刘晓军；张萍；李杏玲
目的:探讨老年人腹腔镜手术较理想的麻醉方法.方法:本院2009年2月至2010年2月老年人施行腹腔镜胆囊切除术20例,以套管针进行静脉穿刺,选异丙酚、芬太尼、维库溴铵注射液行静脉快速诱导气管插管,间断吸入氨氟醚维持麻醉.结果:20例手术者均取得满意效果,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统反应极小,苏醒时间快.结论:在老年人施行腹腔镜胆囊切除术,选用快速诱导气管内插管,以异丙酚微量泵静脉输注、间断吸入氨氟醚麻醉维持,是一种安全可行较理想的麻醉方法.
作者：蔡容 刊期： 2010年第10期
目的:观察重组人生长激素联合早期胃肠内营养支持在有创-无创序贯通气治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用.方法:①慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例入选.患者均知情同意.将患者随机分为2组:重组人生长激素联用全胃肠内营养(EEN+rhGH)组35例,全胃肠内营养(EEN)组33例.②所有患者入ICU后均经口或经鼻气管插管和放置鼻胃管.均接受有创-无创序贯通气、抗感染、祛痰、平喘、强化血糖控制等治疗,入ICU当日开始鼻饲能全力.治疗组在一般治疗的同时给予重组人生长激素8u/天.③治疗1周时,分别测体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数,总结一周内每日平均血糖水平与胰岛素用量;出ICU时总结住ICU天数、有创机械通气时间.④组内及组间计量资料差异比较分别采用配对t检验和独立样本t检验,计数资料比较进行卡方检验.结果:68例患者均进入结果分析.①营养指标:EEN组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数差别无显著性(P＞0.05).EEN+rhGH组治疗后体重、上臂肌围、血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数均明显高于治疗前(P＜0.05).治疗后两组间外周血淋巴细胞计数有显著差异.②住ICU天数和有创呼吸机带机时间:EEN+rhGH组明显短于EEN组(P＜0.05).③两组胰岛素使用量差异具有显著性,血糖水平组问差异无显著性.结论:短期使用重组人生长激素配合早期胃肠内营养对于接受有创-无创序贯通气的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可望提高其体重、营养水平和细胞免疫功能,缩短有创机械通气时间和住ICU时间;短期生长激素的使用在强化血糖控制基础上对血糖影响不大,但会增加胰岛素用量.
作者：肖雪飞；杨明施；刘作良；杨兵厂 刊期： 2010年第10期
谢强教授擅长应用转移兴奋灶针灸疗法治疗暴聋,本文主要是对转移兴奋灶针灸疗法治疗暴聋的机理进行探讨,是对传统的针灸治疗的另一个角度的认识和理解.
作者：丁亚南；范新华；谢强；常向辉 刊期： 2010年第10期
目的:探讨减少川崎病发生冠状动脉病变的治疗方法.方法:用川芎嗪结合西药治疗川崎病92例,观察临床表现的消失时间和冠状动脉病变的发生率.结果:川芎嗪结合西药治疗川崎病,冠状动脉病变发生率为10.4%,纯西药组29.5%,有显著差异(P＜0.05),而临床表现的消退时间无明显差异性.结论:川芎嗪对减少川崎病发生冠状动脉病变有显著的治疗和预防作用.
作者：罗爱华 刊期： 2010年第10期
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道,其发病率高,在肛肠科仅次于痔.其病因、病理复杂,在诊断、治疗、护理方面均有一定的难度,尤其是高位复杂性肛瘘,治疗、护理不当往往造成严重后遗症.本院近两年共收治复杂性肛瘘多例,施以中西医结合治疗,均痊愈出院,现介绍相关的护理体会.
作者：罗华 刊期： 2010年第10期
目的:探讨高血压病人临床护理及健康教育.方法:对本地医院高血压病人进行分组对比研究.结果:观察组患者的生活习惯及服药依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:开展全程健康教育及加强社区干预有利于提高高血压病人的治疗依从性.
作者：董入秀 刊期： 2010年第10期
目的:调查分析该院儿科治疗急性上呼吸道感染时抗菌药物使用情况.方法:随机抽查2009年1月-6月本地区+++三甲医院小儿上呼吸道感染住院病历600份,对抗菌药物的应用情况进行分析.结果:本组600例患儿97.5%应用了抗菌药;联合用药中单一用药占12.5%,二联用药占47.5%,三联用药占20.8%,四联用药占16.7%,四联以上用药占2.5;同时三代头孢药物应用多.结论:我院儿科在治疗急性上呼吸道感染时存在不恰当使用抗菌药物现象,规范化使用有待加强.
作者：洪伟 刊期： 2010年第10期
目的:探讨退黄洗剂对治疗新生儿黄疸的效果及护理方法.方法:224例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组112例和对照组112例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上使用惠州市中医院退黄洗剂外洗.观察两组日均胆红素下降值治疗时间,以了解新生儿黄疸治疗恢复情况.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:退黄洗剂对新生儿黄疸有一定治疗作用,可缩短治疗时间,降低血胆红素水平,尤其适用于新生儿黄疸早期治疗及高胆红素血症的预防.
作者：许新连 刊期： 2010年第10期
目的:测定四批藏药榜嘎中的阿替新、异叶乌头碱含量.方法:采用HPLC法,用DiamonsilC18柱(5 μ m,150mm×4.6mm),以甲醇-水-氯仿-三乙胺(70:30:2:0.1)洗脱,流速1ml/min,柱温30℃,检测波长230nm.结果:在1μg～5μg间,阿替新与异叶乌头碱均呈良好的线性关系,平均回收率为99.238%,RSD值1.477%.结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于藏药榜嘎中阿替新、异叶乌头碱的含量测定.
作者：高宇明；曾锐 刊期： 2010年第10期
通过研究阐释火针对实验性痤疮兔皮损局部病理的影响,初步揭示火针治疗痤疮的作用机理,为火针治疗痤疮的临床疗效提供客观依据.
作者：吴珮玮；黄蜀 刊期： 2010年第10期
母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义[1].本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下.
作者：陈瑞美 刊期： 2010年第10期
目的:观察痛风颗粒对高尿酸血症大鼠血清BUN、Cr、UA及XOD的水平变化的影响.方法:参照文献方法建立高尿酸血症的动物模型,随机分成模型组、苯溴马隆对照组、痛风颗粒大、小、中剂量组,并设立正常对照组,给予相应药物处理,共21天.检测大鼠血清BUN、Cr、UA、XOD.结果:模型在实验第7天出现血尿酸升高,第14天血尿酸下降,第21天血尿酸再次升高:实验第14和21天血尿素氮、肌酐升高,各治疗组血清尿酸水中有所下降,对血清肌酐、尿素氮无明显影响;血清中的XOD,模型组小剂量组比正常对照组、各治疗组显著升高.结论:痛风颗粒具有利尿和促进尿酸的排泄,改善肾功能,抑制XOD酶的活性,可能是降低血清中尿酸的作用机制之一.
作者：陈丽川；张荒生 刊期： 2010年第10期
目的:探讨失血性休克患者麻醉处理的方法和原则.方法:对200例失血性休克患者的麻醉治疗过程进行回顾分析.结果:199例抢救成功,死亡一例.结论:合理的容量复苏,适当的麻醉方法和药物是失血性休克患者麻醉处理成功的关键.
作者：李北平 刊期： 2010年第10期
目的:观察艾迪注射液联合MF/CF方案治疗晚期胃癌的疗效及其不良反应.方法:将晚期胃癌患者50例随机分成两组,治疗组25例,采用艾迪注射液联合MF/CF方案治疗,对照组25例,单用MF/CF方案化疗.四周为1个周期,2个周期后判定疗效,记录不良反应.结果:治疗组25例完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,有效(CR+PR)17例,总有效率68%.对照组25例CR2例(8%),PR13例(52%),有效15例(60%).两组比较无显著统计学意义(P＞0.05),不良反应治疗组恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、白细胞、血红蛋白及血小板减少较对照组明显减轻(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合MF/CF方案较单纯应用MF/CF方案治疗晚期胃癌疗效相当,但前者能降低化疗不良反应发生率,提高患者生活质量.
作者：葛云亮 刊期： 2010年第10期
胫骨中下段骨折是发生于胫骨中下部的骨折.该部位因软组织覆盖少,血液循环差,骨折不愈合及延迟愈合的发生率较高,常使患者较长时间不能正常生活和工作.我们以彝族医药及传统医药结合现代医学对胫骨中下段骨折的诊疗进行了深入细致的研究,总结出了一整套胫骨中下段骨折的诊疗方案,希望彝族医药能在胫骨中下段骨折的诊疗中发挥应有的作用.
作者：刘金才 刊期： 2010年第10期
手术是外科治疗的重要手段之一,同时对机体也是一次损伤.因此,对手术病人进行健康教育是很有必要的.本文从手术前、手术后、出院后健康教育三方面对此进行了探讨.
作者：王陆健 刊期： 2010年第10期
目的:探讨高频彩色多普勒在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法:对我院1040例的腹痛患儿高频彩色多普勒检查结果进行回顾性分析.分析包括记录肠系膜肿大淋巴结的部位、大小、回声、形态及长短轴比值(L/S值).结果:统计发现,90%(940/1040)显示了肿大淋巴结,以脐周及右下腹多见,皆为多发,930例经临床证实为肠系膜淋巴结炎,10例为阑尾炎合并阑尾周围肠系膜淋巴结肿大.结论:高频彩色多普勒可以清晰显示肿大的淋巴结,正确性高,对临床治疗具有一定的指导意义.
作者：王绪韶；孙立清；袁长亮；许永强 刊期： 2010年第10期
当今社会人性化管理已经被运用到了妇产科,这样可以充分的满足被服务对象的需求.本文就针对妇产科人性管理做了详细的说明.
作者：郑凤香 刊期： 2010年第10期
目的:探讨健康教育在结核病防治工作的作用.方法:根据实际工作情况,针对不同目标人群采取了不同的教育方式和方法,通过医务人员的口头宣教、文字宣教和利用大众传媒等,进行结核病防治知识的教育.结果与结论:向人民群众普及了健康知识,提高结核病防治的效果.
作者：张丽杰 刊期： 2010年第10期
北京时间2010年3月22日,美国总统奥巴马全力推行的医疗保险改革法案在众议院获得通过,这里面有着太多的利益博弈,无论我们站在哪一方,有一点都是值得赞同的,那就是新的医疗保险改革改法案真正的做到了惠及全民.回望我们国家,医改之路漫漫修远,我们有太多的困难要面对,那么,在综合国力相差如此之大的情况下,美国医改的成功,对我们究竟能有多大的影响,作为医疗改革体系的一个重点,公立医院又会有哪些改善,长久以来的药品采购及使用,是否会发生变化,这些问题再次把中国医改推向了民众讨论的前沿.
作者：牟红伟 刊期： 2010年第10期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
