从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写

王昕；包春辉；柴晶艳

关键词：医疗文件书写, 医疗纠纷, 举证倒置, 质量管理

摘要：医疗损害赔偿诉讼的民事案件正逐年增多,而高人民法院实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>又强调了医院在医疗诉讼中的举证责任.因此,从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写是医院医疗管理的崭新课题.

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浅静脉穿刺是临床上基本的护理操作技术之一,准确的静脉穿刺可以及时治疗疾病、减轻患者的痛苦,因此在对于不同的患者应采用不同的静脉穿刺技术,以达到治疗疾病的目的.

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作者：陶刚；贾叙锋刊期： 2009年第18期
糖尿病酮症酸中毒临床治疗分析

糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病常见的急性并发症,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,如能及时诊治可显著降低病死率.

作者：刘明伟刊期： 2009年第18期
艾司唑仑在神经性耳鸣治疗中的作用

目的:观察艾司唑仑在神经性耳鸣治疗中的作用.方法:将100例患者随机分为2组,治疗组50例,治疗方法是营养神经,改善微循环及镇静治疗,即:5%葡萄糖注射液250ml+长春西汀注射液20mg,静滴,1次/日;维生素B1 注射液100mg,肌注,1次/日;维生素B12注射液0.5mg,肌注,1次/日;盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,口服,2次/日;艾司唑仑片1mg～2mg(睡眠尚可或稍差给1mg,睡眠较差或很差者给2mg),口服,每晚睡前服.对照组50例,治疗除不用镇静药艾司唑仑外,其余治疗与对照组完全相同.两组治疗均以7天为1疗程,连续治疗2个疗程.结果:治疗组治愈20例,显效15例,有效5例,无效10例,总有效率80%;对照组治愈10例,显效5例,有效10例,无效25例,总有效率50%.2组治愈率、显效率、有效率、总有效率比较,经x2检验,差别有显著性意义(P<0.05).结论:艾司唑仑(舒乐安定)等镇静类药物(由于艾司唑仑有其突出的优点,建议在选用镇静类药时选用艾司唑仑)在神经性耳鸣治疗中起重要作用,值得在临床中推广使用.

作者：蒙慧菊刊期： 2009年第18期
新一代喹诺酮类药物的临床应用

目的:介绍第4代氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点及合理应用.方法:探讨四代喹诺酮的优点、临床应用和注意.结果:第4代喹诺酮类药物吸收快、体内分布广、血浆半衰期较长,抗菌谱更广,抗菌能力更强,抗菌后效应更长.结论:喹诺酮类药物在临川上具有广泛的应用,但应规范用药,避免不良反应.

作者：许学文刊期： 2009年第18期
维持性血透患者的心理反应及护理对策

随着血液透析技术的不断发展和普及,越来越多的终末期肾病患者需要依靠血液透析维持生命,这就使这些患者成了终身依赖血透来延续生命的特殊群体.本文提出了维持性血透患者在治疗过程中出现的恐惧,焦虑,忧郁,怀疑等不良心理反应,旨在探讨血透室护士应实施的相应护理对策.

作者：黄晓胜刊期： 2009年第18期
25例结核性胸水患者检查分析

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作者：赵建红刊期： 2009年第18期
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肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段.病理上以肝脏弥漫性纤维性化、再生结节和假小叶形成为特征.肝硬化是常见病,世界范围内的年发病率为100(25～400)/10万,发病高峰年龄在35～50岁[1].

作者：白国军；郭艳玲；包桂芝刊期： 2009年第18期
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作者：栾隽刊期： 2009年第18期
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作者：李喜青；丁丽刊期： 2009年第18期
浅谈中医养生方法

养生,即保养生命,又称摄生、卫生、道生等.养生可以增进机体健康,促进人的寿命的增长,促进人的自我完善.比较现代医学而言,传统医学中的中医养生方法更丰富,更具体,现将日常生活中常用的中医养生方法归纳为以下几个方面:

作者：王洪然；张秋霞刊期： 2009年第18期
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随着医疗水平的不断提高,检验的工作越来越被重视,而检验工作人员与临床沟通不择,可能会导致很多不应该发生的错误发生,本人结合我院实际工作,谈谈检验工作者与临床医护人员共同的重要性.

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作者：焦丽萍刊期： 2009年第18期
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作者：易孝冬刊期： 2009年第18期
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门诊药房是医院面向社会和患者的一个重要窗口,是医院提供药物治疗服务的关键环节,其药学服务质量的优劣,直接影响患者的健康.因此,加强管理、减少调剂差错,提高门诊药房的调剂工作质量非常重要.笔者分析了调剂差错原因,并提出防止调剂差错的管理措施.

作者：高凤霞刊期： 2009年第18期
手术室对手术患者实施术前综合干预的效果评价

目的:探讨手术室对手术患者实施术前综合干预的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的168例单纯外科择期手术患者的临床资料.结果:经过术前的综合干预,干预组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率与对照组比较有显著性差异,P<0.05;术前的综合干预措施对于干预组患者的焦虑情绪具有明显的缓解作用,对疼痛的耐受程度具有明显的提高.结论:手术室对手术患者实施术前综合干预可稳定患者的心率、平均动脉压、呼吸频率,减轻患者的焦虑情绪,提高对疼痛的耐受程度,可保证手术顺利完成.

作者：吴敏莎刊期： 2009年第18期
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糖尿病肾病是糖尿病的主要死亡原因之一,目前发病率不断攀升.中医药治疗糖尿病肾病具有明显的优势,本文从中医的角度探讨糖尿病性肾脏病病因与治疗.

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糖尿病患者健康教育的探讨和体会

加强健康宣教,提高人们对糖尿病的认识,使未发生糖尿病者防止发生糖尿病,使已患糖尿病者提高自我保健能力.

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