郎学聪；张亮；杜一平
目的 探讨血液透析患者临时血管通路选择的相关因素.方法 对106例以直接动静脉穿刺和55例以深静脉置管为血管通路进行血液透析的患者进行研究,比较两组患者血液透析血肌酐、血尿素氮清除率、血液透析血流量、建立血管通路需要费用、建立血管通路时间,以及出血、血肿、疼痛明显、感染、恐惧感、穿刺失败等并发症情况.结果 在血液透析中直穿组的血肌酐及血尿素氮清除率明显高于静脉置管组(P＜0.001);透析血流量两种血管通路差异无显著性意义(P=0.051);深静脉置管所需费用远高于直穿(P＜0.001);深静脉置管建立血管通路所需时间远多于直穿(P＜0.001).在两种血管通路并发症的比较中,深静脉胃管组患者有明显恐惧感,而动静脉直接穿刺组患者疼痛感明显增多.出血、血肿、感染及穿刺失败率等并发症两组比较差异无显著性意义.结论 直接动静脉穿刺方便、快捷、经济,是过渡性血透患者进行透析治疗临时血管通路的较好选择.
作者：郎学聪；张亮；杜一平 刊期： 2007年第16期
产后尿潴留是指产后膀胱有尿而不能自主的排出者,多为初产妇,可发生于正常分娩后.我们对2005年1月～2006年12月在本院分娩的40例产后尿潴留患者进行分析,了解产后尿潴留的诱因,以采取必要的护理措施.
作者：魏朝明；张云珍 刊期： 2007年第16期
随着我国人们生活水平和饮食结构的改变,肥胖和2型糖尿病(2型DM)发病率明显升高,据统计每年约有2%～14%的糖耐量异常患者发展为2型糖尿病[1].糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)是指空腹血糖正常,负荷后血糖异常,但未达到糖尿病诊断标准的一种状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病专家委员会将IGT定义为:空腹血糖＜7.0 mmol/L,OGTT试验2 h血糖介于7.8 mmol/L和11.1 mmol/L之间.目前普遍认为IGT是糖尿病发病过程中的早期阶段,对其采取适当的防治措施可预防糖尿病的发生,反之可发展为2型DM.因此,防止IGT继续发展为2型DM有重要的现实意义.我们在临床工作中发现加强护理干预可纠正IGT患者的血糖异常和防止IGT进展为2型DM.
作者：雷艳；秦健秀；刘清秀；黄颖 刊期： 2007年第16期
我们采用保护膜防水纸用于手术器械台的铺置,防止手术中无菌布单潮湿,起到了很好的效果.1 材料与方法各种规格的保护膜,如:45 cm×45 cm或45 cm×60 cm的保护膜,上面为粘性的透明膜面,下面为防水润滑纸质面.这二种规格的保护膜粘性的透明面常常粘贴于腹部或胸部手术切口,起到保护皮肤的作用.
作者：宣文霞 刊期： 2007年第16期
人性化护理以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的就是为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1].从2006年5月开始,我院在肺结核一病区开展了全程人性化护理服务,为患者提供帮助和支持,患者对护理的满意度从92%上升到99%,现报道如下.
作者：潘彩芳；许日波 刊期： 2007年第16期
静脉推注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,也是常用的护理操作,在临床护理工作中被广泛应用.护理人员经常采用传统操作方法:用注射器抽好药液直接通过血管推注一些毒性很大、对血管刺激性很强的药物,如:阿霉素、环磷酰安、长春新碱等.这些药物在静脉推注的过程中因为对局部组织刺激较大,极易发生外漏.
作者：肖萍 刊期： 2007年第16期
目的 探索有效的健康教育方式,促进母婴健康.方法 将500例初产妇按分娩时间分为3组,1组(150例)按常规健康教育;2组(168例)按预先制定好的具体目标实施健康教育;3组(182例)在2组的基础上增加产妇及家属的参与性,及根据产妇及家属的要求增减教育内容,选择教育时间并要求家属参与进行.比较3组的健康教育效果.结果 2组、3组住院期间母乳喂养成功率、健康教育知识掌握率、对护理服务的总满意率均显著高于1组,差异有显著性意义(P＜0.01);产妇乳头皲裂、胀痛发生率低于1组,差异有显著性意义(P＜0.05);3组在42 d纯母乳喂养率、护理服务满意率方面高于2组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 目标性健康教育是一种实用、有效的健康教育方式;而产妇与家属的参与性、个性化的健康教育更能调动产妇与家属的积极性,提高长期的纯母乳喂养率和护理服务满意率.
作者：刘延红；刘敏；王瑾玫；郭萌 刊期： 2007年第16期
营养筛查营养不良(malnutrition)是指摄入的营养成分不能满足或超过机体正常需要而引起的一系列临床症状和体征,包括营养不足和营养过剩.在临床实践中,营养不良问题较为普遍.有研究表明,对已有营养不良或有营养风险的病人给予恰当的临床营养支持,有利于改善其临床转归,如减少并发症发生,缩短住院时间等.因此,作为护理人员,应对护理对象进行必要的营养筛查(nutrition screening),发现病人存在的营养风险(nutrition risk),以便提供恰当的营养支持与护理.
作者：路潜 刊期： 2007年第16期
气管恶性肿瘤小儿发病极低,但多为良性,恶性肿瘤只占10%[1].我院收治一例小儿气管恶性肿瘤患者,并对肿瘤进行手术切除.根据患儿的年龄特点及手术过程,对手术配合进行了周密安排,手术顺利完成,报告如下.
作者：杨晓蓉 刊期： 2007年第16期
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态.临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,是血管外科为凶险的疾病,发病24 h内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[1].腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是近年来该领域的一项进展[2],它具有手术创伤小,术后恢复快,并发症少,手术死亡率低等优点.我院自2002年3月～2006年4月共开展此项手术28例,均获成功.现将手术配合总结如下.
作者：梁敬萍；方桂芹 刊期： 2007年第16期
眼眶爆裂性骨折是有直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,导致眶压突然增高和眶壁坍塌,引起眶壁薄弱处击出,眶内软组织嵌顿疝入到副壁窦内,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一组综合征[1].眼眶暴裂性骨折多发生于眼眶下壁,在全部颜面骨骨折中占第二位,其次为内壁、眶顶、外壁,而内侧壁的骨折常伴有眶底骨折[2-4].眶内容向下突出较多,可能与重力以及上颌窦空间较大有关[5].现将68例爆裂性眼眶骨折病人行Medpor填充术的护理报告如下.
作者：郑粉善 刊期： 2007年第16期
目的 分析护士形象礼仪对病人的心理影响,提出形象礼仪修炼的策略.方法 随机选择浙江省36家省、市、地区的938名住院患者进行直接问卷调查.结果 护士的语言谈吐、行为举止等形象礼仪对病人的心理影响较大;护士的容貌、身高等仪容仪表礼仪对病人的心理影响不大,但是病人认为护士应有良好的仪容仪表,可提高病人就诊时的心理适应度.结论 加强护士形象礼仪修炼,可满足病人的心理需求,于深化整体护理有利.
作者：裴少桦；包家明；赵燕 刊期： 2007年第16期
胫腓骨骨折是临床常见的创伤疾病,容易出现多种并发症,其影响因素繁多.自2001年以来,我院采用整体治疗和胫腓骨双内固定,注重下肢的康复治疗,疗效满意,报道如下.
作者：何兴川；季文军 刊期： 2007年第16期
近年来脊柱结核患者逐年增加,其中以胸、腰椎结核常见,常多节段受累,导致胸、腰段脊柱失稳、后凸畸形、脊髓受压等一系列并发症[1].因此胸、腰椎结核的病灶彻底清除及稳定性的一期重建在脊柱结核外科治疗中越来越受到重视[2-5].我科2002年2月～2006年2月采用一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨,前路或后路内固定治疗胸、腰椎脊柱结核86例,通过医生的精心治疗以及护理人员的悉心护理,取得满意疗效,报告如下.
作者：史晓娟；王哲；刘建华；杨静；杨红 刊期： 2007年第16期
护理继续教育是护理人才成人教育阶段中的综合体,是实施护理知识更新、不断提高护理专业工作能力和业务水平、提高护理质量、增强医院综合素质的有效途径,有利于护理队伍的稳定和人才的培养,满足社会的需求和卫生事业的发展[1].笔者通过多年对护理继续教育的实践和思考,充分认识到护理工作面临着新的形势和存在的问题,如护理人员学习新业务、新知识的积极性不高,继续教育流于形式、不规范,以至于学习质量不高,严重影响了护理质量的提高和护理事业的发展.
作者：叶莹；杨敏 刊期： 2007年第16期
目的 探讨围绝经期患者在实施阴式手术前存在的焦虑水平,为实施有效的心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对预施阴式手术前围绝经期和一般人群所产生的焦虑心理进行比较分析.结果 阴式手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有显著性意义(P＜0.05),其中围绝经期患者SAS得分又较一般人群高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 围绝经期患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,需为其提供更加耐心、细致并有针对性、个体化的护理措施.
作者：舒军萍；李洪杰；张瑾；冯慧珍 刊期： 2007年第16期
1992年,比利时的Palermo等[1]报道了世界首例应用单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术获得活产.随后各国相继有成功的报告,从而使该技术成为治疗男性不育的重要里程碑.无精子症是男性不育症的常见原因之一.经皮附睾穿刺(percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)及睾丸穿刺(testicular sperm aspiration,TESA)是近几年来发展的新技术[2],具有操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少、对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症.因此,在临床已得到广泛应用.笔者就20例患者进行附睾、睾丸穿刺活检的护理体会介绍如下.
作者：罗锦；陈淼鑫；刘海燕 刊期： 2007年第16期
对严重烧伤的病人进行切削痂植皮手术是一种非常重要而有效的抢救措施[1].我院自2003年4月以来共对93例严重烧伤病人实施早期切削痂植皮手术,在术前、术中、术后对患者进行了严密的护理监护,收到良好效果,现报道如下.
作者：陈惠 刊期： 2007年第16期
我科2001年11月～2007年3月采用输尿管镜技术联合ESWL治疗复杂性肾结石110例,经过精心护理,提高了碎石及排石质量,降低了并发症的发生率,报告如下.
作者：由慧娟；孙发；石家齐；谷江；宋昭祥 刊期： 2007年第16期
目的 总结肺减容手术的配合要点,探讨治疗弥漫性肺气肿的效果.方法 采用可吸收性聚乙醇酸修补材料做直线切割缝合器的垫片,作为切除部分过度膨胀的肺组织的新术式,对3例患者行肺减容手术.结果 3例患者手术顺利,术中无并发症.结论 肺减容手术是治疗慢性阻塞性肺气肿患者的理想术式,而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键.
作者：李美清；马育璇；廖冰野；侯海燕 刊期： 2007年第16期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
