肾综合征出血热34例误诊分析

王吕良

关键词：肾综合征出血热, 误诊

摘要：肾综合征出血热是由汉坦病引起的自然疫源性疾病.汉坦病毒侵入机体后,常常累及宿主多系统和器官.因此,早期临床表现多种多样,错综复杂.非典型病例各有不同的表现和体征,往往会造成误诊.为吸取经验教训,现将我院近10多年收治的34例误诊的肾综合征出血热病例(包括我从外乡镇转入我院的)分析报告如下.

中国民族民间医药杂志相关文献

观发展变化共展望未来——发展中的藏医药事业

藏医药是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠,是一个古老而又文明的藏民族文化遗产,藏族人民在与自然界和疾病长期斗争的过程中,积累了丰富的治疗经验,终形成了独具特色的民族医学体系,至今约有二千三百多年的发展历程,其历史悠久,风格独特,内容丰富.藏族人民在实践经验的基础上不断吸收外来医学的精华,充实和丰富本民族医学宝库,千百年来,它为藏区人民和兄弟民族的健康做出了巨大的贡献.

作者：桑杰本刊期： 2011年第16期
髓芯减压配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死

目的:观察髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:将股骨头缺血性坏死患者随机分为2组,治疗组32例(34髋),在给予髓芯减压基础上,按中医辨证分型给予中药内服,对照组单用髓芯减压治疗.结果:2组总有效率比较经统计学处理有显著差异(P<0.01),2组内不同临床分期疗效比较经统计学处理也有显著差异(P<0.01).结论:髓芯减压术配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死有较好疗效,分期与疗效密切相关,越早发现治疗效果越好.

作者：陶家安刊期： 2011年第16期
小儿急性中毒临床治疗分析

目的:探讨早期适时呼吸支持在小儿急性中毒中的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院于2008年1月至2011年1月收治的50名小儿急性中毒患者随机分为两组.对照组25名,行常规综合治疗.实验组25名,在对照组的基础上加行心理干预.治疗后随访1～2月,对两组患者治疗后清醒时间,平均住院时间,死亡率等进行对比统计.结果:随访期间两组相比,治疗后实验组清醒时间,平均住院时间,死亡率等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期在常规综合治疗的基础上加行早期心理干预治疗小儿急性中毒,可有效减少用药期间不良反应发生率,明显缩短患住院时间,降低患者死亡率,值得在临床中推广使用.

作者：罗东刊期： 2011年第16期
中西医结合治疗尿石症100例疗效观察

泌尿系统结石是临床上的常见病,多发病.发作时给病人造成很大的痛苦,影响人们的生活质量,反复发作者,可造成肾功能损害,威胁患者的生命.我院自2005年以来,采用中西医结合的治疗方法,收到很好的效果,现报道如下.

作者：曾春菊刊期： 2011年第16期
中西医结合治疗青春期功血48例疗效评估

目的:观察中药联合西药消炎、止血药治疗青春期功血的临床疗效.方法:对48例青春期功血患者出血期采用消炎、止血药联合中药自拟气虚阳虚方治疗,血止后服用中成药补中益气丸和乌鸡白凤丸,连续治疗3个月经周期,并随访半年.结果:治愈41例(85.4%),好转5例(10.4%),未愈2例(4.2%),总有效率95.8%.结论:中西医结合治疗青春期功血疗效满意.

作者：柳金梅；武权生；郭赟刊期： 2011年第16期
病区药房的管理与药学服务

为了适应新的医疗体制改革和市场经济的发展,病区药房药学服务的模式应该,怎样建立,我院作为大型三甲医院,怎样才能保证在有秩序的工作条件下,大限度的做好药品供应的同时,又能保证药房本身的管理达到优化的水准,这是一个需要探索和实践的课题.我病区药房经过多年的努力做了以下工作:

作者：梁希月刊期： 2011年第16期
子宫内膜异位症导致不孕的研究进展

子宫内膜异位症(EMS)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位所致的疾病,多由子宫区域发生的各种损伤、炎症、肿瘤病变而引起的,是女性常见的疾患之一[1],其临床多见合并不孕症的患者.引起不孕的机制尚不明确,现将其临床研究进展汇报如下.

作者：梁金梅刊期： 2011年第16期
医用化学实验教学改革探索

医用化学课程为医学类专业一门重要的基础课,对医学类专业后续的专业基础课及专业课的教学起着承前启后的重要作用,医用化学实验在培养医学生的实际动手能力、综合分析问题、解决问题的能力,提高科学研究的素养等方面发挥着重要的作用.<医用化学>课程小组结合多年的教学实践,经过对医用化学实验教学改革进行深入思考和探讨,从对实验教学内容的设置进行调整、积极改进实验教学方法、完善实验考核制度、开放医用化学实验室、加强教师队伍的建设等方面入手,提高学生的实验爱好、体现学生主体作用、培养学生实验技能.提高了实验教学质量,取得了良好的教学效果.

作者：孙莲；周晓英；刘海；阿不都许库尔刊期： 2011年第16期
测定乙肝表面抗原(HBs-Ag)酶联免疫法与胶体金免疫层析法的临床比较分析

目的:探讨酶联免疫法与胶体金免疫层析法检测乙肝表面抗原的临床价值;方法:选取2009年3月至2011年3月于我院体检中心行自愿体检的患者1024例,所有患者均采用酶联免疫法(ELISA)和胶体金免疫层析法(GICA)两种方法进行乙肝表面抗原检测;结果:ELISA检测,共检出49例阳性,检测阳性率为4.79%,经GICA检测共检出45例阳性,检测阳性率为4.39%,两种方法阳性检测率差异明显,在统计学上无意义(P>0.05);以ELISA检测结果为标准,可见GICA的特异度为100%,灵敏度为91.84%;两种检测方法的诊断符合率为99.61%;结论:ELISA与GICA两种方法检测乙肝表面抗原结果均比较可靠,但GICA灵敏度相对较低,在临床应用中需进一步提高其灵敏度.

作者：康凤芝刊期： 2011年第16期
中老年牙病患者的诊治心理分析与对策

通过对临床工作中所接触的老年牙病患者的观察和研究,探讨老年牙病患者在诊治过程中心理反应的复杂性和多样性,了解他们就医的误区,对各种心理反应和误区提出预防对策.结论:我们口腔科医生一方面要掌握老年口腔医学知识与技能,另一方面医生又要懂得心理治疗,取得老年病人的信任,使我们的治疗能顺利进行.

作者：李杰刊期： 2011年第16期
早产孕妇的心理特征及护理体会

早产是指妊娠大于28周小于37周终止者,其发生率为5%～15%,是围产儿发病和死亡的主要原因之一.由早产而引发的孕产妇心理问题十分突出.随着围产医学的发展,医学模式的改变,孕产妇情绪的变化日益得到重视,心理护理在提高护理质量中的作用日益明显[1].为了产妇和围产儿的健康,做好早产孕产妇的心理护理,给予悉心照顾和精神鼓励,更有利孕产妇完成这一生理过程.现将2008年1月至20010年10月我院70例早产孕妇的临床资料及心理护理报告如下.

作者：黄贤好刊期： 2011年第16期
基层无张力疝修补术的发展探讨

目的:探讨无张力疝修补术在农村基层治疗的疗效观察.方法:总结本院120例无张力疝修补术与105例传统疝修补术的治疗效果临床资料比较.结果:无张力疝修补术术后患者仅感切口轻微疼痛,复发率小,术后并发症轻,传统疝修补术术后切口疼痛明显,活动受限,复发率高,术后并发症多.结论:无张力疝修补术操作方便,恢复快,并发症及复发小,其优点远大于传统疝修补术,是治疗疝的一种好方法,有利于疾病的治疗,值得推广.

作者：谭永辉；王雪刊期： 2011年第16期
玉屏风散治气虚自汗体会

玉屏风散源自<世医得效方>.药由黄芪180g、白术120g、防风60g组成.研粗末,开水泡服,每日6～9g.主治素来体虚,面色苍白,无故汗出而恶风,容易感冒,舌淡,脉浮缓等证.笔者运用本方十多年,治愈气虚自汗证数百例,颇有体会,现举例论述如下.

作者：李克刚刊期： 2011年第16期
小儿腹泻的临床治疗疗效观察

目的:分析临床上治疗小儿腹泻病的疗效.方法:针对小儿腹泻患儿采取食疗配合微生态调节剂,补充锌元素、应用胃肠黏膜保护剂等进行综合治疗.结果:所有患儿均施行综合治疗,不采用任何抗生素,总有效率为97.7%.结论:只有采取合理用药,科学治疗,合理搭配均衡饮食,严格控制抗生素的使用指征,才可缩短病程治疗周期,降低并发症的发生率.

作者：杨怀武刊期： 2011年第16期
儿童静滴给药引起皮疹的临床分析与预防

由于小儿年龄特点及生理特征,在儿科疾病中感染性疾病占首位.目前小儿用药特别广泛,新药不断涌现,儿科临床用药品种有日益增多的趋势.由于用药范围的增大,特别是静点药物,因此发生药物性皮疹的机会就相应增多了.所以药物的正确选用和合理应用就显得更加重要.本文对我院由药ADR或病毒引起的各种皮疹进行分析讨论整理,希望对同行有所启迪.

作者：王萍刊期： 2011年第16期
通阳散结活血化瘀法治疗冠心病心绞痛理论探讨

本文立足中医理论,结合现代研究成果,认为本病病位主要在心,胸阳不振、瘀血停留、痰浊阻滞致心络痹阻,瘀血则贯穿本病全过程.因此以通阳散结,活血化瘀的为主的治疗方法切中病因病机,临证在此基础上灵活辩证,能收到良效.

作者：宁姗姗刊期： 2011年第16期
交锁髓内釘内固定治疗胫腓骨骨折的围手术期护理

近年来, 交锁髓内釘内固定治疗胫腓骨骨折越来越受到人们的认可,我科自开展该项技术以来,效果良好.2011 年1月至2011年6月共收治胫腓骨折51 例,其中31 例采用交锁髓内釘固定手术,经围手术期积极护理,疾病恢复快,效果良好.现将护理体会报道如下.

作者：陈维芳；胡宗琼刊期： 2011年第16期
胺碘酮(可达龙)治疗阵发性房颤58例疗效观察

目的:观察胺碘硐(可达龙)治疗阵发性房颤的临床疗效.方法:将58例阵发性房颤患者随机分成2组,一组30例予可达龙,另一组28例加心律平.结果:可达龙组有效率77%(23/30),心律平组有效率50%(14/28),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:可达龙治疗阵发性房颤有较好的疗效.

作者：高冬兰；俞宇荣；夏文胜；申仕海刊期： 2011年第16期
中医药治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛常见的病因,在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤常为其发病的重要原因.病人痛苦大,严重影响病人的日常生活和工作.该病有病程长、反复发作等特点,且大多数病人又不愿接受手术治疗,故中医药治疗不失为一种有效的方法,该方法损伤小,可有效缓解病人的痛苦.

作者：苏国东刊期： 2011年第16期
左氧氟沙星治疗47例合并肝损害肺结核患者疗效分析

目的:分析左氧氟沙星治疗合并肝脏损害的肺结核患者临床疗效及安全性.方法:回顾性分析我院收治的合并肝损害的肺结核患者47例,予以左氧氟沙星为主的联合化疗,并给予适当保肝治疗,进行疗效及安全性分析.结果:治疗9月后显效30例,有效15例,无效2例,总有效的率95.7%,肝脏损害未进一步加重.结论:左氧氟沙星联合抗结核药物治疗伴肝功能损害的肺结核疗效显著,肝毒性小,值得临床进一步研究.

作者：于晓燕；龚君佐刊期： 2011年第16期