白姣姣；王峥；朱育明；吴金球；陆敏
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一项外科新技术,它同传统的开放性术式相比,具有创伤小、恢复快、切口小等优点,良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节.随着腹腔镜技术的普及、器械的不断更新,以及手术经验不断积累,LC的成功率不断提高.我院2006年1月～2007年5月共施行LC 90例,现将护理配合报告如下.
作者：张燕萍；孙恩君 刊期： 2007年第20期
重症干眼症是由眼部和全身原因引起的泪液缺乏或无泪从而导致角膜干燥、混浊、溃疡、角化,视力严重减退甚至失明,至今尚无理想的治疗方法[1,2].临床上较理想的方法是进行颌下腺移植解决泪液缺乏问题.我院2002年6月～2007年4月为5例重症患者施行自体下颌下腺移植再造泪腺手术,现将护理配合报告如下.
作者：古文珍；林丽婷；杨小丽 刊期： 2007年第20期
护理活动中的隐性知识是护理人员在长期的护理实践中艰苦磨练,刻苦学习、反复钻研、集众人所长得出的经验智慧,随着工作时间的延长和工作经历的增加水平不断提高,如静脉输液,同样的操作程序,有的护士穿刺成功率高,病人疼痛少,而有的护士成功率低,病人不愿接受.这种差异是拥有的隐性知识不同所致.
作者：范红华 刊期： 2007年第20期
目的 观察乳腺癌患者术后使用乳腺癌专用软枕预防早期患侧上肢水肿的效果.方法 选择临床诊断经病理证实的乳腺癌患者473例,按时间先后分为实验组341例,对照组132例.实验组早期使用乳腺癌专用软枕抬高患侧上肢,而对照组术后按常规护理.观察两组患者早期患侧上肢的周径.结果 实验组术后早期上肢周径比术前大1.0 cm,占28.74%,明显低于对照组的42.42%.结论 给乳腺癌患者术后早期使用乳腺癌专用软枕能有效预防早期患侧上肢水肿,且患者使用舒适,临床应用效果良好.
作者：贾葵；陆利生；胡艳艳；窦瑛；蔡丽南；潘色杰 刊期： 2007年第20期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)综合因素引起的足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等病变总称,是DM常见慢性并发症之一[1].
作者：白姣姣；王峥；朱育明；吴金球；陆敏 刊期： 2007年第20期
3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症是一种先天性代谢缺陷病,1970年由Eldjarn等[1]首先报道.3-甲基巴豆酰辅酶A羧化酶是亮氨酸中间代谢产物3-甲基巴豆酰辅酶A转化成3-甲基戊烯二酸单酰辅酶A的一个羧化酶,此酶缺乏造成3-甲基巴豆酰辅酶A堆积,继而与甘氨酸结合生成3-甲基巴豆酰甘氨酸,与左旋肉碱结合生成3-羟基异戊酸,使尿中这些有机酸浓度增加,并继发肉碱缺乏.
作者：许渝 刊期： 2007年第20期
目的 探讨鱼精蛋白中和肝素化血回输的不同方法对机体的影响差异及护理体会.方法 选择心脏手术病人100例,随机分为鱼精蛋白体外中和肝素(实验组)和非体外中和肝素(对照组),比较其输注体外循环后用不同方法中和肝素血液400ml后机体的ACT值及引流量.结果 在术后30 min、1 h、2 h、3 h这4个时点,实验组病人ACT测定值均较对照组低,差异有显著意义,奔术后30 min、1 h、2 h、3 h、6 h这几个时点,实验组病人心包及纵隔引流量均较对照组少,差异有显著意义.在对照组,有7人出现鱼精蛋白毒副反应,经及时处理均恢复正常,差异有显著意义.结论 鱼精蛋白体外中和肝素化血的方法较非体外中和肝素化血可靠,护理更方便安全.
作者：罗玉华；莫丽勤；吴卓媚；姜家艳；陆雪英 刊期： 2007年第20期
脂肪栓塞综合征(FES)是骨科领域中严重的并发症,常并发于外伤、骨折或骨科手术后,以血液流变学异常变化为基础,以肺部病变、肺功能不全为主,兼有中枢神经异常的一组复杂多变的临床征候群[1].临床表现以意识障碍、瘀斑和进行性低氧血症及呼吸窘迫综合征为特征.该症起病隐匿,发展迅速.发生率为0.12%～1.2%,病死率约8%～22%,也有报道达50%～62%[2].所以早期预防、早期发现、早期治疗是救治成功的关键.
作者：林梅斌；李小京；郑琪 刊期： 2007年第20期
我科自2002年12月以来共成功施行肝移植术168例,亲体肝移植术2例,未发生因护理不当所致的并发症,现将护理体会介绍如下.
作者：赵洁；叶志霞 刊期： 2007年第20期
目的 比较自体髂骨骨松质与OAM材料植入修复牙槽突裂的术后效果并做出评价,同时探讨护理因素对成功植骨的影响.方法 从临床病例中选取牙槽突裂患者39例,年龄在7～20岁,男女不限.A组(25例)作为对照组用自体髂骨松质骨做牙槽突裂移植修复;B组(14例)则用OAM(BMP与牛松质骨复合材料)植入做牙槽突裂的修复.对两组治疗成功率及平均手术时间、临床住院日做出比较.结果 A、B两组牙槽突裂植骨区X线片示均成骨良好,尖牙可在植骨区萌出.经X线片观察和统计学分析处理,可以认为A、B两组牙槽突裂植骨术的临床治疗成功率无显著性差别.B组手术时间,病人平均住院日较A组明显缩短.结论 OAM(BMP与牛松质骨复合材料)修复牙槽突裂骨性裂隙区可以诱导成骨,尖牙可在移植区萌出.为牙槽突裂患者的修复,提供了一种新的治疗方法.同时科学的护理对牙槽突裂植骨术的成功至关重要.
作者：佘小明；张倩；姚玉红；周灵美；金鑫；纪敏 刊期： 2007年第20期
股骨远端和胫骨近端骨折,尤其是粉碎性骨折,往往难以固定,应用钢板、髓内钉、外固定架固定都有较高的并发症.自从带自攻型单皮质及双皮质螺钉的锁定加压接骨板、专用的经皮瞄准器和复位器组成的微创固定系统(less invasive stabilization system,LISS)问世后,为膝关节周围复杂性骨折的治疗提供了一个稳定的固定方法,其并发症较少[1],在临床应用中取得良好的疗效.我院应用LISS固定系统的原理,将LISS技术用于治疗股骨中下段和胫骨中上段骨折不连接,治疗结果令人鼓舞[2].报告如下.
作者：龚蔷；朱艳；王赟；孙雅妮；陈桂珠 刊期： 2007年第20期
作者： 刊期： 2007年第20期
麻醉复苏室的建立确保病人麻醉复苏期间的安全,当病人完全苏醒无任何并发症且达到一定标准后送回病房,大大加快了手术台次周转,提高工作效率,同时也确保术后病人的生命安全.现将我院2005年1月～2006年12月106例复苏期间发生呼吸道并发症的观察护理,报告如下.
作者：邵雪晴；李丽；陈丽萍；叶志霞 刊期： 2007年第20期
压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的一种常见病,其发病率为15%～30%[1],严重影响患者生活质量,具体表现为咳嗽、大笑、用力或任何突然增加腹压的动作时尿液不自主流出.本病主要发病机理为盆底尿道周围支撑结构的松弛,不同背景的女性均存在生育、更年期及自然老化,这些可以引起盆底松弛的生理过程[2],当尿道下阴道前壁的承托功能由于各种因素受损时,可导致压力性尿失禁[3].
作者：任秀平；刘红；宫月花 刊期： 2007年第20期
我院2006年1月～2007年1月,对122例异位妊娠患者行氨甲喋呤(MTX)保守治疗,效果满意,现将MTX治疗异位妊娠的观察和护理体会报告如下.
作者：刘佳云；文平；罗军 刊期： 2007年第20期
上颌LeFort Ⅰ型截骨术是正颌外科手术中矫正上颌骨在三维结构上畸形的常用术式.可用于矫治上颌前突、上颌后缩、开(牙合)等牙颌面畸形[1].由于上颌骨血运丰富,术中出血较多,上颌骨结构复杂,手术操作精细,因手术采用口内入路,视野小、术野深,专用器械较多,因此良好的医护沟通,熟悉手术步骤及配合,能缩短手术时间,有效减少术中出血和术中、术后并发症.现将我院2005～2006年对56例该手术的配合及经验报告如下.
作者：高春燕 刊期： 2007年第20期
随着医疗法律模式改变,国家法律制度不断建全,患者的维权意识逐渐提高,对医疗护理安全服务质量,提出更高要求,为进一步完善制度管理,从重质量控制、安全保障、规范操作入手,控制护理缺陷的发生,保障病人的安全.现将我院2003～2006年60例护理缺陷发生造成因素分析如下.
作者：赵桂莲；李爱芬；李登敏；凌敏兰 刊期： 2007年第20期
遗传性血色病是一类常染色体隐性遗传性病.本病主要由于铁沉积在实质脏器导致功能损害,出现皮肤色素沉着、肝脾化、糖尿病、心脏病变、关节病变、性功能减退等.目前缺乏特效的治疗方法,主要通过静脉放血来减轻体内铁负荷来缓慢病情,延长病人生命.我院2005年7月5日收治一例遗传性血色病的患者,经放血治疗,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
作者：陈德芝；金秋；王东友；兰梅 刊期： 2007年第20期
我院2001年1月～2005年7月,分别采用微量注射泵和传统的注射器分次滴入,对54例气管切开手术进行呼吸道湿化护理,现将结果报告如下.
作者：黄秋艳；吴金燕 刊期： 2007年第20期
乳糜尿是泌尿外科常见病,严重者由于大量营养物质经尿液丢失,可导致患者营养不良、消瘦、乏力等,严重影响患者健康,需要外科手术干预,其中以肾蒂淋巴管结扎术疗效佳[J].肾蒂淋巴管结扎术以往采取开放手术的方式,创伤大、切口大、恢复慢且影响美观.2005年4月～2006年10月我科应用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者11例,效果满意,现将围手术期护理体会介绍如下.
作者：郑菊艳；李雪梅 刊期： 2007年第20期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
