潘宁萍
气管插管(以下简称插管)和气管切开均可用于麻醉过程或呼吸异常需使用呼吸机者,由于前者较后者操作简便、创伤小,故临床多用前者,因此,加强插管的护理越发重要.我科1997年11月～2003年7月气管插管514例病人中,部分或全部管堵12例,由于及时发现、及时抢救,均获成功.现报告如下.
作者：杜芸；黎艳；梁兰芬；梁务清；兰艳 刊期： 2004年第09期
目的 探讨经皮穿刺深静脉置管术与导管相关性感染的因果关系.方法观察组深静脉置管术209例,共采集标本627例次作普通细菌培养,每例患者分别采集导管内外导管段各5 cm及对侧静脉血10 ml.对照组87例均系静脉给药住院患者,静脉给药时间2～10周不等,静脉输液结束采血10 ml作普通细菌培养.结果深静脉放置时间愈长,则导管相关性感染机会愈多,随留置时间延长,相关性感染率依次增高,超过8周者几乎100%感染(rs=0.987 8,P《0.001),而深静脉置管术患者导管内外段细菌培养阳性率明显高于外周血液培养阳性率(χ2=19.5,P《0.005),深静脉留置导管内外段细菌培养病原体有表葡、腐葡、沃葡、粪链球菌和霉菌,但以G+球菌为绝对优势株,而导管内外段细菌培养阳性菌株符合率较高,提示导管相关性感染为外源性感染.对照组静脉血标本细菌培养结果以多数为G-需氧杆菌,说明非置管术患者以内源性感染为主(χ2=19.5,P《0.005).结论深静脉置管术相关性感染病原体主要来源皮肤正常寄殖菌,严格局部消毒和缩短留置时间对防止相关性感染具有重要临床意义.
作者：韩蔚；何瑾玢；彭根英；徐伟珍；王蔚；赵明红 刊期： 2004年第09期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].新的《医疗事故处理条例》的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保证医疗程序,促进医学科学的发展.新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患未然,是保证护理管理质量的重要保证.提高护理工作的安全性也是衡量医院护理管理水平的重要指标.
作者：李炜 刊期： 2004年第09期
干细胞是指人体胚胎时期的一种特殊细胞,它可以不断分裂具有极强的生命力.在急性心肌梗死损伤的心肌细胞内,干细胞可以促进心肌细胞再生和血管再造,从而增强心脏的泵功能.2004年2月我院进行了首例外周干细胞心肌移植术.现将有关护理报告如下
作者：李艳萍 刊期： 2004年第09期
目的 探讨芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉的镇痛效果、宫颈松弛度、宫腔检查综合症发生率、呼吸循环系统反应.方法对80例宫腔镜检查妇女采用1 μg/kg芬太尼与1.0～1.5 mg/kg异丙酚联合静脉麻醉下行无痛宫腔检查术,并与76例无麻醉下宫腔镜检查术进行比较.结果观察组术中镇痛效果确切.受术者无疼痛感,宫颈松弛.无1例宫腔镜检查综合征发生,两组比较,差异有极显著性意义(P《0.01).两组手术时间差异无显著性意义(P》0.05).结论应用异丙酚与芬太尼静脉麻醉行宫腔镜检查术可减轻术中、术后疼痛.减少宫腔镜检查综合征发生率.
作者：刘锦瑶；柯巧云 刊期： 2004年第09期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病.长期以来人们一直认为哮喘主要始发于青少年时期,对老年哮喘患者不够重视,加上他们多数都伴有多种疾病,若不进行及时预防、治疗和护理,将危及患者的生命.家庭干预,可以减少患者的发病,提高生存能力,提高生存质量.
作者：陈敏 刊期： 2004年第09期
手术病人在术前普遍存在紧张、焦虑、恐惧的心理反应,而急诊手术病人受到突发疾病或创伤打击,对立即手术缺乏必要的心理准备,其心理反应更大,手术室护理人员如能在有限的时间里增加与病人的感情交流,建立良好的护理关系,做好急诊手术病人的心理护理,提高患者对接受手术的心理承受能力,使其以良好的心态配合手术,有利于手术后的恢复.
作者：黄永红 刊期： 2004年第09期
硬变门脉高压症(PH)是肝硬变病理过程中突出的一个问题,由此可引发的腹水、脾肿大、脾功能亢进、消化道出血等临床表现,又是医学非常棘手的现实问题.近年来我院传染科在对本症的短期强化治疗和护理方面,取得了满意疗效,现总结如下.
作者：杨琴英 刊期： 2004年第09期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori简称HP)因其致病性及作用明确的致癌因素引起医学上广泛关注.在我国人群中感染率高达60%.其中城市为50%,农村为58.8%.每年新感染病例超过1 200万人[1].HP是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌源[2].约90%以上的十二指肠球部溃疡和70%以上的胃溃疡存在HP感染,约60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染.在胃癌发病率较高的地区,HP的感染率也较高,及时的诊断并根除HP是治愈胃病的前提.14C尿素呼气试验(14C-UBT)作为非侵入性诊断胃幽门螺杆菌(H.Pylori)感染的方法,有迅速、准确无痛苦等优点,广泛应用于临床,易为患者接受[3].
作者：钱莉；孙文碧；赵小红 刊期： 2004年第09期
食管癌术后病人多伴有营养不良及免疫抑制,而术后禁食、手术创伤等因素使病人的营养不良及免疫抑制更为明显,从而增加了围手术期并发症发生率和死亡率.因此,术后对患者进行营养支持是十分必要的.我科从2002年初开始,对食管癌术后患者置2个管,一为胃管,用于胃肠减压,二为小肠营养管,用于输入营养液.我们对上述两种方法做了对比,对体重、胃肠功能恢复情况、蛋白质指数、水电解质平衡等指标进行了临床观察,探讨不同途径营养支持的优缺点及治疗方法.
作者：韩松录 刊期： 2004年第09期
胎儿宫内窘迫95.57%发生于临产后[1].2003年6～12月,我科应用加拿大蓝孚生物医学工程技术有限公司生产的医用自动输氧器,对临产后胎儿宫内窘迫孕妇,利用静脉给氧,配合吸氧,快速使孕妇体内血氧含量增加.通过胎盘循环使胎儿获得充足氧的养份,提高胎儿对缺氧的耐受性,疗效满意,同时降低了一部分因胎儿宫内窘迫剖宫产手术率和围产死亡,现报告如下.
作者：段利侠 刊期： 2004年第09期
随着社会的发展,护理学科有了很大的进步,一切以病人为中心的新观念和护理模式,已在医院中广泛应用,并取得了较好的效果.实施整体护理,其中心内容就是人性化服务.它包括责任心、爱心、细心、护理技巧等多方面的服务内容,终目的是达到提高护理质量,让病员在舒适中顺利地接受治疗,早日康复.
作者：何慧英 刊期： 2004年第09期
糖尿病是一种慢性终身性疾病,需要患者主动参与并长期坚持治疗.患者自身依从程度的高低直接影响到治疗效果,如果血糖长期控制不佳,可引起各种严重的并发症,导致残废和早亡,并耗费大量的医疗费用.为改善糖尿病患者的治疗依从性,我院采用多种方式定期给病人健康教育,帮助病人正确认识糖尿病,积极主动配合治疗,收到良好的效果,现报告如下.
作者：曾晓文；朱海雁；汪佩璜；何琳 刊期： 2004年第09期
大量心包积液病人往往出现胸闷、气急、端坐呼吸、咳嗽等症状,以往多采用反复心包穿刺抽液或注入药物治疗,但此方法危险性大,病人痛苦.2002年1月～2003年12月,我科对35例大量心包积液病人采用中心静脉导管进行心包腔内置管术及腔内注入药物治疗,取得较好疗效,安全性高,现将有关护理报告如下.
作者：杨小芳 刊期： 2004年第09期
2002年10～11月,我受医院委派赴德国柏林Charte医院内科重症监护病区进行了为期一个月的交流访问.该院隶属著名洪堡大学的大型临床教学医院及医疗科研机构,位于柏林市中心,拥有大型的现代化医疗设备,有藏书丰富的医学图书馆,全部实行计算机系统管理.它以幽雅的环境、先进的管理、敬业的医务人员、人性化护理给我留下了深刻的印象,现介绍如下.
作者：岳艳玲 刊期： 2004年第09期
临床上常用的放血技术大多数是麻醉后经中心静脉放血、体外循环(CPB)始时经静脉回路放血、少数经动脉放血.自2001年我院改进CPB自体放血技术,从左心室自体放血66例,体会有其优越性,临床使用简便、安全,现介绍如下.
作者：许蓼梅；胡萍；何争鸣；孙兰英 刊期： 2004年第09期
目的 探讨影响新生儿微量血血清胆红素测定结果的因素.方法对38例黄疸患儿同时采集微量血3份,即刻离心测定微量血清胆红素后,甲份置于室温下不避光,乙份置于室温下避光,丙份置于4℃左右的冰箱保存,待1 h、2 h、24 h及48 h再次测定微量血胆红素.结果置于室温下不避光组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为31.9%和44.5%;室温下避光组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为:7.6%、12.7%;冰箱组24 h、48 h与采血即刻所测微量血清胆红素结果的下降率分别为2.6%和3.6%.结论自然光线照射后各时相所测微量血清胆红素值水平明显降低,而在冰箱内低温避光保存后各时相所测微量血清胆红素值水平下降不明显.因此,如当天不能及时测定的标本应该放冰箱避光保存.
作者：谢巧庆；梁海华；李思勤；吴施惠；何丽颜 刊期： 2004年第09期
原发性手汗症主要症状是手掌多汗为主,汗多时呈串珠样滴落,与情绪、季节有关,严重影响学习、工作与生活.胸腔镜下胸交感神经部分切除术(TES)已经成为一种比较普及的治疗手汗症的方法.我科1995年7月～2003年5月,采用TES治疗手汗症,临床效果好,现将围手术期护理报告如下.
作者：王月燕 刊期： 2004年第09期
直肠肛管测压是一种安全、简便、无创、客观的检测技术,目前已成为肛管直肠功能检查和疾病诊断治疗的必备指标之一.直肠肛管测压是通过压力传感器将肛管直肠的压力信号转变为电信号,经计算机处理后检测和分析肛管直肠功能的方法.检测指标包括直肠、肛管静息压,大缩榨压,直肠敏感性,直肠肛管抑制反射等.我科自1999年开展此项检查,检查的过程中配合医生做好护理工作,检查效果满意,现将护理工作经验报告如下.
作者：李灵；黄云花；张志雄 刊期： 2004年第09期
我院护理系前身为附属医院护校,1999年招收首批护理大专生.2000年停止中专招生.2001年9月招收首批护理本科生.现共有学生677人,分别来自高考统招、中专推优、省高职考试录取三种生源.
作者：周谊霞；郭永洪 刊期： 2004年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
