急性脑出血血肿穿刺引流术后的护理

护理服务文化建设的实践探索

护理服务文化是医院护理这一特殊的社会群体在一定历史条件下和社会环境中,在为人类提供护理、保健服务的实践中所创造的全部物态服务文化和意态服务文化的总和.护理服务文化的建设宗旨是以病人为中心,也是医院生存的根本,是对现代护理管理者向经营、战略管理模式转变的客观要求.为了探讨护理服务文化的实施,我院护理部于2003年成立课题组,进行一年多的实践与研究,在建设护理服务文化过程中,紧紧以物质文化建设为基础,以精神文化建设为核心,以制度文化建设为保证,以行为文化为表现,相互协调,共同促进和发展,取得了初步成效,现介绍如下.

作者：吴美福；齐艳；金京星 刊期： 2004年第09期

手术烟雾防护的研究进展

随着电外科设备(ESU)、激光及其它电动工具在手术中的广泛运用,使组织发生热破坏产生的副产物--烟雾也越来越多.烟雾中含有有害的化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性颗粒、可诱导突变的物质等[1～5].手术室工作人员长期接触有害的烟雾,身体健康受到潜在的威胁.1996年9月美国国家职业安全与健康研究院(NIOSH)发布了外科烟雾危害的警告.1998年,美国职业安全健康管理局(OSHA)起草了一份倍受关注的管理指南,即《关于激光和ESU烟雾环境中医务人员职业安全保护指南》.本文就国内外有关手术烟雾的研究进展综述如下.

作者：宋文娟；戴红霞；张石红 刊期： 2004年第09期

胸腔镜治疗原发性手汗症围手术期护理

原发性手汗症主要症状是手掌多汗为主,汗多时呈串珠样滴落,与情绪、季节有关,严重影响学习、工作与生活.胸腔镜下胸交感神经部分切除术(TES)已经成为一种比较普及的治疗手汗症的方法.我科1995年7月～2003年5月,采用TES治疗手汗症,临床效果好,现将围手术期护理报告如下.

作者：王月燕 刊期： 2004年第09期

功能性内窥镜行鼻窦术的护理体会

功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)是近十年来运用于临床的一项新技术.其优点是创伤小,恢复鼻腔鼻窦的通气引流功能,使炎性病变粘膜发生良性逆转,从而使纤毛清除和腺体的正常功能得以恢复,达到治愈目的.我科1999～2002年共施行FESS术326例,现将护理体会总结如下.

作者：姚志红 刊期： 2004年第09期

新生儿肠外营养外周静脉留置针应用及静脉反应的防治

肠外营养(parenteral nutrition,PN)是通过静脉途径输注足够的能量和各种营养素,以纠正或预防营养不良,维持营养平衡的营养治疗方法.它分为中心静脉营养和周围静脉营养两种.周围静脉营养是在患者肠内营养摄入量不足的情况下的添加补充.临床上多采用全合一制剂静脉输入.1999～2003年我科在NICU病房采用Y型静脉留置针外周静脉留置,给予37例新生儿患者成功的进行了PN治疗,同时也保证了其它药物治疗.在营养治疗过程中,有7例患儿出现静脉反应,通过采用相应措施防治静脉反应的发生,收效佳.现将应用方法及防治措施介绍如下.

作者：张春华；李冬梅；张光辉 刊期： 2004年第09期

做好急诊手术病人心理护理的体会

手术病人在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术病人受到突发疾病或创伤打击,对立即手术缺乏必要的心理准备,其心理反应更大,手术室护理人员如能在有限的时间里增加与病人的感情交流,建立良好的护理关系,做好急诊手术病人的心理护理,提高患者对接受手术的心理承受能力,使其以良好的心态配合手术,有利于手术后的恢复.

作者：黄永红 刊期： 2004年第09期

健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响

糖尿病是一种慢性终身性疾病,需要患者主动参与并长期坚持治疗.患者自身依从程度的高低直接影响到治疗效果,如果血糖长期控制不佳,可引起各种严重的并发症,导致残废和早亡,并耗费大量的医疗费用.为改善糖尿病患者的治疗依从性,我院采用多种方式定期给病人健康教育,帮助病人正确认识糖尿病,积极主动配合治疗,收到良好的效果,现报告如下.

作者：曾晓文；朱海雁；汪佩璜；何琳 刊期： 2004年第09期

尿激酶和肝素对静脉置管封管的疗效观察及护理

目的 比较尿激酶和肝素对静脉双腔导管封管的疗效观察.方法把20例患者用自身对照法分成两组,每例患者作10次,对照组5次用肝素封管,研究组5次用尿激酶封管.结果研究组血流量逐渐增大,(220±20)ml/min,无出现全身、局部出血现象.对照组血流量逐渐减少(150±20)ml/min,调换动、静脉端后血流量仍少,静脉压增高.结论尿激酶封管安全,有效,能延长导管使用时间.

作者：周秀华；董素莲；黄艳；赵微燕；陈建平 刊期： 2004年第09期

护理研究

护理研究中调查问卷的设计问卷调查法是护理研究中获取信息资料的重要方法之一.一般可从文献中选用合适的现存问卷,但在很多情况下,护理研究者需根据研究目的对现存问卷进行一定的修改或自行设计新的问卷.现将问卷设计的方法及原则介绍如下.

作者：侯睿；刘宇 刊期： 2004年第09期

新生儿微量血血清胆红素测定的影响因素分析

目的 探讨影响新生儿微量血血清胆红素测定结果的因素.方法对38例黄疸患儿同时采集微量血3份,即刻离心测定微量血清胆红素后,甲份置于室温下不避光,乙份置于室温下避光,丙份置于4℃左右的冰箱保存,待1 h、2 h、24 h及48 h再次测定微量血胆红素.结果置于室温下不避光组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为31.9%和44.5%;室温下避光组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为:7.6%、12.7%;冰箱组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为2.6%和3.6%.结论自然光线照射后各时相所测微量血清胆红素值水平明显降低,而在冰箱内低温避光保存后各时相所测微量血清胆红素值水平下降不明显.因此,如当天不能及时测定的标本应该放冰箱避光保存.

作者：谢巧庆；梁海华；李思勤；吴施惠；何丽颜 刊期： 2004年第09期

英语会话及医院常用词汇

作者：王美德 刊期： 2004年第09期

临床低年资医护人员医院感染知识调查与对策

目的 了解临床低年资医护人员医院感染知识掌握情况,采取相应的管理措施.方法采用整群抽样调查方法,对本院159名临床低年资(工龄≤5年)医护人员进行现场问卷及实地检查.结果临床低年资医护人员医院感染意识普遍存在,但不重视;医院感染知识掌握不够,基本理论回答全面者只有45%,无菌技术操作规范者只有21%;医师与护士对院感知识掌握情况有差别;所有被调查人员认为进行岗前培训和在实际工作中继续加强院感知识学习是非常需要的.结论临床低年资医护人员的医院感染知识欠缺,医院应加强这部分人员的知识培训,利于做好医院感染管理工作.

作者：彭根英 刊期： 2004年第09期

静输氧用于临产胎儿宫内窘迫的观察及护理

胎儿宫内窘迫95.57%发生于临产后[1].2003年6～12月,我科应用加拿大蓝孚生物医学工程技术有限公司生产的医用自动输氧器,对临产后胎儿宫内窘迫孕妇,利用静脉给氧,配合吸氧,快速使孕妇体内血氧含量增加.通过胎盘循环使胎儿获得充足氧的养份,提高胎儿对缺氧的耐受性,疗效满意,同时降低了一部分因胎儿宫内窘迫剖宫产手术率和围产死亡,现报告如下.

作者：段利侠 刊期： 2004年第09期

IABP辅助治疗心肌梗死患者的监测与护理

主动脉内球囊反搏(IABP)是利用IABP球囊在心脏舒张期充气,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧;在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏对血阻力降低,心肌耗氧量下降,以达到改善心功能的目的.2002年2月～2003年6月,我院CCU病房在抢救心肌梗死合并心源性休克病人时使用IABP泵的辅助治疗,降低死亡率,提高抢救成功率.现将护理观察总结如下.

作者：王晓荣；蒋洪燕；杨燕宁 刊期： 2004年第09期

蛛网膜下腔麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的 观察蛛网膜下腔麻醉前输液对麻醉后血压的影响.方法选择80例蛛网膜下腔麻醉下行择期下肢手术的患者,随机等分成两组,A组(实验组)于麻醉前30 min内静脉输入乳酸林格氏液500 ml,麻醉后以3～4 ml/(kg*h)继续输入乳酸林格氏液;B组(对照组)于静脉以3～4 ml/(kg*h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉后.观察两组病人麻醉后血压下降情况.结果 A组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,B组病人麻醉后血压下降发生率为45%.A组血压下降发生率明显低于B组,P《0.005.结论蛛网膜下腔麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降.

作者：金宗英；金永芳；罗江勤 刊期： 2004年第09期

护理指导在氧疗时的作用

氧气疗法[1]是指通过给氧,提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法,是目前临床上常用的一种治疗方法.在众多给氧途径中,李文玲等[2]发现,鼻塞法、单侧鼻导管法给氧效果较好,并且这两种方法是给氧操作中为常用的.我们通过对152例鼻导管(鼻塞)法氧疗患者的观察,发现氧疗时合理的护理指导对提高血氧饱和度具有促进作用,现报告如下.

作者：黄俊文；马小君 刊期： 2004年第09期

早产儿肺出血的早期监测及护理

目的 提高早产儿肺出血的抢救成功率和护理质量.方法根据不同病情对患儿进行早期监护,采取保暖、鼻导管供氧或用头罩给氧以及呼吸机正压通气等措施,同时予以止血、防止感染,纠正电解质失衡,维持营养平衡及治疗原发病等.结果 26例痊愈出院20例,占76.92%,自动出院3例,死亡3例.结论对有肺出血的早产儿采取积极有效的治疗和护理措施.护理中的早期重症监测和呼吸机等仪器的正确使用,包括各种及时的对症支持治疗对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义.

作者：许开桂；孙玉琴；熊安芳 刊期： 2004年第09期

全腔静脉肺动脉吻合术后的护理

用全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)治疗极为复杂的心脏先天性畸形是近几年来心脏外科技术的一个发展.我院2002年7月～2003年12月实施该类手术12例,效果满意.现报告如下.

作者：王荃声；方慧玲；冯素萍；兰敏；王珂 刊期： 2004年第09期

酚妥拉明与卡托普利交替应用对肝硬变门脉高压症治疗的护理

硬变门脉高压症(PH)是肝硬变病理过程中突出的一个问题,由此可引发的腹水、脾肿大、脾功能亢进、消化道出血等临床表现,又是医学非常棘手的现实问题.近年来我院传染科在对本症的短期强化治疗和护理方面,取得了满意疗效,现总结如下.

作者：杨琴英 刊期： 2004年第09期

运用CSPDCA环保证护理品质的持续改良

CSPDCA(Check-Search-Plan-Do-Check-Action)循环法是基于经典管理学理论PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环法则,在做计划-P之前,先行循证(即C:check S:search)研究,以保证计划的科学性和有效性.

作者：李惠玲；毛莉芬；眭文洁；杨惠花；乔美珍 刊期： 2004年第09期