁忌症,积极溶栓治疗仍是有效安全的可行方法.

大理学院学报（医学版）杂志相关文献

散发性戊型肝炎和散发性甲型肝炎临床比较

目的:了解散发性戊型肝炎(HE)和散发性甲型肝炎(HA)的差别.方法:对42例HE和70例HA的临床资料进行比较.结果:HE与HA相比,其发病年龄以青壮年为主(P<0.01)血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平高(P<0.01),黄疸持续时间及住院时间长(P<0.01),重型肝炎发生率高(P<0.05).结论:HE未成年患者发病少见,肝细胞损害较HA明显,预后差,在慢性乙型肝炎(CHB)基础上重叠感染戊型肝炎病毒(HEV)是HE重症化的一个重要因素.

作者：尹光芝；段玲；苏健康刊期： 2000年第03期
医学论文引用和著录参考文献规范及常见问题分析

引用和著录参考文献的目的是给读者提供检索信息,显示论文的科学研究依据,同时也为编辑审稿人员审理稿件提供文献依据.因此,参考文献是医学论文中不可缺少的组成部分.然而,在编辑处理稿件过程中我们发现有不少医学论文作者对参考文献的基本要求不太明确,对引用参考

作者：张焕刊期： 2000年第03期
32例恙虫病患者肾损害临床分析

目的:探讨恙虫病肾损害的临床特点.方法:从收治的128例恙虫病中选取有肾损害的32例进行临床分析.结果:本组病例除具有恙虫病特征性的临床表现外,均有浮肿、尿少、尿蛋白、尿中红细胞,血压升高,UN及Cr升高等肾损害表现,发生率为40%,使用特效抗菌药物及保肾治疗后,疗效满意.结论:加强对恙虫病肾损害的认识,可减少误诊误治.

作者：陈心如刊期： 2000年第03期
老年人急性心肌梗死82例临床分析

目的:总结老年入急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗经验.方法:对82例老年人AMI的临床资料及其中75例的溶栓治疗资料进行分析.结果:老年人AMI时,无胸痛史达54.9%,入院心电图ST-T缺乏典型改变占45.3%.经静脉溶栓治疗,梗塞动脉开通率为62.9%,与70岁以下AMI组溶栓开通率比较(65%),无统计学差异.结论:老年人AMI发病时,临床表现及心电图改变常不典型,应引起重视.在本文条件下老年人AMI静脉溶栓治疗是安全的,应尽早进行.

作者：邹川南刊期： 2000年第03期
过量饮酒的实验室指标研究进展

目的:综述目前应用于检测过量饮酒的实验室临床生化指标的研究进展及发展方向.方法:查阅国外有关英文文献30余篇,系统归纳,综述.结果:血清CDT具有比GGT更好的特异性和敏感性,可以发现酒依赖患者的复饮情况.结论:在诊断危险饮酒、酒依赖或复饮时,CDT可能是一项较准确的生化指标.

作者：史利民刊期： 2000年第03期
旅游区院前急救模式探讨

目的:探讨旅游区院前急救模式.方法:对266例院前急救病例进行分类处理.结果:占前三位疾病是外伤、中毒、心脑血管疾病,除8例死亡外,全部转送院内诊治.结论:院前急救是急诊医学的关键环节,关系到院内进一步急救的抢救成功率.

作者：单西云；马志强；张大勇；钟永云；郑洲祥刊期： 2000年第03期
会阴Ⅲ度撕裂17例分析

目的:分析会阴Ⅲ度撕裂的发生原因,探讨其防治措施.方法:回顾分析10年间发生的17例会阴Ⅲ度撕裂的病历资料.结果:阴道手术助产不当是其发生的主要原因.手术后肛门括约肌的功能均恢复较好.结论:阴道手术助产应遵循分娩机制,发现会阴Ⅲ度撕裂应及时、合理的修补缝合.手术修补的关键在于寻找肛门括约肌.

作者：钱华彦刊期： 2000年第03期
三起金黄色葡萄球菌所致食物中毒报告

目的:对大理市三起由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的病原学调查进行报告.方法:按<食品卫生检验方法>微生物部分进行检验.结果:检出金葡菌,并做药敏试验,对亚胺培南高度的敏感,对青霉素耐药.结论:提示在治疗本地金葡菌引起的食物中毒时应首选亚胺培南.并提醒金葡菌引起的食物中毒已占我市食物中毒的首位,应引起有关部门的高度重视.

作者：吴宝映；包爱萍；康学军刊期： 2000年第03期
纳洛酮抢救海洛因中毒40例的观察护理

目的:总结纳络酮抢救海洛因中毒40例的观察和护理.方法:对40例海洛因中毒者均采用静脉注射纳洛酮0.4mg～2mg.结果:40例中毒者全部治愈出院,抢救成功率100%.结论:纳洛酮是抢救海洛因中毒有效的药物,在短时间内能迅速解除呼吸抑制,缩短抢救时间,提高抢救成功率.

作者：朱丽华刊期： 2000年第03期
24例群体核黄素缺乏病报告

我科在门诊发现1例核黄素缺乏病患者,并由此追踪到一起集中发病之群体,现报告如下:追踪患者来自一修路工人团体,全组共38人,男34人,女4人,均来自山东.集体就餐,饮食品种单调,以馒头、白菜、萝卜、土豆、豆腐为主,几父乎无富含核黄素的绿色蔬菜.调查时发现24例男性有不同程度的阴囊皮损及口角炎.大都是近1mo来陆续发生,多数未曾诊治.治疗采取核黄素30mg/日.1w后皮损明显好转,红斑颜色变淡,脱屑极少.1mo后复诊,皮损完全消退.

作者：王敏华；黄玲；黄健生；杨宇珠刊期： 2000年第03期
172例小儿尿路感染临床分析

目的:探讨小儿尿路感染的临床特点,提高诊疗水平.方法:对172例确诊为尿路感染的患儿进行回顾性分析.结果:小儿尿路感染多呈急性经过,年龄愈小,发病率愈高,发热等全身感染中毒症状愈重.女略多于男,上行感染为主要感染途径,大肠杆菌仍是常见的致病菌,条件致病菌等所致者有增多趋势.部分病例症状往往不典型,故易误诊漏诊.结论:认识小儿尿路感染的临床特点对正确诊治具有重要意义.

作者：周群；李娟；李瑶刊期： 2000年第03期
乳腺癌中C-erbB一2癌基因产物表达与 ER、PR检测及其临床意义

目的:对乳腺癌组织进行免疫组化检测并结合临床作相关性分析.方法:采用S-P法对83例乳腺癌组织作ER、PR及C-erbB-2检测.结果:C-erbB-2表达阳性率为54.22%(45/83),C-erbB-2过度表达与组织学分级高、腋窝淋巴结转移有关,并与ER、PR状况呈负相关(r=0,032).结论:C-erbB-2表达与ER、PR优化组给,可为乳腺癌术后拟定治疗方案及预后提供重要依据.

作者：戴莉萍；云；陈继梁刊期： 2000年第03期
肝素对大鼠缺氧心肌细胞凋亡的影响

目的:观察缺氧导致的心肌细胞凋亡及肝素对其产生的影响.方法:用流式细胞仪测量凋亡细胞.结果:缺氧可致心肌细胞凋亡,肝素呈剂量依赖性地减少由缺氧所致的心肌细胞凋亡.结论:肝素可通过减少细胞凋亡对心肌起保护作用.

作者：高云光；马昶云刊期： 2000年第03期
平衡钢板在下肢骨干骨折中的应用

目的:探讨平衡钢板在下肢骨干骨折治疗中的应用价值.方法:自1992年起共对32例下肢骨干骨折采用加压钢板不加压的平衡固定方法治疗.结果:所治病例经平均18mo随访,骨折Ⅱ期愈合31例,I期愈合1例.其中术后钢板断裂1例.平均16mo取除钢板12例,无再骨折发生.结论:用平衡钢板治疗下肢长骨干骨折能明显减少I期愈合率及钢板弯断率,避免再骨折,提高Ⅱ期愈合率.

作者：尹坤；沈红霞刊期： 2000年第03期
心脉隆注射液质量标准中若干问题的研究

本文参照卫生部药政管理局对中药静脉注射液的有关要求,并根据心脉隆注射液生产工艺特点,对十批心脉隆注射液部分质量指标进行了分析研究,认为鞣质、总固体物、正丁醇残留量、溶液颜色、重金属、砷盐、炽灼残渣可不列为心脉隆注射液质量标准的检查内容,而含量测定中的结合氨基酸含量限度应从不低于l0.0mg/ml修改为不低于15.0mg/ml.

作者：张利；王梅刊期： 2000年第03期
人正常上皮细胞模型建立在银屑病基础研究中的应用

目的:探讨银屑病淋巴细胞对正常人表皮角朊细胞增殖是否有促进作用.方法:建立正常人表皮角朊细胞体外细胞模型.结果:对银屑病的发病机理研究及今后寻找其它有效的治疗药物提供了实验模型.同时用同位素3H-TdR观察,从分子水平证明银屑病患者淋巴细胞可促进正常角朊细胞增殖.结论:正常表皮角朊细胞体外培养模型能很好地适用于银屑病的发病机理研究.

作者：经晓杰；熊辛；何焱玲；杨志伟；高倬刊期： 2000年第03期
常规剂量利多卡因致室性心律失常1例

某患者:男,26岁,工人.以头昏、头晕伴心慌、胸闷1d人院.既往体健.门诊以急性病毒性心肌炎收住院.查:血压16/11kPa,双肺阴性,心界不大,心音有力,心率72次/min,节律不齐,闻及早搏,20次/min,呈四联律,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部无阳性体征.肝,肾功能及电解质均正常.心肌酶学检查均正常.心电图示:窦性心律,心率74次/min,频发室性早搏,部分形成四联律.X胸片示正常.头颅CT检查提示:小脑l.5cm占位病变.故诊断可排除急性病毒性心肌炎,诊断为:颅内占位病变.人院当时因室性心律失常而肌注利多卡因50mg,继以5%葡萄糖500ml+利多卡因200mg维持静滴,3ml/min.

作者：蔡安君刊期： 2000年第03期
梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞预后的影响

目的:通过分析梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞愈后的影响,探讨缺血预适应对心肌梗塞预后的价值.方法:将45例急性心肌梗塞患者分为梗塞前心绞痛组(A)和无梗塞前心绞痛组(B),就其冠心病危险因子,严重合并症,病死率及心肌酶峰值进行对照分析.结果:A组严重心律失常,心力衰竭发生率,心肌酶峰值及住院病死率均较B组低.结论:梗塞前心绞痛作为缺血预适应指标对预测心肌梗塞病情及预后有重要价值.

作者：杨艳萍刊期： 2000年第03期
糖尿病患者OX-LDL、TRF检测的临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)的早期诊断方法.方法:用酶联法对117例2型糖尿病患者和36例对照组进行OX-LDL、TRF及UAER的测定.结果:OX-LDL和TRF增高的阳性率显著高于UAER,P均<0.01;在各组中OX-LDL及TRF与UAER有明显的相关性(P<0.01).结论:提示作为DN的早期诊断指标,OX-LDL与TRF与UAER具有相同意义,并且提示该两项指标可能较UAER更敏感.

作者：彭萍；刘智勇；李春北；何凤娥；张仪佳刊期： 2000年第03期
口底区肿块78例临床分析

目的:探讨口底区肿块常见病变种类与误诊原因.方法:收集1991年至1999年门诊和住院病例78例进行临床分析.结果:78例中囊性和炎性病变分别为40例和21例,占78.2%.误诊12例,误诊率15.3%.结论:口底区肿块常见病变是囊性和炎性病变,但此区解剖结构复杂,病变种类多,易误诊,应引起临床医师注意.

作者：周国良刊期： 2000年第03期