苏冬梅；刘广萍；范娇娥；汤秋华；项勤
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),又称金葡萄菌性中毒性表皮松解症(STEN)、新生儿角层松解症,新生儿剥脱性皮炎等.其特点为多见于婴儿,急骤起病,皮肤广泛性烧伤样刺痛感和疼痛性红斑,摩擦红斑处则表皮剥离,出现广泛糜烂面或形成水泡,尼氏征阳性,形如大面积烫伤.我院曾收治一例,报道如下.1病例介绍患儿,男,4 岁.因反复发烧2周伴全身疼痛性红斑2天于1999年3月30日2pm入院.患儿2周前无明显诱因发热,体温38.5℃,轻咳,精神、食欲差,家长自给螺旋霉素1片口服,体温38.8℃,加小儿速效1片,服用1周,发热过程中无惊厥、抽搐、呕吐、腹泻及尿频、尿急、尿痛、血尿等现象.
作者：周开碧 刊期： 2001年第03期
急性脑梗死是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病.其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高.目前,国内外尚未找到一种确切根治方法.在血液稀释、光量子疗法和溶栓治疗等诸方法中,溶栓疗法可能为目前急性脑梗死有效、有前途的治疗方法之一[1,2].做好溶栓护理观察是其治疗效果的保证.现就近几年脑梗死溶栓的护理进展综述如下.
作者：于学洁 刊期： 2001年第03期
自体输血,因其具有既经济、方便、安全,又给抢救病人生命赢得了时间等优点而广泛应用于临床.本文就一例罕见的输自体腹腔血出现血尿的原因进行分析并提出相应的对策,目的就是为了大限度的保证输血安全.1病例简介患者张某,女性,33岁.因停经56天,腹痛,阴道流血3天,后穹窿穿刺有不凝血液而收入院.入院诊断:腹腔内出血并休克.查体:体温37℃,脉搏157次/min血压10/7kPa,呼吸急促,面色苍白,肢冷,呈体克状态,腹部膨隆.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,确诊是输卵管妊娠破裂出血,即进行回收腹腔血达1 500ml,经抗凝、过滤处理,通过静脉回输给病人.
作者：彭玉红；赖英桃 刊期： 2001年第03期
胰母细胞增殖症主要是胰腺β细胞增生,胰岛素分泌过多所致的持续性低血糖,导致血胰岛素(mU/L)与血糖(mmol/L)比值>0.3.临床表现为频发的低血糖性抽搐.其大危害在于病程达3个月即可造成不可逆的脑损害[1],本病较少见.据国内文献报道[2],1977年以前全国仅报告22例.1989～1999年我科共收治3例,护理报告如下.
作者：郑瑞玉；陈泽红 刊期： 2001年第03期
在医院治疗护理工作中,输液热原反应并不少见.此反应的发生除与不严格执行无菌操作原则有关,还与输入的液体、药物及使用的输液器中的细菌、热源、澄明度三大因素呈正相关.为了降低输液反应发生的机会,医院中心供应室运用细菌内毒素检查法(以下简称BET)对一次性使用输液器的质量进行监控把关,是一种十分有效的方法.本文结合我室运用BET检测一次性使用输液器工作的实践,说明输液热原反应与输液器中内毒素的限量密切相关,提示医院供应室开展BET的必要性.
作者：张振梅；阴爱清；李海燕；武立霞 刊期： 2001年第03期
目的对防水布在手术铺巾中应用效果进行实验性研究.方法对36例应用棉质手术敷料按照常规法铺单作为对照组,与40例应用防水布铺单组,进行定量菌液渗透效果的细菌培养比较.结果防水布具有防渗透性、减少切口污染等优点.结论防水布可以有效地解决因普通棉质手术敷料防水性不足而造成手术切口污染的问题.
作者：汪丽；赵菁；刘庆华 刊期： 2001年第03期
目的为了对早产儿实施有效的保暖,降低硬肿症的发生率及成功的实施母乳喂养.方法对84例无窒息早产儿,按出生体重和孕周分组保暖观察,观察组用母婴皮肤接触保暖法,对照组用恒温箱保暖法.结果观察组升温快,升温时间1.5～2.2 h(升至36.5℃),硬肿发生率2.4%,方便母乳喂养,无乳头错觉产生,产妇喂养信心足;而对照组升温慢,升温时间4～6 h,不方便母乳喂养,来回抱奶,体温不稳定,硬肿发生率14.3%,容易发生乳头错觉,产妇喂养信心不足.两组保暖方法经统计学处理,升温时间及产妇母乳喂养信心差异均有极显著性意义,P<0.01,硬肿症发生率差异有显著意义,P<0.05.结论母婴皮肤接触保暖法优于恒温箱保暖法.
作者：刘俊芬；李合群 刊期： 2001年第03期
目的对慢性肾功能不全(CRF)行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析.方法对253例临床诊断为CRF,血清肌酐(SCr)> 178μmol/L并行肾活检患者的临床资料进行分析,对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理.结果并发症发生率为28.1%,其中较重并发症如肉眼血尿发生率2.77%,肾周血肿需输血处理2.35%.导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快,术中配合欠佳,术后自解小便困难等.56.5%的并发症出现于术后24h内,26.1%出现于术后24～72h内,其余17.4%出现于72h以后.结论加强患者术前术后心理护理,可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生.重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理.
作者：吕桂兰；赵闽；王慧娟 刊期： 2001年第03期
人口老龄化已成为许多国家人口发展的共同趋势,我国也不例外.据测算,我国2000年便开始进入人口老龄化社会,全国60岁以上人口总人数将达到1.3亿,占总人口的比例已达到10.6%[1].随着老年人口的不断增多及1、2、4式的家庭成员结构(即一个小孩、两个成人、四个老人),大量的老年人在生病或失去部分生活能力后需要照护,使许多老年人的养护和医疗保健成了家庭及社会的一大问题,日益受到各级政府和广大群众的关注.做好这项工作对于提高我国人口和民族的整体素质,促进两个文明建设等都具有十分重要的意义.为了适应社会的需求,我院充分利用医疗资源,及时调整内部结构,改善病区环境,并于2000年元月开办了为家庭和社会排忧解难的老年养护病房,主要负责老年人的日常生活、疾病治疗护理、康复和临终关怀等方面的工作.
作者：刘琼；卢巧英；陈德珍 刊期： 2001年第03期
胸腹部大手术后,特别是开胸术后3～5天内,由于手术切口疼痛,体质虚弱,患者常常不愿深呼吸及咳嗽,因而多有呼吸道分泌物积淤,部分患者,特别是老年患者常有肺萎陷和肺膨胀不全而导致肺部感染.正确的排痰程序是:药物吸人、变换体位、肺部叩打、振动器等,其中肺部叩打是这一程序的关键之一.2000年1月始,本科对肺部治疗的时间和方法作了新改进,对防止术后并发症的发生收到良好效果.
作者：邵学芳 刊期： 2001年第03期
我中心自1999年6月运作至今,在推行健康教育中,采取各种形式,使广大群众树立了急救意识,提高疾病知识水平、健康意识,顺应了高质量的生存方式.现将健康教育在急救应用中开展的必要性及尝试介绍如下.1健康教育在急救工作中的必要性在我们的生活中,每天都有人发病或受到意外伤害,每天都有因疾病、外伤死亡或致残[1].如果能在急、危、重伤员的发病或损伤初期就给予及时、正确、有效地救治,将会使许多濒临死亡的生命得到挽救,使伤者可能不留下残疾,为院内救治创造更好的条件.当急、危、重病情发生后,虽经及时呼救,但从呼救到医务人员抵达现场,有一个反应时间,有时因交通及其他原因还可能延迟到达,这就需要现场的家属及群众给予危重病人生命支持的抢救;现场没有医务人员或其他人时,病人应进行自救或互救,在灾害发生时更是如此.
作者：金露；金莎 刊期： 2001年第03期
术中护理是术前准备的延续,在围手术期护理中占有举足轻重的地位.术中的补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定,对术后病人的康复及减少并发症的发生有极其重要的意义.肝癌切除手术是治疗肝癌有效的手段之一,其手术创伤大、出血多、手术时间长,术中护理难度大,极易导致各种并发症的发生,甚至死亡.现将近五年来我院实施的216例肝癌切除术患者的术中护理情况分析如下.
作者：王宇；李伟红；方丹 刊期： 2001年第03期
系统化的整体护理,为医院健康教育研究提供了契机.笔者对1999年7～12月在我院分娩的160例孕产妇存在的心理问题及其健康教育进行了探讨,现总结如下.1临床资料选择1999年7～12月在我院待产37～41周无任何并发症及合并症的孕妇160例进行心理词查,除13例(8%)孕妇对产程抱无所为态度外,147例(92%)均有不同心理障碍.2常见的心理问题及危害焦虑是孕产妇常见的心理反应,绝大多数孕妇对分娩有恐惧感,害怕分娩时疼痛及怕分娩时会有生命危险,甚至担心胎儿畸形,及对婴儿性别的渴求,对会阴侧切和剖宫产术的畏惧,以及医务人员的技术及服务态度的疑虑等.
作者：吴钰 刊期： 2001年第03期
感染是维持性血液透析患者常见的合并症之一,15%～20%透析患者死于感染[1].因此,在透析过程中如何预防和控制感染,是我们护理的关键.自1995年以来,我们通过临床观察和研究,发现血管通路如外瘘、内瘘、深静脉插管等是感染的重要因素,并针对上述原因,采取相应的护理措施,取得了成效,现报告如下.1临床资料自1995年开始,共有慢性透析病人850例,共透析122 330次.其中,外瘘5例感染1例占20%,内瘘726例感染18例约占2.5%,深静脉插管53例感染9例约占17%,其余66例均为暂时动静脉直接穿刺,未发现感染现象.
作者：钟宇芳；王饶萍；刘米霞 刊期： 2001年第03期
食管支架是将高科技手段制造的人造器官支架植入人体,将因病闭塞或理化烧伤造成狭窄的食道撑开,治疗由各种原因造成的消化道梗阻,使之维持正常的生理通道.自1993年以来,我们护理部与临床同步开展有关护理的科研工作,应用三种食管支架治疗各种原因造成的食管狭窄106例(住院病人),均立即缓解了病人进食困难的症状,各种食管瘘被较好地封闭,效果满意.提高了病人的生活质量,具有较好的社会效益及经济效益.
作者：叶茂林；杨素平；李玉华 刊期： 2001年第03期
我院神经内科于1998年5月～2000年5月共收治重症肌无力患者120例,其中重症肌无力危象使用呼吸机辅助呼吸治疗的患者33例,死亡4例,占重症肌无力患者病死率的12.1%,比文献报道[1]的低22.4%～35.9%.现将护理体会报告如下.1临床资料本组33例,男19例,女14例.年龄18～55岁.胸腺摘除术前发生危象者6例,术后发生者27例.全部行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸.结果:存活29例,占88%;死亡4例,占12%.其中2例因经济困难,家属放弃治疗而死亡.2例因心功能不全心脏停搏而死亡.用呼吸机辅助呼吸短3天,长40天,平均6～8天.
作者：孔俊彩；张小冬；江萍 刊期： 2001年第03期
乳癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率近年普遍呈上升趋势.北京、天津、上海乳癌的发病率已位居女性恶性肿瘤的一二位[1].由于乳癌患者的预后直接取决于开始治疗时所处的病变阶段,因此,早期发现、早期治疗和积极的康复是提高患者生存质量、减少乳癌病死率的重要环节[2].乳房自我检查是一种简便、无损且有效的普查方法,便于妇女掌握和采用[3].定期的自我检查有助于提高乳癌早期发现率[1].本研究以社区成年妇女为研究对象,通过问卷调查,了解目前社区妇女进行乳房自我检查情况,并分析其影响因素,以利于更好地开展社区护理工作.
作者：路潜；万巧琴 刊期： 2001年第03期
目的调查分析造成静脉注射后皮下瘀血的相关因素,为预防和避免皮下瘀血的发生提供依据.方法调查静脉注射病人115例,12项参数,以SPSS统计软件包进行Logistic回归分析.结果12项参数中,血管脆性试验、穿刺成功率、拔针止血方式和注射时间有显著相关性.结论提高护理人员的基本技能是避免静脉注射后皮下瘀血的重要措施.
作者：陈秋华；李克卿；林静；刘军萍 刊期： 2001年第03期
临床上常规把脂肪乳剂、葡萄糖、氨基酸、电解质、维生素等无配伍禁忌的药加入一次性使用静脉营养输液袋中,混合后再进行输液,这样可节省输液时间,并对静脉壁有一定的保护作用.根据多年的实践,未发现脂肪乳剂的稳定性受到影响,也无不良反应,因而一次性静脉营养输液袋得到普遍使用.作者将使用后的静脉营养输液袋制成一种简易水枕及冰枕,经临床使用,效果满意.现将这一方法介绍如下.
作者：李志英 刊期： 2001年第03期
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段[1].近几年来广泛应用于临床,受到病人、家属以及医生、同行的肯定.我科从1997年开始着手准备资料,到1998年正式开展整体护理,取得了一些经验,现仅就我科健康教育的组织管理体会介绍如下.1具体做法1.1建立健康教育组织体系科室成立了健康教育小组,由护士长负责,设组长2名,由高年资护理骨干承担,按专业分四肢组与脊柱组.主要任务是:(1)在护士长的指导下负责本专业健康教育计划的制定,健康教育资料的保管.(2)参加检查护士健康教育工作质量.
作者：侯晓玲；宁宁 刊期： 2001年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
