陈永泓；裘静霞；吴双志
诊断学是医学生的必修课之一, 是由基础医学向临床医学过渡的一门十分重要的课程, 也是医学生和临床医生基本的临床技能之一.在心血管内科诊断学教学中,带教老师应该注意将多媒体教学和传统教学有机结合、采用教、学、做合一的启发式教学方法、以及加强临床见习的学习,提高学生的积极性,与学生多交流,就可以达到很好的教学效果.
作者：谭锋 刊期： 2009年第18期
选择酒精中毒治疗观察组25例患者,应用醒脑静治疗,其中男16例,女9例,患者先给予必要的常规治疗,包括洗胃,补液,高渗糖,补充大量维生素等.醒脑静与同期未用醒脑静治疗的对照组进行比较.全部病例均有明确酗酒史,并排除其它神经、精神疾患,患者均有神志改变,其他症状有恶心呕吐、结膜充血、头晕、言语含糊不清.
作者：曹小川；胡金霞 刊期： 2009年第18期
尿潴留是常见的一种产后并发症,常见于产妇精神紧张,分娩时产程延长、产时麻醉剂的应用、产时会阴侧切、会阴裂伤使支配排尿反射的神经断裂等原因.
作者：彭纪临；李祖佑 刊期： 2009年第18期
骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病,严重影响中老年人的日常生活和工作,具有很高的发病率和致残率.发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生,从而使关节逐渐被破坏并产生畸形.其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨,还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉.中医中药在膝关节骨性关节炎方面有其独特的临床疗效,治疗方法包括中药内服、外用、针灸推拿等.
作者：陈兴满 刊期： 2009年第18期
目的:探讨子宫全切术后及时进行补钾对肠蠕动恢复的影响.方法:对80例子宫全切病人随机分为观察组和对照组,观察组术后3d,每日根据血钾值、体重、尿量等决定手术后钾的用量.对照组不予补钾.结果:观察组术后肠蠕动出现的时间早于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.01).结论:子宫全切术后病人及时补钾,可促进肠蠕动功能的早日恢复,避免肠麻痹所致的腹胀,从而减轻病人的痛苦.
作者：王才琼 刊期： 2009年第18期
目的:探讨酒后脑外伤患者手术治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的80例酒后脑外伤患者的临床资料.结果:本组80例酒后脑外伤患者,经手术治疗,存活76例,存活率为95.0%,死亡4例,死亡率为5.0%;患者住院时间4～75d,平均36d.出院时按GOS 评分标准评定疗效,恢复良好56例,中残17例,重残2例,植物状态1例,死亡4例.死亡原因:晚期脑疝2例,术后多器官功能衰竭2例.出院后继续随访时间3～29个月,平均18个月,1例植物生存状态患者于出院后4个月死于肺部感染,17例中残患者出院后神经功能均有不同程度恢复.结论:对酒后脑外伤患者应全面诊断,及时救治,防止酒精作用导致的误诊、漏诊情况发生,提高手术的临床疗效.
作者：谢长春；邹勤；杨海峰 刊期： 2009年第18期
目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月～2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.
作者：廖颂明；江焕新；左德献；沈伟俊；王海丹 刊期： 2009年第18期
随着医学科学的发展,精密、贵重、高科技的手术仪器设备引入手术室,如何发挥仪器设备的功能,保证各种仪器设备能正常运转,并把损耗程度降至低水平,成为手术室管理重点之一.
作者：岳梅 刊期： 2009年第18期
目的:研究以埃索美拉唑为基础联合使用阿莫西林和新型抗Hp药物左氧氟沙星对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球形部溃疡(DU)的临床效果.方法:实验组108例,埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联用药,治疗1周,其中51例疗程结束,其余57例继续单用埃索美拉唑3周,疗程共4周;对照1组106例,埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联用药,治疗1周.结果:实验组的1周疗程和4周疗程与对照组比较,症状缓解率、溃疡愈合率均无显著性差异,但实验组Hp清除率均高于对照组;实验组患者中1周疗程和4周疗程比较,两种疗程的症状缓解率、溃疡愈合率、Hp清除率均无显著性差异.结论:埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联用药1周治疗Hp阳性的DU,可获得满意的临床疗效和Hp清除率.
作者：谢振东 刊期： 2009年第18期
护患沟通对于一个病人的康复至关重要,护士的语言和态度既可以给患者带来希望和信任,也可给患者带来痛苦和绝望,因此护士应采用一些沟通的技巧如仪表语言及优质服务等使得患者早日康复.
作者：焦丽萍 刊期： 2009年第18期
目的:探讨长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏B超检查异常情况及相关性.方法:对1255例服用抗精神病药物≥2 a的精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并对不同病程及服药时间、年龄段、性别、疾病类型的B超检查结果进行对比分析.结果:肝脏B超检查阳性率28.0%,其中脂肪肝发生率24.7%占阳性率的88.1%;年老、病程及服药时间长的患者肝脏B超阳性率明显高于年轻、病程及服药时间较短的患者(P均＜0.05);不同性别、不同疾病类型患者肝脏B超阳性率无显著性差异(P均＞0.05).结论:长期服用抗精神病药物极易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏为显著.应定期检查,及时防治.
作者：李奉勇 刊期： 2009年第18期
目的:探讨尿道下裂术后尿瘘的临床治疗效果.方法:择我院2004年12月～2008年12月行手术治疗的35例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患者,均采用加强连续内翻缝合法修补术,观察治疗后的疗效.结果:35例尿道下裂术后尿瘘患者采用加强连续内翻缝合法治疗,瘘口<4mm的患者19例,16例成功,3例失败,成功率84.2%.瘘口>4mm的患者16例,14例成功,2例失败,成功率87.5%.结论:对于尿道下裂术后尿瘘的手术治疗要根据瘘口大小、数量、位置及局部条件严格掌握各种手术指征,加强连续内翻缝合法修复尿道下裂术后尿瘘效果显著,值得临床借鉴.
作者：唐仕忠；范霞；易亮 刊期： 2009年第18期
医疗损害赔偿诉讼的民事案件正逐年增多,而高人民法院实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>又强调了医院在医疗诉讼中的举证责任.因此,从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写是医院医疗管理的崭新课题.
作者：王昕；包春辉；柴晶艳 刊期： 2009年第18期
目的:观察半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的疗效.方法:将80例消化性溃疡患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予半夏泻心汤加味治疗,对照组予口服奥美拉唑胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊,2组均4周为1个疗程.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率70%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效确切,安全可靠,无明显副作用.
作者：罗胜红 刊期： 2009年第18期
目的优选丹归化瘀分散片的成型工艺条件.方法:采用正交设计法优选了各辅料的用量.结果:确定了以微晶纤维素40% PH-101为填充剂、35% PVPPXL-10为崩解剂、3%PVPK30溶液为黏合剂、硬脂酸镁为润滑剂的分散片处方.结论:所选处方合理可行,崩解快,分散均匀性好.
作者：徐静 刊期： 2009年第18期
目的:探讨心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥之间的关系.方法:局麻拔牙时根据患者的症状、表现,作出判断标准并进行分析.结果:在4018例成人局麻拔牙病例中,因心理紧张出现痛觉过敏20例(占0.5%),假性疼痛80例(占2%).发生情绪性晕厥28例(占0.7%).结论:心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥有直接关系,发生率女性多于男性.情绪性晕厥在每次拔牙中均发生的患者常有家庭史.
作者：白忠诚；储忠强；梁守建 刊期： 2009年第18期
目的:总结和介绍多节段开窗法治疗腰椎间盘突出症的特点和实用性.方法:应用多节段开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症患者60例,平均随访1年零6个月.结果:优良率90%.结论:多节段开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症可获满意疗效,对脊柱稳定性影响小,不需行全椎板或半椎板切除.
作者：贺绍财 刊期： 2009年第18期
目的:介绍第4代氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点及合理应用.方法:探讨四代喹诺酮的优点、临床应用和注意.结果:第4代喹诺酮类药物吸收快、体内分布广、血浆半衰期较长,抗菌谱更广,抗菌能力更强,抗菌后效应更长.结论:喹诺酮类药物在临川上具有广泛的应用,但应规范用药,避免不良反应.
作者：许学文 刊期： 2009年第18期
目的:探讨脑卒中偏瘫患者心理干预的相关因素.方法:选择临床预后有影晌的心理障碍脑卒中患者67例,对入院治疗至出院后1年内经心理干预的患者,进行回顾性和多因素分析.结果:经心理上的各种步骤干预后,心理康复总有效率达98%,显效率达67%.讨论:有效心理干预能促使脑卒中患者的心理障碍程度明显下降,生存质量明显提高.
作者：胡芝英；竺华琼；朱海燕 刊期： 2009年第18期
目的:探讨妊娠高血压及其并发症的治疗,总结经验.方法:对2007年1月至2008年12月78例妊娠高血压患者进行分析.结果:78例中行剖宫产术51例,阴道分娩27例,无孕产妇死亡,新生儿共80例(双胎2例).结论:只有做好对普及孕产妇的保健知识,积极治疗妊娠高血压及各种并发症,才能真正预防和治疗妊娠高血压及其并发症.
作者：周金蓉 刊期： 2009年第18期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
