刘巧梨；杨秀玉；陈燕；蔡丽娥；苏霞
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是由于慢性支气管炎、肺气肿反复发作,造成气体排出受阻,呈进行性加重的一组肺部疾病.其临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难等.急性发作期,呼吸道分泌物增加,痰液粘稠或脓痰,严重时由于排痰不畅,痰液阻塞而危及生命.
作者：周旭玲 刊期： 2005年第08期
目的探讨早期肠内营养支持对肝移植患者术后转归的影响.方法将接受肝移植的26例患者随机分为肠内营养组和静脉营养组进行随机对照临床试验,记录患者的感染率、死亡率、住院时间、住院费用、血糖测定值及胰岛素用量.结果肠内营养组感染率、死亡率与静脉营养组差异无显著意义;其住院时间及住院费用比静脉营养组少(P＜0.05);在控制血糖等效的情况下,术后6 d内胰岛素日平均用量比静脉营养组低(P=0.031).结论肝移植术后早期肠内营养能减轻胰岛素抵抗,降低住院费用并缩短住院时间.
作者：罗艳丽；邬涛；东爱华；赵纪春 刊期： 2005年第08期
我院2002年10月～2004年6月对222例进行心脏介入诊疗术的患者实施循证护理取得了满意的效果,现对其中160例行股动脉、股静脉穿刺者(排除了埋藏式起搏器安置术)的实施情况报告如下.
作者：仲罕婷；胡爱英；顾海云；张泽萍 刊期： 2005年第08期
目的减少先心病体外循环术后呕吐给病人带来的痛苦和不适.方法将先心病体外循环术后患者随机分为两组,即实验组在病人术后入ICU麻醉未醒前即安置胃管,病人清醒后吸痰拔管时将胃管一并拔除;对照组病人作常规处理.观察实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化及两组病人术后呕吐情况.结果实验组病人拔管后呕吐次数明显减少,经检验X2=5.93,P＜0.025.实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化不大,经t检验P＞0.2和P＞0.1.结论先心病体外循环术后病人麻醉未醒时安置胃管,不会因胃管的刺激导致病人HR和MAP的变化而影响病情,一次插管的成功率增加,病人恶心呕吐的症状明显减少,有利于促进胃肠功能的恢复.
作者：杨昌美；黄梅；刘小敏；韩兴平 刊期： 2005年第08期
目前,全世界有1.5亿名糖尿病(DM)患者,我国DM患病率已达2%～3%,比10年前高3～4倍[1].
作者：张桂华 刊期： 2005年第08期
中心静脉导管(central,venous,catheter,CVC)为一种插入中心静脉腔和右心房的装置,是经任何一条静脉插管使其尖端到达中心静脉,特别是上腔静脉的方法.
作者：王素萍；袁为群 刊期： 2005年第08期
目的探讨新生儿佳光疗体位.方法将182例光疗新生儿随机分成A、B、C三组,光疗过程分成第一个4 h、第2个4 h、第3个4 h三个时间段,每个时间段采用一种不同的卧位,观察新生儿在光疗过程中状态是否安静舒适,或哭闹不安.结果俯卧位与仰卧(或侧卧)位新生儿比较,在第1个4 h,差异有极显著意义(P＜0.01),在第2个4 h、第3个4 h差异有显著意义(P＜0.05),仰卧位和侧卧位比较,差异无显著意义.结论光疗开始阶段先采用俯卧位,新生儿表现较为安静、舒适,新生儿经过一段时间适应后再改成仰卧或侧卧,新生儿甚少哭闹.
作者：叶杰清 刊期： 2005年第08期
质量改进是护理质量管理中的重要组成部分[1].为了切实解决护理质量管理中的难点问题,增强护士长的质量管理意识及能力,护理部运用护理程序设计了<护理质量改进计划单>,应用于临床护理质量的管理,经过两年多的实践,取得了比较满意的效果,现介绍如下.
作者：宋葆云；冯玉荣 刊期： 2005年第08期
护理学是一门综合性应用学科,护生进入临床后就要将基础知识应用于临床并应具备一定的临床护理操作能力,这是贯穿于护理过程中的行为,从资料的收集到病人护理效果的评价[1].长期以来,国内的同仁对护生的评价仅限于用学习成绩来进行评价,而这种评价方式无法发现学生护理病人的临床技能,也难以表明学生对知识的理解程度,为证实临床教育方法的有效性,学校有必要采用一致而可靠的方法对学生所学到的临床技能进行评价[2].
作者：李静；孙宏玉；郑修霞 刊期： 2005年第08期
目的比较胸腔镜手术和剖胸手术在治疗自发性气胸方面的优势以及护理的特点.方法选择确诊为自发性气胸的住院病例共130例.其中胸腔镜手术65例,剖胸探查手术65例.比较其手术时间、术中出血量、住院时间、护理工作量及复发率.结果胸腔镜手术的手术时间、术中出血量明显小于剖胸探查术组,胸管拔管时间及住院天数明显短于剖胸探查术组.复发率、护理工作量明显少于剖胸探查术组.结论胸腔镜手术治疗自发性气胸具有手术时间短,出血少,术后恢复快,住院时间短和护理工作量明显减少等优势.
作者：金英花；吴美福；韩松录 刊期： 2005年第08期
目的探讨去甲肾上腺素冰盐水含漱,预防深静脉置管5-Fu(5-氟脲嘧啶)药泵所致口腔炎的效果.方法将我院肿瘤科60例深静脉置管5-Fu药泵持续用药5 d的病人,随机分为观察组和对照组.观察组30例,共使用5-FU药泵60例次.化疗期间常规口腔护理及口灵液漱口,另使用去甲肾上腺素冰盐水含漱;对照组30例,共使用5-FU药泵60例次,化疗期间常规口腔护理及口灵液漱口.将两组口腔炎的发生情况进行对照观察.结果观察组口腔炎发生率为26.7%,对照组口腔炎发生率为78.3%.结论去甲肾上腺素冰盐水能有效地预防5-FU药泵所致的口腔炎.
作者：刘安敏；廖斌；郭声敏；陈琳 刊期： 2005年第08期
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为主的综合征.是儿科常见疾病之一,以婴幼儿期发病率为高,临床上治疗多以液体疗法,口服微生态制剂和胃肠黏膜保护剂为主[1].
作者：孙晓英；陈婉珍；江丽琴 刊期： 2005年第08期
谵妄是指一种急性可逆性意识障碍的综合征.手术后谵妄(Postoperative delrivum)急性精神错乱发作是老年患者手术后常见的并发症.本科2000～2004年,发生手术后谵妄27例,经过原因分析采取相应护理干预,使患者病情减轻,病程缩短,住院日下降,现报告如下.
作者：周秋英 刊期： 2005年第08期
目的为护士正确评估患者的心理状态提供简便、易行的方法,以便为患者提供生理、心理整体护理.方法对2005年3月15～18日我院10个科室273例住院患者采用状态-特质量表(STAI-Form Y)进行心理状态评估.由各病区专业护士仔细阅读评估指导语后,对住院超过3天的患者进行评估记分.评估结果中状态焦虑阳性数用百分率表示,状态与特质焦虑评分进行相关性分析.结果状态焦虑阳性数的科室共8个,有2个科室超过50%(30/51),1个科室超过40%(6/15),3个科室超过20%(21/87),2个科室在20%(9/66)以下,2个科室无阳性例数;总阳性率24.18%(66/273);有阳性例数科室患者的阳性率30.14%(66/219).患者总体状态与特质焦虑评分相关性分析显示两者之间关系密切,呈直线正相关关系(r=0.864 3,P=0.000 0).结论该量表可以评定短暂的焦虑状态和人格特征性焦虑倾向,是护士评估住院患者有关焦虑问题及心理护理效果评价较好的工具.
作者：马章淳；林赟；陈姗；彭羽 刊期： 2005年第08期
目的探讨间歇导尿对脊髓损伤患者排尿功能的影响.方法对68例脊髓损伤患者进行无菌性间歇导尿术和膀胱功能的训练,根据残余尿量确定间隔导尿时间.导尿前指导患者作盆底肌肉锻炼.结果全部患者经间歇导尿治疗,排尿功能有明显改善,46例患者经20～30 d的间歇导尿,残余尿量少于80 ml停止导尿.80%患者中段尿培养由阳性转为阴性.结论间歇导尿对改善脊髓损伤患者排尿功能有明显效果.
作者：刘巧梨；杨秀玉；陈燕；蔡丽娥；苏霞 刊期： 2005年第08期
以问题为基础的学习(problem based learning,PBL)是一种以病人的疾病问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种新的教学模式[1].自从1969年在加拿大玛斯特大学首创后[2],现在国内一些高等院校已广泛展开试用,目前开展的PBL模式主要有经典PBL模式和非经典PBL模式,非经典PBL是指基本上仍以班级为形式,以学科为界编制课程,由1名任课老师组织学生进行班内小组讨论而非导师制教学[3].
作者：邱贤云；俞继芳 刊期： 2005年第08期
目的探讨社区健康教育结合生活方式干预对糖尿病的预防作用.方法以社区健康教育三年前后对不同文化层次糖尿病人进行调查对比,观察生活方式干预对糖尿病的预防作用.结果两组教育后糖尿病饮食知识、日常食物交换计算方面经统计学处理P＜0.001,差异有显著意义;但在血糖监测、定期系统检查、血糖控制、并发症、生活质量情况方面经统计学处理P＞0.05,差异均无显著意义.结论糖尿病人要达到预防作用,单靠灌输糖尿病知识还不能达到目的,进行有效的生活方式干预是关键.
作者：纪文英；黄泽泓；陈慎仁；郑爱英；吴燕丹 刊期： 2005年第08期
目的分析小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,从护理的角度探讨预防呼吸机相关性肺炎发生的措施.方法回顾分析2000年1月～2003年12月机械通气≥48 h,发生VAP 71例患儿气管插管下取痰作细菌培养和药敏试验.结果71例VAP患儿取标本148份检出病原菌86株,革兰氏阴性菌占76.7%.其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主要病原菌,近年金葡菌也成为感染主要病原菌.结论革兰阴性菌是小儿机械通气的主要病原菌,近年金葡菌感染有增多趋势,而VAP病原菌耐药性多,发病机制复杂,提高预防意识,采取综合防治措施,是控制呼吸机相关性肺炎的佳策略.
作者：李清华；缪学琼 刊期： 2005年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种病程长,反复发作且不可逆转的疾病,在COPD患者中,90%是50岁以上的老年人.随着社会老龄化的到来,它将成为继心脑血管疾病、癌症之后的老年致死病因,严重威胁着老年人的身体健康和生命质量.由于受到社会心理因素的影响,至今尚无有效的治疗方法,在病人反复就诊、住院治疗的缓解期,进行康复治疗和健康教育,对老年COPD患者有着重要意义.患者及家属掌握了相关的知识,对延缓病程进展,减少住院时间,减轻经济负担,预防并发症,从而挖掘呼吸功能的潜力,调动主观能动性积极抗病,提高生命质量起到促进作用.
作者：时淑娟；马玉娜；盖淑香 刊期： 2005年第08期
单纯性肾囊肿是常见疾病.临床上多为偶发,部分患者可继发腰部疼痛、血尿、高血压等症.一般囊肿在直径大于5 cm或伴有症状时有治疗指征.2002年6月～2004年6月我们采用B超引导下经皮穿刺置管引流及多次硬化剂注射法治疗单纯性肾囊肿患者,效果良好,现报告如下.
作者：王建聪；陈婉珍 刊期： 2005年第08期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
