楼晓芳；吕华；李忠丽；马美芳；施小定
临床上常用的放血技术大多数是麻醉后经中心静脉放血、体外循环(CPB)始时经静脉回路放血、少数经动脉放血.自2001年我院改进CPB自体放血技术,从左心室自体放血66例,体会有其优越性,临床使用简便、安全,现介绍如下.
作者：许蓼梅；胡萍；何争鸣；孙兰英 刊期： 2004年第09期
目的 探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者行无张力阴道吊带手术(TVT)的循证护理.方法针对20例行TVT手术的女性SUI患者的需求,提出问题,并进行文献检索.结果将TVT手术的Cochrane证据和随机对照实验(RCT)结果以及扩展检索到的相关证据应用于临床护理中,增加了健康宣教、心理护理、专科护理和护理科研的证据支持.结论循证护理提高了护理实践的科学性,有利于持续质量改进和密切医护患关系,推动了护理科研的开展.
作者：王薇；鲁影；吴金艳；何晓琳 刊期： 2004年第09期
无创血氧饱和度监测仪[1]由于能无创、连续、实时提供病人氧合情况,已迅速成为临床监护中心必备的医疗仪器,并广泛用于手术麻醉、急重症以及医疗保健等各方面,具有十分重要的应用价值.
作者：许小明；邓文娟；周红；吴鸿 刊期： 2004年第09期
CSPDCA(Check-Search-Plan-Do-Check-Action)循环法是基于经典管理学理论PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环法则,在做计划-P之前,先行循证(即C:check S:search)研究,以保证计划的科学性和有效性.
作者：李惠玲；毛莉芬；眭文洁；杨惠花；乔美珍 刊期： 2004年第09期
功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)是近十年来运用于临床的一项新技术.其优点是创伤小,恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能,使炎性病变粘膜发生良性逆转,从而使纤毛清除和腺体的正常功能得以恢复,达到治愈目的.我科1999～2002年共施行FESS术326例,现将护理体会总结如下.
作者：姚志红 刊期： 2004年第09期
目的 探讨影响新生儿微量血血清胆红素测定结果的因素.方法对38例黄疸患儿同时采集微量血3份,即刻离心测定微量血清胆红素后,甲份置于室温下不避光,乙份置于室温下避光,丙份置于4℃左右的冰箱保存,待1 h、2 h、24 h及48 h再次测定微量血胆红素.结果置于室温下不避光组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为31.9%和44.5%;室温下避光组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为:7.6%、12.7%;冰箱组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为2.6%和3.6%.结论自然光线照射后各时相所测微量血清胆红素值水平明显降低,而在冰箱内低温避光保存后各时相所测微量血清胆红素值水平下降不明显.因此,如当天不能及时测定的标本应该放冰箱避光保存.
作者：谢巧庆；梁海华；李思勤；吴施惠；何丽颜 刊期： 2004年第09期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新的《医疗事故处理条例》的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序,促进医学科学的发展.新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患未然,是保证护理管理质量的重要保证.提高护理工作的安全性也是衡量医院护理管理水平的重要指标.
作者：李炜 刊期： 2004年第09期
血小板无力症属常染色体隐性遗传,患者幼年即有皮肤、粘膜出血,纯合子型出血严重,杂合子型可无出血,血小板计数和形态正常[1].尽管本病是一种严重的出血性疾病,如适当给予支持治疗,预后良好.我科曾收治一例血小板无力症伴失血性贫血的患者,经积极治疗,患者病情好转出院,现将此患者治疗护理介绍如下.
作者：庞东梅；逯秀玲 刊期： 2004年第09期
气管插管(以下简称插管)和气管切开均可用于麻醉过程或呼吸异常需使用呼吸机者,由于前者较后者操作简便、创伤小,故临床多用前者,因此,加强插管的护理越发重要.我科1997年11月～2003年7月气管插管514例病人中,部分或全部管堵12例,由于及时发现、及时抢救,均获成功.现报告如下.
作者：杜芸；黎艳；梁兰芬；梁务清；兰艳 刊期： 2004年第09期
血肿穿刺引流是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术.此方法操作简便,创伤少和定位准确性高,且不受年龄和重要脏器功能的限制,有利于功能恢复.在我科行血肿穿刺引流术的病人无一例因护理不当而并发颅内感染.
作者：刘安玲 刊期： 2004年第09期
血管通路是尿毒症患者血液透析的生命线.对血管条件较差的患者,当无法制作标准内瘘时,采用贵要静脉转位术建立自体血管内瘘是一个很好的选择,它增加了建立自体血管内瘘的机会,如果加上恰当的护理,将有较好的长期通畅率、较低感染率,减少手术修复.我科自2000年以来已进行转位内瘘术120例,在临床使用和护理过程中,我们总结出了一些行之有效的方法,适合在临床血液净化中心推广使用.
作者：王颖；黄晓玲；姬红梅 刊期： 2004年第09期
我科1998年1月～2003年12月收治新生儿咽下综合征63例诊断均符合《实用新生儿学》(第2版)标准[1],分别进行经鼻或经口插管洗胃,缓解了呕吐症状,疗效显著.现将方法要点介绍如下.
作者：张梅 刊期： 2004年第09期
目的 总结小儿脑震荡高热抽搐急救护理的经验.方法密切观察病情变化,给予镇静解痉、退热,清除呼吸道分泌物,给氧吸入.结果 18例患儿均控制了抽搐,在一天内体温得到控制,呼吸道通畅,住院6天痊愈出院.结论严密观察病情变化,及时有效的急救护理是小儿脑震荡高热抽搐急救的重要环节.
作者：黄丽亚；谭国珠 刊期： 2004年第09期
随着电外科设备(ESU)、激光及其它电动工具在手术中的广泛运用,使组织发生热破坏产生的副产物--烟雾也越来越多.烟雾中含有有害的化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、可诱导突变的物质等[1～5].手术室工作人员长期接触有害的烟雾,身体健康受到潜在的威胁.1996年9月美国国家职业安全与健康研究院(NIOSH)发布了外科烟雾危害的警告.1998年,美国职业安全健康管理局(OSHA)起草了一份倍受关注的管理指南,即《关于激光和ESU烟雾环境中医务人员职业安全保护指南》.本文就国内外有关手术烟雾的研究进展综述如下.
作者：宋文娟；戴红霞；张石红 刊期： 2004年第09期
我科2003年12月收治了一例左小腿溃疡拟有癌变的病人,采用背阔肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右小腿大面积缺损,移植肌皮瓣完全成活,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：张继荣 刊期： 2004年第09期
我院护理系前身为附属医院护校,1999年招收首批护理大专生.2000年停止中专招生.2001年9月招收首批护理本科生.现共有学生677人,分别来自高考统招、中专推优、省高职考试录取三种生源.
作者：周谊霞；郭永洪 刊期： 2004年第09期
近年来,随着对心力衰竭(心衰)病理生理的进一步研究,β受体阻滞剂已广泛应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗.但由于其负性肌力作用,可诱发或加重心衰,给患者带来不良后果,因此,在使用过程中需密切观察,加强护理.我院2000年1月～2002年12月应用阿替洛尔治疗CHF 282例,取得一定疗效.
作者：李秀珍；贾俊荣；刘淑然 刊期： 2004年第09期
氧气疗法是指用各种方法使患者吸入气体中的氧浓度高于大气氧浓度,以提高肺胞内氧分压,改善和纠正低氧血症的治疗措施.对危重患者进行及时有效的氧疗是抢救患者成功与否的关键环节.鼻导管、鼻塞(双孔、单孔)、面罩、婴幼儿双侧孔吸氧对患者血氧饱和度提高的速度及效果进行监测,以便做到因病施治,达到及时有效的氧疗.临床上有的患者需快速改善供氧,如急性中毒、外伤、急性心衰等;也有的患者需长期低流量供氧,如肺心病、慢性呼衰患者;为了使氧疗准确、迅速、有效、安全,现将以上几种方式供氧对患者血氧饱和度的影响总结如下.
作者：高振双；高倩 刊期： 2004年第09期
目的 探讨芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉的镇痛效果、宫颈松弛度、宫腔检查综合症发生率、呼吸循环系统反应.方法对80例宫腔镜检查妇女采用1 μg/kg芬太尼与1.0～1.5 mg/kg异丙酚联合静脉麻醉下行无痛宫腔检查术,并与76例无麻醉下宫腔镜检查术进行比较.结果观察组术中镇痛效果确切.受术者无疼痛感,宫颈松弛.无1例宫腔镜检查综合征发生,两组比较,差异有极显著性意义(P《0.01).两组手术时间差异无显著性意义(P》0.05).结论应用异丙酚与芬太尼静脉麻醉行宫腔镜检查术可减轻术中、术后疼痛.减少宫腔镜检查综合征发生率.
作者：刘锦瑶；柯巧云 刊期： 2004年第09期
目的 探讨经皮穿刺深静脉置管术与导管相关性感染的因果关系.方法观察组深静脉置管术209例,共采集标本627例次作普通细菌培养,每例患者分别采集导管内外导管段各5 cm及对侧静脉血10 ml.对照组87例均系静脉给药住院患者,静脉给药时间2～10周不等,静脉输液结束采血10 ml作普通细菌培养.结果深静脉放置时间愈长,则导管相关性感染机会愈多,随留置时间延长,相关性感染率依次增高,超过8周者几乎100%感染(rs=0.987 8,P《0.001),而深静脉置管术患者导管内外段细菌培养阳性率明显高于外周血液培养阳性率(χ2=19.5,P《0.005),深静脉留置导管内外段细菌培养病原体有表葡、腐葡、沃葡、粪链球菌和霉菌,但以G+球菌为绝对优势株,而导管内外段细菌培养阳性菌株符合率较高,提示导管相关性感染为外源性感染.对照组静脉血标本细菌培养结果以多数为G-需氧杆菌,说明非置管术患者以内源性感染为主(χ2=19.5,P《0.005).结论深静脉置管术相关性感染病原体主要来源皮肤正常寄殖菌,严格局部消毒和缩短留置时间对防止相关性感染具有重要临床意义.
作者：韩蔚；何瑾玢；彭根英；徐伟珍；王蔚；赵明红 刊期： 2004年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
