安丽丽
目的 对比经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,并评价其治疗安全性.方法 选择BPH患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予TURP治疗,观察组给予PKRP治疗;对比两组患者的围术期指标、治疗效果与并发症情况.结果 观察组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间均低于对照组(P<0.05),两组手术时间、尿管留置时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生命质量(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PKRP与TURP治疗BPH的临床疗效整体相当,但PKRP的术中出血量更少、术后膀胱冲洗时间更短、并发症更少,较高的临床疗效和手术安全性使其具有更高的临床应用价值.
作者：孟庆利；江彬；侯旭；岳峰；王学斌 刊期： 2019年第01期
目的 通过对中学生生活方式现状调查,结合体检结果评估,加强中学生对健康教育重要性的认识和对自身健康状况的重视.方法 选取贵阳市某重点高中高一至高三年级分别随机抽取两个班进行调查,对饮食、作息及睡眠、运动等方面进行问卷调查.同时对贵州医科大学附属医院体检中心15～18岁的535名青少年体检结果进行分析.结果 发放问卷700份,收到完整问卷655份,对中学生的健康状况在运动、饮食、作息及睡眠等方面进行调查,发现高中生学习压力大、伏案时间过长、饮食不规律、不均衡,课外体育运动少,个别有抽烟喝酒等不良习惯,对健康知晓甚少.贵州医科大学附属医院体检中心15～18岁的535名青少年体检结果分析显示屈光不正428人,BMI异常132人,血脂异常76人,胆红素偏高23人,尿酸偏高17人,葡萄糖升高2人,脂肪肝6人.结论 从生活方式调查和体检结果分析中发现高中生的健康状况与生活方式有密切联系,应加强生活方式的指导.
作者：曹雅萱；郑鸿鲲；卢迈；莫清文；汤明鑫；赵瑞林；陈兰；吴春维 刊期： 2019年第01期
目的 探讨基于家庭为中心的护理干预对控制新生儿红臀发生率的应用价值.方法 将50例新生儿设为对照组并采取常规新生儿护理模式,50例新生儿设为观察组采用基于家庭为中心的护理干预模式.比较两组红臀发生率、红臀严重程度以及护理质量评分.结果 观察组红臀发生率低于对照组(P<0.05);在以上红臀患儿中,观察组红臀严重程度低于对照组(P<0.05);观察组的各项目护理质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对新生儿给予基于家庭为中心的护理干预措施,可有效降低红臀发生率,减轻红臀严重程度,利于提高护理质量.
作者：吴姗姗；唐萍；吴龙艳 刊期： 2019年第01期
目的 药物联合应用及适时终止妊娠治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效.方法 临床诊断为妊娠胆汁淤积症患者30例,同时给予熊去氧胆酸加S-腺苷蛋氨酸治疗,常规用药给予能量合剂、维生素及地塞米松治疗,观察治疗前后血中总胆汁酸(TBA)、转氨酶(ALT;AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血常规(WBC)、凝血酶原时间变化(PT).结果 治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB、TBA血清浓度较治疗前明显降低,WBC、PLT较治疗前升高,差异具有统计学差异(P<0.05).结论 药物联合治疗以及适时终止妊娠能有效地改善肝功能,降低并发症的发生,改善临床结局.
作者：杜阿帅；汤正明 刊期： 2019年第01期
目的 观察髋关节外科脱位技术联合股骨头髓芯减压加坏死骨清理及打压支撑植骨治疗早期股骨头缺血坏死的临床疗效,探讨与临床意义有关的影响因素.方法 回顾性分析5例股骨头缺血性坏死的临床资料.5髋(ⅡB、ⅡC、ⅢB、ⅡC、ⅡB)均采用髋关节外科脱位联合股骨头髓芯减压加坏死骨清理及打压支撑植骨治疗;观察术后股骨头形态改变、大粗隆截骨块是否愈合,记录术前及术后1、3、6个月Harris评分;采用术后6个月Harris评分进行疗效评价,并结合髋关节X线摄片评估大粗隆骨块愈合情况,比较手术前后结果,并进行统计学分析.结果 全程随访5例患者,所有患者均未出现切口感染及坐骨神经麻痹,截骨块均得到愈合.1例(1髋 ⅢB)患者术后13个月出现股骨头进展性塌陷且疼痛伴活动受限,已行人工髋关节置换术.Harris评分术后3、6个月均较术前提高(P<0.05).术后6个月评定疗效:优3例,良2例.结论 对于年轻患者而言,髋关节外科脱位联合股骨头髓芯减压加坏死骨清理及打压支撑植骨治疗早期股骨头缺血坏死能取得良好的近期疗效,是一种值得推荐的保髋手术方式,可延缓其接受人工关节置换的时间.
作者：叶赟；赵滨；陈洪强；田智勇；何立民；乔俊钊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨气压弹道式体外冲击波对糖尿病神经病变的应用及疗效.方法 选取糖尿病神经痛患者60例,随机分为三组,A组采用神经内科常规方法治疗,B组采用气压弹道式体外冲击复合神经内科常规治疗,C组采用单纯气压弹道式体外冲击波治疗.比较三组患者治疗前后疼痛程度评分(PD),患区麻木与皮肤颜色改善情况.结果 治疗后6、8、16周,与A组比较国,B、C组PD值明显减少(P<0.05);B、C两组间PD值无明显差异(P>0.05);A组麻木及皮肤颜色改善情况不明显,B、C两组在治疗后8周开始麻木及皮肤颜色均有一定程度改善.结论 气压弹道式体外冲击波可能通过改善神经功能对糖尿病神经病变有较好疗效.
作者：康新国；贺纯静；余倩；卢雪 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用价值.方法 回顾性分析接受经肱动脉穿刺冠状动脉造影术治疗的100例患者临床资料,根据就诊时间段分为两组,A组48例,B组52例,其中A组在护理过程中采用常规使用弹力绷带固定,B组在护理过程中采用肘关节制动装置,比较两组并发症发生情况、生活质量以及护理满意度.结果 A组术后并发症总发生率高于B组(P<0.05);A组患者各领域生活质量评分均低于B组(P<0.05);A组护理总满意度明显低于B组(P<0.05).结论 对行经肱动脉穿刺冠状动脉造影术的患者术后护理过程中采用肘关节制动装置,可有效抑制或减少术后并发症的发生,利于提高生活质量,改善患者及其家属对护理工作的满意度.
作者：滕彦娟；云晓君；顾永雯 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超声弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 对照病理结果,分析47例病人(64个结节)的常规超声及弹性成像表现,对甲状腺结节的弹性成像硬度进行分级;测量弹性模式和二维模式下病灶面积,计算二者比值.结果 超声弹性成像显示,良性病变弹性分级多为0～Ⅱ级(38/41),而恶性病变弹性分级多为Ⅲ-Ⅳ级(21/23).诊断甲状腺结节恶性病灶的灵敏度为85.0％,特异度为97.7％;甲状腺恶性结节的弹性图面积与二维面积相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05).甲状腺恶性结节弹性图像与二维图像面积比与良性病变相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像能客观地评价甲状腺结节的相对硬度,在鉴别甲状腺良恶性结节中有较高的应用价值.
作者：王益民；杨皓；黄嵊；王鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠及唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨量的影响.方法 选取原发性骨质疏松症患者80例,随机分为两组,分别进行阿仑膦酸钠和唑来膦酸药物治疗.结果 治疗3年后唑来膦酸组患者骨痛改善的总有效率显著高于阿仑膦酸钠组(P<0.05);两组患者治疗1、2、3年后骨量较治疗前均明显改善(P<0.05),唑来膦酸组患者骨量改善较阿仑膦酸钠组更显著(P<0.05);两组患者不良反应均在药物应用后5 d内出现,3 d内消失,均无严重不良反应.唑来膦酸组不良反应发生率显著低于阿仑膦酸钠组(P<0.05).结论 唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能明显改善原发性骨质疏松症患者骨量,而唑来膦酸作用更为显著,且改善患者骨痛情况更为显著,具有较高的临床应用价值.
作者：刘志国；杨伟兵；张勇智；阮文辉；余国勇 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏破裂(CR)与细胞外基质(ECM)蛋白、ECM辅助性分子及生长分化因子-15(GDF-15)的相关性,为AMI患者并发CR的临床诊治以及预防提供参考.方法 回顾性分析265例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发CR将其分为对照组(AMI患者230例)和观察组(AMI并发CR患者35例),比较两组患者血清GDF-15及相关ECM蛋白水平,并观察两组患者的血清基质金属蛋白酶和炎症因子水平,对AMI患者并发CR与ECM蛋白、ECM辅助性分子及GDF-15的相关性进行分析.结果 观察组患者的血清GDF-5、MMP-2、MMP-3、IL-1、IL-6、TNF-α水平及 Ⅲ 型胶原、Ⅳ 型胶原、粘连蛋白IOD值明显高于对照组(P<0.05).AMI并发CR与血清GDF-5水平及Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、粘连蛋白均呈现正相关(P<0.05).结论 AMI并发 CR 患者 ECM 蛋白、ECM 辅 助 性 分 子 及 GDF-15 均 明 显 升 高,可 以 为 AMI 并 发 CR 的 提 前 预 防 诊 断 提 供参考.
作者：杨宇杰；陈大兴；潘华锋；陶立轩；郭宁；王杰 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PDCA循环护理模式在伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者中的应用价值.方法 将100例伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者分为对照组(接受常规护理措施的设定为,n=50)和观察组(在常规护理措施基础上辅以PDCA循环护理模式,n=50),比较不同护理措施对两组患者症状评分、生活质量评分、SAS和SDS评分的影响.结果 两组患者各临床症状评分均降低,观察组患者评分降低更明显(P<0.05);护理后两组患者的生活质量各评估指标评分均有所提高,但观察组生活质量评分提高更占优势(P<0.05);护理后两组患者的SAS和SDS评分均有所降低,观察组患者的评分降低更显著(P<0.05).结论 采用PDCA循环护理模式,不仅可以显著改善改善患者的临床症状,而且能够减轻负面情绪影响,提高患者生活质量,效果显著,临床应用价值较高.
作者：夏迪 刊期： 2019年第01期
目的 评价清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺型哮喘的临床疗效.方法 将60例患儿随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组用清气化痰汤治疗;对照组用丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂治疗.观察两组患儿治疗后综合疗效、中医证候疗效及治疗前后尿白三烯E4(LTE4)的变化情况.结果 治疗后两组综合疗效比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候疗效评价结果比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后症状、体征积分进行组内比较及组间比较均有统计学意义(P<0.05);治疗前后治疗组与对照组组内比较LTE4下降有明显差异性(P<0.01);两组均未发生不良反应.结论 清气化痰汤能减少痰液生成,加速痰液排出,较好控制痰热壅肺型哮喘症状,值得临床推广.
作者：陈竹；彭玉；张立文；庞平；郑芝；陈娜 刊期： 2019年第01期
目的 分析评价持续脑功能监测在新生儿脑损伤早期中的诊断效果及其在预后评价中的应用.方法 选取中、重度窒息足月新生儿60例为研究对象,分别在足月出生后6、24、48 h采用振幅整合脑电图对足月新生儿的脑功能进行持续监测及记录,另外还要对新生儿出生后3 d采用核磁共振(MRI)进行头颅检查,比较分析两种检查结果.结果 60例窒息足月新生儿中,脑电图结果显示42例异常,新生儿出生6 h内振幅整合脑电图对新生儿中重度异常的特异性为53.57％,敏感性为78％,随着时间的推移,这种监测方法的敏感性则显著降低,而特异性则显著提高.脑功能正常患儿的心理神经功能正常率显著优于脑功能异常患儿,与核磁共振结果比较,两种监测方式的一致性达到65％.结论 持续脑功能监测能够有效提示新生儿早期脑损伤情况,对于患儿预后的身心恢复具有较好的指导作用,值得临床推广使用.
作者：邱锐琴；吴小波；夏明月；姚文秀；苏颖 刊期： 2019年第01期
目的 调查医院体检中心老年人群健康管理需求,并分析其相关因素.方法 选择体检中心接收的老年受检者200例,均参与问卷调查,记录健康管理现状,通过单因素与多因素Logistic分析老年人群健康管理需求及相关影响因素.结果 200例老年受检者中,已建立电子健康档案者占90.50％,参加健康俱乐部及健康知识讲座类活动者占50.50％,签约家庭医生者占16.00％;表示需要健康管理者占74.50％,其中需健康体检者占80.54％、需健康咨询培训者占71.14％、需医生随访评估者占62.42％、需心理咨询辅导者占58.39％、需家庭医生签约者占27.52％,另外,对健康管理表示无所谓者占25.50％;文化程度低、家庭收入低、慢性病患病种数少、农村人口、健康关注度低、健康管理认知程度差均属于老年人群健康管理需求重要影响因素(OR>1).结论 经调查分析,老年人健康管理需求较高,但易受文化程度、家庭收入、慢性病患病种数、城乡分布、健康关注度、健康管理认知程度等多种因素的影响.
作者：周慧迪；王静；杨芩；吴琳娜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨冠心病患者血小板二磷酸腺苷(ADP)受体亚基12(P2Y12)基因G52T多态性位点与氯吡格雷抵抗的关系.方法 选取300例冠心病介入治疗后采用氯吡格雷进行抗血小板治疗的患者作为研究对象,根据血小板聚集率分为氯吡格雷抵抗组(抵抗组)43例、非氯吡格雷抵抗组(非抵抗组)257例,探讨P2Y12基因G52T多态性位点与氯吡格雷抵抗的关系.结果 抵抗组患者P2Y12基因G52T多态性中GT、TT显著高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05);抵抗组的等位基因频率T显著高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05).P2Y12基因G52T位点GT、TT频率增高(P<0.05)、合并糖尿病是氯吡格雷抵抗的危险因素(P<0.05).结论 P2Y12基因G52T位点GT、TT频率增高会增加冠心病介入术后患者氯吡格雷抵抗的风险.
作者：王珣；张远恒；张弛 刊期： 2019年第01期
目的 检测不同疾病类型心律失常患者心肌纤维化(MF)标志物血清水平,探讨其在不同疾病类型心律失常中的诊断价值.方法 检测正常对照组和室性早搏、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等不同类型心律失常疾病中转化生长因子β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)等MF标志物的血清水平,分析各指标在病例组和对照组及在不同疾病类型间的差异.结果 病例组与对照组在HA、LN、PⅢNP水平上差异有统计学意义(P<0.05),且病例组血清水平高于正常组;在Ⅳ-C水平上两组差异无统计学意义(P>0.05).在四类心律失常疾病患者中,TGF-β1、HA、LN、PⅢNP水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别诊断有一定的临床意义,其中室速患者的TGF-β1、HA和LN,房扑患者的Ⅳ-C,及室早患者的PⅢNP血清水平在四类疾病中是高的.结论 心律失常患者MF标志物的血清学水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别及是否需进行抗纤维化治疗有一定的临床意义.
作者：向丽；张维贞；黄山；田野 刊期： 2019年第01期
目的 探究与分析丁苯酞联合综合康复疗法治疗轻中度血管性痴呆(VD)的疗效及对血清炎性因子的影响.方法 将84例轻中度VD患者随机分为对照组与观察组,各42例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞联合康复疗法,两组均连续治疗8周.分别于患者治疗前、入院第4、8周对患者进行简易精神状态评分法(MMSE)测定认知功能;于治疗前、治疗8周后采用美国Barthel指数对患者日常生活活动能力进行评分,同时测定患者TNF-α、IL-6的表达水平.结果 观察组第4、8周各组MMSE评分治疗后较治疗前有明显上升(P<0.05),第8周观察组MMSE评分均高于对照组(P<0.05);观察组在治疗8周后的Barthel指数显著高于对照组(P<0.05).两组治疗8周后患者血清IL-6水平均有所下降,观察组治疗前后差异具有显著性(P<0.05),两组治疗后TNF-α显著下降(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞联合综合康复疗法对轻中度VD患者神经功能康复具有有效促进作用,研究表明可能与其抗炎、抗氧化等作用有关.
作者：张荣阁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血中核因子-κB(NF-κB)表达量的变化及其与病情的相关性,为VMC患儿的临床诊治提供参考.方法 选择VMC患儿106例,根据病情将其分为休克组、心衰组和无心衰组,并取同期我院门诊外科32例患儿作为对照组.观察不同组别患者的心功能指标、血清心肌酶谱指标及外周血中NF-κB水平的变化,并采用Spearman等级分析法对VMC患儿外周血中NF-κB与其病情的相关性进行分析.结果 对于VMC患者,按照无心衰组、心衰组及休克组的等级分组顺序,其EF异常率、LVFS异常率、LAD值、LVESD值、ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK及NF-κB表达水平均明显升高,且均明显高于对照组(P<0.05).采用Spearman等级相关性分析法进行分析,VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患儿分组呈现等级正相关(P<0.05).结论 VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患者分组呈现等级正相关,可以作为VMC患者病情程度判定的重要参考指标.
作者：丁小芹；汪秋春；曾火明；何爱军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨麻黄附子细辛汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹效果及对IgE、sVCAM-1)、IL-18含量的调解作用.方法 将136例慢性荨麻疹患者随机分成对照组与研究组各68例,对照组采用盐酸左西替利嗪片治疗,研究组在对照组的基础上联合麻黄附子细辛汤治疗,两组均治疗2个疗程.比较不同治疗方法对两组患者的临床疗效;停药3个月、6个月后复发率情况;血清总IgE、sVCAM-1、IL-18含量的影响,同时记录两组患者的不良反应发生情况.结果 研究组第1,2个疗程治疗有效率均明显高于对照组(P=0.031,P<0.001);研究组停药3,6个月后的复发率均低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1疗程和第2疗程血清总IgE含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1,2个疗程血清sVCAM-1、IL-18含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P=0.043).结论 麻黄附子细辛汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效更为显著,可明显改善患者的临床症状、降低其复发率、降低患者血清总IgE、sVCAM-1、IL-18含量,且安全性高.
作者：张甜；余玲玲 刊期： 2019年第01期
目的 了解贵阳市大学生亚健康的状况,从人体元素平衡角度出发论述亚健康与微量元素的关系,研究分析机体微量元素的含量与调查对象是否亚健康之间的关系.方法 在贵阳大学城抽取214名大学生头发样品,利用微波消解仪消化溶解发样,采用ContrAA 700连续火焰—石墨炉原子吸收光谱仪测定样品中锰(Mn)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、钙(Ca)含量.结果 贵阳市大学生亚健康检出率为65.42％,亚健康大学生头发中的Mn、Fe、Zn、Cu、Ca含量低于非亚健康大学生头发中的含量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贵阳市大学生亚健康发生率偏高,Mn、Fe、Zn、Cu、Ca这5种元素缺乏可能会导致人体出现亚健康状态.
作者：段冬丽；殷明月；李茜；汪钊宇；杨秀根；吴建中 刊期： 2019年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
