中西结合治疗高血压脑出血的疗效观察

王子平

关键词：高血压, 脑出血, 中西结合治疗, 中医分期

摘要：目的:观察中西医结合治疗高血压脑出血的疗效.方法:80例高血压性脑出血患者随机分为2组,2组基础治疗相同,治疗组加用中医中药分期治疗,并予以针刺治疗,比较两组治疗的血肿吸收率、临床神经功能缺损评分、中医症状评分、日常生活活动Barthei指数计分的变化.结果:治疗组治疗28d后上述指标均低于对照组(p＜0.01)临床疗效明显优于对照组(p＜0.05).结论:治疗组能促进患者血肿吸收,降低临床神经功能缺损和中医症状评分,提高Barthei指数计分,改善生活质量.

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浅谈中医院校《组织胚胎学》的教学方法及体会

笔者结合在中医院校从事<组织学与胚胎学>教学多年的经验和体会,针对<组织学与胚胎学>的教学特点,对该课程的理论教学、实验教学及如何结合中医药专业知识调动学生积极性等方面提出一些体会,与同道进行交流.

作者：蒋时红；张文娴；王琦刊期： 2010年第10期
外科手术患者健康教育

手术是外科治疗的重要手段之一,同时对机体也是一次损伤.因此,对手术病人进行健康教育是很有必要的.本文从手术前、手术后、出院后健康教育三方面对此进行了探讨.

作者：王陆健刊期： 2010年第10期
胸外科术后初期低氧血症的诱因与临床护理

胸外科手术通常采取的全身麻醉的手术方式.在全麻术后早期,患者常会有低氧血症的发生.尤其多见于肺叶切除、慢性呼吸道疾病、老年患者及肥胖患者.及时的发现和处理可以提高患者手术疗效及护理质量,保证医疗安全.现将我院2007年1月-2009年1月胸外科手术后初期发生低氧血症的诱因进行分析,并总结、探讨相应的临床护理经验.

作者：钱佳音刊期： 2010年第10期
论美国医疗改革对中国医院用药的影响

北京时间2010年3月22日,美国总统奥巴马全力推行的医疗保险改革法案在众议院获得通过,这里面有着太多的利益博弈,无论我们站在哪一方,有一点都是值得赞同的,那就是新的医疗保险改革改法案真正的做到了惠及全民.回望我们国家,医改之路漫漫修远,我们有太多的困难要面对,那么,在综合国力相差如此之大的情况下,美国医改的成功,对我们究竟能有多大的影响,作为医疗改革体系的一个重点,公立医院又会有哪些改善,长久以来的药品采购及使用,是否会发生变化,这些问题再次把中国医改推向了民众讨论的前沿.

作者：牟红伟刊期： 2010年第10期
腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法:对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况.结果:两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性(p＜0.05).结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者.

作者：谭白菊；银萍刊期： 2010年第10期
氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面疗效分析

目的:探讨老年患者烧伤残余创面的治疗方法.方法:选择60岁以上烧伤后多于3个月创面仍散在分布于体表且合并有细菌、真菌感染者为治疗对象,随机分成治疗组、对照组.治疗组以10%氟哌酸软膏外用,对照组以1%或2%磺胺密啶银霜、莫匹罗星软膏、中草药散剂或膏剂外用.观察两组病人一般情况及创面愈合速度,治疗组同时观察氟哌酸的不良反应、毒副作用.结果:治疗组烧伤残余创面愈合(23.85±8.08天)早于对照组(42.73±12.33天),差异具有统计学意义(t=-15.29,p＜0.00).治疗组创面细菌和真菌培养全部转阴,其中合并真菌感染12例(8.23%),治疗过程中及病人随诊1-3年均未发生消化系、中枢神经系统、血象、造血及骨骼等方面异常改变.结论:氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面药源充足,方法简单易行、价格低廉、时间短、安全、可放心使用.其疗效明显优于传统方法治疗.

作者：胡永才；黄泽春；欧才生；许喜生；罗良英刊期： 2010年第10期
医护工作态度的影响力

医护工作态度在医疗工作中发挥着重要作用,其中包括医护人员自身的,也包括患者自己的,本文就医护工作态度的影响力进行论述并就如何形成良好的医护态度从而达到良好的医患关系进行探讨.

作者：胡丹刊期： 2010年第10期
康复教育在104例糖尿病患者治疗中的应用

糖尿病是继心血管病和肿瘤之后的第3大非传染性疾病,发病率正逐年递增.糖尿病康复教育是防治糖尿病的核心,不仅能够帮助患者提高生活质量,减轻医疗负担,同时是糖尿病管理中实现良好代谢控制的重要组成部分.糖尿病教育后患者空腹、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有不同程度下降,并且患者对治疗依存性显著提高.

作者：武文慧；李彩萍刊期： 2010年第10期
浅谈解剖学中腹股沟管的教学方法和体会

人体解剖学是医学中一门重要的基础课程,腹股沟管的局部结构无论在系统解剖学还是在局部解剖学中,都是教学的重点和难点.如何改善和提高教学效果,笔者在长期的教学实践形成以下方法,得出几点体会:理论与实践相结合;激发学生的学习兴趣;提高学生学习的主动性;勤思考、多钻研、努力提高教学技能.

作者：李芸刊期： 2010年第10期
重症肌无力的中医药治疗研究进展

重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)是一种病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体、主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性以及补体参与的自身免疫性疾病.其临床特征是受累骨骼肌极易疲劳,病情具有缓解和反复发作的倾向,某些患者有家族史.轻者仅上眼睑下垂、眼球转动不灵活、复视、斜视等眼肌受损症状;重者则见全身疲倦、动则乏力、咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛、甚至呼吸困难等;个别患者可伴有肌肉萎缩,部分患者可由多种原因诱发肌无力危象而危及生命.

作者：徐秀梅；吕国雄；肖朝阳刊期： 2010年第10期
妇科腹腔镜在基层医院应用的并发症及原因分析

目的:分析妇科腹腔镜的应用在基层医院的并发症的类型及其原因.方法:对2008年1月至2009年12月份在我院应用腹腔镜手术50例并发症及原因进行分析.结果:50例手术的并发症包括:出现了皮下气肿2例,异物进人腹腔的1例,腹腔污染1例,坠床1例,坠床]例,腹胀1例,腹腔镜绝育术失败1例,这与手术操作人员的业务水平有一定的关系.结论:腹腔镜手术过程中可导致并发症及其因素很多,应引起基层妇科医师足够的重视,加强手术操作人员的培训,对于基层医院腹腔镜手术成功保证具有重要意义.

作者：袁丽芳刊期： 2010年第10期
局部晚期乳腺癌不同方案新辅助化疗的疗效评价

乳腺癌不仅是一种局限性疾病,更是一种全身性疾病对于其治疗也由局部治疗转变为以局部和系统性的综合治疗为主.乳腺癌是危害妇女健康的常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌.我国乳腺癌的发病率正逐年上升,目前是女性恶性肿瘤发病率中的第1位,死亡率的第4位.随着目前乳腺癌普查水平和早期诊断水平的提高,早期乳腺癌占乳腺癌新发病例数的比例不断提高,但局部晚期乳腺癌仍然是一个十分突出的临床问题.

作者：辛敏平刊期： 2010年第10期
试析献血者不良反应的原因及预防措施

为了使无偿献血工作得到更好的开展,医务人员应尽可能地避免献血者在献血过程中或献血后不良反应的发生,有效地提高无偿献血者的积极性和热情.本文主要分析了导致无偿献血者发生献血不良反应的原因,并进一步探讨了相关的预防护理措施,从而减少或预防了献血不良反应的发生.

作者：于波刊期： 2010年第10期
急性脑卒中的院前救治措施

目的:探讨急性脑卒中院前救治综合措施的作用.方法:对97例急性脑卒中患者,在院前急救中采用畅通气道、镇静、血压调控、头部降温、脱水降颅压及各项监护等综合措施.结果:97例患者,从发病到院前急救时间(110±30)min,到达现场到转送入院时间(35±8)min.所有患者均安全转送入院,入院前未发生心跳呼吸骤停,现场和入院时两次GCS评分无明显差别.结论:综合性的处理措施在急性脑卒中的院前急救中是有效和切实可行的.规范和较为完善的院前急救措施、并与院内积极配合、开通脑卒中的通绿色通道是降低急性脑卒中院前死亡率和致残率、提高抢救成功率的关键.

作者：孟欢刊期： 2010年第10期
小儿药房发药与交待需要注意的问题

为了保证儿科用药安全、有效,窗口药师在调配儿科处方时需要特别注意交待儿科用药的几个问题,包括用药途径、给药操作、特殊患儿、避免重复用药、药物贮存条件、药物常见副作用及变态反应、饮食对药物影响等内容,向患儿家属交待这些内容的详细程度直接关系到患儿用药安全以及提高实际疗效,才能真正达到儿科用药的合理有效.笔者以个人工作经验就小儿药房发药交待需要注意的几类问题进.行以下阐述,便于窗口工作人员进行发药与用药交待.

作者：钱鑫刊期： 2010年第10期
急诊科护理相关问题探讨

本文结合笔者临床实践,分析了急症科护理工作中的相关影响工作的因素及其改进措施.

作者：李荣秀刊期： 2010年第10期
退黄洗剂在新生儿黄疸治疗中的应用及护理

目的:探讨退黄洗剂对治疗新生儿黄疸的效果及护理方法.方法:224例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组112例和对照组112例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上使用惠州市中医院退黄洗剂外洗.观察两组日均胆红素下降值治疗时间,以了解新生儿黄疸治疗恢复情况.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:退黄洗剂对新生儿黄疸有一定治疗作用,可缩短治疗时间,降低血胆红素水平,尤其适用于新生儿黄疸早期治疗及高胆红素血症的预防.

作者：许新连刊期： 2010年第10期
川芎嗪治疗川崎病的临床疗效观察

目的:探讨减少川崎病发生冠状动脉病变的治疗方法.方法:用川芎嗪结合西药治疗川崎病92例,观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率.结果:川芎嗪结合西药治疗川崎病,冠状动脉病变发生率为10.4%,纯西药组29.5%,有显著差异(P＜0.05),而临床表现的消退时间无明显差异性.结论:川芎嗪对减少川崎病发生冠状动脉病变有显著的治疗和预防作用.

作者：罗爱华刊期： 2010年第10期
重组人生长激素联合早期胃肠内营养在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭病人中的应用

目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用.方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例入选.患者均知情同意.将患者随机分为2组:重组人生长激素联用全胃肠内营养(EEN+rhGH)组35例,全胃肠内营养(EEN)组33例.②所有患者入ICU后均经口或经鼻气管插管和放置鼻胃管.均接受有创-无创序贯通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入ICU当日开始鼻饲能全力.治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天.③治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出ICU时总结住ICU天数、有创机械通气时间.④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验.结果:68例患者均进入结果分析.①营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差别无显著性(P＞0.05).EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有显著差异.②住ICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P＜0.05).③两组胰岛素使用量差异具有显著性,血糖水平组问差异无显著性.结论:短期使用重组人生长激素配合早期胃肠内营养对于接受有创-无创序贯通气的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住ICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量.

作者：肖雪飞；杨明施；刘作良；杨兵厂刊期： 2010年第10期
1例百草枯中毒并多器官功能损害的护理

百草枯,为广泛应用于农作物的吡啶类除草剂,可经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道及腹腔吸收,易溶于水,腐蚀性强,对人畜有较高毒性,中毒者病死率高达85%～95%.[1]我科于2009年3月收治1例百草枯中毒并多器官功能损害患者,经积极治疗与精心护理好转出院.现将护理体会报告如下.

作者：文欣刊期： 2010年第10期