康新国；贺纯静；余倩；卢雪
目的 探讨贵阳市体检人群空腹血糖现状及其影响因素.方法 对在贵州医科大学附属医院健康管理中心进行体检的1377名健康体检者进行调查,其中男768名,女609名,年龄20～59岁.获取其空腹血糖、血脂(TG、TC、HDL-C和LDL-C)、血压、体质量指数(BMI)、一般情况和既往病史,并分析空腹血糖与相关生化和体格指标的关系.结果 本次调查中,空腹血糖异常共170例(12.34％),其中空腹血糖受损(IFG)检出105例(7.63％),血糖升高检出65例(4.72％).对各生化指标和体格指标与空腹血糖比较发现,除HDL-C外,空腹血糖、BMI、TG、TC和LDL-C均有随年龄增加而上升的趋势(P<0.05).单因素分析结果中,不同性别、年龄、BMI、血脂、血压均影响空腹血糖水平(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁男性、超重和肥胖、高TG、高TC、HDL-C降低及血压异常为IFG的危险因素.结论 早期关注空腹血糖受损相关因素并将其控制在合理范围内,对预防IFG和糖尿病具有重要意义.
作者：罗钰；聂四平；冉利梅；刘帝 刊期： 2019年第01期
目的 了解贵阳市大学生亚健康的状况,从人体元素平衡角度出发论述亚健康与微量元素的关系,研究分析机体微量元素的含量与调查对象是否亚健康之间的关系.方法 在贵阳大学城抽取214名大学生头发样品,利用微波消解仪消化溶解发样,采用ContrAA 700连续火焰—石墨炉原子吸收光谱仪测定样品中锰(Mn)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、钙(Ca)含量.结果 贵阳市大学生亚健康检出率为65.42％,亚健康大学生头发中的Mn、Fe、Zn、Cu、Ca含量低于非亚健康大学生头发中的含量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贵阳市大学生亚健康发生率偏高,Mn、Fe、Zn、Cu、Ca这5种元素缺乏可能会导致人体出现亚健康状态.
作者：段冬丽；殷明月；李茜；汪钊宇；杨秀根；吴建中 刊期： 2019年第01期
目的 探讨非小细胞肺癌经完全胸腔镜下肺癌根治术治疗的疗效与安全性.方法 选取非小细胞肺癌患者70例,分为观察组(接受完全胸腔镜下肺癌根治术治疗)与对照组(接受传统开胸手术治疗),各35例.对比两组手术相关指标、术后疼痛情况及手术安全性.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、引流管留置时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时段疼痛感均较对照组轻微,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌,术中切口小,患者失血量少,术后疼痛感轻微,机体各功能恢复快,住院时间明显缩短,并发症少,安全可靠.
作者：王腾飞；耿玉六；陈浩；马云磊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎中对C反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白的影响.方法 选择肺炎支原体肺炎患儿76例,随机分为观察组与对照组,各38例.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗.比较两组临床指标、免疫球蛋白水平、CRP水平及肺功能水平.结果 观察组患儿退热、咳嗽消失、啰音消失、喘憋消失及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组IgG水平较对照组高,IgA、IgM以及CRP水平均较对照组低,FEV1、FVC水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童肺炎支原体肺炎治疗中采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗能有效减轻炎性反应,改善患儿肺功能,缓解患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：屈晖；李佳；任文娟；李亚梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨微生态制剂联合抗生素治疗RICU重症肺部感染的疗效,为临床制定有效治疗方案提供思路.方法 选取重症肺部感染患者66例为观察对象,随机分为试验组与对照组,每组33例.对照组单独予以抗生素治疗,试验组则在对照组基础上给予微生态制剂治疗.观察比较两组患者临床治疗效果、治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、白细胞(WBC)水平变化,并比较两组肠道并发症情况.结果 试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PO2、PCO2、WBC水平均较治疗前明显改善,且试验组患者的上述指标水平均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的肠道并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 与单纯使用抗生素治疗RICU重症肺部感染比较,联合微生态制剂治疗临床疗效更加显著且安全可靠,推荐在临床作为治疗重症肺部感染的主要手段加以推广应用.
作者：郭青春；张杰根；史娜；杨艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨气压弹道式体外冲击波对糖尿病神经病变的应用及疗效.方法 选取糖尿病神经痛患者60例,随机分为三组,A组采用神经内科常规方法治疗,B组采用气压弹道式体外冲击复合神经内科常规治疗,C组采用单纯气压弹道式体外冲击波治疗.比较三组患者治疗前后疼痛程度评分(PD),患区麻木与皮肤颜色改善情况.结果 治疗后6、8、16周,与A组比较国,B、C组PD值明显减少(P<0.05);B、C两组间PD值无明显差异(P>0.05);A组麻木及皮肤颜色改善情况不明显,B、C两组在治疗后8周开始麻木及皮肤颜色均有一定程度改善.结论 气压弹道式体外冲击波可能通过改善神经功能对糖尿病神经病变有较好疗效.
作者：康新国；贺纯静；余倩；卢雪 刊期： 2019年第01期
目的 研究紫杉醇联合卡铂对复发上皮性卵巢癌妇女血清HE4、HK10及T细胞亚群水平的影响.方法 选取复发上皮性卵巢癌患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者在进行常规治疗的基础上,单独使用卡铂进行治疗;研究组患者在进行常规治疗的基础上,联合使用紫杉醇和卡铂进行治疗,化疗方案6周后分析两组患者疗效、血清HE4、HK10及T细胞亚群水平以及不良反应之间的差异.结果 经过治疗,研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);分析患者的肿瘤标记物发现,研究组患者的HE4、HK10水平显著低于对照组(P<0.05),T细胞亚群水平中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应无明显统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇和卡铂的联合使用效果显著,能明显降低患者血清HE4以及HK10水平,同时可以增强机体的免疫功能,治疗方案安全性较好.
作者：张雪琼；任卫红；万思然；林威 刊期： 2019年第01期
目的 探讨全程人文关怀对肥胖产妇分娩时长、分娩结局及产褥期并发症的影响.方法 将116例在本院分娩的肥胖产妇随机分为对照组和研究组各58例.对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上联合全程人文关怀.对比两组产妇的分娩时长、分娩结局、产褥期并发症差异.结果 研究组的潜伏期、活跃期时长、产后宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息发生率、产后便秘、产褥感染发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05).结论 肥胖产妇接受分娩时全程人文关怀,有助于缩短分娩时长、优化分娩结局并降低产褥期并发症发生率.
作者：贾泽弦璠 刊期： 2019年第01期
目的 探讨PDCA循环护理模式在伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者中的应用价值.方法 将100例伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者分为对照组(接受常规护理措施的设定为,n=50)和观察组(在常规护理措施基础上辅以PDCA循环护理模式,n=50),比较不同护理措施对两组患者症状评分、生活质量评分、SAS和SDS评分的影响.结果 两组患者各临床症状评分均降低,观察组患者评分降低更明显(P<0.05);护理后两组患者的生活质量各评估指标评分均有所提高,但观察组生活质量评分提高更占优势(P<0.05);护理后两组患者的SAS和SDS评分均有所降低,观察组患者的评分降低更显著(P<0.05).结论 采用PDCA循环护理模式,不仅可以显著改善改善患者的临床症状,而且能够减轻负面情绪影响,提高患者生活质量,效果显著,临床应用价值较高.
作者：夏迪 刊期： 2019年第01期
目的 在骨外固定支架针孔的消毒中,比较封闭式消毒法与暴露式消毒法的临床效果,应用Meta分析的方法探讨在临床护理中运用效果高效、安全的骨外固定支架针孔消毒方法.方法 运用计算机检索相关文献,再进行数据提取和质量评价后纳入2008年至2016年骨外固定支架针孔封闭式消毒法及暴露式消毒法的研究性文献.采用RevMan 5.3软件,从针孔的感染率、工作时间及湿疹的影响三个方面进行Meta分析.结果 共纳入文章9篇,患者1401例.Meta分析结果显示采用封闭式消毒的方法在降低骨外固定支架针孔感染率、湿疹及减少护理工作时间中,较暴露式消毒的方法效果好(P<0.05).结论 封闭式消毒法在降低骨外固定支架针孔的感染率、减少湿疹的发生及降低护理人员的工作时间上优于暴露式消毒法.
作者：刘颖清；王锐霞 刊期： 2019年第01期
目的 姜黄素(curcumin)是姜黄发挥药理作用的主要活性成分,它从姜科姜黄属植物姜黄的根茎中提取而来,由于其色泽及味道独特,长期以来被人们当作一种食品添加剂,如咖喱粉.近年来大量研究已证实姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗血管生成、抗纤维化、减少气道粘液分泌以及防癌抗癌等药理作用,且毒副作用小.姜黄素越来越受关注,但系统阐述姜黄素在肺部疾病中应用的文章并不多,本文将综述姜黄素在肺部疾病中的应用,为进一步开发姜黄素在肺部疾病中的应用提供理论依据.
作者：张金兰；李朝霞；黄支隆 刊期： 2019年第01期
目的 组蛋白去乙酰化酶2(HDAC-2)是组蛋白去乙酰化酶(HDAC)家族的一个亚型蛋白,在生物体中广泛表达,参与细胞的各种重要活动,包括染色质重塑、蛋白转录调节、细胞周期、衰老、氧化应激、炎症和免疫基因的表达等.当前,糖皮质激素抗炎治疗作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要治疗手段,部分患者对糖皮质激素不敏感或抵抗,不利于疾病的治疗.近年来,随着研究深入,证实HDAC-2参与COPD抗炎过程,其表达状态与糖皮质激素抵抗关系密切,受抑制后可引起机体炎症因子表达增加,减弱糖皮质激素抗炎效果,而调控COPD患者HDAC-2的相关药物包括大环内酯类、茶碱、抗氧化剂等.本文对HDAC-2在COPD患者糖皮质激素抵抗中的作用及相关药物进行综述.
作者：黄文锋；吴嘉冬；李明晶；林业欣 刊期： 2019年第01期
目的 探究与分析丁苯酞联合综合康复疗法治疗轻中度血管性痴呆(VD)的疗效及对血清炎性因子的影响.方法 将84例轻中度VD患者随机分为对照组与观察组,各42例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞联合康复疗法,两组均连续治疗8周.分别于患者治疗前、入院第4、8周对患者进行简易精神状态评分法(MMSE)测定认知功能;于治疗前、治疗8周后采用美国Barthel指数对患者日常生活活动能力进行评分,同时测定患者TNF-α、IL-6的表达水平.结果 观察组第4、8周各组MMSE评分治疗后较治疗前有明显上升(P<0.05),第8周观察组MMSE评分均高于对照组(P<0.05);观察组在治疗8周后的Barthel指数显著高于对照组(P<0.05).两组治疗8周后患者血清IL-6水平均有所下降,观察组治疗前后差异具有显著性(P<0.05),两组治疗后TNF-α显著下降(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05).结论 丁苯酞联合综合康复疗法对轻中度VD患者神经功能康复具有有效促进作用,研究表明可能与其抗炎、抗氧化等作用有关.
作者：张荣阁 刊期： 2019年第01期
目的 探讨卵巢癌患者外周血中clusterin和septin-9及CA125的表达水平及其临床意义.方法 选择明确诊断为卵巢癌的患者62例为观察组,另选取健康体检者31例为对照组.分别抽取两组患者外周血,采用qRT-PCR方法检测两组患者clusterin和septin-9 mRNA表达水平;采用ELISA法检测两组患者clusterin和sep-tin-9蛋白表达水平;采用化学发光法检测两组患者糖类抗原-125(CA125)水平.比较观察组患者中不同病理分期、是否转移及不同分化程度患者间clusterin和septin-9及CA125等指标表达差异.结果 与对照组相比,观察组患者外周血中clusterin和septin-9 Mrna/蛋白表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者外周血中CA125表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者与Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者相比,clusterin基因/蛋白及CA125水平显著降低(P<0.05);与发生远处转移(包括淋巴结转移)者比较,未发生远处转移(包括淋巴结转移)者其septin-9基因/蛋白表达水平显著降低(P<0.05);不同分化程度患者间clusterin、septin-9及CA125表达水平均未见明显差异.结论 卵巢癌患者外周血中clusterin、septin-9及CA125水平较正常人群均显著升高,其中clusterin和CA125表达增高者可能提示病理分期较高,septin-9表达增高考虑存在原发病的远处转移可能.
作者：郭艳红；钟惠敏；周龙书 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例.观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组单用盐酸罗哌卡因.比较两组镇痛前后不同时点疼痛VAS评分,不同时间段宫缩持续时间;同时对两组产妇的满意度进行评估,并记录不良反应发生情况及母婴结局.结果 观察组镇痛后5、10、30 min及宫口开至7～8 cm、宫口全开各时点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05).对照组镇痛0～30 min宫缩持续时间显著短于观察组(P<0.05),两组其余时间段宫缩持续时间比较均无统计学差异(P>0.05).两组剖宫产率、侧切率、器械助产率、产后出血量比较均无明显差异(P>0.05).两组胎儿窘迫发生率及产后1、5、10 min新生儿Apgar评分比较均无明显差异(P>0.05).两组恶心呕吐、瘙痒、PD-PH发生率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组Bromage评分0级占比显著高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞可有效缓解初产妇分娩疼痛程度,镇痛效果良好,不良反应少,产妇满意度高.
作者：牛江涛；祁富军；冀晋杰；殷俊茹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨术前临床资料在判断甲状腺结节良恶性方面的价值.方法 回顾性分析经手术治疗的645例甲状腺结节患者临床资料.结果 645例患者中良性结节组526例,恶性结节组119例.良性结节组中多见的为结节性甲状腺肿;恶性结节组中多见为分化型甲状腺癌.645例患者中男性83例,女性562例,而男性甲状腺结节恶性率却高于女性(P=0.020).恶性结节组平均年龄早于良性结节组(P=0.001),良性结节组在45～59岁年龄段的例数多,而恶性结节组在<45岁年龄段的例数多,且<45岁的甲状腺结节的恶性率高.恶性结节组的TSH平均水平高于良性结节组(P=0.000),且甲状腺结节恶性率随着TSH不断升高而升高;FT3、FT4水平在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.336,P=0.920).恶性结节平均直径小于良性结节组(P=0.001);超声提示恶性结节组中形态不规则、边界模糊、实性、血流丰富、有钙化灶的比例高于良性结节组(P<0.05);结节数目在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.134).Logistic回归分析显示男性、年龄、TSH水平及B超特征为形态不规则、实性、血流丰富、有钙化灶的结节是甲状腺癌的危险因素.结论 年龄与甲状腺癌患病率呈负相关,而男性、TSH水平、超声提示实性、形态不规则、血流丰富、有钙化灶的甲状腺结节是甲状腺癌的危险因素.
作者：龙本丹；时立新；莫晓虹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者的应用价值.方法 选择食管癌患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,比较两组术后肺功能指标及炎症因子释放情况.结果 两组MVV、FEV、FEV1值对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FVC、VC值高于对照组(P<0.05);术后5 d,两组IL-6、IL-8、IL-10水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,观察组IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);术后各时间段,观察组TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).结论 对食管癌患者采用胸腔镜食管癌根治术,可有效减少炎症因子的释放,且对肺功能影响较小.
作者：刘勇世；王娟；马海浪；徐月亮；王小平；李岩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划对原发性肝细胞癌的临床价值.方法 选取原发性肝癌患者80例,选择前瞻性研究方式,将选择术前肝脏影像解读分析系统指导精准肝切除术的40例为观察组,选择二维影像指导的普通肝切除术的40例为对照组,对比两组患者的手术指标、肝功能以及并发症情况.结果 观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0.05),肝门阻断时间、住院时间较对照组均明显缩短(P<0.05);手术输血量、术中出血量较对照组均明显减少(P<0.05).观察组术后第3天的TBIL、MELD评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划相比常规手术时间较长,但是可以有效缩短术后恢复时间,减少手术创伤,提高残余肝功能水平,减少术后并发症,具有较高的临床价值.
作者：魏丽；李显忠；陈松梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血肾损伤患者连续肾脏替代(CRRT)治疗中的应用价值.方法 选择CRRT治疗的高危出血肾损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组采用小剂量低分子肝素抗凝,观察组采用局部枸橼酸抗凝,比较两组肾功能指标、凝血功能指标、出血事件发生率.结果 治疗前,两组BUN、Scr水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PLT、PT、APTT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PLT水平高于对照组,PT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRRT治疗中,局部使用枸橼酸抗凝为高危出血肾损伤患者的有效抗凝选择之一,可有效缓解肾功能损伤,利于降低出血事件发生率.
作者：祝经韬；刘成产；刘如喜；李敏；杜盼盼 刊期： 2019年第01期
目的 对比经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,并评价其治疗安全性.方法 选择BPH患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予TURP治疗,观察组给予PKRP治疗;对比两组患者的围术期指标、治疗效果与并发症情况.结果 观察组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间均低于对照组(P<0.05),两组手术时间、尿管留置时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生命质量(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 PKRP与TURP治疗BPH的临床疗效整体相当,但PKRP的术中出血量更少、术后膀胱冲洗时间更短、并发症更少,较高的临床疗效和手术安全性使其具有更高的临床应用价值.
作者：孟庆利；江彬；侯旭；岳峰；王学斌 刊期： 2019年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
