张朝霞；于香兰；王海滨
跨文化护理理论是美国护理理论家雷林格尔(Leininger)在20世纪60年代首先提出来的.该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同,西方国家已广泛地应用于护理实践[1].本文将介绍跨文化护理理论的基本概念和模式以及临终关怀服务的内涵实质,根据跨文化护理理论指导临终关怀,将多元文化因素融入到临终关怀实践中以及护理教育课程体系中,以提高临终关怀服务质量,减少临终患者的痛苦和尊重其生命价值,维护其个人尊严,在生命的后阶段能得到好的生命质量.
作者：傅静 刊期： 2006年第10期
动脉导管未闭是指主动脉和肺动脉之间一种先天性的异常通道,作为一种单发病变约占先天性心脏病的9%～12%[1],多见于青少年,男女之比为1:2.绝大多数患者早期无明显症状,多在体检时偶然发现心脏杂音,如不进一步治疗,可以逐步产生心功能不全症状,或由于肺动脉压力过高产生右向左分流的差异性发绀(下半身发绀),自然病程预期寿命不超过50岁.
作者：丁小伟；陈海燕；谢琳 刊期： 2006年第10期
我科的消化道手术主要以食管贲门手术为主.由于食管缺乏浆膜层,吻合口生长相对缓慢,术后胃管留置对吻合口的生长很重要.一般手术后病人胃管留置的时间为5～7d.由于手术病人下床活动及部分病人不能耐受胃管留置引起的不适而随意将胃管拔出等,胃管固定显得尤其重要.2004年2月以来,我科采用3M公司生产的高强度外科胶带固定胃管,效果良好.3M高强度外科胶带为丝绸制作,相对于纸质胶带,具有透气性好、粘性强、防水、缠绕后不留痕迹等优点.
作者：徐敏 刊期： 2006年第10期
腰椎间盘突出症胶原酶溶解术(简称溶盘术)是将胶原酶注入病变的椎间盘,有效地溶解髓核和纤维环中的胶原蛋白,降低间盘内压力并溶解突出物,解除神经根压迫,缓解临床症状,达到治疗目的的一种有效方法[1,2].该方法疗效肯定,应用越来越广泛[3,4].因术后需卧床3～7 d,易产生尿潴留,其副作用增加了病人的痛苦,后需导尿,增加了病人的费用和护士的工作量.为探讨溶盘术后病人解决尿潴留的有效方法,我们对180例溶盘术后病人行大量饮水法促进排尿,效果满意,现报告如下.
作者：熊根玉；陈春梅；张达颖 刊期： 2006年第10期
我国社区护理已经实施多年,仅在少数发达地区和省份得到开展,其运作形式仍以疾病护理为主,健康教育、预防保健等为辅.某些社区卫生服务机构的表现形式为医院门诊部,开展一些简易的医疗活动,并没有真正从医院服务转向家庭服务,社区护理流于形式,对社区护理的实施处于摸索与发展阶段.
作者：邓仁丽；夏同霞；付其刚；郑喜兰 刊期： 2006年第10期
造釉细胞瘤治疗的方法主要是外科手术,因其有局部浸润周围骨质的特点,故手术治疗时不应施行刮治术,须将肿瘤周围的骨质至少在0.5 cm处切除,而切除后颌骨缺损的治疗一直是口腔颌面外科医护人员关心的问题[1].我们对因造釉细胞瘤手术所造成颌骨缺损的修复治疗进行了回顾分析,现报告如下
作者：杨威；陈黎明；谭艳丽；钱昕；汤晔；谢玉莲 刊期： 2006年第10期
目的 通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响,寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节,为进一步规范内镜消毒提供理论依据.方法 选取造成医院感染源之一的大肠艾希菌为代表,取小牛血清作为有机物,并取25%、50%的小牛血清浓度为可变因素,研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.结果 无小牛血清存在的情况下,H2O2等离子低温灭菌系统作用5 min后杀灭率可以达到100%,而有25%和50%小牛血清存在时,对杀菌效果有影响.结论 有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响,在有机物存在时其杀菌作用明显减弱,且浓度越高影响越大.因此,器械灭菌前必须彻底清洗干净.
作者：李思；贺吉群 刊期： 2006年第10期
在神经介入血管内的诊断和治疗中,数字减影脑血管造影(DSA)是基本的基础操作,也是常用的诊疗技术[1].我科自1998年开展全脑血管造影术及脑血管病介入治疗技术,如:颈内动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞术、脑动静脉畸形(AVM)栓塞术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架置入术等.
作者：明艳；唐晓燕；明洁；毛露霞；王彦华 刊期： 2006年第10期
目的 探讨促进新生儿脐部愈合的护理措施.方法 选择产科新生儿416例,随机分为A、B、C、D四组各104例,A组采用传统断脐;B组采用微波断脐;C组传统断脐+剪除脐带;D组微波断脐+剪除脐带;四组均予日常护理及出院指导.观察四组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率、并发症等情况.结果 C、D两组脐带脱落时间短、脐炎发生率低、家属反应好、并发症的发生率低(P＜0.01).结论 微波断脐、剪除残留脐带的护理措施,可以促进新生儿脐部早期愈合,减少脐炎发生.
作者：刘延红 刊期： 2006年第10期
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法,但由于人工气道的建立破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,因此机械通气患者发生院内获得性机械通气相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率较高,国外报道其发生率为14%～18%[1],而体位对引起VAP起着至关重要的作用.因此,国内同行对体位预防机械通气患者VAP及肺不张已有相关报道,但本文所采用的改良式变换体位法目前还未见报道,现报告如下
作者：于卫华 刊期： 2006年第10期
目的 探讨腔镜下手术矫正先天肌性斜颈(congenital torticolis)手术前后的护理,力求减少并发症,提高治疗效果.方法 对15例用腔镜治疗先天肌性斜颈患儿手术前后的护理经过进行回顾性研究,对手术治疗后12例患儿随访3月～2年,根据临床体格检查进行分析.结果 15例患儿颈活动范围正常,10例颏可转至与肩平行,2例颈外侧轻度紧张,3例患侧脸小于健侧,1例患侧手术部位皮下积液,1例手术区皮瓣坏死.结论 用腔镜手术矫正先天肌性斜颈、颈前畸形而无手术疤痕.术后适当早期训练与相对静止固定,及尽早发现和处理并发症,可提高治疗效果.
作者：邓道维；汪从秀；张智群；袁志会；粟绍洁；徐楠 刊期： 2006年第10期
目的 了解和探讨男性护生在临床实习期间内心深处真实的体验,以指导教育管理者对男性护生给予理解、关注,为其提供全身心的、针对性的教育管理措施.方法 采用质性研究中的Van Manen的诠释现象学研究法,深入访谈了13名男性实习护生.结果 运用类属分析法,经过反复地自省、比较、归纳,提炼出4大主题:职业认可度低、工作无成就感、自我概念与护士角色冲突、对前途喜忧参半.结论 护理教育管理者及临床带教教师应深入了解和理解男性实习护生的实习感受,帮助他们克服各种身心障碍,指导他们树立正确的职业观、价值观.
作者：李志红；郭淼；李宛珍；夏佳芬；史定妹 刊期： 2006年第10期
目的 研究临床路径应用于精神分裂症病人健康教育的实施效果,保证病人得到及时有效的健康教育.方法 借鉴国外应用临床路径对病人实施整体护理的做法,对精神分裂症病人进行健康教育.将2005年3月～10月160例住院病人随机分成2组,实验组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,将2组的护理效果进行对比.结果 实验组接受健康教育后,病人对健康知识掌握、护理工作的满意度明显优于对照组,住院天数比对照组缩短.结论 应用临床路径对精神分裂症病人进行健康教育管理,能掌握健康教育知识,缩短住院时间,提高病人及家属的满意度,可以在我国推广应用.
作者：蒋菊芳；沈秀萍；江春梅 刊期： 2006年第10期
在我国高等教育大众化的今天,重视校园文化建设,增强学校的育人氛围已经成为一种共识.校园文化泛指学校内部的一切活动及活动方式,它是学校文化观念、理想信念、思维方式、传统风气、生活方式、人际关系、行为方式的总和,对学生的成长和发展具有现实和潜在的作用.医护专业作为实践性很强的应用学科,大多数学生毕业后都要进入医院工作,因此,在校园文化建设中,重视与医院文化、护理文化的衔接与融合,对于学生就业后较好地适应工作环境,创造性地工作,具有十分重要的意义.
作者：张少茹；李小妹 刊期： 2006年第10期
目的 更真实、客观、全面地对护士长进行绩效考核.方法 选择参与评估对象,分别赋予权重系数;构建认知评价维度;在查阅文献的基础上,运用Delphi法,构建客观评价维度,制定客观指标测评表;运用双重维度法对45名护士长进行绩效考核.结果 2005年护士长绩效考评总均分为84.80±4.64,考核结果:优秀5名,良好29名,合格10名,不合格1名.其中客观指标量化评分对考评总分影响大,护士长互评的得分依次地低于主任、医生、护士的评价(P＜0.01).结论 双重维度法使护士长绩效考核客观立体化,强化了考核的诊断、反馈功能,既有利于护士长的培养,又提高了护理质量和科研水平,有一定的科学性和实用价值.
作者：任蔚虹；应立英；王惠琴；杨明丽；王华 刊期： 2006年第10期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,50%～60%的直肠癌病人需做结肠造口术.有资料显示,我国每年新增加永久性结肠造口病人约10万,累计造口病人超过100万,且今后有增加趋势[1].结肠造口在治疗疾病的同时也给病人的生活带来极大改变.造口后病人要通过人工肛门排泄废物,由于失去肛门括约肌的作用,无法自行控制排便,这给病人造成极大的不便,生活质量受到极大影响[2].近年来,造口康复日益受到人们的重视,但对于造口后病人膳食营养状况的研究尚未见报道.故本研究以直肠癌结肠造口病人为研究对象,通过膳食调查了解其膳食营养素摄入状况,以便为今后进行营养干预提供依据.
作者：王红；王金会；王静 刊期： 2006年第10期
在神经外科领域,抢救危重病人常用的一种方法是去骨瓣减压术.去骨瓣减压术虽可达到一定的治疗目的 ,但在患者恢复期,可因颅骨缺损与脑压之间的变化出现一系列综合征,常表现为:头痛、头晕,易疲劳,易激惹,记忆力下降,失眠,抑郁,对震动及声响耐受力下降等,称之为颅骨缺损综合征.2004年1月～2005年1月我科对32例去骨瓣减压术后3～6个月,行颅骨修补术的颅骨缺损病人进行细致观察与护理,上述症状得到不同程度的控制与改善,现将护理体会报告如下.
作者：郝孟然；张雪雁；付淑平；田红英；平小俊；陈艳平；张响琴 刊期： 2006年第10期
现代社会科学技术的飞速发展,医学的进步,以及医疗体制的全球性改革,对高等护理人才的培养质量提出了新的内涵要求[1].高等教育大众化进程带来的高等护理教育数量规模迅速扩张的同时,也带来人们对高等护理教育质量同步发展的关注.衡量教育质量必须建立相应的标准,教育标准也必须反映教育质量的内涵.本文从理论的角度,结合对英美等国护理教育质量相关标准的实证考察,尝试对护理教育质量和标准进行内涵的分析和探讨,在此基础上探讨建立我国护理教育质量相关标准的设想.
作者：曹梅娟；姜安丽 刊期： 2006年第10期
目的 提高咳痰困难患者排痰效果,探讨有效排痰的护理干预措施.方法 针对影响排痰的三个主要因素,即痰液的粘稠度、气道纤毛清除功能、痰滞留的部位及其相应支气管开口位置;予雾化吸入,以降低痰液粘稠度;加强翻身拍背,听诊肺部,了解痰滞留的部位,根据痰滞留的位置摆好有利于引流痰液的体位,使用体外振动排痰机予扣击振动、推揉,以增强气道纤毛的清除功能;痰至咽喉部时,予去枕头低、头偏向一侧位,并刺激咽喉部诱发咳嗽咳痰.结果 12例患者(其中有1例处于昏迷状态、3例为脑梗塞后认知障碍者、8例为吞咽障碍者)排痰顺利,无须电动吸痰,且痰量日渐减少,肺部炎症5～12 d痊愈.结论 该体位排痰护理干预方法有效,节省了患者的医疗费用,缩短了治疗时间.
作者：潘伟平；林嘉旋；安静怡；杨植桥 刊期： 2006年第10期
经口气管插管容易操作,插入的管径较大,为非长期带管病人的首选方法.常规要求经口气管插管的固定方法是:确定插管成功后,将牙垫放入病人的上下牙齿之间,固定气管导管和牙垫.在临床护理工作中发现使用牙垫的病人,尤其是小儿和老年没有门牙的病人感觉不舒适,易发生口腔破损等并发症,时常将牙垫往里吞,影响插管的深度.为此,我科应用一次性注射器内芯固定气管导管,效果满意,介绍如下.
作者：徐叶惠 刊期： 2006年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
