黄文锋；吴嘉冬；李明晶；林业欣
目的 探讨肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用价值.方法 回顾性分析接受经肱动脉穿刺冠状动脉造影术治疗的100例患者临床资料,根据就诊时间段分为两组,A组48例,B组52例,其中A组在护理过程中采用常规使用弹力绷带固定,B组在护理过程中采用肘关节制动装置,比较两组并发症发生情况、生活质量以及护理满意度.结果 A组术后并发症总发生率高于B组(P<0.05);A组患者各领域生活质量评分均低于B组(P<0.05);A组护理总满意度明显低于B组(P<0.05).结论 对行经肱动脉穿刺冠状动脉造影术的患者术后护理过程中采用肘关节制动装置,可有效抑制或减少术后并发症的发生,利于提高生活质量,改善患者及其家属对护理工作的满意度.
作者：滕彦娟；云晓君；顾永雯 刊期： 2019年第01期
目的 探究复杂肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定加压钢板置入内固定(PHILOS)治疗对手术效果的影响.方法 选择肱骨近端骨折患者88例为研究对象,根据入院治疗时间分为对照组和观察组,各44例.对照组采取肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,观察组采取PHILOS治疗,比较两组手术相关指标及恢复效果、优良率及并发症等情况.结果 观察组的手术时间、出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);观察组肩关节外旋与前屈上举活动度、肌力评分均较对照组高,骨折愈合时间与疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月肩关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 PHI-LOS治疗复杂肱骨近端骨折可促进骨折良好复位,增加内固定稳定性,促进骨折愈合,改善肩关节功能,减少并发症.
作者：李雪林；李翰林；刘耀辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨全程人文关怀对肥胖产妇分娩时长、分娩结局及产褥期并发症的影响.方法 将116例在本院分娩的肥胖产妇随机分为对照组和研究组各58例.对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上联合全程人文关怀.对比两组产妇的分娩时长、分娩结局、产褥期并发症差异.结果 研究组的潜伏期、活跃期时长、产后宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息发生率、产后便秘、产褥感染发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05).结论 肥胖产妇接受分娩时全程人文关怀,有助于缩短分娩时长、优化分娩结局并降低产褥期并发症发生率.
作者：贾泽弦璠 刊期： 2019年第01期
目的 了解贵阳市大学生亚健康的状况,从人体元素平衡角度出发论述亚健康与微量元素的关系,研究分析机体微量元素的含量与调查对象是否亚健康之间的关系.方法 在贵阳大学城抽取214名大学生头发样品,利用微波消解仪消化溶解发样,采用ContrAA 700连续火焰—石墨炉原子吸收光谱仪测定样品中锰(Mn)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、钙(Ca)含量.结果 贵阳市大学生亚健康检出率为65.42％,亚健康大学生头发中的Mn、Fe、Zn、Cu、Ca含量低于非亚健康大学生头发中的含量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贵阳市大学生亚健康发生率偏高,Mn、Fe、Zn、Cu、Ca这5种元素缺乏可能会导致人体出现亚健康状态.
作者：段冬丽；殷明月；李茜；汪钊宇；杨秀根；吴建中 刊期： 2019年第01期
目的 探讨麻黄附子细辛汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹效果及对IgE、sVCAM-1)、IL-18含量的调解作用.方法 将136例慢性荨麻疹患者随机分成对照组与研究组各68例,对照组采用盐酸左西替利嗪片治疗,研究组在对照组的基础上联合麻黄附子细辛汤治疗,两组均治疗2个疗程.比较不同治疗方法对两组患者的临床疗效;停药3个月、6个月后复发率情况;血清总IgE、sVCAM-1、IL-18含量的影响,同时记录两组患者的不良反应发生情况.结果 研究组第1,2个疗程治疗有效率均明显高于对照组(P=0.031,P<0.001);研究组停药3,6个月后的复发率均低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1疗程和第2疗程血清总IgE含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1,2个疗程血清sVCAM-1、IL-18含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P=0.043).结论 麻黄附子细辛汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效更为显著,可明显改善患者的临床症状、降低其复发率、降低患者血清总IgE、sVCAM-1、IL-18含量,且安全性高.
作者：张甜；余玲玲 刊期： 2019年第01期
目的 观察人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析我院近年来实施宫颈液基细胞学筛查(TCT)结果呈阳性的260例女性患者,分为观察组和对照组,各130例.对照组患者实施HPV DNA检测,观察组患者实施HPV E6/E7 mRNA检测.统计两组患者的TBS分级结果、HPV E6/E7 mRNA及HPV DNA检测结果及病理检测结果.结果 两组患者应用TCT检测后TBS分级情况接近,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者检测阳性病例42例,占比为32.31％;对照组患者检测阳性病例53例,占比为40.77％;两组患者的阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者CINⅡ级以下检出率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病理分级为CINⅡ以上检出率差异不大(P>0.05).结论 临床对TCT阳性年轻女性实施HPV E6/E7 mRNA检测,可提高宫颈癌的筛查准确度,有助于区分不同类型的宫颈疾病的临床诊治,值得广泛推广与应用.
作者：李满元；刘文；王宝；赵劲松；王佳美 刊期： 2019年第01期
目的 探讨胸腔镜食管癌根治术对食管癌患者的应用价值.方法 选择食管癌患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,比较两组术后肺功能指标及炎症因子释放情况.结果 两组MVV、FEV、FEV1值对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FVC、VC值高于对照组(P<0.05);术后5 d,两组IL-6、IL-8、IL-10水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,观察组IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);术后各时间段,观察组TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).结论 对食管癌患者采用胸腔镜食管癌根治术,可有效减少炎症因子的释放,且对肺功能影响较小.
作者：刘勇世；王娟；马海浪；徐月亮；王小平；李岩 刊期： 2019年第01期
目的 检测不同疾病类型心律失常患者心肌纤维化(MF)标志物血清水平,探讨其在不同疾病类型心律失常中的诊断价值.方法 检测正常对照组和室性早搏、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等不同类型心律失常疾病中转化生长因子β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)等MF标志物的血清水平,分析各指标在病例组和对照组及在不同疾病类型间的差异.结果 病例组与对照组在HA、LN、PⅢNP水平上差异有统计学意义(P<0.05),且病例组血清水平高于正常组;在Ⅳ-C水平上两组差异无统计学意义(P>0.05).在四类心律失常疾病患者中,TGF-β1、HA、LN、PⅢNP水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别诊断有一定的临床意义,其中室速患者的TGF-β1、HA和LN,房扑患者的Ⅳ-C,及室早患者的PⅢNP血清水平在四类疾病中是高的.结论 心律失常患者MF标志物的血清学水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别及是否需进行抗纤维化治疗有一定的临床意义.
作者：向丽；张维贞；黄山；田野 刊期： 2019年第01期
目的 观察临床应用基于循证理念的整体护理对肠易激综合征患者生活质量的影响.方法 选取肠易激综合征患者386例,随机分为对照组和观察组,各193例,对照组患者给予临床常规护理,观察组应用基于循证理念的整体护理模式进行护理,对比分析两组患者护理后对其生活质量影响.结果 治疗后两组各项生活质量相关指标评分均明显升高(P<0.05),且观察组各指标评分升高幅度均明显大于对照组(P<0.05);两组患者护理后SAS/SDS评分均较护理前明显降低(P<0.05),观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05);护理后护理满意度、治疗依从率、健康教育达标率以及护理质量合格率组间比较观察组均明显高于对照组(P<0.05).结论 临床应用基于循证理念的整体护理对肠易激综合征患者进行护理能获得满意护理效果,有效改善患者心理状态,提高患者生活质量,可在临床推广应用.
作者：刘静；王兵；付艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨腹腔灌洗术与高容量血液滤过联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者免疫细胞亚群的影响.方法 选取SAP患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例.所有患者均在常规治疗基础上给予连续静脉-高容量血液滤过治疗,观察组在此基础上联合实施腹腔灌洗术.治疗72 h后,对比两组炎症因子水平与免疫细胞亚群水平变化情况,记录并发症发生率.结果 治疗后,观察组炎症因子水平较对照组低(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05);两组CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组各并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 腹腔灌洗术联合高容量血滤过治疗SAP疗效较单用高容量血滤过好,患者全身炎症反应明显减轻,机体免疫功能提高,并发症好转显著,联合治疗安全有效.
作者：谢明容；张川 刊期： 2019年第01期
目的 探讨神经肌肉电刺激结合康复训练对脑卒中患者神经功能及吞咽功能的影响.方法 选取行常规康复训练的脑卒中患者39例为对照组,选取行常规康复训练结合神经肌肉刺激的脑卒中患者39例为观察组,比较两组简式Fugl-meyer运动量表(FMMS)评分及吞咽功能检查(VFSS)评分.结果 观察组治疗4、8周时FMMS评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗8周时口腔期、咽喉期及误咽评分均高于对照组(P<0.05).结论 给予脑卒中患者神 经 肌 肉 电 刺 激 结 合 康 复 训 练 效 果 较 好,可 有 效 改 善 患 者 神 经 功 能 及 吞 咽 功 能,促 进 患 者康复.
作者：杨新利；栾春红；汪永华 刊期： 2019年第01期
目的 调查医院体检中心老年人群健康管理需求,并分析其相关因素.方法 选择体检中心接收的老年受检者200例,均参与问卷调查,记录健康管理现状,通过单因素与多因素Logistic分析老年人群健康管理需求及相关影响因素.结果 200例老年受检者中,已建立电子健康档案者占90.50％,参加健康俱乐部及健康知识讲座类活动者占50.50％,签约家庭医生者占16.00％;表示需要健康管理者占74.50％,其中需健康体检者占80.54％、需健康咨询培训者占71.14％、需医生随访评估者占62.42％、需心理咨询辅导者占58.39％、需家庭医生签约者占27.52％,另外,对健康管理表示无所谓者占25.50％;文化程度低、家庭收入低、慢性病患病种数少、农村人口、健康关注度低、健康管理认知程度差均属于老年人群健康管理需求重要影响因素(OR>1).结论 经调查分析,老年人健康管理需求较高,但易受文化程度、家庭收入、慢性病患病种数、城乡分布、健康关注度、健康管理认知程度等多种因素的影响.
作者：周慧迪；王静；杨芩；吴琳娜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例.观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组单用盐酸罗哌卡因.比较两组镇痛前后不同时点疼痛VAS评分,不同时间段宫缩持续时间;同时对两组产妇的满意度进行评估,并记录不良反应发生情况及母婴结局.结果 观察组镇痛后5、10、30 min及宫口开至7～8 cm、宫口全开各时点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05).对照组镇痛0～30 min宫缩持续时间显著短于观察组(P<0.05),两组其余时间段宫缩持续时间比较均无统计学差异(P>0.05).两组剖宫产率、侧切率、器械助产率、产后出血量比较均无明显差异(P>0.05).两组胎儿窘迫发生率及产后1、5、10 min新生儿Apgar评分比较均无明显差异(P>0.05).两组恶心呕吐、瘙痒、PD-PH发生率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组Bromage评分0级占比显著高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞可有效缓解初产妇分娩疼痛程度,镇痛效果良好,不良反应少,产妇满意度高.
作者：牛江涛；祁富军；冀晋杰；殷俊茹 刊期： 2019年第01期
目的 探讨曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)及激素水平的影响,为不愿手术的子宫内膜异位症患者提供参考.方法 选择子宫内膜异位症患者540例,随机分为观察组和对照组,各270例,其中对照组患者给予达菲林治疗,观察组患者给予曼月乐治疗,观察两组患者治疗前后的月经量、痛经情况差异,比较两组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素水平及血清EMAb水平的差异,分析两组患者治疗前后左右子宫动脉的大血流速度、搏动指数、阻力指数差异,考察两组患者治疗后的临床疗效差异.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后月经量、VAS评分以及血清EMAb水平明显下降;血清ACTH、LH、FSH水平升高,血清P和E2水平降低;左右子宫动脉的阻力指数、搏动指数显著下降,大血流速度显著升高;且观察组患者的相关指标改善更为显著(P<0.05).观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 曼月乐保守治疗子宫内膜异位症可以明显改善患者的临床症状、子宫动脉血流动力学指标,增强血清FSH和LH激素的分泌,降低血清EMAb、P、E2水平,保护卵巢功能,增强临床疗效.
作者：张海燕；赵得雄 刊期： 2019年第01期
目的 探讨精准护理在轻度妊娠期高血压患者临床护理中的应用效果及对生活质量、妊娠结局的影响.方法 选择轻度妊娠期高血压患者86例为研究对象.随机分为对照组和观察组,各43例.所有患者均给予吸氧、降压、扩容、利尿等妊娠期高血压常规治疗,对照组给予妊娠期常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个体化精准护理干预.比较两组产妇护理干预后治疗依从性、焦虑及抑郁情绪、生活质量以及妊娠结局情况.结果 观察组干预后治疗依从率明显高于对照组(P<0.05);干预后两组HAMA、HAMD、疼痛评分均降低,躯体、角色、情绪及社会功能评分均升高(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05);观察组早产率、产后出血发生率、胎盘早剥发生率、胎儿死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论 精准护理可显著提高轻度妊娠期高血压患者临床治疗依从性,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高生活质量,改善妊娠结局,临床护理干预效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：李晓娇；武琳琳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿仑膦酸钠及唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨量的影响.方法 选取原发性骨质疏松症患者80例,随机分为两组,分别进行阿仑膦酸钠和唑来膦酸药物治疗.结果 治疗3年后唑来膦酸组患者骨痛改善的总有效率显著高于阿仑膦酸钠组(P<0.05);两组患者治疗1、2、3年后骨量较治疗前均明显改善(P<0.05),唑来膦酸组患者骨量改善较阿仑膦酸钠组更显著(P<0.05);两组患者不良反应均在药物应用后5 d内出现,3 d内消失,均无严重不良反应.唑来膦酸组不良反应发生率显著低于阿仑膦酸钠组(P<0.05).结论 唑来膦酸与阿仑膦酸钠均能明显改善原发性骨质疏松症患者骨量,而唑来膦酸作用更为显著,且改善患者骨痛情况更为显著,具有较高的临床应用价值.
作者：刘志国；杨伟兵；张勇智；阮文辉；余国勇 刊期： 2019年第01期
目的 在骨外固定支架针孔的消毒中,比较封闭式消毒法与暴露式消毒法的临床效果,应用Meta分析的方法探讨在临床护理中运用效果高效、安全的骨外固定支架针孔消毒方法.方法 运用计算机检索相关文献,再进行数据提取和质量评价后纳入2008年至2016年骨外固定支架针孔封闭式消毒法及暴露式消毒法的研究性文献.采用RevMan 5.3软件,从针孔的感染率、工作时间及湿疹的影响三个方面进行Meta分析.结果 共纳入文章9篇,患者1401例.Meta分析结果显示采用封闭式消毒的方法在降低骨外固定支架针孔感染率、湿疹及减少护理工作时间中,较暴露式消毒的方法效果好(P<0.05).结论 封闭式消毒法在降低骨外固定支架针孔的感染率、减少湿疹的发生及降低护理人员的工作时间上优于暴露式消毒法.
作者：刘颖清；王锐霞 刊期： 2019年第01期
目的 探究支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性.方法 选取确诊为支气管哮喘的患儿60例,按年发作次数分为频发组(n=40)与非频发组(n=20),采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对两组患儿社会行为能力进行评定,分析不同组患儿、不同性别患儿的评分情况,并分析支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性.结果 频发组患儿在焦虑/抑郁、社交问题、退缩、躯体主诉、思维问题、攻击性行为、注意力问题及违纪行为方面评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),频发组行为异常评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),而频发组男童在攻击性行为得分高于女童(P<0.05).支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常总评分呈正相关(r=0.432,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常存在明显关联,临床除了给予对症治疗外应配合心理行为干预,以提高患儿生活质量.
作者：林敏仪；林艳；刘玲；黄颖璇；廖惠映；梁惠冰；蔡玉珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨非小细胞肺癌经完全胸腔镜下肺癌根治术治疗的疗效与安全性.方法 选取非小细胞肺癌患者70例,分为观察组(接受完全胸腔镜下肺癌根治术治疗)与对照组(接受传统开胸手术治疗),各35例.对比两组手术相关指标、术后疼痛情况及手术安全性.结果 两组手术时间、淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、引流管留置时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时段疼痛感均较对照组轻微,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌,术中切口小,患者失血量少,术后疼痛感轻微,机体各功能恢复快,住院时间明显缩短,并发症少,安全可靠.
作者：王腾飞；耿玉六；陈浩；马云磊 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心脏破裂(CR)与细胞外基质(ECM)蛋白、ECM辅助性分子及生长分化因子-15(GDF-15)的相关性,为AMI患者并发CR的临床诊治以及预防提供参考.方法 回顾性分析265例AMI患者的临床资料,根据患者是否并发CR将其分为对照组(AMI患者230例)和观察组(AMI并发CR患者35例),比较两组患者血清GDF-15及相关ECM蛋白水平,并观察两组患者的血清基质金属蛋白酶和炎症因子水平,对AMI患者并发CR与ECM蛋白、ECM辅助性分子及GDF-15的相关性进行分析.结果 观察组患者的血清GDF-5、MMP-2、MMP-3、IL-1、IL-6、TNF-α水平及 Ⅲ 型胶原、Ⅳ 型胶原、粘连蛋白IOD值明显高于对照组(P<0.05).AMI并发CR与血清GDF-5水平及Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、粘连蛋白均呈现正相关(P<0.05).结论 AMI并发 CR 患者 ECM 蛋白、ECM 辅 助 性 分 子 及 GDF-15 均 明 显 升 高,可 以 为 AMI 并 发 CR 的 提 前 预 防 诊 断 提 供参考.
作者：杨宇杰；陈大兴；潘华锋；陶立轩；郭宁；王杰 刊期： 2019年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
