杨新利；栾春红；汪永华
目的 研究紫杉醇联合卡铂对复发上皮性卵巢癌妇女血清HE4、HK10及T细胞亚群水平的影响.方法 选取复发上皮性卵巢癌患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组患者在进行常规治疗的基础上,单独使用卡铂进行治疗;研究组患者在进行常规治疗的基础上,联合使用紫杉醇和卡铂进行治疗,化疗方案6周后分析两组患者疗效、血清HE4、HK10及T细胞亚群水平以及不良反应之间的差异.结果 经过治疗,研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);分析患者的肿瘤标记物发现,研究组患者的HE4、HK10水平显著低于对照组(P<0.05),T细胞亚群水平中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应无明显统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇和卡铂的联合使用效果显著,能明显降低患者血清HE4以及HK10水平,同时可以增强机体的免疫功能,治疗方案安全性较好.
作者：张雪琼；任卫红；万思然；林威 刊期： 2019年第01期
目的 通过对中学生生活方式现状调查,结合体检结果评估,加强中学生对健康教育重要性的认识和对自身健康状况的重视.方法 选取贵阳市某重点高中高一至高三年级分别随机抽取两个班进行调查,对饮食、作息及睡眠、运动等方面进行问卷调查.同时对贵州医科大学附属医院体检中心15～18岁的535名青少年体检结果进行分析.结果 发放问卷700份,收到完整问卷655份,对中学生的健康状况在运动、饮食、作息及睡眠等方面进行调查,发现高中生学习压力大、伏案时间过长、饮食不规律、不均衡,课外体育运动少,个别有抽烟喝酒等不良习惯,对健康知晓甚少.贵州医科大学附属医院体检中心15～18岁的535名青少年体检结果分析显示屈光不正428人,BMI异常132人,血脂异常76人,胆红素偏高23人,尿酸偏高17人,葡萄糖升高2人,脂肪肝6人.结论 从生活方式调查和体检结果分析中发现高中生的健康状况与生活方式有密切联系,应加强生活方式的指导.
作者：曹雅萱；郑鸿鲲；卢迈；莫清文；汤明鑫；赵瑞林；陈兰；吴春维 刊期： 2019年第01期
目的 探讨Ang(1-7)对室颤大鼠心肺复苏后心肌损伤及心功能的保护作用.方法 建立室颤大鼠心肺复苏后模型(CA-CPR-ROSC),38只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组(n=6)、CA-CPR-ROSC实验组(n=20)、ROSC后Ang(1-7)实验组(n=12);根据30 min复苏结局分为ROSC成功组(S组,n=14)与ROSC失败组(F组,n=6),记录复苏1、2、4、6 h大鼠心率、平均动脉压、±LVdp/dtmax变化,ELISA法测定血清Ang(1-7)水平;12只获得ROSC成功的大鼠分为ROSC对照组(n=6)、Ang(1-7)组(n=6),记录给予Ang(1-7)2、4、6 h后心率、平均动脉压、±LVdp/dtmax变化,6 h后采集全血标本,ELISA法测定血清cTnT、BNP水平.结果 与对照组相比,ROSC后HR、MAP、±LVdp/dtmax下降均有明显差异(P<0.01);与F组相比,S组大鼠血清中Ang(1-7)水平明显升高(P<0.01).与对照组比较,Ang(1-7)组大鼠的HR、MAP、±LVdp/dtmax绝对值均下降、6 h后血清BNP及cTnT水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与ROSC对照组比较,Ang(1-7)组大鼠在ROSC后4、6 h的±LVdp/dtmax绝对值升高,在ROSC后6 h血清BNP、cTnT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ang(1-7)对室颤大鼠心肺复苏后心肌损伤及心功能有保护作用.
作者：栗甜；周厚荣；张一驰；王炳今；张谦 刊期： 2019年第01期
目的 组蛋白去乙酰化酶2(HDAC-2)是组蛋白去乙酰化酶(HDAC)家族的一个亚型蛋白,在生物体中广泛表达,参与细胞的各种重要活动,包括染色质重塑、蛋白转录调节、细胞周期、衰老、氧化应激、炎症和免疫基因的表达等.当前,糖皮质激素抗炎治疗作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要治疗手段,部分患者对糖皮质激素不敏感或抵抗,不利于疾病的治疗.近年来,随着研究深入,证实HDAC-2参与COPD抗炎过程,其表达状态与糖皮质激素抵抗关系密切,受抑制后可引起机体炎症因子表达增加,减弱糖皮质激素抗炎效果,而调控COPD患者HDAC-2的相关药物包括大环内酯类、茶碱、抗氧化剂等.本文对HDAC-2在COPD患者糖皮质激素抵抗中的作用及相关药物进行综述.
作者：黄文锋；吴嘉冬；李明晶；林业欣 刊期： 2019年第01期
目的 观察腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者的临床疗效.方法 将40例因POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂行腹腔镜子宫全切加高位骶韧带联合圆韧带悬吊术的患者纳入观察组,同期行腹腔镜子宫全切和高位骶韧带联合圆韧带悬吊术的40例患者为对照组,采用POP-Q评分标准、视觉模拟满意度、盆底障碍影响简易问卷对两组患者治愈情况、满意度、生活质量进行评价和比较.结果 两组在患者在手术时间、术中出血量以及住院时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后12个月的随访中,观察组患者总满意率高于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者在术后的生活质量均有明显的改善(P<0.001),观察组术后12个月的生活质量得分明显低于对照组(P<0.05);两组在术后复发率上比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜高位骶韧带联合圆韧带悬吊术治疗POP-Q分期Ⅱ～Ⅲ期子宫脱垂患者效果明显,患者满意度高,能有效改善患者的生活质量.
作者：叶晓林；唐玲华；祝淑萍；李秀娟；董晶晶 刊期： 2019年第01期
目的 探讨去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺治疗感染性休克对患者脑氧饱和度、血流动力学的影响.方法 选择感染性休克患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例.对照组给予多巴酚丁胺治疗,观察组加用去甲肾上腺素治疗,比较两组治疗效果,监测两组用药前及用药6、12、24、48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、脑氧饱和度、心排出量指数(CI)、肺循环阻力指数(PVRI)、体循环阻力指数(SVRI)、左室每搏功能指数(LVSWI)、右室每搏功能指数(RVSWI)及尿量、血乳酸(LAC)、肌酐清除率(CCr)等指标的变化,统计治疗不良反应发生率.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);用药6、12、24、48 h,两组HR、PVRI、LAC均降低,MAP、ScvO2、CI、SVRI、LVSWI、RVSWI、脑氧饱和度、尿量、CCr均有不同程度的上升,观察组用药不同时间HR、PVRI、LAC低于对照组,MAP、ScvO2、CI、LVSWI、RVSWI、脑氧饱和度、尿量、CCr高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对感染性休克患者采用去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺治疗,可提升患者脑氧饱和度,改善血流动力学及肾脏灌注,且不良反应发生率低,安全性高.
作者：安丽丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿外周血中核因子-κB(NF-κB)表达量的变化及其与病情的相关性,为VMC患儿的临床诊治提供参考.方法 选择VMC患儿106例,根据病情将其分为休克组、心衰组和无心衰组,并取同期我院门诊外科32例患儿作为对照组.观察不同组别患者的心功能指标、血清心肌酶谱指标及外周血中NF-κB水平的变化,并采用Spearman等级分析法对VMC患儿外周血中NF-κB与其病情的相关性进行分析.结果 对于VMC患者,按照无心衰组、心衰组及休克组的等级分组顺序,其EF异常率、LVFS异常率、LAD值、LVESD值、ALT、AST、LDH、cTnI、CK-MB、CK及NF-κB表达水平均明显升高,且均明显高于对照组(P<0.05).采用Spearman等级相关性分析法进行分析,VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患儿分组呈现等级正相关(P<0.05).结论 VMC患儿外周血中NF-κB表达水平与VMC患者分组呈现等级正相关,可以作为VMC患者病情程度判定的重要参考指标.
作者：丁小芹；汪秋春；曾火明；何爱军 刊期： 2019年第01期
目的 探讨分析全程护理干预联合心理护理干预在学龄儿童斜视手术的应用效果与临床价值.方法 纳入接受手术治疗的斜视学龄儿童310例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各155例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予全程护理干预联合心理护理干预,观察两组患儿的ICC评分、mYpas评分、RASS镇静程度评估表评分、患儿家属满意度.结果 观察组患儿经护理干预后诱导期合作程度显著优于对照组(P<0.205),围手术期焦虑状况与术后躁动状况显著轻于对照组(P<0.205),患儿家属满意度显著高于对照组(P<0.205).结论 全程护理干预联合心理护理干预可显著提高斜视手术患儿诱导期合作程度,减少斜视手术患儿围手术期的焦虑与术后躁动,提高患儿家属满意度,值得在临床应用推广.
作者：张楚华；余秀迎；李德华 刊期： 2019年第01期
目的 探究复杂肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定加压钢板置入内固定(PHILOS)治疗对手术效果的影响.方法 选择肱骨近端骨折患者88例为研究对象,根据入院治疗时间分为对照组和观察组,各44例.对照组采取肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,观察组采取PHILOS治疗,比较两组手术相关指标及恢复效果、优良率及并发症等情况.结果 观察组的手术时间、出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);观察组肩关节外旋与前屈上举活动度、肌力评分均较对照组高,骨折愈合时间与疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月肩关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 PHI-LOS治疗复杂肱骨近端骨折可促进骨折良好复位,增加内固定稳定性,促进骨折愈合,改善肩关节功能,减少并发症.
作者：李雪林；李翰林；刘耀辉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨微生态制剂联合抗生素治疗RICU重症肺部感染的疗效,为临床制定有效治疗方案提供思路.方法 选取重症肺部感染患者66例为观察对象,随机分为试验组与对照组,每组33例.对照组单独予以抗生素治疗,试验组则在对照组基础上给予微生态制剂治疗.观察比较两组患者临床治疗效果、治疗前后氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、白细胞(WBC)水平变化,并比较两组肠道并发症情况.结果 试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PO2、PCO2、WBC水平均较治疗前明显改善,且试验组患者的上述指标水平均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的肠道并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 与单纯使用抗生素治疗RICU重症肺部感染比较,联合微生态制剂治疗临床疗效更加显著且安全可靠,推荐在临床作为治疗重症肺部感染的主要手段加以推广应用.
作者：郭青春；张杰根；史娜；杨艳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨麻黄附子细辛汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹效果及对IgE、sVCAM-1)、IL-18含量的调解作用.方法 将136例慢性荨麻疹患者随机分成对照组与研究组各68例,对照组采用盐酸左西替利嗪片治疗,研究组在对照组的基础上联合麻黄附子细辛汤治疗,两组均治疗2个疗程.比较不同治疗方法对两组患者的临床疗效;停药3个月、6个月后复发率情况;血清总IgE、sVCAM-1、IL-18含量的影响,同时记录两组患者的不良反应发生情况.结果 研究组第1,2个疗程治疗有效率均明显高于对照组(P=0.031,P<0.001);研究组停药3,6个月后的复发率均低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1疗程和第2疗程血清总IgE含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后第1,2个疗程血清sVCAM-1、IL-18含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P=0.043).结论 麻黄附子细辛汤联合盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效更为显著,可明显改善患者的临床症状、降低其复发率、降低患者血清总IgE、sVCAM-1、IL-18含量,且安全性高.
作者：张甜；余玲玲 刊期： 2019年第01期
目的 检测不同疾病类型心律失常患者心肌纤维化(MF)标志物血清水平,探讨其在不同疾病类型心律失常中的诊断价值.方法 检测正常对照组和室性早搏、心房扑动、心房颤动、室性心动过速等不同类型心律失常疾病中转化生长因子β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)等MF标志物的血清水平,分析各指标在病例组和对照组及在不同疾病类型间的差异.结果 病例组与对照组在HA、LN、PⅢNP水平上差异有统计学意义(P<0.05),且病例组血清水平高于正常组;在Ⅳ-C水平上两组差异无统计学意义(P>0.05).在四类心律失常疾病患者中,TGF-β1、HA、LN、PⅢNP水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别诊断有一定的临床意义,其中室速患者的TGF-β1、HA和LN,房扑患者的Ⅳ-C,及室早患者的PⅢNP血清水平在四类疾病中是高的.结论 心律失常患者MF标志物的血清学水平在不同的疾病类型中有着不同的分布差异,对疾病分类和鉴别及是否需进行抗纤维化治疗有一定的临床意义.
作者：向丽；张维贞；黄山；田野 刊期： 2019年第01期
目的 探讨冠心病患者血小板二磷酸腺苷(ADP)受体亚基12(P2Y12)基因G52T多态性位点与氯吡格雷抵抗的关系.方法 选取300例冠心病介入治疗后采用氯吡格雷进行抗血小板治疗的患者作为研究对象,根据血小板聚集率分为氯吡格雷抵抗组(抵抗组)43例、非氯吡格雷抵抗组(非抵抗组)257例,探讨P2Y12基因G52T多态性位点与氯吡格雷抵抗的关系.结果 抵抗组患者P2Y12基因G52T多态性中GT、TT显著高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05);抵抗组的等位基因频率T显著高于非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05).P2Y12基因G52T位点GT、TT频率增高(P<0.05)、合并糖尿病是氯吡格雷抵抗的危险因素(P<0.05).结论 P2Y12基因G52T位点GT、TT频率增高会增加冠心病介入术后患者氯吡格雷抵抗的风险.
作者：王珣；张远恒；张弛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例.观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组单用盐酸罗哌卡因.比较两组镇痛前后不同时点疼痛VAS评分,不同时间段宫缩持续时间;同时对两组产妇的满意度进行评估,并记录不良反应发生情况及母婴结局.结果 观察组镇痛后5、10、30 min及宫口开至7～8 cm、宫口全开各时点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05).对照组镇痛0～30 min宫缩持续时间显著短于观察组(P<0.05),两组其余时间段宫缩持续时间比较均无统计学差异(P>0.05).两组剖宫产率、侧切率、器械助产率、产后出血量比较均无明显差异(P>0.05).两组胎儿窘迫发生率及产后1、5、10 min新生儿Apgar评分比较均无明显差异(P>0.05).两组恶心呕吐、瘙痒、PD-PH发生率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组Bromage评分0级占比显著高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞可有效缓解初产妇分娩疼痛程度,镇痛效果良好,不良反应少,产妇满意度高.
作者：牛江涛；祁富军；冀晋杰；殷俊茹 刊期： 2019年第01期
目的 探究支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性.方法 选取确诊为支气管哮喘的患儿60例,按年发作次数分为频发组(n=40)与非频发组(n=20),采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)对两组患儿社会行为能力进行评定,分析不同组患儿、不同性别患儿的评分情况,并分析支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常的相关性.结果 频发组患儿在焦虑/抑郁、社交问题、退缩、躯体主诉、思维问题、攻击性行为、注意力问题及违纪行为方面评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),频发组行为异常评分明显高于非频发组患儿的(P<0.05),而频发组男童在攻击性行为得分高于女童(P<0.05).支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常总评分呈正相关(r=0.432,P<0.05).结论 支气管哮喘患儿急性发作次数与儿童行为异常存在明显关联,临床除了给予对症治疗外应配合心理行为干预,以提高患儿生活质量.
作者：林敏仪；林艳；刘玲；黄颖璇；廖惠映；梁惠冰；蔡玉珍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划对原发性肝细胞癌的临床价值.方法 选取原发性肝癌患者80例,选择前瞻性研究方式,将选择术前肝脏影像解读分析系统指导精准肝切除术的40例为观察组,选择二维影像指导的普通肝切除术的40例为对照组,对比两组患者的手术指标、肝功能以及并发症情况.结果 观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0.05),肝门阻断时间、住院时间较对照组均明显缩短(P<0.05);手术输血量、术中出血量较对照组均明显减少(P<0.05).观察组术后第3天的TBIL、MELD评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划相比常规手术时间较长,但是可以有效缩短术后恢复时间,减少手术创伤,提高残余肝功能水平,减少术后并发症,具有较高的临床价值.
作者：魏丽；李显忠；陈松梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨气压弹道式体外冲击波对糖尿病神经病变的应用及疗效.方法 选取糖尿病神经痛患者60例,随机分为三组,A组采用神经内科常规方法治疗,B组采用气压弹道式体外冲击复合神经内科常规治疗,C组采用单纯气压弹道式体外冲击波治疗.比较三组患者治疗前后疼痛程度评分(PD),患区麻木与皮肤颜色改善情况.结果 治疗后6、8、16周,与A组比较国,B、C组PD值明显减少(P<0.05);B、C两组间PD值无明显差异(P>0.05);A组麻木及皮肤颜色改善情况不明显,B、C两组在治疗后8周开始麻木及皮肤颜色均有一定程度改善.结论 气压弹道式体外冲击波可能通过改善神经功能对糖尿病神经病变有较好疗效.
作者：康新国；贺纯静；余倩；卢雪 刊期： 2019年第01期
目的 研究星状神经节阻滞(SGB)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗患者血管痉挛(CVS)发生率及血清S100B蛋白水平的影响.方法 将我院择期行介入术治疗的aSAH患者60例随机分为观察组(常规麻醉+SGB)与对照组(常规麻醉),各30例.观察两组治疗后CVS发生率、患者血清S100B蛋白、血清神经特异性烯醇酶(NSE)与细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平.结果 治疗后观察组、对照组CVS发生率分别为2.67％ 和36.67％(P<0.05);观察组血清S100B蛋白水平在术后24 h内呈增高趋势,后逐渐降低(P<0.05),对照组血清S100B蛋白水平在术后48 h内持续增高状态,后逐渐降低(P<0.05),两组治疗后48、72 h血清S100B蛋白水平具有显著性差异(P<0.05);两组患者血清NES以及sICAM-1水平在术后3、7 d内均呈逐渐下降趋势(P<0.05),且观察组术后各时间段各指标水平下降幅度更大(P<0.05).结论 SGB 可有效降低 aSAH 介入术治疗患者 CVS 发生率与血清 S100B 蛋白、NSE 及 sICAM-1 水平,稳定患者病情,值得临床推广.
作者：张颖；王士强；李江飞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血肾损伤患者连续肾脏替代(CRRT)治疗中的应用价值.方法 选择CRRT治疗的高危出血肾损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组采用小剂量低分子肝素抗凝,观察组采用局部枸橼酸抗凝,比较两组肾功能指标、凝血功能指标、出血事件发生率.结果 治疗前,两组BUN、Scr水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PLT、PT、APTT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PLT水平高于对照组,PT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRRT治疗中,局部使用枸橼酸抗凝为高危出血肾损伤患者的有效抗凝选择之一,可有效缓解肾功能损伤,利于降低出血事件发生率.
作者：祝经韬；刘成产；刘如喜；李敏；杜盼盼 刊期： 2019年第01期
目的 探讨采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎中对C反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白的影响.方法 选择肺炎支原体肺炎患儿76例,随机分为观察组与对照组,各38例.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗.比较两组临床指标、免疫球蛋白水平、CRP水平及肺功能水平.结果 观察组患儿退热、咳嗽消失、啰音消失、喘憋消失及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组IgG水平较对照组高,IgA、IgM以及CRP水平均较对照组低,FEV1、FVC水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童肺炎支原体肺炎治疗中采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗能有效减轻炎性反应,改善患儿肺功能,缓解患儿临床症状,提高治疗效果.
作者：屈晖；李佳；任文娟；李亚梅 刊期： 2019年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
