傅静
目的 提高咳痰困难患者排痰效果,探讨有效排痰的护理干预措施.方法 针对影响排痰的三个主要因素,即痰液的粘稠度、气道纤毛清除功能、痰滞留的部位及其相应支气管开口位置;予雾化吸入,以降低痰液粘稠度;加强翻身拍背,听诊肺部,了解痰滞留的部位,根据痰滞留的位置摆好有利于引流痰液的体位,使用体外振动排痰机予扣击振动、推揉,以增强气道纤毛的清除功能;痰至咽喉部时,予去枕头低、头偏向一侧位,并刺激咽喉部诱发咳嗽咳痰.结果 12例患者(其中有1例处于昏迷状态、3例为脑梗塞后认知障碍者、8例为吞咽障碍者)排痰顺利,无须电动吸痰,且痰量日渐减少,肺部炎症5～12 d痊愈.结论 该体位排痰护理干预方法有效,节省了患者的医疗费用,缩短了治疗时间.
作者：潘伟平；林嘉旋；安静怡；杨植桥 刊期： 2006年第10期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,50%～60%的直肠癌病人需做结肠造口术.有资料显示,我国每年新增加永久性结肠造口病人约10万,累计造口病人超过100万,且今后有增加趋势[1].结肠造口在治疗疾病的同时也给病人的生活带来极大改变.造口后病人要通过人工肛门排泄废物,由于失去肛门括约肌的作用,无法自行控制排便,这给病人造成极大的不便,生活质量受到极大影响[2].近年来,造口康复日益受到人们的重视,但对于造口后病人膳食营养状况的研究尚未见报道.故本研究以直肠癌结肠造口病人为研究对象,通过膳食调查了解其膳食营养素摄入状况,以便为今后进行营养干预提供依据.
作者：王红；王金会；王静 刊期： 2006年第10期
肝硬化患者因自身免疫力低下及各种侵入性的操作,极易合并细菌感染,其中并发腹腔感染者病情重、预后差、病死率高,住院肝硬化患者SBP发生率为8%～27%,导致肝-肾功能恶化,预后差.有效、及时的抗菌治疗是提高病人生存率的重要措施,全身应用抗生素治疗的基础上联合腹腔灌洗治疗,可迅速降低腹水中致病菌及各种炎性介质的浓度,再用高效抗生素腹腔内注射,可使腹水抗菌素浓度达到较高水平,增加局部药物浓度[1],对及时控制感染、缩短治疗周期、降低治疗费用、控制感染、增加患者依从性有极好效果.现将治疗过程中的护理措施报告如下.
作者：居朝霞 刊期： 2006年第10期
在常规胃镜检查中只协助病人采用左侧卧位,不强调头部位置的摆放,经常在胃镜检查结束后发现病人左肩外衣被口腔分泌物、反流胃液浸湿现象.经观察这种现象与术前头部位置的摆放有关.我们在胃镜术前准备时,着重强调了头部位置的合理摆放,经观察200例病人外衣情况,均未出现外衣浸湿现象,取得良好效果.
作者：徐学双；段渭珍 刊期： 2006年第10期
脑外科手术中使用的专用手术巾是由江西3 L医用公司生产的一次性医疗产品.它经环氧乙烷灭菌,由三部分组成.第一部分与外科手术膜相同,由薄膜及衬垫组成,规格为45 cm×30 cm.第二部分是由塑料薄膜做成的漏斗状收集袋,袋子的一侧连接手术薄膜,另一侧内镶铝制金属,可用于塑形,将袋口撑开.第三部分是由塑料薄膜做成的排水管,该管连接于收集袋下方,可置于污物桶内,这样手术中的血液和冲洗液便可直接流入污物桶中.目前该专用手术巾业已被广泛地应用于脑外科手术.而经实践摸索,现我院手术室又有了创新之举,将此产品应用于多种经尿道外科手术中,例如经尿道前列腺电切术和经尿道膀胱肿瘤电切术.
作者：臧丽 刊期： 2006年第10期
造釉细胞瘤治疗的方法主要是外科手术,因其有局部浸润周围骨质的特点,故手术治疗时不应施行刮治术,须将肿瘤周围的骨质至少在0.5 cm处切除,而切除后颌骨缺损的治疗一直是口腔颌面外科医护人员关心的问题[1].我们对因造釉细胞瘤手术所造成颌骨缺损的修复治疗进行了回顾分析,现报告如下
作者：杨威；陈黎明；谭艳丽；钱昕；汤晔；谢玉莲 刊期： 2006年第10期
女性尿失禁是一种常见的泌尿外科疾患,严重影响患者的生活质量和正常的社会活动.压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是它的主要类型,传统的手术治疗方法创伤大、疗效低.1996年Ulmsten首先使用无张力阴道吊带术(tension free vaginal tape,TVT)治疗压力性尿失禁,取得了良好的效果[1],并很快在世界范围推广.我科自2003年3月以来应用此方法治疗SUI患者16例,有关护理情况总结如下.
作者：苏红侠 刊期： 2006年第10期
目的 本研究旨在探讨适合我国目前国情的护理学学科定位.方法 用Delphi技术.经过两轮函询获得趋势性意见.结果 72.05%的专家认为应设为一级学科,27.95%的专家认为可以设为二级学科.结论 根据目前我国护理学科发展现状,专家认为护理学学科应定位为一级学科.
作者：单伟颖；安文忠；梁迎辉；何仲；刘华平；封桂英；刘亚莉 刊期： 2006年第10期
质性研究的主要方法3 人种学研究法3.1人种学研究的概念人种学研究法(Ethnographic research)起源于人类学研究,是对人们在某种文化型态下的行为的描述和解释.文化是一组特定的社会人群中普遍接受的获得性的行为、价值观、信仰、常模、知识、习俗的总称.
作者：胡雁 刊期： 2006年第10期
动脉导管未闭是指主动脉和肺动脉之间一种先天性的异常通道,作为一种单发病变约占先天性心脏病的9%～12%[1],多见于青少年,男女之比为1:2.绝大多数患者早期无明显症状,多在体检时偶然发现心脏杂音,如不进一步治疗,可以逐步产生心功能不全症状,或由于肺动脉压力过高产生右向左分流的差异性发绀(下半身发绀),自然病程预期寿命不超过50岁.
作者：丁小伟；陈海燕；谢琳 刊期： 2006年第10期
目前冠心病病人的主要手术治疗方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),尤其适合于那些合并多支冠状动脉病变、左主干病变以及不适合内科介入治疗或者内科介入治疗失败的病人.非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)作为微创CABG的先驱,以其明显的优越性逐渐成为一种理想的替代体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)的方法[1-4].但OPCAB有着它特有的技术特点,对巡回护士和器械护士在术中的配合要求也更加严格.我院2003年2月～2006年2月共完成187例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下.
作者：王建华；江蕊；李爱芹；刘亚楠 刊期： 2006年第10期
胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折,处理比较困难.治疗过程中强调恢复关节软骨的平整,固定确切,保持关节稳定,同时积极处理关节内其它病变,有利于早期训练,使关节获得康复[1].我院2001年12月～2005年12月运用微创技术在关节镜监视下行经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折50例,经精心治疗和护理,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
作者：鲍爱琴 刊期： 2006年第10期
脾功能亢进是肝硬化的重要并发症,严重危害患者健康.传统的手术脾切除治疗因创伤大、术后存在免疫功能低下、暴发性感染机会增加等危险,近年来已逐渐被介入部分性脾栓塞术(Partial splenic cembolization PSE)替代[1].PSE由于其微创,并发症少,同时保留脾脏的免疫功能而广泛应用于临床.我院自2003年以来对23例肝硬化伴脾功能亢进患者进行了部分脾栓塞术,现将护理体会报告如下.
作者：程永素；罗宣萍；黄冰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨建立药物配置中心的意义.方法 受过培训的工作人员在特定的环境实行药品集中配置.结果 药物配置中心的成立大限度地保证人体的安全性,节约药品,减轻临床护士的工作量.结论 建立药物配置中心,为医院带来社会效益和经济效益.
作者：潘锡珊；陈泽萍；林秋晓；方奕 刊期： 2006年第10期
腰椎间盘突出症胶原酶溶解术(简称溶盘术)是将胶原酶注入病变的椎间盘,有效地溶解髓核和纤维环中的胶原蛋白,降低间盘内压力并溶解突出物,解除神经根压迫,缓解临床症状,达到治疗目的的一种有效方法[1,2].该方法疗效肯定,应用越来越广泛[3,4].因术后需卧床3～7 d,易产生尿潴留,其副作用增加了病人的痛苦,后需导尿,增加了病人的费用和护士的工作量.为探讨溶盘术后病人解决尿潴留的有效方法,我们对180例溶盘术后病人行大量饮水法促进排尿,效果满意,现报告如下.
作者：熊根玉；陈春梅；张达颖 刊期： 2006年第10期
现代社会科学技术的飞速发展,医学的进步,以及医疗体制的全球性改革,对高等护理人才的培养质量提出了新的内涵要求[1].高等教育大众化进程带来的高等护理教育数量规模迅速扩张的同时,也带来人们对高等护理教育质量同步发展的关注.衡量教育质量必须建立相应的标准,教育标准也必须反映教育质量的内涵.本文从理论的角度,结合对英美等国护理教育质量相关标准的实证考察,尝试对护理教育质量和标准进行内涵的分析和探讨,在此基础上探讨建立我国护理教育质量相关标准的设想.
作者：曹梅娟；姜安丽 刊期： 2006年第10期
冠心病介入术后,尤其是经股脉术后的患者需要制动24 h.由于患者多年龄较大,被动体位时间较长,须约束患肢以保证不因体位改变出现大出血的情况.针对老年患者皮肤干燥和下肢轻度肿胀者居多的特点,我们自制简易约束带应用于临床,使用后效果较好,现介绍如.
作者：付莉；张丽红；顾彬彬 刊期： 2006年第10期
临床上为留置双腔尿管的病人行膀胱冲洗是一种常见的无菌技术.在实际操作中,存在有尿管与输液器不配套的现象,为解决以上不足,我院从实践中总结出膀胱冲洗的新方法,临床应用效果良好.现介绍如下.
作者：武翠芳；高爱芹 刊期： 2006年第10期
目的 探讨促进新生儿脐部愈合的护理措施.方法 选择产科新生儿416例,随机分为A、B、C、D四组各104例,A组采用传统断脐;B组采用微波断脐;C组传统断脐+剪除脐带;D组微波断脐+剪除脐带;四组均予日常护理及出院指导.观察四组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率、并发症等情况.结果 C、D两组脐带脱落时间短、脐炎发生率低、家属反应好、并发症的发生率低(P＜0.01).结论 微波断脐、剪除残留脐带的护理措施,可以促进新生儿脐部早期愈合,减少脐炎发生.
作者：刘延红 刊期： 2006年第10期
目的 探讨腔镜下手术矫正先天肌性斜颈(congenital torticolis)手术前后的护理,力求减少并发症,提高治疗效果.方法 对15例用腔镜治疗先天肌性斜颈患儿手术前后的护理经过进行回顾性研究,对手术治疗后12例患儿随访3月～2年,根据临床体格检查进行分析.结果 15例患儿颈活动范围正常,10例颏可转至与肩平行,2例颈外侧轻度紧张,3例患侧脸小于健侧,1例患侧手术部位皮下积液,1例手术区皮瓣坏死.结论 用腔镜手术矫正先天肌性斜颈、颈前畸形而无手术疤痕.术后适当早期训练与相对静止固定,及尽早发现和处理并发症,可提高治疗效果.
作者：邓道维；汪从秀；张智群；袁志会；粟绍洁；徐楠 刊期： 2006年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
