刘洪兴；孙红艳；邱锜敏
神经系统病理上主要表现为神经细胞的变性和坏死,过去认为神经细胞受损后不可再生和修复[J],然而近年来有关中枢神经系统可塑性级神经细胞再生理论的研究,给该类疾病的治疗带来希望.间充质干细胞(MSCs)及其诱导得到的神经干细胞的突出优点是其自行分化和自我分化的能力,一方面可以分化成神经元、星型胶质细胞及少突胶质细胞,在神经受损部分可以对受损神经进行修复;另一方面则是诱导产生更多的细胞因子如粒细胞集落刺激因子、基质细胞衍生因子1、脑衍化神经营养因子、神经胶质细胞衍化营养因子等,促进神经功能的恢复[2-3].
作者：肖杰；何达 刊期： 2018年第08期
目的 研究围手术期疲劳评测量表(ICFS)在甲状腺癌术后疲劳评估的应用价值.方法 采用量表调查形式,使用BPOMS、VAS和ICFS,对2016年8月至2017年1月于广东省中医院外科确诊甲状腺癌并行根治性切除术的患者进行调查评估,分析ICFS的信度、效度情况.结果 汉化后的ICFS同样适用于甲状腺癌术后疲劳的评测,其信度、效度良好.结论 ICFS将会是临床筛查和评估围手术期术后疲劳的可靠工具,值得进一步研究、推广.
作者：陈经宝；陈红燕；庞凤舜；林展宏；杨丽明；秦有 刊期： 2018年第08期
目的 观察三白脂素-8(Man A)抑制缺氧诱导因子1α(HIF-1α)后对肾癌细胞的生长及能量代谢是否有显著影响,该影响是否与Man A调控了细胞的能量代谢相关.方法 构建高表达HIF-1α的肾癌细胞模型,使用不同浓度Man A干预转染后的肾癌细胞(转染组)和单纯肾癌细胞(非转染组).MTT法检测各组细胞增殖情况;RT-PCR检测细胞内HIF-1α的基因表达;分光光度计检测细胞内ATP水平、丙酮酸含量及SDH活性.结果 给予Man A进行干预两种细胞株后HIF-1 α的基因表达出现显著下调(P＜0.05).随着干预剂量的增加,细胞内ATP、丙酮酸含量及SDH活性逐渐降低,均在高剂量组出现显著下降(P＜0.05).干预后肾癌细胞的生长增殖受到抑制,中、高剂量组下降显著(P＜0.05).结论 Man A可显著抑制肾癌细胞增殖,降低代表糖酵解及氧化磷酸化的丙酮酸含量及SDH活性水平,并造成ATP生成减少.Man A对能量代谢的影响可能参与了Man A对肾癌细胞的抑制作用.
作者：张永春；谷江；董安涛；杨锦春 刊期： 2018年第08期
目的 评价多索茶碱用于合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者全身麻醉术后的有效性及安全性.方法 择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为:多索茶碱组(D组)和对照组(C组).两组患者均采用静吸复合全身麻醉,手术开始后D组患者单次静脉滴注多索茶碱葡萄糖注射液0.3 g/100 mL;C组患者以同样方式滴注生理盐水100 mL.手术结束前30 min停用肌肉松弛剂,适当减浅吸入麻醉药物浓度,在手术结束前5 min停止吸入麻醉药物.记录并比较患者拔管前、插管时呼吸动力学指标水平、手术结束时痰液量、苏醒质量及术后并发症发生率.结果 D组拔管前、插管时的呼吸动力学指标水平均低于对照组,手术结束时痰液量少于对照组,苏醒质量优于对照组,术后并发症发生率低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱对合并COPD患者全麻围术期的呼吸功能影响小,患者手术结束时痰液量少,咳嗽及排痰能力好,苏醒质量好,术后并发症少,对提升手术效果、增加手术安全性有着促进意义.
作者：崔新亮；刘松；胡俊；陈煜 刊期： 2018年第08期
目的 观察亚低温联合右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将80只雄性大鼠按照随机数字表法分为4组:假手术组、模型组、右美托咪定组、亚低温联合右美托咪定组,每组各20只.建立SD大鼠缺血再灌注损伤模型,梗死1h后复灌,12h后进行神经功能损伤评分,采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenyltet razoliumchloride,TTC)染色测量脑梗死体积百分比,利用免疫组化法检测各组大鼠脑缺血半暗区半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)阳性细胞的数量及脑梗死皮质区存活的神经元数量.结果 假手术组未出现脑梗死病灶,无神经功能损害,Caspase-3阳性细胞少见,脑皮质区可见大量存活神经元.模型组、右美托咪定组及联合组均出现脑梗死病灶及神经功能损害症状.与模型组相比,右美托咪定组及联合组的脑梗死体积百分比及神经功能损伤评分均降低(P＜0.05),且联合组较右美托咪定组降低更为明显(P＜0.05).模型组脑梗死周围区Caspase-3阳性细胞数量明显增多,脑梗死皮质区存活的神经元数量明显减少,与模型组相比,右美托咪定组及联合组梗死周围区Caspase-3阳性细胞数量明显减少(P＜0.05),梗死皮质区存活的神经元数量明显增多,且联合组更为明显(P＜0.05).结论 亚低温联合右美托咪定能够对大鼠脑缺血再灌注损伤有很好的保护作用.
作者：许位；石秋艳；孙原；杨斌；王翠兰；张园园 刊期： 2018年第08期
前颅窝颅眶沟通脑膜瘤多起源于颅内脑膜及脑膜间隙的衍生物,大部分来自蛛网膜内皮细胞,部分起源于眶内异位的蛛网膜细胞,多数为良性,通常生长缓慢.前颅窝颅眶沟通脑膜瘤常压迫视神经致患者视力下降,而早期手术保留视神经功能可能性大,所以主张积极手术[1].根据肿瘤的部位和大小,对于前颅底脑膜瘤,手术人路可采用双/单侧额下入路、翼点人路、内镜经鼻人路及眶颧入路[2].我科近期收治了1例前颅窝颅眶沟通巨大脑膜瘤患者,经眶颧人路手术切除,现报告如下.
作者：陶鹏；隋建美；徐源；杨明 刊期： 2018年第08期
目的 评价多巴胺受体在大鼠丙泊酚全身麻醉苏醒过程中的作用.方法 健康雄性SD大鼠50只随机分为对照组(C组)、多巴胺1型(D1)受体激动剂Chloro-APB组(Chloro-APB组)、D1受体拮抗剂SCH-23390组(SCH-23390组)、多巴胺2型(D2)受体激动剂Quinpirole组(Quinpirole组)及D2受体拮抗剂Eticlopride组(Eticlopride组)五组.以翻正反射消失(LORR)时间评价麻醉起效时间、翻正反射恢复(RORR)时间评价麻醉苏醒时间,以共济失调期评价运动功能恢复.各组大鼠均通过尾静脉注射丙泊酚(11 mg/kg),并记录大鼠LORR时间.五组大鼠在丙泊酚全身麻醉后静脉注射生理盐水稀释的如下试剂共0.5 mL:C组注射生理盐水0.5 mL;ChloroAPB组注射D1受体激动剂Chloro-APB(3mg/kg);SCH-23390组注射D1受体拮抗剂SCH-23390(0.2 mg/kg);Quinpirole组注射D2受体激动剂Quinpirole(5 mg/kg);Eticlopride组注射D2受体拮抗剂Eticlopride(0.2 mg/kg),并记录大鼠RORR时间.待大鼠RORR后,记录共济失调期.结果 五组大鼠丙泊酚麻醉后LORR时间差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,Chloro-APB组丙泊酚麻醉后RORR明显缩短(P＜0.05);SCH-23390组丙泊酚麻醉后RORR明显延长(P＜0.05);Quinpirole组丙泊酚麻醉后RORR差异无统计学意义(P＞0.05);Eticlopride组丙泊酚麻醉后RORR差异无统计学意义(P＞0.05).五组大鼠RORR后,共济失调期差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多巴胺1型受体激活后可明显缩短大鼠从丙泊酚全身麻醉苏醒的时间.
作者：钱坤；曲倩倩；刘程曦；梅可敏；刘兴奎 刊期： 2018年第08期
目的 比较miRNA-146a、BRCA1mRNA在非小细胞肺癌组织及癌旁组织中的表达水平差异及二者相关性.方法 采用实时RT-PCR方法检测30例非小细胞肺癌的癌组织及癌旁组织标本中miRNA-146a、BRCA1mRNA的表达水平,并分析它们之间的相关性.结果 miRNA-146a和BRCA1mRNA在癌组织和癌旁组织相对表达量分别为:(42.67±34.29 vs14.67±9.54,P＜0.05)、(7.79±5.11 vs 10.13±6.53,P＜0.05);miRNA-146a和BRCA1mRNA呈负相关(P＜0.05);二者与患者性别、年龄、分期、病理类型、复发情况之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BRCA1mRNA与MicroRNA146a有望成为NSCLC诊疗及预后判断个体化指标,二者之间可能存在相互调控关系.
作者：卞光亮；张茜；蒋华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨克氏针张力带结合微型钢板治疗严重髌骨粉碎性骨折(合并分层骨折)的临床效果.方法 对18例严重髌骨粉碎性骨折(合并分层骨折)患者进行手术治疗,内固定方式选择克氏针张力带加微型钢板,术后通过观察患者的切口愈合时间、骨折愈合时间、膝关节功能及并发症的发生率来评估该内固定方式的临床效果.结果 18例患者均获随访,平均随访时间(13.1±4.2)个月(6～24个月).所有患者切口均一期愈合,骨折愈合时间为8～12周,均达到临床愈合标准.无内固定物松动、断裂、骨折移位等情况出现,无钢板、螺钉或克氏针突出于皮下刺激皮肤等并发症发生.术后膝关节功能按Bostman评定标准:优秀16例,良好2例.结论 克氏针张力带结合微型钢板治疗严重髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定的原则,尤其对分层骨折可局部加压,坚强固定.该内固定方式操作简便,固定牢靠,可早期进行膝关节功能锻炼,临床疗效满意.
作者：王远政；张一；陈龙；佘荣峰；戴涛 刊期： 2018年第08期
目的 观察高龄肺癌患者围手术期联合应用布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索雾化吸入的效果.方法 选取78例接受肺叶切除的高龄肺癌患者,按照随机对照原则分为两组,实验组41例,于围手术期给予布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索联合雾化吸入,对照组37例,给予相同体积的生理盐水作为对照,比较两组患者入院时、术前、术后1个月肺功能和血气分析以及肺部并发症如肺部感染、肺不张等发病情况.结果 实验组经过药物雾化吸入后,术前每分钟大通气量(MVV)、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及动脉氧分压(PaO2)较入院时显著提高;两组患者术后1个月MVV、FEV1、FVC及PaO2较术前明显下降,但实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组术后1个月与术前肺功能指标的差值△MVV、△FEV1、△FVC明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄肺癌患者围手术期使用布地奈德、异丙托溴铵、氨溴索联合雾化吸入有助于保护患者肺功能,降低术后并发症.
作者：俞峥；王新连；徐伟峰；顾家榕 刊期： 2018年第08期
目的 分析贵州省18岁以上女性的主要死亡原因及分布特征,为有针对性地降低贵州省18岁以上女性死亡率提供参考依据.方法 对贵州医科大学法医司法鉴定中心(简称本中心)1999-2015年所有尸体解剖案例数据进行统计,分析18岁以上女性死亡案例特点,明确贵州省女性死亡原因及分布特征.结果 本中心1999-2015年16年间总尸检数为3818例,其中18岁以上女性有634例.其死因构成中,疾病为首要死因,其次是外伤、医疗因素及中毒等.结论 疾病仍是贵州省18岁以上女性的首要死因,但外伤、医疗因素及中毒等也占较大比例,因此应加大卫生投入,提高医疗水平.同时应积极开展多种措施提高女性的自我健康意识及自我保护能力,以有效地降低贵州省18岁以上女性的死亡率.
作者：刘阳；汪家文；万昌武；孙晓宇；王杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同心血管风险评估模型对10年心血管疾病发生风险评估的差异.方法 选取贵阳地区10 140名40岁以上居民,进行问卷调查、体格检查及血清学检测,应用四种心血管风险评估模型,即中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(Prediction for ASCVD risk in China,China-PAR)、2013美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)推荐的汇总队列公式模型(Pooled cohort equations,PCE)、欧洲危险评估模型(Systematic Coronary Risk Evaluation,SCORE)、美国Framingham危险评分(Framingham Risk Score,FRS)对受试者进行评估,比较不同模型计算出的10年心血管疾病风险.结果 (1)各模型计算出的男性平均风险分别为4.04％、14.15％、6.58％、10.73％,女性分别为1.52％、4.74％、1.57％、2.22％(男女差异均有统计学意义,P均＜0.05);(2)四种不同模型计算出的40～74岁、40～54岁、55～74岁年龄组的平均风险男性均高于女性;(3)10年心血管疾病平均风险由高到低分别为PCE、FRS、SCORE、China-PAR.结论 四种风险评估模型计算出平均风险差别较大,其中PCE计算出的平均风险高,China-PAR低,China-PAR可能更适用于中国人群.
作者：孙照阳；张巧；徐淑静；彭年春；胡颖；张淼；时立新 刊期： 2018年第08期
目的 研究金钗石斛多糖(DNP)对秀丽隐杆线虫衰老的影响,并初步探讨其机制.方法 设立金钗石斛多糖组(0.06、0.12、0.24 mg/mL)、PBS缓冲液组及空白对照组(0 mg/L),观察金钗石斛多糖对N2野生型秀丽隐杆线虫的寿命及生理指标(生殖能力、咽泵频率和身体摆动频率)的影响.通过进行线虫的氧化应激实验和热应激实验,初步探讨金钗石斛多糖延缓衰老的机制.结果 在寿命实验中,金钗石斛多糖组线虫的平均寿命较空白对照组显著延长(P＜0.05),PBS缓冲液组较空白组差异无统计学意义(P＞0.05);在生殖能力、咽泵频率和身体摆动频率实验中,金钗石斛多糖组较空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05);在氧化应激实验和热应激实验中,金钗石斛多糖组线虫的平均生存时间较空白对照组明显延长(P＜0.05).结论 金钗石斛多糖能延缓秀丽隐杆线虫衰老,其机制可能与金钗石斛多糖提高线虫的抗应激能力有关.
作者：张宗敏；潘先花；周姝；周满红 刊期： 2018年第08期
尿道下裂是一种因前尿道发育不良而导致尿道开口达不到正常位置的阴茎畸形,常合并阴茎下弯、短小阴茎、腹侧包皮缺乏、隐睾、腹股沟疝等.典型的尿道下裂有三个特点:(1)异位尿道口出现在正常尿道口近侧至会阴部尿道的任何部位;(2)阴茎下弯;(3)包皮异常分布.根据Barcat分型法,即以阴茎下曲矫正后尿道口位置,尿道下裂分为前段型(包括阴茎头、冠状沟、阴茎体前1/3),中段型(阴茎中1/3)和后段型(包括阴茎体后1/3、阴茎阴囊、阴囊、会阴).患儿异常排尿姿势会对其造成严重心理负担,且对患儿成年后性功能影响较大.
作者：刘依萌 刊期： 2018年第08期
目的 探讨康复护理对小儿病毒性脑炎(VE)的干预效果.方法 回顾性分析在我院诊治并予康复护理的22例患儿(观察组)和诊治并予以常规护理的22例患儿(对照组)的临床资料.观察两组症状缓解时间,对比两组干预前后生存质量[儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL 4.0评分)]变化,随访1年记录其伤残率.结果 观察组各项症状缓解时间均短于对照组(P＜0.05);干预后,两组PedsQL 4.0评分较干预前上升(P＜0.05),且观察组增幅较对照组大(P＜0.05);随访1年间,观察组伤残率低于对照组(P＜0.05).结论 康复护理应用于小儿VE治疗过程能提高临床疗效及降低患儿伤残率.
作者：赵娟；凌艳萍；周进芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨社区高血压患者的用药依从性并分析其相关影响因素.方法 回顾性分析2015年7月至2017年11月在本社区服务中心治疗的120例高血压患者的临床资料,分析其用药依从性差的原因及其相关影响因素.结果 用药依从性较好组年龄＜60岁、经济情况较好、病程＜10年、无药物不良反应、疾病认知度高、就诊频率≤4次/年的发生率均高于用药依从性较差组,病情严重发生率低于用药依从性较差组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析发现,病程≥10年、经济情况较差、病情严重、就诊频率＞4次/年、疾病认知度低为导致社区高血压患者用药依从性差的危险因素.结论 社区高血压患者用药依从性差与经济情况、疾病认知度、就诊频率等因素相关,应采取相应的干预措施,以提高服药依从性,改善预后.
作者：刘晓虹；王琦；蔡晨 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肝X受体(LXRs)激动剂T0901317对TNF-β1诱导的小鼠肺上皮细胞衰老相关基因表达的影响.方法 将培养的MLE-12细胞分为A组(MLE12+ PBS)、B组(MLE-12+ 10 ng/mL TGF-β1)、C组(MLE-12+100 nMT0901317)、D组(MLE-12+10 ng/mL TGF-β1+100 nM T0901317).流式细胞术检测各组细胞端粒长度、细胞周期及ROS;RT-qPCR检测LXRα、LXRβ、p-16、p-21、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的mRNA表达情况;Western-blot检测LXRα、LXRβ、p-16、p-21、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的蛋白表达情况.结果 端粒酶长度流式测定结果显示,与A组比较,B组、D组的荧光强度减弱,D组荧光强度较B组增强(P＜0.05);细胞周期结果显示,与A组比较,B组细胞的G0/G1期比例增加,G2期比例减少,与B组比较,D组细胞的G0/G1期比例降低,G2期比例增加(P均＜0.05);DCFH-DA荧光探针流式检测结果显示,与A组比较,B组、D组产生的ROS含量增加,D组较B组减少(P＜0.05);RT-qPCR检测结果显示,与A组比较,p21和p16mRNA在B组表达显著升高,LXRα、LXRβ、ABCA1、ABCG1、SREBP-1 mRNA表达均降低(P均＜0.05);LXRα和LXRβ mRNA在C组表达较A组显著升高(P＜0.05);Western-blot检测结果显示,与A组比较,p21和p16蛋白在B组表达显著升高,LXRα、LXRβ、ABCA1、ABCG1、SREBP-1的蛋白表达均降低(P＜0.05);LXRα和LXRβ蛋白在C组表达较A组显著升高(P＜0.05).结论 T0901317可活化LXRs,抑制上皮细胞衰老基因的表达,明显减少端粒长度缩短,延缓衰老.
作者：唐姣娜；郭晓晓；陈翠翠；梁焕坤；李佳丽；李来庆 刊期： 2018年第08期
目的 探讨大黄酸对油酸所致急性肺损伤大鼠的治疗作用及其对肺部微血管屏障与炎症反应的影响.方法 将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组.采用尾静脉油酸注射法对除空白组外其他各组大鼠进行造模处理,造模结束后,低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠分别给予25、50、100mg/kg的大黄酸,空白组及模型组则均给予等量生理盐水,各组大鼠均连续给药14 d.末次给药24 h后,利用Mi-cro-CT仪检查大鼠肺部的炎症情况.Micro-CT检测完成后,采用颈椎脱臼法将大鼠处死,取大鼠双侧肺,计算肺系数及湿/干质量比,并观察大鼠肺部病理组织学情况.同时,制备大鼠肺组织匀浆,采用酶联免疫双抗体法检测其中髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量,采用免疫印迹法检测其中磷酸化血管内皮钙黏蛋白(phospho-VE-Cadherin)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、胞质紧密粘连蛋白-1(ZO-1)、紧密连接蛋白(Occludin)及连接附着分子1(JAM-1)的相对表达量.结果 与模型组比,空白组、低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠肺指数及湿/干质量比均明显降低(P＜0.05).Micro-CT检测结果显示,低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠肺部炎症严重程度均不及模型组.HE染色结果显示,低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠肺部组织水肿、炎性浸润及肺泡萎陷严重程度均不及模型组.与模型组比,低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠肺部MPO、TNF-α、IL-6及HMGB1含量均显著降低(P＜0.05).与模型组比,低剂量组、中剂量组及高剂量组大鼠肺匀浆中phospho-VE-Cadherin均显著降低(P＜0.05),而VE-Cadherin均显著增高(P＜0.05),且ZO-1、Occludin及JAM-1相对表达量均显著增高(P＜0.05).结论 大黄酸可有效改善油酸所致急性肺损伤大鼠肺部炎症及水肿,其主要机制可能为该化合物对肺部微血管屏障的改善作用.
作者：曹芳；李海涛；王明明 刊期： 2018年第08期
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC),简称肝癌,是指在肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌一旦发现,基本处于晚期,无法行根治性手术治疗[1],说明肝癌早期发现、早期诊断、早期治疗的重要性.而巨块型肝癌破裂出血经介入治疗后终能行手术治疗在临床上极为罕见.我科2017年收治1例左肝巨块型肝癌破裂出血,经肝动脉灌注化疗(transcatheter arterialchemoembolization,TACE)后成功行二期手术切除肿瘤,综合病例复习报告如下.
作者：高光剑；喻超；潘耀振 刊期： 2018年第08期
目的 探讨乳腺癌患者引入病友互助互利模式对其躯体功能症状及不良反应的影响.方法 选取我院2015年06月至2016年11月收治的40例乳腺癌患者,设为对照组,实施传统的护理干预;选取我院2016年12月至2017年12月收治的42例乳腺癌患者,设为观察组,在对照组基础上实施病友互助护理模式.在干预前及干预后2个月末,两组患者接受SCL-90调查问卷及由WHO颁发的抗癌药急性毒副反应分级标准测评.结果 干预后,观察组患者的人际关系、焦虑、敌对、惊恐评分均低于对照组(P＜0.05),其他维度评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于乳腺癌患者而言,引入病友互助护理模式,能减轻其躯体功能症状,且能降低不良反应发生率,值得做进一步推广.
作者：辛惠月 刊期： 2018年第08期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
