院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果分析

张祥标

关键词：急性有机磷中毒, 院前急救, 急诊

摘要：目的:探讨院前急救中重度急性有机磷农药中毒的临床效果.方法:选择我院2008年6月至2012年12月有急性机磷中毒患者共80例,中毒后由家人直接送入医院救治的共36例,作为对照组；其余44例患者为拨急救电话,给予院前自救指导,并经过院前急救的,作为观察组.记录两组患者治愈、死亡情况；记录两组患者住院时间、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生情况等；记录阿托品、碘解磷定的用量.结果:观察组呼吸衰竭发生率、治愈率、死亡率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组住ICU时间、阿托品用量、碘解磷定用量分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组中间综合征发生率与对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:院前急救能够显著提高中重度急性有机磷重度患者治愈率,降低死亡率,院前急救效果显著.

中国民族民间医药杂志相关文献

住院患者健康教育的实践与体会

医学模式要求我们以患者为中心,健康教育在患者住院的各个过程中,目的是使患者了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识.两年来,我们对住院患者采用书面教育,示范性教育,随机性教育等多种形式相结合的方法进行健康教育,对患者的康复起到了很好的作用.

作者：范士萍刊期： 2013年第10期
护理专业学生人文与素质教育现状

护理专业学生(以下简称护生)是我国未来护理事业的接班人,如何做好在校护生的人文素质教育是当前护理研究工作的重点.本文通过对我国目前护理专业人文素质教育现状的回顾,分析高职护生人文关怀和素质教育存在的问题,并总结改进高校人文素质教育的措施,期待借此呼吁加强高职护生人文素质教育,提高我国护生综合素质水平,提高护理服务水平.

作者：洪梅；戴付敏刊期： 2013年第10期
2306例血站献血体检结果的分析

目的:探讨血站无偿献血体检结果不合格的原因,保障无偿献血者的身体健康和临床用血安全.方法:收集2012年我站无偿献血的外采组记录表单2306份,对体检不合格原因进行分析.结果:2306份中不合格215份,占9.32％.其中在不合格比例中ALT升高占多数,共136人,占63.26％；另外HBsAg阳性和有较严重的其他各系统疾病或病史者初定为不宜献血或暂缓献血的共79人,占不合格者的36.74％.结论:体检医生必须认真执行《献血者健康检查要求》,选用特异性和灵敏度高的试剂及方法,严格筛选低危献血人群,保障无偿献血者身体健康和临床用血安全.

作者：胡翠娥刊期： 2013年第10期
中西医结合护理预防老年冠心病后便秘的效果观察

目的:探讨中西医结合护理对冠心病后便秘的预防作用.方法:将168例病程在3天以上的初发老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组给予心内科护理常规,实验组在对照组的基础上结合中医辨证施护进行护理.记录患者排便情况.结果:对照组便秘发生率36.9％、47.6％,实验组便秘发生率为10.7％、17.9％.两组对比差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:对老年冠心病患者实施中西医结合护理干预,能有效预防便秘的发生,提高生活质量,减少心脏事件的发生,稳定患者病情.

作者：张慧；王玉荣；代玉芳刊期： 2013年第10期
尿中红细胞检验浅析

常规检查中,尿液的显微镜检验观察红细胞的形态变化,有助于临床判断出血点,许多不明原因的尿分析红细胞阳性.一定要用高倍镜检测红细胞的形态,分析是哪一段的出血,通过对尿红细胞各种形态的观察,为肾性与非肾性疾病提供快速鉴别诊断依据.对尿红细胞进行活体染色(SM染色),采用相差显微镜进行观察和分类计数,对各种尿红细胞形态分类计数值应用ROC曲线性进行评价.了解不同形态红细胞在肾性与非肾性血尿中的检测意义.结果:棘形、靶形红细胞及变形小红细胞只出现在肾性疾病组;皱缩、环形、影形红细胞在肾性和非肾性均可出现,用ROC曲线评价正常、皱缩、影形、环形红细胞其AUC面积分别为96.5％,77.5％,63.3％和50％临床诊断佳分界值分别为13％,11％,12％和36％;灵敏度分别为98％,84％,81％和77％;特异度分别为91％,60％,49％和40％;准确度分别为94％,76％,65％和78％.结论:尿红细胞活体染色各种形态分类计数佳分界值对鉴别肾性与非肾性血尿具有较高的诊断价值;同时,棘彤、靶形红细胞及变形小红细胞的检出更具有临床诊断价值.

作者：鞠志卫；徐志刚刊期： 2013年第10期
纤溶酶联合丁咯地尔治疗后循环脑梗死的疗效观察

目的:观察临床中纤溶酶联合丁咯地尔治疗后循环脑梗死的临床疗效.方法:将我院2010年1月到2010年12月之间收录的70例后循环脑梗死患者随机的分为两组,对照组患者给予常规治疗,而观察组的患者在常规治疗基础上给予纤溶酶联合丁咯地尔进行治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组的临床治疗总有效率为85.7％,对照组的临床治疗总有效率为71.4％,数据比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义；两组患者治疗后的神经功能缺损评分较治疗前有明显的降低,而且观察组的改善程度明显的优于对照组的情况(P＜0.05)；两组的患者在治疗过程中均未见有1例出现不良反应.结论:临床中采取纤溶酶联合丁咯地尔治疗后循环脑梗死具有较好的效果,能够有效的提高临床治疗有效率,并改善其神经功能,安全性高,值得临床中应用.

作者：高源山刊期： 2013年第10期
新辅助治疗对直肠癌的疗效研究

目的:探讨新辅助治疗对直肠癌疗效的影响.方法:选择我院2009年1月至2012年2月病理确诊为直肠腺癌的患者50例,按照入院时间随机分成A组观察组、B组对照组.A组患者在术前接受新辅助治疗,包括4个疗程的化疗(按FOLFOX6方案实施),在第2个疗程第1d开始进行同步放疗,放化疗结束4～6周内进行手术治疗.B组患者未进行新辅助治疗直接进行手术治疗.结果:A组进行新辅助治疗后肿瘤缩小,使切除率提高,保肛率提高,局部复发率降低.结论:直肠癌的术前新辅助治疗,可提高切除率,减少复发率,在临床上值得推广.

作者：王智辉；吴庭安；陈春花；彭雨；黄秀芳；林大任刊期： 2013年第10期
推拿治疗高泌乳素血症的疗效观察及护理体会

高泌乳素血症(Hyperp Rolactinemia,HP)是多种原因导致垂体泌乳素(PRL)分泌增加(高于23μg/L)而产生的一种疾病,临床症状女性主要表现为闭经、月经稀疏、溢乳、习惯性流产、不孕,患者常伴有恐惧不安心理,我科在临床上运用推拿手法治疗本病,结合临床护理治疗,取得满意的效果.现将治疗及护理报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者24例,均有人工流产或盆腔炎史,年龄25～32岁.其中继发性闭经3例、月经稀疏5例、溢乳8例、习惯性流产6例(2～3次),不孕5例(不孕时间平均3年).辅助检查:均行性激素六项检查,PRL30～80ng/ml 15例,PRL81 ～ 130ng/ml 3例,PRI500ng/ml l例.子宫附件B超示:慢性盆腔炎5例,子宫内膜薄3例(均在月经增值期检查);头颅CT查、肾上腺、甲状腺、胰腺功能检查无异常.

作者：胡坚刊期： 2013年第10期
左炔诺孕酮与米非司酮用于紧急避孕的效果比较

目的:探讨左炔诺孕酮与米非司酮用于紧急避孕的效果比较情况；方法:将2010年6月至2012年6月在我院实施紧急避孕的100例妇女随机分为米非司酮组50例与左炔诺孕酮组50例,对两组的效果进行比较；结果:两组的月经改变情况相比差异无统计学意义(P＞0.05).而两组的妊娠情况与阴道点滴出血情况相比差异均具有统计学意义(P＜0.05)；结论:米非司酮用于紧急避孕的效果明显优于左炔诺孕酮,值得临床推广运用.

作者：陈笙佳；温彩霞；黄彩秀刊期： 2013年第10期
浅淡青光眼的健康教育指导

针对青光眼病人的特点,将健康教育贯穿于整体护理中.通过对青光眼病人健康教育的实施,建立良好的健康行为,能有效预防青光眼疾病的复发,提高病人生活质量及护理满意度,使青光眼防治真正收到实效.

作者：汪桂秋刊期： 2013年第10期
加味葛根汤配合火针治疗落枕1例

1 病例资料李某,女,37岁,家庭主妇,于2013年1月25日初诊,以颈后部酸痛伴活动受限3天余为主诉.患者3天前晨起发现颈部僵硬疼痛,头向左侧倾斜,无法动弹,遇冷或活动则加剧,用热毛巾敷住患处稍有缓解,片刻如初.平素纳可,二便调,舌淡红苔白,脉沉细.查体:颈部左侧胸锁乳突肌压痛明显,局部可触及条索状隆起,左侧斜方肌紧张,X线检查示轻度颈椎生理曲度变直,余未见异常.诊断为落枕,属中医痹证范畴,证属风寒侵袭,气血凝滞.治宜祛风散寒,舒筋止痛,投以加味葛根汤:葛根40g,麻黄10g,桂枝10g,白芍15g,炙甘草6g,熟附子10g(先煎),杜仲10g,柴胡15g,桑枝6g,每日1剂,复煎1次,5剂为1个疗程.火针选穴:风池(左侧)、后溪(左侧),常规消毒,涂擦少量万花油,以右手拇食指持细火针针柄,左手持酒精灯,注视穴位的同时将针于灯上烧灼至红亮,迅速将针刺入穴内0.3寸,并立即而敏捷的出针,每穴位相同操作3～5次,直至皮肤略微起泡为佳,随后迅速用消毒干棉球按压针孔片刻并拭干残余万花油.初诊当日治疗1次,隔3日治疗第2次,第5日复诊,患者左侧颈部疼痛缓解,其胸锁乳突肌与斜方肌压痛大为减轻,活动受限消失.守方继续服用,随访3日后,告愈.

作者：吴栩；韦伟标刊期： 2013年第10期
肺性脑病的观察与护理

目的:总结68例肺性脑病患者早期临床症状及护理方法.方法:对68例肺性脑病患者的临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策.结果:经积极治疗和护理,本组除12例因其他并发症死亡外,其余56例均好转出院.结论:对肺性脑病早期症状的观察与护理,可早期发现病情变化,采取积极有效的治疗,降低死亡率.

作者：王晶刊期： 2013年第10期
护理干预结合穴位敷贴治疗慢性咳喘病40例疗效观察

目的:观察护理干预结合穴位敷贴治疗慢性咳喘病的疗效.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用穴位敷贴加护理进行干预治疗,对照组仅采用穴位敷贴对照,观察两组的症状改善情况以对比疗效.结果:观察组总有效率为92.5％,优于对照组的87.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预结合穴位敷贴治疗慢性咳喘病疗效显著,值得临床推广运用.

作者：李芸刊期： 2013年第10期
有关循证护理在妇科肿瘤中的应用探析

对于妇科肿瘤疾病患者而言,循证护理能够发挥出巨大作用,所以要重视循证护理方面的研究.文章探讨了循证护理的具体内涵,同时对妇科肿瘤疾病应用循证护理服务的方法进行了阐述,包括心理循证护理方法,疼痛症状循证护理方法以及褥疮循证护理,旨在改善妇科肿瘤疾病的现行护理方法,提升妇科护理质量.

作者：庄玉琳刊期： 2013年第10期
蛛网膜下腔出血患者的护理体会

蛛网膜下腔出血容易复发,了解诱因和复发因素,及时预防,消除诱因,是该病护理的关键.

作者：张丽娟刊期： 2013年第10期
藏医对“摘”(痛风)的认识及治疗

论述藏医对“摘”(痛风)的认识、病因以及治疗手段.“摘”越来越威胁着人类的健康,以快、猛的趋势迅速增长,笔者利用多年的临床经验以证实藏医治疗“摘”(痛风)有较好的临床疗效,且一定程度上可遏制反复发作.

作者：欧金才仁刊期： 2013年第10期
完全胃肠外营养的护理体会

本文总结了10余例患者进行完全胃肠外营养(TPN)治疗.结果无一例发生并发症,均取得良好的效果.

作者：张春兰刊期： 2013年第10期
慢性萎缩性胃炎的治疗进展

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩,数量减少,粘膜层变薄,粘膜肌层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎.慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病之一.[1]临床上缺乏特异性的症状,并且反复发作,不易治愈.常可有上腹部疼痛,多为隐痛,伴堵闷感,半数以上与饮食有关,空腹时比较舒适,常因进食而引发症状或使症状加重,还伴有不同程度的反酸,烧心,呕吐,食欲不振,失眠等,严重者可出现明显的消瘦,贫血等症状.可经胃镜检查或者是活检确诊[2-3].发病部位也有特异性,发病率随年龄增长而增高,有发展成胃癌的倾向,已被列入胃癌的癌前损害或癌前病变[4].慢性萎缩性胃炎是所有胃炎治疗中棘手的一种,因此,近年来越来越引起广泛的重视,如何系统的正确的治疗,成为了人们关注的热点,现对慢性萎缩性胃炎治疗概况综述如下:

作者：李英荃刊期： 2013年第10期
浅谈空腹血糖与生化指标的关系

为探讨Ⅱ-型糖尿病患者空腹血糖与胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和血清总胆固醇四项指标的关联程度.方法:对河北省石家庄市裕华区社区居民30岁以上27名诊断为二型糖尿病的患者建立线性回归模型,分析每一个单因素变量对患者血糖波动的影响.结论:空腹血糖与血清胰岛素、空腹状态下甘油三脂以及糖化血红蛋白有回归关系,与胰岛素呈负相关.并且可以看出,糖化血红蛋白对空腹血糖的影响大.讨论:通过对空腹血糖影响因素的认识,作为社区医生,为方便社区居民,应该侧重某一生化指标进行检测并起到预防疾病,早发现早治疗的作用,避免糖尿病患者并发症的发生.

作者：乔桂兰刊期： 2013年第10期
慢性肺源性心脏病急性发作期中医辨证论治

目的:对慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期进行中医辨证论治,以便更好地指导临床医疗工作.方法:对我院近五年收治的慢性肺心病急性发作期住院病人,运用中医理论,进行回顾性分析归纳总结.结果:发现肺心病急性发期以肺气郁闭为常见证,常可兼见肺脾两虚、阳虚水泛如瘀血阻络.结论:慢性肺心病急性发作期在常规西医药治疗的基础上,配合中医辨证分型治疗,能更好地提高疗效,缩短病程,提高患者的生存质量,具有较好的临床指导意义.

作者：庞国彪刊期： 2013年第10期