张莉
临床上常用的放血技术大多数是麻醉后经中心静脉放血、体外循环(CPB)始时经静脉回路放血、少数经动脉放血.自2001年我院改进CPB自体放血技术,从左心室自体放血66例,体会有其优越性,临床使用简便、安全,现介绍如下.
作者：许蓼梅；胡萍；何争鸣；孙兰英 刊期： 2004年第09期
我科2003年12月收治了一例左小腿溃疡拟有癌变的病人,采用背阔肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右小腿大面积缺损,移植肌皮瓣完全成活,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：张继荣 刊期： 2004年第09期
用全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)治疗极为复杂的心脏先天性畸形是近几年来心脏外科技术的一个发展.我院2002年7月～2003年12月实施该类手术12例,效果满意.现报告如下.
作者：王荃声；方慧玲；冯素萍；兰敏；王珂 刊期： 2004年第09期
目的 探讨小儿气管异物的发病因素,制定预防护理措施.方法本组患儿均在全麻下采用支气管镜经口腔气管异物取出术.结果 11例患儿均手术成功,痊愈出院.结论气管异物一经诊断,应当机立断,尽早取出,具备熟练的抢救技术及精心护理,同时密切观察病情变化,预防并发症,并做好健康教育和出院指导,对确保抢救成功及预防疾病复发有积极的意义.
作者：王凤卿；吴碧璇；王小丽 刊期： 2004年第09期
小儿急性白血病是由于白细胞在骨髓和其他造血组织中恶性增生所致,其治疗期间发生感染成为其常见的死亡原因,为探讨急性白血病医院感染的特点,预防和减少医院感染的发生提供依据,我们对1996年3月～2002年10月收治的急性白血病中所发生的医院感染者进行回顾性分析,并将护理体会报告如下.
作者：龙正美；吴娜；刘廷英 刊期： 2004年第09期
近年来,随着对心力衰竭(心衰)病理生理的进一步研究,β受体阻滞剂已广泛应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗.但由于其负性肌力作用,可诱发或加重心衰,给患者带来不良后果,因此,在使用过程中需密切观察,加强护理.我院2000年1月～2002年12月应用阿替洛尔治疗CHF 282例,取得一定疗效.
作者：李秀珍；贾俊荣；刘淑然 刊期： 2004年第09期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新的《医疗事故处理条例》的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序,促进医学科学的发展.新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患未然,是保证护理管理质量的重要保证.提高护理工作的安全性也是衡量医院护理管理水平的重要指标.
作者：李炜 刊期： 2004年第09期
目的 了解临床低年资医护人员医院感染知识掌握情况,采取相应的管理措施.方法采用整群抽样调查方法,对本院159名临床低年资(工龄≤5年)医护人员进行现场问卷及实地检查.结果临床低年资医护人员医院感染意识普遍存在,但不重视;医院感染知识掌握不够,基本理论回答全面者只有45%,无菌技术操作规范者只有21%;医师与护士对院感知识掌握情况有差别;所有被调查人员认为进行岗前培训和在实际工作中继续加强院感知识学习是非常需要的.结论临床低年资医护人员的医院感染知识欠缺,医院应加强这部分人员的知识培训,利于做好医院感染管理工作.
作者：彭根英 刊期： 2004年第09期
手术病人在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术病人受到突发疾病或创伤打击,对立即手术缺乏必要的心理准备,其心理反应更大,手术室护理人员如能在有限的时间里增加与病人的感情交流,建立良好的护理关系,做好急诊手术病人的心理护理,提高患者对接受手术的心理承受能力,使其以良好的心态配合手术,有利于手术后的恢复.
作者：黄永红 刊期： 2004年第09期
血小板无力症属常染色体隐性遗传,患者幼年即有皮肤、粘膜出血,纯合子型出血严重,杂合子型可无出血,血小板计数和形态正常[1].尽管本病是一种严重的出血性疾病,如适当给予支持治疗,预后良好.我科曾收治一例血小板无力症伴失血性贫血的患者,经积极治疗,患者病情好转出院,现将此患者治疗护理介绍如下.
作者：庞东梅；逯秀玲 刊期： 2004年第09期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori简称HP)因其致病性及作用明确的致癌因素引起医学上广泛关注.在我国人群中感染率高达60%.其中城市为50%,农村为58.8%.每年新感染病例超过1 200万人[1].HP是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌源[2].约90%以上的十二指肠球部溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染,约60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染.在胃癌发病率较高的地区,HP的感染率也较高,及时的诊断并根除HP是治愈胃病的前提.14C尿素呼气试验(14C-UBT)作为非侵入性诊断胃幽门螺杆菌(H.Pylori)感染的方法,有迅速、准确无痛苦等优点,广泛应用于临床,易为患者接受[3].
作者：钱莉；孙文碧；赵小红 刊期： 2004年第09期
护理研究中调查问卷的设计问卷调查法是护理研究中获取信息资料的重要方法之一.一般可从文献中选用合适的现存问卷,但在很多情况下,护理研究者需根据研究目的对现存问卷进行一定的修改或自行设计新的问卷.现将问卷设计的方法及原则介绍如下.
作者：侯睿；刘宇 刊期： 2004年第09期
目的 探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者行无张力阴道吊带手术(TVT)的循证护理.方法针对20例行TVT手术的女性SUI患者的需求,提出问题,并进行文献检索.结果将TVT手术的Cochrane证据和随机对照实验(RCT)结果以及扩展检索到的相关证据应用于临床护理中,增加了健康宣教、心理护理、专科护理和护理科研的证据支持.结论循证护理提高了护理实践的科学性,有利于持续质量改进和密切医护患关系,推动了护理科研的开展.
作者：王薇；鲁影；吴金艳；何晓琳 刊期： 2004年第09期
胎儿宫内窘迫95.57%发生于临产后[1].2003年6～12月,我科应用加拿大蓝孚生物医学工程技术有限公司生产的医用自动输氧器,对临产后胎儿宫内窘迫孕妇,利用静脉给氧,配合吸氧,快速使孕妇体内血氧含量增加.通过胎盘循环使胎儿获得充足氧的养份,提高胎儿对缺氧的耐受性,疗效满意,同时降低了一部分因胎儿宫内窘迫剖宫产手术率和围产死亡,现报告如下.
作者：段利侠 刊期： 2004年第09期
肠外营养(parenteral nutrition,PN)是通过静脉途径输注足够的能量和各种营养素,以纠正或预防营养不良,维持营养平衡的营养治疗方法.它分为中心静脉营养和周围静脉营养两种.周围静脉营养是在患者肠内营养摄入量不足的情况下的添加补充.临床上多采用全合一制剂静脉输入.1999～2003年我科在NICU病房采用Y型静脉留置针外周静脉留置,给予37例新生儿患者成功的进行了PN治疗,同时也保证了其它药物治疗.在营养治疗过程中,有7例患儿出现静脉反应,通过采用相应措施防治静脉反应的发生,收效佳.现将应用方法及防治措施介绍如下.
作者：张春华；李冬梅；张光辉 刊期： 2004年第09期
目的 观察蛛网膜下腔麻醉前输液对麻醉后血压的影响.方法选择80例蛛网膜下腔麻醉下行择期下肢手术的患者,随机等分成两组,A组(实验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg*h)继续输入乳酸林格氏液;B组(对照组)于静脉以3～4 ml/(kg*h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉后.观察两组病人麻醉后血压下降情况.结果 A组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,B组病人麻醉后血压下降发生率为45%.A组血压下降发生率明显低于B组,P《0.005.结论蛛网膜下腔麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降.
作者：金宗英；金永芳；罗江勤 刊期： 2004年第09期
目的 提高早产儿肺出血的抢救成功率和护理质量.方法根据不同病情对患儿进行早期监护,采取保暖、鼻导管供氧或用头罩给氧以及呼吸机正压通气等措施,同时予以止血、防止感染,纠正电解质失衡,维持营养平衡及治疗原发病等.结果 26例痊愈出院20例,占76.92%,自动出院3例,死亡3例.结论对有肺出血的早产儿采取积极有效的治疗和护理措施.护理中的早期重症监测和呼吸机等仪器的正确使用,包括各种及时的对症支持治疗对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义.
作者：许开桂；孙玉琴；熊安芳 刊期： 2004年第09期
CSPDCA(Check-Search-Plan-Do-Check-Action)循环法是基于经典管理学理论PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环法则,在做计划-P之前,先行循证(即C:check S:search)研究,以保证计划的科学性和有效性.
作者：李惠玲；毛莉芬；眭文洁；杨惠花；乔美珍 刊期： 2004年第09期
目的 探讨临床护士进行心肺复苏术复训的佳间隔时间.方法2001年1月～2002年1月对普通病区和高危科室的192名护士,随机分成四个组(A、B、C、D),进行模拟培训后考核,然后间隔3、6、9、12个月实行跟踪考核,并在组间进行成绩及时间性的统计学比较.结果普通病区间隔3个月的成绩及时间性与培训后差异无显著意义,其他各组与间隔3个月的成绩相比较差异有显著意义;高危科室各组与3个月的考核成绩比较差异均无显著意义.结论普通病区护士应间隔3个月复训一次,既保证抢救质量,又能充分使用人力资源,为护理部、科室制定心肺复苏术的培训计划提供依据.
作者：严翎；史爱珍；卞素琴 刊期： 2004年第09期
奥瑞姆的自护模式3 自护模式在护理中的应用奥瑞姆的自护模式在实践中经过不断的发展和完善,已逐渐受到人们的重视,被社会学、行为学和康复医学等领域广泛应用,并成为护理学科的重要理论.奥瑞姆的独特的护理观念,对护理学科的发展作出了杰出的贡献.奥瑞姆的自护模式的应用体现了护士在治疗、预防和保健中的作用,提高了护士在恢复、维持和促进健康中的地位,强调了护士的业务水平,丰富了护士的职业内涵.
作者：袁浩斌 刊期： 2004年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
