李志英
在医院治疗护理工作中,输液热原反应并不少见.此反应的发生除与不严格执行无菌操作原则有关,还与输入的液体、药物及使用的输液器中的细菌、热源、澄明度三大因素呈正相关.为了降低输液反应发生的机会,医院中心供应室运用细菌内毒素检查法(以下简称BET)对一次性使用输液器的质量进行监控把关,是一种十分有效的方法.本文结合我室运用BET检测一次性使用输液器工作的实践,说明输液热原反应与输液器中内毒素的限量密切相关,提示医院供应室开展BET的必要性.
作者：张振梅；阴爱清；李海燕；武立霞 刊期： 2001年第03期
随着整体化护理模式的开展,愈来愈显示了它独特的价值和内涵.然而,环节科室(如手术室)的整体化护理仍在不断地探讨和研究中.术前讨论是外科病人手术得以顺利进行的重要步骤,为了更好地以病人为中心,保证整体护理模式在手术室得到广泛深入地应用,我院外科手术室近年来要求手术室护士参与重危、特殊病例患者的术前讨论.自开展此项活动以来,我们感到,手术室护士参与术前讨论更有利于培养手术室护士参与手术配合的积极性,完善科室整体护理的内容,全面培养、提高业务理论知识;同时对营造科室良好的学术氛围,和谐医护关系,缩短医护差距,对手术室人员素质的全面提高都具有积极的意义.
作者：宋向阳；王宇；代艳然 刊期： 2001年第03期
采集静脉血标本发生溶血直接影响检查结果的准确性,延误诊断和治疗.为此,我们对1998年3月～1999年3月门诊抽血室所采集的真空负压静脉血标本的溶血情况进行了分析,针对溶血的原因提出了预防措施.1临床资料1998年3月～1999年3月在门诊采集的血标本1 270份,溶血标本19份,溶血原因(附表):
作者：张小洁；刘建芝 刊期： 2001年第03期
术中护理是术前准备的延续,在围手术期护理中占有举足轻重的地位.术中的补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定,对术后病人的康复及减少并发症的发生有极其重要的意义.肝癌切除手术是治疗肝癌有效的手段之一,其手术创伤大、出血多、手术时间长,术中护理难度大,极易导致各种并发症的发生,甚至死亡.现将近五年来我院实施的216例肝癌切除术患者的术中护理情况分析如下.
作者：王宇；李伟红；方丹 刊期： 2001年第03期
我中心自1999年6月运作至今,在推行健康教育中,采取各种形式,使广大群众树立了急救意识,提高疾病知识水平、健康意识,顺应了高质量的生存方式.现将健康教育在急救应用中开展的必要性及尝试介绍如下.1健康教育在急救工作中的必要性在我们的生活中,每天都有人发病或受到意外伤害,每天都有因疾病、外伤死亡或致残[1].如果能在急、危、重伤员的发病或损伤初期就给予及时、正确、有效地救治,将会使许多濒临死亡的生命得到挽救,使伤者可能不留下残疾,为院内救治创造更好的条件.当急、危、重病情发生后,虽经及时呼救,但从呼救到医务人员抵达现场,有一个反应时间,有时因交通及其他原因还可能延迟到达,这就需要现场的家属及群众给予危重病人生命支持的抢救;现场没有医务人员或其他人时,病人应进行自救或互救,在灾害发生时更是如此.
作者：金露；金莎 刊期： 2001年第03期
鼻咽癌为常见肿瘤之一.目前仍以放射治疗为主.口腔反应是其极为常见的副反应之一,不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗,同时也容易并发上呼吸道感染.我科自1999年始,用自制漱口液对鼻咽癌放射治疗后患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应.1配制方法1.1银甘液的配制:取银花200g,薄荷20g加水煎好备用,而后加入甘草100g、水500ml,煎煮浓缩至100ml,分装备用.1.2将银甘液30ml、利多卡因5～10ml、庆大霉素8万U,地塞米松磷酸钠注射液5mg、VB12.500mg,混入0.9%生理盐水500ml溶液中充分摇匀,即为漱口液,并可根据口腔反应的程度,酌情加入利多卡因、庆大霉素和银甘液.
作者：刘文英 刊期： 2001年第03期
高强度聚焦超声(HIFU)是临床治疗原发性肝癌(HCC)的一种新的局部治疗手段.它对临床护理提出了新的理论与要求.本文通过对56例HCC患者HIFU治疗后的观察,总结了一套较完整的护理方法.
作者：邓健；范雪莲；李成琳；徐廷惠 刊期： 2001年第03期
急危症状护理3休克休克是由不同病因引起的有效循环量锐减、微循环血流障碍,组织灌注不足,组织灌注不良为特征的急性循环功能不全,从而导致组织缺氧,细胞能量耗竭和多器官损害的综合征.严重创伤、大量失血、重度感染以及过敏和心脏疾病等均可引起,常表现为脉搏细速、血压下降、脉压缩小,皮肤苍白、湿冷,少尿,神志障碍和全身代谢紊乱等一系列症状.
作者：王平；肖烈虹；王勤 刊期： 2001年第03期
长期以来,下肢骨折病人均可因手术、牵引、外固定等,使伤肢活动受限和医疗器械使用的限制而造成穿脱裤子困难,大部分病人在骨折肢体固定期间不能穿短裤,致使容易暴露隐私,不雅观和使病人难为情,同时易造成床单污染、交叉感染.为了改变这种状况,作者设计了适合下肢骨折病人穿着的短裤,在临床应用中效果满意,现介绍如下.1材料与设计1.1采用柔软、舒适、吸汗的纯棉布制作.1.2把布料裁成前后两片与裤裆相连的方式(附图).后片比前片大,以能包绕过两侧髂前上棘为宜.因此位置可有效防止在大腿正外侧打结使翻身时受压.前后两片均钉有系带,前片两侧的系带钉在距布边缘约5 cm处(衬边),这样的设计主要为适应不同体型的病人穿时留有余地.体型粗的病人穿时系带放松再打结,体型小的病人系带抽紧再打结,也不至于在系结处暴露皮肤和影响美观.
作者：曾洁萍 刊期： 2001年第03期
对小吊瓶输液加药的吊瓶高度,药、液入瓶次序与药液混匀度的关系进行分析和比较.结果表明:吊瓶高度是限制未混合药液先滴的因素;不同的药液入瓶次序药液混匀度差异有显著意义(P<0.001).实验提示:吊瓶体在加药者腰间,使吊瓶底距床面31～36cm(约1/3m)高或使标准吊瓶(简称吊瓶)的茂菲氏管垂直降至床单(床沿)的上下沿间时先加药后加液体,不摇动瓶体可使药液充分混匀,不发生纯药先滴现象;先加液体后加药的药液混匀度受气温、药液量、浓度和性质、药液注入动力和高度影响需摇匀,常致药液外溢.故建议小吊瓶输液加药时把吊瓶体放至腰间后,先加药后加液体,再把吊瓶放回原高度.
作者：江美兰；罗志方 刊期： 2001年第03期
健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的重要手段[1].近几年来广泛应用于临床,受到病人、家属以及医生、同行的肯定.我科从1997年开始着手准备资料,到1998年正式开展整体护理,取得了一些经验,现仅就我科健康教育的组织管理体会介绍如下.1具体做法1.1建立健康教育组织体系科室成立了健康教育小组,由护士长负责,设组长2名,由高年资护理骨干承担,按专业分四肢组与脊柱组.主要任务是:(1)在护士长的指导下负责本专业健康教育计划的制定,健康教育资料的保管.(2)参加检查护士健康教育工作质量.
作者：侯晓玲；宁宁 刊期： 2001年第03期
蜂毒属生物毒素,其中毒多见于外出活动时被蜂螫伤引起.中毒程度与个体毒素的敏感性有关,中毒时间长、程度重可导致广泛的多器官功能损害,特别易引起心、肝、肾功能的损害和消化道出血,其中中毒性心肌炎是导致死亡的主要原因.本文总结了我院抢救11例蜂螫中毒并发多器官损害患者的护理体会,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料:本组11例患者,男性6例,女性5例,年龄29～57岁.
作者：袁丽；张铭光；刘爽 刊期： 2001年第03期
目的对慢性肾功能不全(CRF)行肾活检的患者的并发症及不良反应进行观察与分析.方法对253例临床诊断为CRF,血清肌酐(SCr)> 178μmol/L并行肾活检患者的临床资料进行分析,对其并发症和不良反应的发生率及相关危险因素进行统计学处理.结果并发症发生率为28.1%,其中较重并发症如肉眼血尿发生率2.77%,肾周血肿需输血处理2.35%.导致并发症出现的危险因素包括术后高血压及心率增快,术中配合欠佳,术后自解小便困难等.56.5%的并发症出现于术后24h内,26.1%出现于术后24～72h内,其余17.4%出现于72h以后.结论加强患者术前术后心理护理,可在一定程度上减少并发症和不良反应的发生.重视患者术后主诉及生命体征监测有助于及早发现并发症并进行对症处理.
作者：吕桂兰；赵闽；王慧娟 刊期： 2001年第03期
肢体进行手术前,常将肢体悬吊后消毒、铺巾.悬吊方法尽管有多种,但都有可能影响消毒,且易污染,费时、费力.我科从1997年起设计了一种肢体悬吊法,经600余例使用,效果满意.1方法用约1/3～1/4个绷带,将一端套住肢体作十字交叉,短端留约10 cm,结一活结,用支架将长端悬吊到合适高度后再在支架上绕二圈,将绷带呈锐角拉下到合适高度.
作者：罗江勤；金宗英；刘华清 刊期： 2001年第03期
乳癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率近年普遍呈上升趋势.北京、天津、上海乳癌的发病率已位居女性恶性肿瘤的一二位[1].由于乳癌患者的预后直接取决于开始治疗时所处的病变阶段,因此,早期发现、早期治疗和积极的康复是提高患者生存质量、减少乳癌病死率的重要环节[2].乳房自我检查是一种简便、无损且有效的普查方法,便于妇女掌握和采用[3].定期的自我检查有助于提高乳癌早期发现率[1].本研究以社区成年妇女为研究对象,通过问卷调查,了解目前社区妇女进行乳房自我检查情况,并分析其影响因素,以利于更好地开展社区护理工作.
作者：路潜；万巧琴 刊期： 2001年第03期
我院在门诊护理工作中,应用护理程序,开展规范服务,强调门诊护士以病人为中心,主动、热情、规范护理行为,具体操作方法如下.1操作前的准备工作1.1组织学习转变观念传统的门诊护理工作程序是:护士分号叫号-医生看病人-看完病人后-开信号灯-护士再叫下一个病人,如此循环.而现代医学模式要求护理工作由以疾病为中心向以病人为中心转变,这一观念的转变导致了护士的工作方法、思维方式的转变,同时更需要护士服务观念的彻底转变.要求护士站在病人的角度去发现问题、思考问题、解决问题,想病人之所想.因此,护士工作以整体护理模式为标准,运用护理程序的工作方法,提出了对门诊护士的工作要求--护理工作规范化服务.
作者：朱秀英 刊期： 2001年第03期
如何针对老年人的特点进行健康教育,是护理人员亟待解决的问题.本文的目的是介绍如何应用成人教育理论对老年人进行健康教育的策略,以帮助护理人员掌握正确的方法,提高老年人健康教育的效果.作者认为:在老年人健康教育中应用成人教育理论,注意运用有效的健康教育的策略,才能达到预期效果.
作者：殷磊；李小萍；张凤英 刊期： 2001年第03期
自体输血,因其具有既经济、方便、安全,又给抢救病人生命赢得了时间等优点而广泛应用于临床.本文就一例罕见的输自体腹腔血出现血尿的原因进行分析并提出相应的对策,目的就是为了大限度的保证输血安全.1病例简介患者张某,女性,33岁.因停经56天,腹痛,阴道流血3天,后穹窿穿刺有不凝血液而收入院.入院诊断:腹腔内出血并休克.查体:体温37℃,脉搏157次/min血压10/7kPa,呼吸急促,面色苍白,肢冷,呈体克状态,腹部膨隆.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,确诊是输卵管妊娠破裂出血,即进行回收腹腔血达1 500ml,经抗凝、过滤处理,通过静脉回输给病人.
作者：彭玉红；赖英桃 刊期： 2001年第03期
模拟教学法是为护生提供实践性训练的重要教学方式.在护理大专班学员护理心理学课的教程中,运用模拟对话指导护生健康交流,可帮助其在临床实习前得到社会化的体验和尝试.通过心理学、健康交流等基础知识和基本技能的储备及主题选择、背景设计、情境设置、角色内化的资料准备,后进行教师示范、护生模拟、师生讨论的模拟对话实践,使护生初步了解掌握健康交流的程序和技巧,尽快适应以病人为中心的整体化护理进程.
作者：李惠玲 刊期： 2001年第03期
加药、配药是注射前必不可少的一项环节.护理人员在加药时经常会遇到针孔被液体瓶或青霉素类小瓶的橡皮塞碎屑堵塞的现象.从而影响加药的速度,且会使碎屑进入液体内,造成可疑污染.笔者改变传统进针方法,采用使针头与瓶塞面呈60°～80°角进针,针孔很少被堵塞.现报告如下.1一般资料1.1自1999年10月～2000年2月,加药1 800例,随机分两组.传统法与改进法各900例.1.2两种方法各使用9号针头150例,12号针头350例,16号针头400例.1.3被穿刺的瓶塞两种方法各:液体瓶100例,青霉素300例,先锋300例,美心力100例,头孢拉定100例.
作者：王丽霞；田春梅；王素枝 刊期： 2001年第03期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
