小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治进展

关志东

关键词：小儿肺炎, 支原体肺炎, 临床诊治

摘要：肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)肺炎是学龄儿童常见的呼吸道感染性疾病,是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变.MP是一种介于细菌和病毒之间的胸膜肺炎样病原微生物,无细胞壁,主要经呼吸道传播,可引起散发或小的流行,具有起病急、进展快、病程长的特点[1],患儿常可出现呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音突出等临床表现,部分患儿病情较重,常出现肺外并发症.肺炎支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,约占小儿肺炎的20%左右,流行年可达30%,流行周期由4年一次趋向2～6年一次流行[2].目前,肺炎支原体肺炎的发病机制尚未完全阐明,主要倾向于免疫学发病机制,呼吸道上皮细胞吸附及肺炎支原体直接侵人[3].近年来,肺炎支原体肺炎发病率呈明显增加和流行趋势[4-5].笔者对近年来小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治作如下综述.

中国民族民间医药杂志相关文献

瑞芬太尼复合异丙酚在硬脊膜外麻醉下腹部手术的应用

目的:观察瑞芬太尼一异丙酚对腹部手术硬脊膜外麻醉患者的辅助麻醉效果以及对呼吸、循环功能的影响,评价其安全性和实用性.方法:选择50例腹部手术患者,采用硬脊膜外麻醉.辅助瑞芬太尼-异丙酚静脉输注的方法,观察患者血压(BP)、心率(HR)、呼吸、脉搏血氧饱和度(SP02)的变化以及患者对手术的不适反应.结果:50例患者在手术中或者手术后血压、心率比术前略有降低.而呼吸与脉搏血氧饱和度无统计学差异,患者镇痛及镇静效果良好.对手术经过无不良记忆,有效地抑制了腹部手术单纯应用硬脊膜外麻醉术中牵拉反应引起的腹痛、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状.结论:瑞芬太尼复合异内酚对于腹部手术的患者,舒适性好,不良反应少,具有良好的麻醉效果.

作者：宋永江刊期： 2011年第20期
心理干预对老年高血压病病人降压的作用分析

目的:探讨心理干预对老年高血压病病人降压效果的影响.方法:选择116例老年高血压病病人,随机分成观察组和对照组,两组采用相同的药物控制,同时观察组给予心理干预,对照组给予常规治疗,疗程1个月,对比观察降压效果.结果:经心理干预后,观察组的降压效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:执行心理干预对控制老年人的高血压有较大作用,值得在临床进一步推广应用.

作者：施利花刊期： 2011年第20期
长期小剂量大环内酯类药物加局部糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的:观察长期小剂2大环内酯类药物加鼻用糖皮质激素联合治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)的疗效.方法:罗红霉素片成人剂量,每日150mg,1次.幼儿每日2.5～5mg/kg,1次服用.曲安奈德喷雾剂喷鼻,1次/d.结果:治疗后治愈率70%.结论:长期使用小剂量大环内酯类药物罗红霉素联合糖皮质激素鼻喷剂治疗CRSsNP有效.

作者：李琳刊期： 2011年第20期
蒙药萨日汤对5种细菌的药物敏感试验

蒙药萨日汤常被选做抗炎药物,通过对5种细菌药物敏感试验证明,蒙药萨日汤的抗菌作用主要是诃子成分,其次为桅子.

作者：李伟树；胡志才刊期： 2011年第20期
早产低体重儿的护理体会

早产低出生体重儿存在先天发育极不成熟是高危新生儿,为维护早产儿的正常生长发育,出生后的治疗及护理尤为重要.探讨如何通过对早产低体重儿在呼吸管理、环境与温度管理、喂养等方面的护理措施,使早产低体重儿得以正常生长发育.早产低体重儿各项指标能尽快达到出院标准,从而缩短住院天数,减轻家长负担.

作者：康华刊期： 2011年第20期
复方蛹虫草制剂对大鼠运动性疲劳和免疫力的影响

目的:评价复方蛹虫草制剂对小鼠的抗疲劳和自身免疫力作用效果.方法:选用昆明种小鼠,按高、中、低3个剂量组和1个对照组随机分组,分别观察小鼠游泳试验结果并测定生化指标(血清尿素氮、肝糖原)和免疫指标(耳肿胀度、碳廓清指数a).结果:受试物组小鼠与正常对照组各观察指标相比,负重游泳时间延长;血中尿素氮水平降低,肝糖原含量升高,耳肿胀度、碳廓清指数a升高,且高剂量组与对照组之间差异明显(P<0.01).结论:复方蛹虫草制剂具有明显的抗疲劳和增强免疫力的作用.

作者：谈唯；宋捷；张润桐；陈斌；贾晓斌刊期： 2011年第20期
脑卒中病人家庭康复护理

为了解脑卒中病人家庭康复现状,为家庭护理干预寻找依据,对60例脑卒中及其主要照顾者进行了问卷调查,结果显示,社区脑卒中病人遗留有多种生理障碍和心理障碍,并有不良生活习惯,缺乏家庭康复锻炼,病人的综合自理能力及照顾者能力均处于中等水平,这提示,早期为脑卒中病人制定家庭康复护理,可以提高病人的生活质量.

作者：王建苗刊期： 2011年第20期
中药内服配合保留灌肠治疗慢性盆腔炎54例

盆腔炎为妇科常见病,以病程迁延,反复下腹及腰骶酸痛、白带增多等为主要临床表现,伴有月经失调,低热,盆腔包块,性交痛等症状为特点,给广大妇女的工作及生活带来诸多困扰,经久难愈.笔者于2006年5月～2008年12月我们采用中药内服配合中药点滴保留灌肠对门诊和住院的慢性盆腔炎患者54例进行治疗,获得满意疗效,现报道如下.

作者：孙凤莲刊期： 2011年第20期
湿性老年黄斑变性治疗的护理体会

以脉络膜新生血管(chomdial nevascularization,CNV)、盘状瘢痕为特征的湿性老年性黄斑变性常引起严重的视力下降,渗漏、出血是导致视力严重下降的主要原因.药物对CNV的防治没有确切效果,目前治疗CNV的主要方法是激光光凝,但因其可对视网膜造成永久性损害而应用受限[1].经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,T1 T)是近年来眼科激光治疗的一种新方法.我院自2005年以来应用TTT治疗眼底病30余例,其中CNV患者25例,获得较好的效果,现报道如下.

作者：袁进萍；宋世君；孟彤云刊期： 2011年第20期
手术室护士对乳腺癌患者围手术期心理护理的探讨

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,好发于40～60岁绝经前后的妇女,在中国占全身各种恶性肿瘤的7%～1096,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病.手术是治疗乳腺癌的主要手段,手术创伤较大,患者不仅对手术的安全性担优,而且对术后的形体改变担心,她们比一般癌症患者需要面对的是更大、更复杂的心理压力.手术室护士若能给予病人恰当的心理护理,帮助病人以较适宜的心理状态积极配合手术治疗,对手术的成功会更为有益.现将我们的体会报道如下.

作者：丁琳刊期： 2011年第20期
部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢33例分析

目的:探讨脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢(iTP)的效果.方法:将33例特发性血小板减少性萦瘢的患者随机分为对照组和观察组,两组患者均行脾动脉栓塞术治疗ITP,对照组栓塞面积约55%±10%,观察组患者栓塞面积约75%±10%.结果:观察组患者治疗效果明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;治疗前后免疫球蛋白水平变化不明显(P>0.05),不具有统计学意义.结论:65%～85%脾栓塞效果明显,更持久,值得临床推广.

作者：汪宏云；高泽莉；汪世军刊期： 2011年第20期
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cap)的发病原因、临床表现、诊断与治疗.方法:对2003-11月至2010-11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析.结果:确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口.只有4例术前B超检查明确诊断.另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功.6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血.并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除+子宫修补.38例均痊愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.

作者：王玉琴刊期： 2011年第20期
消化道息肉内镜治疗的护理研究

目的:探讨消化道息肉内镜下进行了电凝电切治疗的方法及护理配合护理支持治疗的方法.方法:对236例息肉患者进行了电凝电切治疗的同时,对患者进行充分的术前准备、心理支持、术中护理配合、术后护理、指导患者定期复查.结果:236例患者均在内镜下顺利切除息肉,无1例穿孔、大出血并发症的发生,使其得到及时治疗.结论:术前充分准备及术中正确有力的护理配合,术后健康的护理指导是手术成功的重要保证.

作者：郝元昕刊期： 2011年第20期
对肾病综合征患者实施健康教育的效果调杳及分析

目的:指导临床护士为肾病综合征患者进行健康教育,促进患者的健康生活方式,提高其生活质量.方法:采用随机分组法将人组患者分为试验组和对照组,分别采用不同的健康教育方法进行对照研究.结果:试验组患者对肾病综合征有关知识的掌握程度较对照组有明显的提高,减少了并发症的发生.结论:对肾病综合征患者实施早期、有效地健康教育对减轻或避免病情的发展及提高患者的生活质量均具有重要意义.

作者：闫志萍刊期： 2011年第20期
美托洛尔加中医药辨证治疗高血压病82例的中医护理体会

高血压病是中老年人中的高发疾病,据统计60岁以上的高血压病患者发病率达1/3,65岁以上的可达1/2;血压控制欠佳,可导致多种并发症.特别是靶器官损害,如高血压性心脏病、脑梗塞、脑溢血、肾功衰等,其他并发症如糖尿病、高脂血症等,不仅严重损害着人类健康.还会导致生命危险.因此,积极有效防治高血压.对于减少并发症.延长患者生命具有重要意义.自2006年以来,我们开始应用美托洛尔加中医药辨证治疗高血压病82例的同时,进行了护理观察,现将结果报告如下.

作者：梁艳红；李燕；黄修楚刊期： 2011年第20期
浅谈中药的有毒与无毒

中医药古籍早已对中药毒性有了记载,其中中药有毒、无毒以及毒性强弱都是相对的.中药毒性受到品种因素、炮制因素、配伍因素、产地来源、剂型等因素的影响,在工作和研究中正确对待、合理使用药物,有助于提高其疗效,减少其毒副作用.

作者：李瑞平刊期： 2011年第20期
浅谈基础护理学教学中护生实践能力的提升

目的:通过在基础护理学教学中培养护生实践能力的尝试,提升护理技术教学质量.方法:在教学实践中尝试具体方法,提升学生实践能力.结果:通过具体方法的实施,护生实践能力有所提高.结论:护理教师在教学实践中重视护生实践能力的培养,具有深远的积极意义.

作者：刘晓静；陈素琴；林波刊期： 2011年第20期
提高当代护士长自身素质的思考

目的:提高当代护士长自身素质.方法:在思想政治上给予培养、专业知识素质上不断吸取新知识充实自己,了解国内外护理发展新方向、新进展,指导本科室护理工作,在专业知识、操作技能及教学、护理科研等方面应该是医院佼佼者在管理上要善于管理、敢于管理,还要懂得管理的重要,协调能力要本着尊重、虚心、诚实、主动、热情、公平、互惠的原则与各部门协调好关系,使科室工作畅通无阻.在法律意识要发现问题、解决问题,出现差错事故不包容、不祖护,及时总结分析,做警钟长鸣.结果:提高护士长自身素质提高护理质量.

作者：南玉玲刊期： 2011年第20期
胰腺损伤24例诊治体会

目的:讨论胰腺损伤的诊断方法和治疗措施.方法回顾性总结我院2000年来收治的24例诊治经验.结果:24例中,发生并发症5例、死亡2例.结论:胰腺损伤术前诊断困难,及早剖腹探查是诊断胰腺损伤的主要方法,明确损伤程度,选择合理的手术是提高治愈率的关键.

作者：韩元鲜刊期： 2011年第20期
蒙药治疗溃疡性结肠炎46例临床观察

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠性黏膜炎症性疾病.主要临床表现是腹泻、腹痛,粘液脓血便和里急后重.近几年的研究发现,我国溃疡性结肠炎的发病有上升趋势,男女发病无明显差异.我院采用蒙药治疗溃疡性结肠炎46例,取得了良好的临床疗效,现报道如下.

作者：张晓晖刊期： 2011年第20期