武翠芳；高爱芹
营养支持是现代外科的重大进展,对于改善病人的营养状况,提高危重病人的存活率,改善手术的疗效都有重要作用.食管癌患者因吞咽困难和癌肿本身的消耗,均表现出不同程度的营养不良;加上手术、麻醉的严重打击,对手术的过度应激反应,使术后营养不良加重.
作者：张葆华 刊期： 2006年第10期
目的 探讨建立药物配置中心的意义.方法 受过培训的工作人员在特定的环境实行药品集中配置.结果 药物配置中心的成立大限度地保证人体的安全性,节约药品,减轻临床护士的工作量.结论 建立药物配置中心,为医院带来社会效益和经济效益.
作者：潘锡珊；陈泽萍；林秋晓；方奕 刊期： 2006年第10期
我国社区护理已经实施多年,仅在少数发达地区和省份得到开展,其运作形式仍以疾病护理为主,健康教育、预防保健等为辅.某些社区卫生服务机构的表现形式为医院门诊部,开展一些简易的医疗活动,并没有真正从医院服务转向家庭服务,社区护理流于形式,对社区护理的实施处于摸索与发展阶段.
作者：邓仁丽；夏同霞；付其刚；郑喜兰 刊期： 2006年第10期
临床上为留置双腔尿管的病人行膀胱冲洗是一种常见的无菌技术.在实际操作中,存在有尿管与输液器不配套的现象,为解决以上不足,我院从实践中总结出膀胱冲洗的新方法,临床应用效果良好.现介绍如下.
作者：武翠芳；高爱芹 刊期： 2006年第10期
在儿科开展整体护理,护理对象是0～14岁的儿童,由于语言表达能力及理解能力有限,进行心理护理难度较大,因为儿童的心理护理很大程度上是对家长的心理支持,有研究表明家长的心理状态对儿童有直接的影响.针对这一现状,我们开展了对住院患儿家长的心理护理与健康指导,取得良好的效果.
作者：张萍；吕淑华 刊期： 2006年第10期
西宁地处青藏高原,地理位置偏僻,临床护理工作中传统方法使用广泛,新法剪脐尚未被普遍采用.对于西宁地区在我院出生的新生儿自2004年3月起,采取脐带断端新法剪脐,显著缩短了脱脐时间,有效降低了新生儿脐部感染的发生率.与脐带结扎后,待残端自行脱落方法的新生儿对照,效果显著,现总结如下.
作者：颜芳 刊期： 2006年第10期
目的 指导临床护士在给患者药疗过程中,要了解药物药理作用和不良反应,对有肝损害的药物,密切观察肝功能的变化,及时诊治,提高治愈率,尽可能减少发生药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD).方法 对我院7年里收治的191例DILD患者进行回顾性分析.结果 (1)合并其它肝病者易发生DILD;(2)涉及16类药物的病因,前五位依次是抗结核药、抗肿瘤药、激素类药、中草药及中枢神经系统药;(3)停药后保肝治疗,80%以上预后较好;死亡率11%.结论 DILD是临床中较常见和易被忽视的疾病,应引起临床护士的重视.
作者：李爱军；关玉娟；曾风屏 刊期： 2006年第10期
目的 通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响,寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节,为进一步规范内镜消毒提供理论依据.方法 选取造成医院感染源之一的大肠艾希菌为代表,取小牛血清作为有机物,并取25%、50%的小牛血清浓度为可变因素,研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.结果 无小牛血清存在的情况下,H2O2等离子低温灭菌系统作用5 min后杀灭率可以达到100%,而有25%和50%小牛血清存在时,对杀菌效果有影响.结论 有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响,在有机物存在时其杀菌作用明显减弱,且浓度越高影响越大.因此,器械灭菌前必须彻底清洗干净.
作者：李思；贺吉群 刊期： 2006年第10期
动脉导管未闭是指主动脉和肺动脉之间一种先天性的异常通道,作为一种单发病变约占先天性心脏病的9%～12%[1],多见于青少年,男女之比为1:2.绝大多数患者早期无明显症状,多在体检时偶然发现心脏杂音,如不进一步治疗,可以逐步产生心功能不全症状,或由于肺动脉压力过高产生右向左分流的差异性发绀(下半身发绀),自然病程预期寿命不超过50岁.
作者：丁小伟；陈海燕；谢琳 刊期： 2006年第10期
高热是机体对于致病因子的一种防御反应,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,以致产生多种并发症,威胁病人的生命.小儿由于体温调节中枢发育不完善,易受各种因素刺激而发生高热[1],轻微的烧伤和感染也可引起高热反应[2],而小儿高热,尤其是婴幼儿突发的高热,容易发生惊厥等严重并发症.
作者：周芳；龚海兰；雷萌；朱叶青 刊期： 2006年第10期
目的 更真实、客观、全面地对护士长进行绩效考核.方法 选择参与评估对象,分别赋予权重系数;构建认知评价维度;在查阅文献的基础上,运用Delphi法,构建客观评价维度,制定客观指标测评表;运用双重维度法对45名护士长进行绩效考核.结果 2005年护士长绩效考评总均分为84.80±4.64,考核结果:优秀5名,良好29名,合格10名,不合格1名.其中客观指标量化评分对考评总分影响大,护士长互评的得分依次地低于主任、医生、护士的评价(P＜0.01).结论 双重维度法使护士长绩效考核客观立体化,强化了考核的诊断、反馈功能,既有利于护士长的培养,又提高了护理质量和科研水平,有一定的科学性和实用价值.
作者：任蔚虹；应立英；王惠琴；杨明丽；王华 刊期： 2006年第10期
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的呼吸功能障碍的有效方法,但由于人工气道的建立破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能,因此机械通气患者发生院内获得性机械通气相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率较高,国外报道其发生率为14%～18%[1],而体位对引起VAP起着至关重要的作用.因此,国内同行对体位预防机械通气患者VAP及肺不张已有相关报道,但本文所采用的改良式变换体位法目前还未见报道,现报告如下
作者：于卫华 刊期： 2006年第10期
在重症病人治疗中,为保持呼吸道通畅,往往需要进行吸痰,吸痰管的接头一直无固定安放的好方法,传统的就是在床头系一支玻璃消毒试管暂时放置,有的就直接插在一个瓶子里,还有的直接放在床底下的瓶子里,这些方法都不符合保持无菌清洁状态,给病人带来呼吸道感染的危险.按预防医院内感染原则,我们针对此情况,设计了吸痰接头保护固定器,介绍如下.
作者：吴黎华 刊期： 2006年第10期
目的 探讨经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)治疗原发性肝癌的护理要点.方法 对128例行RF治疗的原发性肝癌患者手术前后护理及术后并发症进行回顾性分析.结果 本组未遇到与消融治疗相关的死亡,10例出现并发症(7.9%),包括腹腔出血和一过性血尿各3例、右侧大量胸水2例、门静脉血栓和腹壁脓肿各1例.腹腔出血、胸水和腹壁脓肿经穿刺或切开引流痊愈,其余未作特殊处理自愈.治疗后一个月复查肝功能,与治疗前比较全部病人均无显著变化.结论 充分的术前准备、针对性的护理及对患者术后不良反应的密切观察,是RF治疗成功和提高生活质量的重要因素.
作者：廖培娇；彭谷兰；雷阳阳；叶海丹；王海英 刊期： 2006年第10期
近年来冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为世界人口死亡的主要原因之一.为改善心功能,我院对2005年以来的16例冠心病陈旧性心肌梗死合并有心力衰竭的患者采用冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植,取得较好的疗效,术后对病人进行了系统的全身监护,现将护理体会报告如下.
作者：赵宇；仇金霞；王金萍 刊期： 2006年第10期
目的 研究临床路径应用于精神分裂症病人健康教育的实施效果,保证病人得到及时有效的健康教育.方法 借鉴国外应用临床路径对病人实施整体护理的做法,对精神分裂症病人进行健康教育.将2005年3月～10月160例住院病人随机分成2组,实验组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,将2组的护理效果进行对比.结果 实验组接受健康教育后,病人对健康知识掌握、护理工作的满意度明显优于对照组,住院天数比对照组缩短.结论 应用临床路径对精神分裂症病人进行健康教育管理,能掌握健康教育知识,缩短住院时间,提高病人及家属的满意度,可以在我国推广应用.
作者：蒋菊芳；沈秀萍；江春梅 刊期： 2006年第10期
冠心病介入术后,尤其是经股脉术后的患者需要制动24 h.由于患者多年龄较大,被动体位时间较长,须约束患肢以保证不因体位改变出现大出血的情况.针对老年患者皮肤干燥和下肢轻度肿胀者居多的特点,我们自制简易约束带应用于临床,使用后效果较好,现介绍如.
作者：付莉；张丽红；顾彬彬 刊期： 2006年第10期
目的 探讨促进新生儿脐部愈合的护理措施.方法 选择产科新生儿416例,随机分为A、B、C、D四组各104例,A组采用传统断脐;B组采用微波断脐;C组传统断脐+剪除脐带;D组微波断脐+剪除脐带;四组均予日常护理及出院指导.观察四组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率、并发症等情况.结果 C、D两组脐带脱落时间短、脐炎发生率低、家属反应好、并发症的发生率低(P＜0.01).结论 微波断脐、剪除残留脐带的护理措施,可以促进新生儿脐部早期愈合,减少脐炎发生.
作者：刘延红 刊期： 2006年第10期
目的 研究护生实践期对标准预防及职业防护知识与技能的掌握.方法 采用自行设计的问卷,通过对护生专项实践教育后试卷重测及实践后期职业防护技能考核进行统计分析.结果 实施专项实践教育前、后,护生整体知晓率有显著不同,中专与大专以上护生实践教育前有区别,实践后无差异,技能考核正确率85.84%.结论 研究表明:对护生开展专项实践教育是十分必要,方法也是可行的.培养了护生双向防护能力并自觉地将其整合到护理流程中,加强了医院感染管理的环节控制,但防护意识的提高和良好习惯的形成需要持之以恒的教育.
作者：周惠；聂岚；牛瑞丽 刊期： 2006年第10期
脾功能亢进是肝硬化的重要并发症,严重危害患者健康.传统的手术脾切除治疗因创伤大、术后存在免疫功能低下、暴发性感染机会增加等危险,近年来已逐渐被介入部分性脾栓塞术(Partial splenic cembolization PSE)替代[1].PSE由于其微创,并发症少,同时保留脾脏的免疫功能而广泛应用于临床.我院自2003年以来对23例肝硬化伴脾功能亢进患者进行了部分脾栓塞术,现将护理体会报告如下.
作者：程永素；罗宣萍；黄冰 刊期： 2006年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
