高春燕
低体温是指身体核心温度低于36℃[1].近年来新生儿手术的开展越来越多,年龄越来越小.由于新生儿刚出生不久,体温调节功能尚不完善,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,环境温度容易导致体温改变[2].因此,在实施外科手术后较成人易致低体温,低体温持续时间长可直接影响其预后[1].2003~2005年我们对新生儿术后低体温进行观察及护理探讨,报告如下.
作者:孙庆宁;刘晓姝 刊期: 2007年第20期
3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症是一种先天性代谢缺陷病,1970年由Eldjarn等[1]首先报道.3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶是亮氨酸中间代谢产物3-甲基巴豆酰辅酶A转化成3-甲基戊烯二酸单酰辅酶A的一个羧化酶,此酶缺乏造成3-甲基巴豆酰辅酶A堆积,继而与甘氨酸结合生成3-甲基巴豆酰甘氨酸,与左旋肉碱结合生成3-羟基异戊酸,使尿中这些有机酸浓度增加,并继发肉碱缺乏.
作者:许渝 刊期: 2007年第20期
我们对2000年1月~2007年6月我院收治的106例腮腺肿瘤手术致面神经损伤病例进行追踪观察,并就与面神经损伤的早期判断及康复护理问题进行探讨,现报告如下.
作者:王文秀;王会丽;李桥军;马玲宁;陈仕红 刊期: 2007年第20期
目的 比较自体髂骨骨松质与OAM材料植入修复牙槽突裂的术后效果并做出评价,同时探讨护理因素对成功植骨的影响.方法 从临床病例中选取牙槽突裂患者39例,年龄在7~20岁,男女不限.A组(25例)作为对照组用自体髂骨松质骨做牙槽突裂移植修复;B组(14例)则用OAM(BMP与牛松质骨复合材料)植入做牙槽突裂的修复.对两组治疗成功率及平均手术时间、临床住院日做出比较.结果 A、B两组牙槽突裂植骨区X线片示均成骨良好,尖牙可在植骨区萌出.经X线片观察和统计学分析处理,可以认为A、B两组牙槽突裂植骨术的临床治疗成功率无显著性差别.B组手术时间,病人平均住院日较A组明显缩短.结论 OAM(BMP与牛松质骨复合材料)修复牙槽突裂骨性裂隙区可以诱导成骨,尖牙可在移植区萌出.为牙槽突裂患者的修复,提供了一种新的治疗方法.同时科学的护理对牙槽突裂植骨术的成功至关重要.
作者:佘小明;张倩;姚玉红;周灵美;金鑫;纪敏 刊期: 2007年第20期
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见病,其发病率为15%~30%[1],严重影响患者生活质量,具体表现为咳嗽、大笑、用力或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出.本病主要发病机理为盆底尿道周围支撑结构的松弛,不同背景的女性均存在生育、更年期及自然老化,这些可以引起盆底松弛的生理过程[2],当尿道下阴道前壁的承托功能由于各种因素受损时,可导致压力性尿失禁[3].
作者:任秀平;刘红;宫月花 刊期: 2007年第20期
随着医学的发展,婴幼儿手术越来越多,成人用的手术台在做婴幼儿手术时,相对难以固定,婴幼儿手术台还没有问世,所以我们研制改造了一套婴幼儿手术架,经过2年的临床应用,认为比较适用,现介绍如下.
作者:蔡桂芬;唐煜;钱晓棠 刊期: 2007年第20期
目的 探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术术后的护理问题和措施.方法 回顾性总结和分析了21例行尿道成形术患儿的主要护理问题.结果 21例尿道成形术患儿手术成功率85.82%,无1例发生护理并发症.结论 健康教育与舒适护理的措施能让长时间卧床的患儿获得舒适的护理,是手术成功的基础.科学、合理约束患儿能减少因意外拔管、脱管的发生,是手术成功的关键.
作者:黄永红;孙发;石家齐;谷江 刊期: 2007年第20期
股骨远端和胫骨近端骨折,尤其是粉碎性骨折,往往难以固定,应用钢板、髓内钉、外固定架固定都有较高的并发症.自从带自攻型单皮质及双皮质螺钉的锁定加压接骨板、专用的经皮瞄准器和复位器组成的微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)问世后,为膝关节周围复杂性骨折的治疗提供了一个稳定的固定方法,其并发症较少[1],在临床应用中取得良好的疗效.我院应用LISS固定系统的原理,将LISS技术用于治疗股骨中下段和胫骨中上段骨折不连接,治疗结果令人鼓舞[2].报告如下.
作者:龚蔷;朱艳;王赟;孙雅妮;陈桂珠 刊期: 2007年第20期
目的 探讨手术中器械敷料等物品清点的方法和效果,提高手术安全性.方法 设计应用《专科手术器械敷料清点记录单》和《巡回护士交接班记录单》;完善清点制度;改进打包方法;应用一次性塑料单可视化点数;明确清点责任人和清点时机.结果 清点时发生数目不符15例(占0.06%),其中棉粒数目不符占33.3%,双层纱或手术器械数目不符各26.7%,棉片数目不符占13.3%.通过仔细查找结果都能找到,关切口时终器械敷料数目清点相符率为100%,未发生异物遗留体内.结论 科学严谨地清点手术物品能防止异物遗留体内,保障病人手术安全.
作者:黄雪芬;戴红霞;常后婵;邹丽娟;张秦华 刊期: 2007年第20期
子宫内膜电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,达到控制出血的目的,是替补子宫切除术治疗功能性子宫出血的一种方法.我院自2003年以来,应用宫腔镜技术对58例功能性子宫内膜出血的患者行子宫内膜切除术,效果良好.现将手术配合介绍如下.
作者:梅红英 刊期: 2007年第20期
心房颤动(房颤)是引起栓塞常见的心律失常,药物或电复律是治疗房颤的常用方法,但房颤成功复律后短期内血栓栓塞的危险性仍较高[1].目前认为复律后心房功能恢复不全特别是心房顿抑的发生导致复律后血栓形成[2].我科2005年8月~2006年8月共收治房颤复律患者53例,现将复律后心房顿抑期间的护理报告如下.
作者:俞申妹;章莉丽 刊期: 2007年第20期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等病变总称,是DM常见慢性并发症之一[1].
作者:白姣姣;王峥;朱育明;吴金球;陆敏 刊期: 2007年第20期
目的 探讨呼吸康复训练结合超短波促进老年肺手术患者术后肺功能恢复的作用.方法 观察54例肺手术患者,平均年龄66.3士5.1岁,随机分为两组,A组(手术后给予积极氧疗、支气管解痉药物以及抗感染治疗)和B组(手术后早期除上述治疗外同时接受呼吸康复训练结合超短波治疗),观察比较两组术后人工吸痰和肺不张发生率、术后住院时间、经皮血氧饱和度等指标.结果 所有患者术后均康复出院,无围术期死亡.术后人工吸痰B组(7.4%)较A组(22.2%)明显下降(P<0.05),肺不张B组(7.4%)较A组(29.6%)明显下降(P<0.05),术后住院时间B组(8.5士1.4 d)较A组(12.7士1.2 d)明显下降(P<0.05),经皮血氧饱和度术后B组较A组明显上升(P<0.05).结论 老年肺手术患者围术期常规治疗外辅以呼吸训练结合超短波的康复治疗,有助于该类患者顺利渡过围术期,更好地促进术后肺脏功能的恢复.
作者:蔡丽娥;陈燕;曾讯;苏霞;刘巧梨;陈振光 刊期: 2007年第20期
人工髋关节置换术是我国近几年开展的一项矫形手术,临床用于治疗高龄股骨颈、股骨粗隆间骨折、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死等病患.其手术创伤比较大而且多数患者系年高体弱、机体脏器功能低下,术后恢复较慢.针对这种情况,我科成立循证护理小组,采取了细致、有效的护理措施,促进了患者术后的康复,介绍如下.
作者:陈静;邵纯;伍霞菊 刊期: 2007年第20期
心力衰竭的加强护理1 合理安排休息与活动休息是减轻心脏负荷的重要方法,休息的方式和时间需根据患者心功能情况而定,心功能Ⅰ级者应避免重体力活动;心功能Ⅱ级者休息应充分,可增加午睡时间及夜间睡眠时间,这有利于下肢水肿的消退;心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,但允许患者慢慢下床进行排尿、排便等活动;心功能Ⅳ级者则需绝对卧床休息,自理活动由他人协助.
作者:沈秀群;刘曙英 刊期: 2007年第20期
肺炎是小儿常见病、多发病,由于小儿呼吸系统发育不完善,食道弹力组织和肌层发育不完全,胃呈水平位,易出现溢乳;吞咽时声门不能很好关闭,少量食物进入气管造成呛奶.临床上,我科对重症肺炎患儿采用鼻饲喂养方式,通过临床观察,报告如下.
作者:戴凌雁;邹静 刊期: 2007年第20期
我科于2005年2月开始应用球囊扩张脊柱后凸戌形术(PKP)进行脊柱微创治疗,通过临床护理观察,具有安全可靠、疗效好、创伤小、并发症少、机体功能恢复快等优点.现将护理体会报告如下.
作者:袁年红 刊期: 2007年第20期
重症干眼症是由眼部和全身原因引起的泪液缺乏或无泪从而导致角膜干燥、混浊、溃疡、角化,视力严重减退甚至失明,至今尚无理想的治疗方法[1,2].临床上较理想的方法是进行颌下腺移植解决泪液缺乏问题.我院2002年6月~2007年4月为5例重症患者施行自体下颌下腺移植再造泪腺手术,现将护理配合报告如下.
作者:古文珍;林丽婷;杨小丽 刊期: 2007年第20期
我院2004年1月~2006年12月,对36例前列腺癌的患者应用腹腔镜根治性前列腺癌切除术,现将围手术期的护理体会报告如下.
作者:田春娟;康福霞;胡萍;赵毅 刊期: 2007年第20期
目的 探讨A型肉毒毒素(BTA)治疗痉挛性脑瘫的效果及使用期间的护理.方法 监测43例患者使用BTA注射治疗过程,通过比较注射前后患者的肌张力、三种关节活动度的变化,评价BTA注射治疗的效果.结果 43例患者在注射BTA前后肌张力、足背屈角的改变差异有显著意义(分别为P=0.04与P=0.02).结论 BTA局部肌肉注射是脑瘫康复治疗中一种有效的辅助方法.
作者:何洪莉;彭丽辉;严凤娇 刊期: 2007年第20期