冯珏
产科是医院的高危科室,助产人员肩负着母婴健康和安全的重任.助产变化快,要求高,存在很大风险,任何疏忽都可能酿成严重后果.现代社会法制不断健全,患者维权意识不断增强,特别是新的《医疗事故处理条例》实施以后,对助产工作提出了更高的要求,引起了产房管理者对安全助产管理工作的高度重视.本文针对助产工作中存有潜在的不安全因素进行了分析,并提出防范措施,目的在于提高助产安全质量,减少医患纠纷,保障母婴的安全.
作者：罗玉梅 刊期： 2012年第01期
慢性失眠症是临床常见的疾病,笔者所在团队根据多年的临床经验,强调“心身同治”的原则,应用中医药辨治配合认知-行为疗法治疗,临床疗效满意.
作者：李燕；肖成；周秀芳；董湘玉 刊期： 2012年第01期
笔者出身于中医世家,其先父石玉书和兄长石恩权为国家级名中医.从小耳濡目染,长辈的教育和经验,为笔者的临床工作打下坚实的基础.兹将以下两方药的临证经验整理,以供同道参阅.1芩连四物汤的巧用方药组成:黄芩9g、生地150g、白芍15g、贯众30g、黄连4.5g、当归9g、川芎9g;煎服方法:用黄酒150毫升或甜酒水200毫升加水600毫升,煎至500毫升;每日分三次服用.此方为笔者治疗子宫肌瘤之常用方,系根据北京刘奉五老中医经验并结合长期实践所订.
作者：石雁冰 刊期： 2012年第01期
认真研究宋代法医学,尤其是宋代法医检验的发展创新、制度的确立等方面,对我国法医学发展有其重要的价值.
作者：汪晶晶；吴志刚 刊期： 2012年第01期
目的:探讨经介入治疗室间隔缺损的临床疗效.方法:回顾性分析我院和云南省圣约翰心脏病医院2008年7月～2010年1月收治的68例采用介入治疗室间隔缺损患者作为观察组,选取2006年7月～ 2008年1月采用传统手术治疗68例患者作为对照组,并比较两组的临床疗效.结果:与对照组相比,观察组的并发症、输血量及住院时间明显少于对照组(P＜0.01),死亡例数少于对照组(P＜0.05).结论:介入治疗室间隔缺损安全有效,并发症少、住院时间短,值得在临床广泛推广.
作者：赵渊；杨松生；陈宗宁；文林；尹浩；吕云 刊期： 2012年第01期
韦尼克脑病( Wernicke' sencephalopathy,WE)是慢性酒精中毒常见的由于维生素B1(即硫胺)缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病.本病由CarlWernicke于1881年首先报道.当时描述的3例病人,特点为急性起始的疾病,以精神障碍、眼肌麻痹和共济失调性步态为主要症状.3例均以死亡为结局.病理解剖后发现为血管损害,主要累及了脑室和灰质.但从20世纪以后,对本病的看法有了广泛的变动.现在大部分文献认为Wernicke脑病大部分为慢性酒精中毒引起,约占慢性酒精中毒性疾病的3％.
作者：于清太；郭英瑜；黄巍 刊期： 2012年第01期
目的:建立金刚藤软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC),用薯蓣皂苷对照品对方中金刚藤进行鉴别；采用高效液相色谱法( HPLC)测定金刚藤中山奈素的含量.结果:薄层分离度好,专属性强；山奈素在0.0155～0.0775μg范围内线性关系良好,平均回收率99.36％,RSD为0.49％(9=5).结论:所建立之方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制金刚藤软胶囊的质量.
作者：李德鑫；郑亚玉；靳凤云；张欣 刊期： 2012年第01期
目的:观察依达拉奉联合更昔洛韦用于单纯疱疹病毒性脑炎中清除自由基、抗病毒治疗的疗效和对血液成分及肾功能的影响.方法:将60例确诊患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),其中治疗组给予依达拉奉30mg加入0.9％生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,更昔洛韦每次5～ 10mg/( Kg·d),每12h一次,对照组单纯给予更昔洛韦5～ 10mg/(Kg·d),每12h一次,疗程均为10 ～21d.结果:治疗组总有效为93.33％,对照组为70.11％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉联合更昔洛韦治疗病毒性脑炎可以提高临床疗效.
作者：罗亚丹 刊期： 2012年第01期
肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)是衣原体属中的一种专性细胞内寄生的病原体,本文通过对心肌损伤患儿和健康儿童肺炎衣原体肺炎衣原体抗体滴度比较发现,心肌损伤患儿的肺炎衣原体抗体滴度明显偏高,而发病儿童治愈后,肺炎衣原体抗体滴度与健康儿童对比无明显差异,推测肺炎衣原体与儿童心肌损伤存在一定关系.
作者：孙加顺 刊期： 2012年第01期
目的:比较右心室心尖部起搏与右心室间隔部起搏对心室电极植入手术效果的影响.方法:将56例需植入起搏器的患者按照起搏部位的不同分为右心室心尖部起搏组(RVA组)和右心室间隔部起搏组(RVS组).对比观察两组患者安装起搏器前后的心电图QRS波群、射血分数(EF)、二尖辩血流E峰和A峰大充盈速度的比值(E/A).结果:术前,RVA组患者和RVS组患者的QRS波群无显著性差异.术后,两组患者的QRS波群宽度都有所增加,但RVA组患者心电图Ⅱ导联的QRS波宽度明显宽于RVS组患者心电图的QRS波宽度(P＜0.05).术前,RVA组患者和RVS组患者的EF、E/A比值无显著性差异.术后,RVA组患者的EF、E/A均明显降低(P＜0.05),RVS组的EF、E/A无明显变化(P＞0.05).结论:与心尖部起搏相比,右室室间隔起搏更有利于保持患者双心室的同步性和心功能的稳定,值得在临床上推广和应用.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；茶丽珠；黄飞；杨雪花；杨丽萍 刊期： 2012年第01期
目的:探讨原发于胃的胃肠道间质肿瘤(GIST)的临床病理特点.方法:总结2005～2009年胃GIST25例临床资料和病理特点.结果:胃镜检查20例可见糜烂溃疡、息肉样包块,3例见黏膜平滑、皱消失,2例未见异常；活裣18例可见肿瘤组织.肿瘤危险性极低1例,低4例,中等8例,高12例.结论:胃GIST临床表现无特异性,胃镜检查及活检有诊断意义,术后病理学检查为确诊方法.
作者：朱红军；杨华 刊期： 2012年第01期
产期保健服务质量高低将直接影响孕产妇和胎儿健康,对于降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和提高出生人口素质都具有非常重要的作用.为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法,适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要,进一步规范孕产期保健工作,卫生部制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》文件,进一步划分各级各类医疗保健机构的职责分工,理顺管理关系,确保孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段系统保健服务有效衔接.本文中具体地体现了社区医疗机构的指导项目,可供借鉴.
作者：鲁慧 刊期： 2012年第01期
目的:观察针刺对椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:治疗组50例采用针刺法(以活血化瘀为治疗原则),对照组50例采用口服盐酸氟桂利嗪治疗,2周后比较两组症状评分及临床疗效.结果:对照组治疗2周后、治疗组治疗1周及2周后症状评分较治疗前有极显著性差异(P＜0.01),对照组治疗1周后症状评分较治疗前有显著性差异(P＜0.05)；治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为78％.结论:针刺治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效满意,治疗作用较盐酸氟桂利嗪常规剂量口服而言,起效快,平均一周即有明显改善；且无不良反应,值得推广应用.
作者：陈盼碧；吴远华；张小珊 刊期： 2012年第01期
目的:观察参麦注射对高龄卧位高血压伴体位性低血压(OH)的临床疗效.方法:将48例高龄卧位高血压伴(OH)的患者分为治疗组25例和对照组23例,两组病人在西药治疗的同时,治疗组加用参麦注射液静脉点滴.两周后比较治疗效果.结果:两周后治疗组立位SBP、DBP比对照组高(P＜0.05),治疗组总有效率比对照组高(P＜0.05).结论:参麦注射液对高龄老人卧位高血压伴体位性低血压有效.
作者：宋宏发；柳韶真；董妙伟；张宁 刊期： 2012年第01期
目的:探讨带锁髓内钉治疗复杂四肢骨折的应用及康复护理.方法:对102例患者进行术前、术后护理及康复护理、出院健康指导等一系列护理,通过对102例患者的X线片提示手术创伤小,对术后肢体功能的恢复非常有利.应用带锁髓内钉治疗四肢骨折无医疗事故及护理并发症的发生.结果:本组102例患者均治愈,采用带锁髓内钉治疗四肢骨折,明显缩短了住院时间,且手术创伤小、痛苦少.结论:术后肢体可早期活动,和应用以往的老式钢板相比,明显缩短了住院时间,对患者的护理提供了方便,术后无弯钉及断钉现象,总有效率达97.6％.
作者：钟亚春 刊期： 2012年第01期
糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病的严重慢性并发症之一.微量白蛋白尿的出现,不仅标志着早期肾病的存在,也是血管内皮受损的标志之一,极大地增加了心血管疾病的患病率及死亡危险性.在发达国家,糖尿病所致的终末期肾衰已成为肾功能衰竭的首位原因,在我国DN的发病率也在逐年上升.本文作者运用灯盏花素治疗DN微量白蛋白尿取得了较好的临床疗效,值得借鉴.
作者：赵胜 刊期： 2012年第01期
目的:观察祛风涤痰、降气平喘、温肺类中药配伍结合西药治疗哮喘的疗效.方法:采用寒喘胶囊治疗哮喘90例.170例慢性持续期哮喘患者分为两组:治疗组90例口服寒喘胶囊；对照组80例给予舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入.结果:治疗组总有效率91.11％,对照组总有效率87.50％,P＜0.05.结论:寒喘胶囊有祛风涤痰、降气平喘、温肺利咽的功效,能迅速改善哮喘的症状、体征,缩短病程,减少西药副作用和医疗费用.
作者：张同德；徐新毅 刊期： 2012年第01期
目的:探讨儿童微量元素缺乏的评估及应对措施.方法:对2007年～2010年期间我院儿科及儿童保健门诊就诊的儿童进行随机抽样,抽取1000例,对微量元素缺乏情况进行了解和分析,分析铁、锌、铜、硒等微量元素在人体内的代谢和分布,研究缺乏时的评估方法,分析微量元素的补充方法,总结儿童微量元素缺乏的预防及治疗措施.结果:铁、锌、铜、硒、钙五种微量元素在不同年龄阶段的儿童中均有不同程度的缺乏,并且每种元素的缺乏与年龄的关系呈现不同的特点.结论:铁、锌、铜、硒、钙等微量元素在人体中的分布特点不同,但在血液、尿液、毛发等生物样品中分布都很少,需要用高精密仪器进行准确测量,某些生物酶也可以间接反应体内微量元素的营养状况,但一般只有微量元素缺乏较严重时才能表现出来,早期发现和检测仍是临床难题.医务人员和家长可根据各种微量元素的代谢特点及在各种食物中的含量,选择合适的补充微量元素的方法.
作者：张雪花；张丽娜 刊期： 2012年第01期
目的:观察针灸、推拿配合中药治疗激素性股骨头缺血性坏死的临床效果.方法:应用针灸、推拿以及内服仙灵骨葆治疗本病31例,并设对照组32床疗例,单纯口服仙灵骨葆治疗.6月为1疗程.结果:治疗组总有效率90.32％.对照组总有效率62.51％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:综合疗法比单一疗法对治疗本病具有显著的功效.在激素性股骨头缺血性坏死的中医治疗中,电针及手法配合口服中药的综合疗法比单纯口服中药更为有效.
作者：杜炯；蒋培忠 刊期： 2012年第01期
在严格掌握手术适应症的原则下,对25例实行腹腔镜巨脾切除的患者做好心理护理、术前护理和准备工作,在医师娴熟的腹腔镜操作技术下,全部患者手术获得成功,并在术后加强护理,严密观察可能出现的并发症,达到了下床活动早,恢复快、住院时间短的目的.
作者：张英；李洪艳；陈思芳；禹艳；黄曦 刊期： 2012年第01期
贵阳中医学院学报杂志
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主办：贵阳中医学院
