孙家典
目的:回顾我院2003年10月至2011年10月诊治的腹部闭合性损伤病人63例,探讨腹部闭合性损伤在基层医院及时的诊断和治疗方法.方法:本组共63例,其中41例行手术治疗,占65.0%,19例保守治疗,占30.1%.结果:本组痊愈60例,死亡3例,死亡率占4.76%.结论:腹部闭合性损伤,应常规行超声检查及诊断性腹腔穿刺,阴性结果不能完全排除内脏损伤.早期正确诊断、及时适当处理,在基层医院及时手术治疗并积极防治并发症,是降低腹部闭合性损伤死亡的关键.
作者:吴德喜 刊期: 2012年第18期
目的:探讨急性心肌梗死行急诊PCI术的全程护理经验.方法:对30例急性心肌梗死行急诊PCI术患者术前加强心理护理、积极完善术前准备,术中密切配合,术后严密观察和护理.结果:30例患者通过急诊PCI术后病变血管再灌注良好,并发消化道出血1例,均康复出院.结论:急诊PCI是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,可及时、有效疏通血管,保证良好心肌供血,从而降低急性心肌梗死病死率,高质量的全程护理是预防并发症、提高手术成功率的重要保证.
作者:张琼 刊期: 2012年第18期
目的:观察中医药治疗消化道溃疡的临床疗效.方法:将消化道溃疡患者94例,随机分为对治疗组46例和照组48例,对照组予奥美拉唑针治疗,治疗组加用加味六味君子汤治疗.结果:2组胃脘痛等症状、X线钡餐造影或胃镜检查结果比较,治疗组总有效率为93.5﹪,对照组总有效率为72.9﹪(P<0.01).结论:加味六味君子汤治疗消化道溃疡有较好的临床效果.
作者:徐欣欣 刊期: 2012年第18期
目的:探讨香丹注射液所致不良反应(ADR)的一般规律和特点,促进临床合理用药.方法:对国内2000年1月~2011年12月医药期刊报道的应用香丹注射液所致的ADR进行统计、分析.结果与结论:香丹注射液所致ADR累及多个器官/系统,临床表现多样且以变态反应为主;临床用药时应密切观察患者的情况,应重视中药注射剂的ADR.
作者:张庆兰 刊期: 2012年第18期
静脉留置针用于神经内科脑卒中的患者,由于患者年龄老年化,多为意识不清,在临床应用上确有一定的难度,但是如果能掌握了正确的穿刺方法,严格无菌操作,固定好患者及留置针,注意穿刺血管的护理,密切观察,掌握正确的封管方法等,可以大大减少因反复多次进行静脉穿刺给患者带来的痛苦,同时又能减轻护士的工作量,提高护士的工作效率,也为能够及时抢救患者赢得了宝贵的时间.
作者:胡爱章 刊期: 2012年第18期
目的:总结外科手术后患者并发静脉栓塞护理方法,降低术后并发深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞的发生率.方法:对到本院行外科手术治疗后并发静脉栓塞的58例患者在围术期提供优质的护理服务,密切观察患者病情变化,总结外科术后静脉栓塞患者的护理措施.结果:经过1周的治疗及护理,58例患者中无1例发生深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞;有53例下肢疼痛、肿胀症状缓解明显,占91.38%;另外5例患者临床体征无任何改变,占8.62%.结论:对术后并发静脉栓塞的患者进行积极治疗的同时精心护理,能有效提高外科手术的成功率,改善患者预后.
作者:孙玉琴 刊期: 2012年第18期
近年国家和许多高校开展了大学生创新性实验,以探索研究性学习和个性化培养的教学方式,提升大学生的综合素质,结合对项目组的指导,总结了创新性实验在提高大学生科研素质方面的作用:开阔学术视野;创新性与可行性的结合;严谨求实;团结合作;不以省钱为科研原则.
作者:田荣波;彭湘萍;李春艳 刊期: 2012年第18期
范绍荣主任中医师,安徽省马鞍山市中医院副院长,安徽省中医药学会肾病及心血管病专业委员会副主任委员、安徽省第二批名老中医学术经验继承人导师,擅长治疗疑难杂症,尤以肾病见长.现将其治疗糖尿病肾病的经验介绍如下.
作者:程丽莉 刊期: 2012年第18期
目的:总结分析Mirizzi综合征的诊断及手术治疗方式.方法:对1995~2012年间所收集经手术证实的36例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析.结果:36例病人分别行胆囊切除或胆囊大部分切除,胆囊部分切除加胆总管探查T管引流,Rouxen-Y式肝总管空肠吻合术或胆道修补术,所有病人均痊愈出院.结论:Mirizzi综合征病理类型不一,Calot三角解剖变异复杂,粘连明显,腹腔镜治疗有一定困难,一旦可疑损伤胆总管或局部解剖变异者,应立即中转开腹,选择合理的手术方式.
作者:杨家新;刘祥尧;彭延春;匡真真;陈海黎 刊期: 2012年第18期
胫骨平台骨折是骨科临床中常见的骨折,属于负重的膝关节内骨折,目前治疗方法很多,但是经常出现各种并发症,笔者自2010年6月至2011年12月,收治II,III型胫骨平台骨折21例,关节镜下经皮开窗复位植骨螺钉内固定治疗,取得了满意的治疗效果.
作者:黄祖贝;彭小春;李忠菲;支宇 刊期: 2012年第18期
目的:探讨腹腔腔镜联合胆道镜治疗结石的护理方法.方法:对108例胆囊结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜进行微创保胆取石,术前进行有效的心理护理,术中密切配合,术后加强管道护理,预防并发症.结果:108例手术全部成功,平均手术时间120分钟,患者术前心理状态稳定,术后未发生严重并发症.结论:腹腔镜联合胆道镜行保胆取石是治疗胆囊结石的有效方法,手术准备充分、熟练配合,术后加强护理是手术成功重要保证.
作者:高月玲;王莉 刊期: 2012年第18期
目的:比较硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗老年单纯性收缩期高血压(ISH)的临床疗效.方法:将140例老年ISH患者随机分为观察组和对照组各70例,分别给服硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片.结果:对照组治疗后舒张压(DB)P降低作用不明显(P>0.05),两组其余血压指标较治疗前均明显改善(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为97.1%、95.7%,无显著性差异;但观察组不良反应发生率为15.7%,显著高于对照组5.7%(P<0.05).结论:氨氯地平治疗老年ISH有良好的敏感性、耐受性,是临床较理想的抗高血压药.
作者:胡淑贤 刊期: 2012年第18期
目的:通过对经产妇剖宫产相关因素分析,寻求降低剖宫产率的方法.方法:回顾性分析总结我院收治的经产妇770 例,对剖宫产的相关因素进行分析比较.结果:瘢痕子宫、胎儿窘迫及社会因素是造成剖宫产率上升的主要因素,瘢痕子宫、胎儿窘迫、头盆不称在2个阶段剖宫产手术指征中均占据前3位.结论:重视孕期营养合理性的指导、向孕妇及家属提供合适的知情选择、医护人员及患方愿意承担更多的风险是减少剖宫产率的措施.
作者:吴莉;罗明仙 刊期: 2012年第18期
作者对目前卫生行政执法过程中的风险点、成因按环节进行了分析和探讨,提出了控制卫生行政执法风险的主要对策:①加强廉政教育,增强执法人员预防职务犯罪的意识和能力;②加强业务培训,提高执法人员防范执法风险的素质和技能;③利用信息化技术帮助执法人员有效控制执法风险; ④建立办案、审核、稽查分离制度,形成有效的防范执法风险的监督制约机制;⑤建立重大案件会商通报制度和案件回访制度,广泛收集风险信息,及时制定相应的防范措施.
作者:严志平 刊期: 2012年第18期
目的:观察实施临床护理路径在住院糖尿病健康教育中的疗效.方法:我们选择文化程度初中以上、思维正常、能配合护士实施临床护理路径糖尿病患者.其中男40例,女38例;1型糖尿病16例,2型糖尿病62例;口服降糖药25例,注射胰岛素38例,胰岛素泵15例.合并糖尿病足8例.运用临床护理路径并配合优质护理服务进行健康教育.结果:与传统的健康教育方法相比,效果明显提高.体会:临床护理路径在对住院糖尿病健康教育中的运用,可改善自我管理能力有积极的作用,明显提高患者的就医满意度,取得教好的护理效果,是目前比较完善的健康教育方式.
作者:何红娟 刊期: 2012年第18期
目的:比较糖化血清白蛋白(GA)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病血液透析患者中的水平,评价GA在糖尿病血液透析患者诊疗中的意义.方法:以56例糖尿病血液透析患者和108例糖尿病患者为研究对象,检测其血液中的糖化血清白蛋白(GA)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)浓度,进行三项指标之间相互关系比较.结果:糖尿病血液透析患者血液中的GA、HbA1c水平明显高于非糖尿病血液透析患者,与血糖浓度呈正相关;与非血液透析糖尿病患者相比,HbA1c水平偏低,而GA水平相对稳定.结论:糖化血红蛋白(HbA1c)在评价糖尿病血液透析患者的血糖水平时会导致评估不足,GA为一种更稳定的评价指标.
作者:雷荔荔;马兴璇 刊期: 2012年第18期
目的:探讨醋的用量对醋制草乌生物碱类成分的影响.方法:采用不同用量的米醋炮制草乌,HPLC法测定炮制品中3种双酯型生物碱和3种单酯型生物碱的含量,比较生草乌、药典法制草乌、不同用量醋制草乌中生物碱的含量差异.结果:醋制草乌可以使双酯型生物碱水解,生物碱含量的变化与醋的用量有一定相关性;醋制草乌中单酯型生物碱的含量明显高于药典法制草乌.结论:醋制草乌可以作为一种新的草乌炮制方法,但应减少临床用量.
作者:杜红;张洞于;侯跃飞;王晶娟;谭鹏;李向日;杨蕾;李飞 刊期: 2012年第18期
目的:研究特制竹筒热疗枕牵引结合适当运动治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选择神经根型颈椎病140例采取特制竹筒热疗枕仰卧位靠头部自身重量牵引,结合颈部适当运动进行治疗,连续治疗7~28天.结果:临床治愈率70%.结论:特制竹筒枕牵引结合适当运动治疗神经根型颈椎病临床治愈率高,疗效快而持久,方便、简单、经济,值得推广.
作者:甘宗东;陈代陆;徐永清;王彦;吕桦;乔远贵;梁学福 刊期: 2012年第18期
本篇根据藏医<四部医典>为主的古籍文献所记载的藏医养生保健理论原理,结合当代临床实践应用,研究阐述了藏医养生保健学的原则、方法及在现代社会与生活中对人体养生保健所能起到的重要作用.
作者:次仁央金 刊期: 2012年第18期
产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,大多继发于宫缩乏力.产后出血往往发病突然且来势凶猛,威胁产妇的生命安全,应及时有效地针对出血原因,采取止血措施迅速止血.首先要加强产后观察尤其是有产后出血倾向的产妇如多次生产、引产、流产、羊水过多、双胎、巨大儿、产后出血史等要做好重点预防,预防性应用宫缩剂防止产后出血.
作者:张美花;魏丽娟 刊期: 2012年第18期