熊根玉；陈春梅；张达颖
冠心病介入术后,尤其是经股脉术后的患者需要制动24 h.由于患者多年龄较大,被动体位时间较长,须约束患肢以保证不因体位改变出现大出血的情况.针对老年患者皮肤干燥和下肢轻度肿胀者居多的特点,我们自制简易约束带应用于临床,使用后效果较好,现介绍如.
作者：付莉；张丽红；顾彬彬 刊期： 2006年第10期
在神经介入血管内的诊断和治疗中,数字减影脑血管造影(DSA)是基本的基础操作,也是常用的诊疗技术[1].我科自1998年开展全脑血管造影术及脑血管病介入治疗技术,如:颈内动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞术、脑动静脉畸形(AVM)栓塞术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架置入术等.
作者：明艳；唐晓燕；明洁；毛露霞；王彦华 刊期： 2006年第10期
在常规胃镜检查中只协助病人采用左侧卧位,不强调头部位置的摆放,经常在胃镜检查结束后发现病人左肩外衣被口腔分泌物、反流胃液浸湿现象.经观察这种现象与术前头部位置的摆放有关.我们在胃镜术前准备时,着重强调了头部位置的合理摆放,经观察200例病人外衣情况,均未出现外衣浸湿现象,取得良好效果.
作者：徐学双；段渭珍 刊期： 2006年第10期
监护技术1 心电监护1.4常见心律失常及其处理心律失常是指心脏激动起源异常、传导异常或两者均异常而引起的心电现象,表现为心电活动的频率、节律、传导顺序发生异常变化,引起心悸、胸闷,甚至导致血流动力学改变.心律失常为ICU危重症患者的常见症状,也是重症监护的主要项目之一.因此,ICU护理人员应能掌握常见心律失常的心电图特点,及时辨认,还应掌握其常见病因、临床表现与处理原则.
作者：张伟英；沈秀群 刊期： 2006年第10期
现代社会科学技术的飞速发展,医学的进步,以及医疗体制的全球性改革,对高等护理人才的培养质量提出了新的内涵要求[1].高等教育大众化进程带来的高等护理教育数量规模迅速扩张的同时,也带来人们对高等护理教育质量同步发展的关注.衡量教育质量必须建立相应的标准,教育标准也必须反映教育质量的内涵.本文从理论的角度,结合对英美等国护理教育质量相关标准的实证考察,尝试对护理教育质量和标准进行内涵的分析和探讨,在此基础上探讨建立我国护理教育质量相关标准的设想.
作者：曹梅娟；姜安丽 刊期： 2006年第10期
目的 探讨腔镜下手术矫正先天肌性斜颈(congenital torticolis)手术前后的护理,力求减少并发症,提高治疗效果.方法 对15例用腔镜治疗先天肌性斜颈患儿手术前后的护理经过进行回顾性研究,对手术治疗后12例患儿随访3月～2年,根据临床体格检查进行分析.结果 15例患儿颈活动范围正常,10例颏可转至与肩平行,2例颈外侧轻度紧张,3例患侧脸小于健侧,1例患侧手术部位皮下积液,1例手术区皮瓣坏死.结论 用腔镜手术矫正先天肌性斜颈、颈前畸形而无手术疤痕.术后适当早期训练与相对静止固定,及尽早发现和处理并发症,可提高治疗效果.
作者：邓道维；汪从秀；张智群；袁志会；粟绍洁；徐楠 刊期： 2006年第10期
手背组织缺损是整形外科常见病例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术是修复创伤组织缺损的有效方法之一,该方法安全可靠,不损伤前臂主要血管,解剖位置恒定,适合修复手掌、手背、虎口的创面,减少手术次数,缩短疗程,利于手部功能的恢复[1,2],为临床医师广泛采用.行该手术成败的关键是皮瓣是否成活,而皮瓣成活与围手术期护理密切相关[3].我科2003年4月～2005年9月对8例手背组织缺损患者施行尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术,因手术方案完善,护理方法得当,皮瓣全部成活,无1例血管危象发生.
作者：薛爱英；董红；赵俏静 刊期： 2006年第10期
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法,但由于人工气道的建立破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,因此机械通气患者发生院内获得性机械通气相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率较高,国外报道其发生率为14%～18%[1],而体位对引起VAP起着至关重要的作用.因此,国内同行对体位预防机械通气患者VAP及肺不张已有相关报道,但本文所采用的改良式变换体位法目前还未见报道,现报告如下
作者：于卫华 刊期： 2006年第10期
肝硬化患者因自身免疫力低下及各种侵入性的操作,极易合并细菌感染,其中并发腹腔感染者病情重、预后差、病死率高,住院肝硬化患者SBP发生率为8%～27%,导致肝-肾功能恶化,预后差.有效、及时的抗菌治疗是提高病人生存率的重要措施,全身应用抗生素治疗的基础上联合腹腔灌洗治疗,可迅速降低腹水中致病菌及各种炎性介质的浓度,再用高效抗生素腹腔内注射,可使腹水抗菌素浓度达到较高水平,增加局部药物浓度[1],对及时控制感染、缩短治疗周期、降低治疗费用、控制感染、增加患者依从性有极好效果.现将治疗过程中的护理措施报告如下.
作者：居朝霞 刊期： 2006年第10期
目的 本研究旨在探讨适合我国目前国情的护理学学科定位.方法 用Delphi技术.经过两轮函询获得趋势性意见.结果 72.05%的专家认为应设为一级学科,27.95%的专家认为可以设为二级学科.结论 根据目前我国护理学科发展现状,专家认为护理学学科应定位为一级学科.
作者：单伟颖；安文忠；梁迎辉；何仲；刘华平；封桂英；刘亚莉 刊期： 2006年第10期
动脉导管未闭是指主动脉和肺动脉之间一种先天性的异常通道,作为一种单发病变约占先天性心脏病的9%～12%[1],多见于青少年,男女之比为1:2.绝大多数患者早期无明显症状,多在体检时偶然发现心脏杂音,如不进一步治疗,可以逐步产生心功能不全症状,或由于肺动脉压力过高产生右向左分流的差异性发绀(下半身发绀),自然病程预期寿命不超过50岁.
作者：丁小伟；陈海燕；谢琳 刊期： 2006年第10期
我科的消化道手术主要以食管贲门手术为主.由于食管缺乏浆膜层,吻合口生长相对缓慢,术后胃管留置对吻合口的生长很重要.一般手术后病人胃管留置的时间为5～7d.由于手术病人下床活动及部分病人不能耐受胃管留置引起的不适而随意将胃管拔出等,胃管固定显得尤其重要.2004年2月以来,我科采用3M公司生产的高强度外科胶带固定胃管,效果良好.3M高强度外科胶带为丝绸制作,相对于纸质胶带,具有透气性好、粘性强、防水、缠绕后不留痕迹等优点.
作者：徐敏 刊期： 2006年第10期
1996年1月～2005年1月,我们先后对40例急症拇指严重损伤无成活希望的病人进行游离脾甲皮瓣移植一期再造拇指.虽然伤情重,手术难度大,但因术前和术后采取了积极的防治措施,有效地预防了并发症的发生,提高了再造拇指的成活率,现将有关护理报告如下.
作者：张朝霞；于香兰；王海滨 刊期： 2006年第10期
经口气管插管容易操作,插入的管径较大,为非长期带管病人的首选方法.常规要求经口气管插管的固定方法是:确定插管成功后,将牙垫放入病人的上下牙齿之间,固定气管导管和牙垫.在临床护理工作中发现使用牙垫的病人,尤其是小儿和老年没有门牙的病人感觉不舒适,易发生口腔破损等并发症,时常将牙垫往里吞,影响插管的深度.为此,我科应用一次性注射器内芯固定气管导管,效果满意,介绍如下.
作者：徐叶惠 刊期： 2006年第10期
目的 研究临床路径应用于精神分裂症病人健康教育的实施效果,保证病人得到及时有效的健康教育.方法 借鉴国外应用临床路径对病人实施整体护理的做法,对精神分裂症病人进行健康教育.将2005年3月～10月160例住院病人随机分成2组,实验组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,将2组的护理效果进行对比.结果 实验组接受健康教育后,病人对健康知识掌握、护理工作的满意度明显优于对照组,住院天数比对照组缩短.结论 应用临床路径对精神分裂症病人进行健康教育管理,能掌握健康教育知识,缩短住院时间,提高病人及家属的满意度,可以在我国推广应用.
作者：蒋菊芳；沈秀萍；江春梅 刊期： 2006年第10期
营养支持是现代外科的重大进展,对于改善病人的营养状况,提高危重病人的存活率,改善手术的疗效都有重要作用.食管癌患者因吞咽困难和癌肿本身的消耗,均表现出不同程度的营养不良;加上手术、麻醉的严重打击,对手术的过度应激反应,使术后营养不良加重.
作者：张葆华 刊期： 2006年第10期
目的 通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响,寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节,为进一步规范内镜消毒提供理论依据.方法 选取造成医院感染源之一的大肠艾希菌为代表,取小牛血清作为有机物,并取25%、50%的小牛血清浓度为可变因素,研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.结果 无小牛血清存在的情况下,H2O2等离子低温灭菌系统作用5 min后杀灭率可以达到100%,而有25%和50%小牛血清存在时,对杀菌效果有影响.结论 有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响,在有机物存在时其杀菌作用明显减弱,且浓度越高影响越大.因此,器械灭菌前必须彻底清洗干净.
作者：李思；贺吉群 刊期： 2006年第10期
我国社区护理已经实施多年,仅在少数发达地区和省份得到开展,其运作形式仍以疾病护理为主,健康教育、预防保健等为辅.某些社区卫生服务机构的表现形式为医院门诊部,开展一些简易的医疗活动,并没有真正从医院服务转向家庭服务,社区护理流于形式,对社区护理的实施处于摸索与发展阶段.
作者：邓仁丽；夏同霞；付其刚；郑喜兰 刊期： 2006年第10期
近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为世界人口死亡的主要原因之一.为改善心功能,我院对2005年以来的16例冠心病陈旧性心肌梗死合并有心力衰竭的患者采用冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植,取得较好的疗效,术后对病人进行了系统的全身监护,现将护理体会报告如下.
作者：赵宇；仇金霞；王金萍 刊期： 2006年第10期
脑外科手术中使用的专用手术巾是由江西3 L医用公司生产的一次性医疗产品.它经环氧乙烷灭菌,由三部分组成.第一部分与外科手术膜相同,由薄膜及衬垫组成,规格为45 cm×30 cm.第二部分是由塑料薄膜做成的漏斗状收集袋,袋子的一侧连接手术薄膜,另一侧内镶铝制金属,可用于塑形,将袋口撑开.第三部分是由塑料薄膜做成的排水管,该管连接于收集袋下方,可置于污物桶内,这样手术中的血液和冲洗液便可直接流入污物桶中.目前该专用手术巾业已被广泛地应用于脑外科手术.而经实践摸索,现我院手术室又有了创新之举,将此产品应用于多种经尿道外科手术中,例如经尿道前列腺电切术和经尿道膀胱肿瘤电切术.
作者：臧丽 刊期： 2006年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
