骆锦强；袁权华；陈振宇；钟巍巍
医疗损害赔偿诉讼的民事案件正逐年增多,而高人民法院实施的<关于民事诉讼证据的若干规定>又强调了医院在医疗诉讼中的举证责任.因此,从举证责任倒置角度来规范医疗文件的书写是医院医疗管理的崭新课题.
作者：王昕；包春辉；柴晶艳 刊期： 2009年第18期
目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点和有效治疗措施.方法:回顾我院收治的73例酒精所致精神障碍(符合CCMD-3诊断标准)患者的临床资料,分析其临床特征等.结果:酒精所致精神障碍患者具有一定的特征,如以男性、文化程度较低、体力劳动者居多等.本组患者采用利培酮治疗,效果满意.结论:酒精所致精神障碍多与饮酒史长短有关,故应大力宣传过量饮酒的危害,早期戒酒和对症治疗.
作者：宋良六 刊期： 2009年第18期
目的:卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效.方法:69例局限性神经性皮炎的患者根据其病变的严重程度,涂抹卤米松乳膏于患处,每日1～2次;用药4周后判断疗效,随访半年观察其复发率.结果:治疗组治愈率为59.42%,有效率为85.51%,复发率为18.84%.结论:卤米松乳膏治疗局限性神经性皮炎疗效显著,复发率低,值得临床推广应用.
作者：陶刚；贾叙锋 刊期： 2009年第18期
目的:探讨护理干预对产后母亲抑郁症的影响.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院2007年1月～2008年1月收治的孕产妇120例的临床护理资料,探讨护理干预对自我效能感量表、焦虑白评量表、抑郁自评量表评分的影响.结果:观察组产妇在实施护理干预后自我效能感量表、焦虑白评量表、抑郁自评量表评分均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:护理干预可以使产妇感到自己受尊重、受重视,以增加她们的信心,把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中.
作者：覃秀英 刊期： 2009年第18期
Pilon骨折并发症多,病残率高,是富挑战性的骨科难题之一.近年来Pilon骨折治疗观念不断更新,治疗手段不断完善.本文综述了其分型、手术方法及并发症防治方面的进展,提出术前必须根据骨折类型和软组织损伤的程度选择合理而完善的治疗方案,正确地选择手术时机,控制并发症的发生,以获得踝关节功能良好恢复.
作者：骆锦强；袁权华；陈振宇；钟巍巍 刊期： 2009年第18期
临床药师在药物的合理应用中具有重要作用.药师的充分参与能够降低不良反应,提高合理用药.因此,在临床上应充分发挥药师在合理用药中的作用.
作者：王新美；雷雅琳 刊期： 2009年第18期
目的:探讨颅脑外伤并发脑积水的临床诊治特点.方法:选择我院2005年11月～2008年11月颅脑外伤后并发脑积水50例,分析其临床表现、影像学特点及质治疗方法.50例患者的治疗主要是行分流术.采用脑室-腹腔分流术46例;脑室-心房分流术4例,修正手8例.结果:29例基本痊愈,17例明显好转,4例出现分流管堵塞,行二次手术后病情好转.结论:外伤性脑积水是颅脑外伤中较常见的并发症,临床上要及早诊断及时处理,要选择合适的分流手术,提高患者的治愈率,降低致残率和死亡率.
作者：廖颂明；江焕新；左德献；沈伟俊；王海丹 刊期： 2009年第18期
目的:探讨手术室对手术患者实施术前综合干预的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的168例单纯外科择期手术患者的临床资料.结果:经过术前的综合干预,干预组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率与对照组比较有显著性差异,P<0.05;术前的综合干预措施对于干预组患者的焦虑情绪具有明显的缓解作用,对疼痛的耐受程度具有明显的提高.结论:手术室对手术患者实施术前综合干预可稳定患者的心率、平均动脉压、呼吸频率,减轻患者的焦虑情绪,提高对疼痛的耐受程度,可保证手术顺利完成.
作者：吴敏莎 刊期： 2009年第18期
目的:探讨妊娠高血压及其并发症的治疗,总结经验.方法:对2007年1月至2008年12月78例妊娠高血压患者进行分析.结果:78例中行剖宫产术51例,阴道分娩27例,无孕产妇死亡,新生儿共80例(双胎2例).结论:只有做好对普及孕产妇的保健知识,积极治疗妊娠高血压及各种并发症,才能真正预防和治疗妊娠高血压及其并发症.
作者：周金蓉 刊期： 2009年第18期
目的:探讨心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥之间的关系.方法:局麻拔牙时根据患者的症状、表现,作出判断标准并进行分析.结果:在4018例成人局麻拔牙病例中,因心理紧张出现痛觉过敏20例(占0.5%),假性疼痛80例(占2%).发生情绪性晕厥28例(占0.7%).结论:心理紧张与局麻拔牙镇痛不全和晕厥有直接关系,发生率女性多于男性.情绪性晕厥在每次拔牙中均发生的患者常有家庭史.
作者：白忠诚；储忠强；梁守建 刊期： 2009年第18期
科学发展观是党的十七大精神的灵魂与精髓,是培养医学研究生人才的指导思想.深入落实科学发展观的本质核心,是树立以人为本和全面育人的教育理念.这就要求我们,从研究生实际出发,在科学发展观的指导下,围绕提高教学质量这条主线来开展教学管理工作,用科学发展观统领全局,培养知识渊博、能力出众、思想进步、素质全面的创新型医学帅才.
作者：孟佳；杨柳 刊期： 2009年第18期
加强健康宣教,提高人们对糖尿病的认识,使未发生糖尿病者防止发生糖尿病,使已患糖尿病者提高自我保健能力.
作者：陈丽云 刊期： 2009年第18期
目的:探讨微粒子酶免疫法检测乙肝病毒标志物.方法:采用微粒子酶免疫法检测100份2009年1～5月本院收治患者血清标本的HBVM,同时与ELISA法检测结果比较.结果:100例血清标本中,除HBsAg和抗-HBe检测结果MEIA法和ELISA法差异有显著性(P <0.05)外,其它单个HBV-M项目两种方法的检出率均无统计学意义(P > 0.05).结论:微粒子酶免疫分析法检测乙肝病毒标志物快速、特异性强、灵敏度高,具有很高临床应用价值.
作者：梅品玉 刊期： 2009年第18期
目的:探讨尿道下裂术后尿瘘的临床治疗效果.方法:择我院2004年12月～2008年12月行手术治疗的35例尿道下裂尿道成形术后尿瘘患者,均采用加强连续内翻缝合法修补术,观察治疗后的疗效.结果:35例尿道下裂术后尿瘘患者采用加强连续内翻缝合法治疗,瘘口<4mm的患者19例,16例成功,3例失败,成功率84.2%.瘘口>4mm的患者16例,14例成功,2例失败,成功率87.5%.结论:对于尿道下裂术后尿瘘的手术治疗要根据瘘口大小、数量、位置及局部条件严格掌握各种手术指征,加强连续内翻缝合法修复尿道下裂术后尿瘘效果显著,值得临床借鉴.
作者：唐仕忠；范霞；易亮 刊期： 2009年第18期
目的:探讨50例重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法分析我院骨外科2005年～2008年收治的50例锁骨骨折患者的临床资料.结果:全部50例患者均未发生锁骨下动脉、静脉、神经和胸膜损伤,术后3～5天肿胀消退,切口愈合愈合良好.住院时间7～15天,平均l2.0±2.5天.随访6个月～1年,无不愈合和畸形愈合.愈合时间3～9个月.无钢板断裂及螺钉松动,肩部功能恢复良好.按照疗效评定标准,优30例,良15例,可5例,优良率90%.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用.
作者：李海波；李静；程宏波；杨洪泉 刊期： 2009年第18期
诊断学是医学生的必修课之一, 是由基础医学向临床医学过渡的一门十分重要的课程, 也是医学生和临床医生基本的临床技能之一.在心血管内科诊断学教学中,带教老师应该注意将多媒体教学和传统教学有机结合、采用教、学、做合一的启发式教学方法、以及加强临床见习的学习,提高学生的积极性,与学生多交流,就可以达到很好的教学效果.
作者：谭锋 刊期： 2009年第18期
辨证给予咳喘Ⅰ～Ⅳ号方,通过比较中结合治疗小儿支原体肺炎的疗效,得出结论:中西医结合组疗效明显高于西药组(P<0.05);支原体肺炎在用阿奇霉素治疗的基础上佐以咳喘Ⅰ～Ⅳ号方治疗,可提高疗效,减少阿奇霉素毒副反应.
作者：刘玉红 刊期： 2009年第18期
目的:讨论脑卒中后便秘发生的原因,并对因进行综合护理与饮食指导,防治便秘的发生.方法:对62例便秘患者进行临床观察,分析原因,并给与穴位按摩,并针对病因进行综合护理与饮食指导.结果:62例便秘中,22例未用泻药,建立正常排便,28例仅用一次开塞露通便后便建立正常排便.2例需长期服润肠通便药.结论:脑卒中后便秘.通过穴位按摩,综合护理和合理饮食,可防治便秘发生,减少泻药的应用.
作者：张丽 刊期： 2009年第18期
目的:介绍游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损的疗效,方法:采用足第二趾胫侧瓣,为手指掌侧缺损,拇指、示指、中指或环指共30例.结果:手术成功29例,失败1例,成功率96.6%.随访发现,患者均能用手指从事日常生活和工作中的手工操作,对手指的外形也比较满意.结论:游离足第二趾胫侧瓣修复手指掌侧缺损比局部皮瓣转移修复手指掌侧缺损从外观及功能上较佳.
作者：王义平；梁海；刘瑞祥；陈斯 刊期： 2009年第18期
目的:评价乙型肝炎患者乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb )定性与定量检测的意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA),分别对患者进行乙肝两对半检测.结果:在186例患者中,用ELISA法测得HBsAg阳性125例,HBsAb阳性35例,BeAg阳性48例,HBeAb阳性56例,HBcAb阳性134例, TRFIA法测得HBsAg阳性127例, HBsAb阳性38例, HBeAg阳性49例, HBeAb阳性51例, HBcAb阳性130例,结果经配对资料的卡方检验,二者差异无显著性(P>0.05))结论:对患者的预防性筛查,乙肝两对半型定性检测可以满足要求,但时间分辨荧光免疫技术具有高灵敏度、高稳定性、高特异性和动态范围宽等诸多优点,能为乙肝患者的临床诊断、疗效观察提供动态数据,并为接种乙肝疫苗提供可靠依据,是一种比较理想的定量检测方法.
作者：王晓红 刊期： 2009年第18期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
