张璇
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以不可逆性气流受限为特征的疾病.近年来随着广谱抗生素及糖皮质激素在COPD中的应用,COPD合并侵袭性肺部真菌感染病例持续增多,而早期诊断困难,常错失治疗时机.其中COPD合并侵袭性肺曲霉病(invasion pulmonary aspergillosis, IPA)病死率高达60%以上.为进一步探讨COPD合并IPA的危险因素及临床特点,本文对54例COPD合并IPA患者的临床资料进行回顾性分析,以期为疾病的早诊断和有效治疗提供依据.
作者：刘维佳；张小润；张湘燕；刘琳；饶珊珊；李丹；吴瑞明；王崇 刊期： 2011年第09期
纤维支气管镜引导气管插管对患者的刺激远较直接喉镜为小,清醒气管插管时患者易于接受,是处理已知困难气管插管的较好方法,我们根据患者的病情及手术方式,选择了不同的诱导方法来进行经口或经鼻的气管插管,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料男11例,女19例,年龄20-78岁,体质量45-80 kg,保留自主呼吸14例,诱导后插管17例.
作者：杨泽燕 刊期： 2011年第09期
99mTc-亚甲基二膦酸盐(Methylene diphosphonate, MDP)全身平面骨显像在恶性肿瘤骨转移中有重要作用,但其对病变的解剖定位能力较差,而且对单发的放射性浓聚良恶性病变鉴别诊断极其困难.近年来,随着SPECT/CT等影像技术的临床运用提高了对骨骼病变,特别是脊柱骨病变的诊断准确性.SPECT/CT骨显像解决了常规骨显像对阳性病变解剖定位能力较困难的问题,降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率,改善了对骨良恶性病变的鉴别,从而提高了对恶性肿瘤骨转移的临床诊断价值.
作者：廖昂；张莎莎；黄永祥；严华 刊期： 2011年第09期
目的 探究牵张刺激对乳鼠心房肌细胞L型钙离子通道(Ca-L)Cav 1.2 mRNA表达的影响以及替米沙坦(Tel)的调控作用.方法 1d龄SD乳鼠,分离心房肌细胞,于细胞牵引装置培养24 h分组干预:(1)对照组:不予牵张刺激;(2)牵张组:牵张增加16%硅胶膜面积48 h; (3) Tel组:予Tel 1μmol/L干预1h,继之牵张48 h; (4)环孢素A(CsA)组:CsA 10μg/mL+预1h,继之牵张48 h.定量分析牵张组与对照组细胞蛋白/DNA比值,行牵张有效性鉴定.免疫印迹法检测钙调神经磷酸酶A亚基(CaNA)表达;适时荧光定量逆转录PCR检测Cav 1.2 mRNA表达.结果 牵张刺激明显增加心房肌细胞蛋白/DNA比值,促CaNA蛋白表达,抑制Cav 1.2 mRNA表达;Tel和CsA干预明显抑制牵张刺激此效应.结论 替米沙坦可通过抑制钙调神经磷酸酶进而调控静态牵张刺激诱导的心房肌细胞Cav 1.2 mRNA表达.
作者：杨龙；何炯红；袁正强；徐敏；李杰；柏小川；刘丹；关婧 刊期： 2011年第09期
目的 观察正常人体胃经五输左右两侧阻抗值平衡现象.方法 试用自行研制脏腑疾病诊断仪DM-I,测试180例无胃病及其循行经脉病健康人的胃经五输体表阻抗值.结果 左右测试体表阻抗值相差不大,差异无显著性(P>O.05).结论 正常人胃经五输左右两侧穴位阻抗值处于基本平衡状态.
作者：徐冬梅 刊期： 2011年第09期
先天性耳前瘘管是临床上一种常见的先天畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在胚胎期融合不全形成的盲道,可为双侧性或单侧性,治疗上以手术治疗为主.但由于耳前瘘管可有分支,且多次感染患者局部瘢痕等形成,导致传统的分离瘘管及分支的方法不易完全切除,容易复发.我科于2007年2月至2009年3月间共收治先天性耳前瘘管患者42例,使用整块切除法切除耳前瘘管,治疗效果满意,现将结果报告如下.
作者：聂敏；漆一飞 刊期： 2011年第09期
目的 比较不同上游时间精子对体外受精-胚胎移植(WF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2010年10月至2011年5月在本中心进行IVF-ET治疗的患者62例,随机分为两组:1组精子上游时间严格限制为20 min(n=31),2组上游时间为40 min(n=31).比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及着床率.结果 两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率差异均无统计学意义(75.46 % vs 76.04%;95.50% vs 96.34 %;55.07% vs 54.37 %; 54.84% vs 35.48 %,P>0.05),但1组着床率明显高于2组(36.36% vs 20.00%,P=0.037).结论 在IVF-ET中,缩短精子上游时间有助于提高胚胎着床率.
作者：杜娟；黄永俐；吕良丽 刊期： 2011年第09期
脑转移瘤是临床常见的一类颅内肿瘤,约占脑瘤的2%-10%,尸检发现20%癌有颅内转移CT是检出脑转移瘤常见的方法.本文收集15例有完整临床资料的不典型脑转移瘤CT误诊病例,并进行归纳分析总结,以提高诊断的准确性.1 材料与方法1.1 一般资料本组收集我院2003-2010年15例不典型脑转移瘤临床病例,男性9例,女性6例,年龄43-77岁,平均62岁.临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、抽搐和肢体活动障碍.
作者：陈宏平；颜家刚；张启禄 刊期： 2011年第09期
目的 评价中英项目地区项目执行后,对当地艾滋病防治工作的影响.方法 通过网络直报中数据,结合季度报表、项目总结报告、督导评估报告,分析历年来主要核心指标完成情况,以此来反映项目的 完成情况.利用历年来的哨点监测资料,分析项目启动后目标人群行为变化情况,对比分析干预效果的有效性.结果 项目13项过程指标完成9项,5项结果影响指标完成3项.项目地区暗娼人群HIV感染率从2007年的0.27%降至2009年的0.12%,梅毒阳性率从2007年的4.6 %降至2009年的0%.注射吸毒人群HIV感染率从2007年的2.38%降至2009年的0.47%,梅毒阳性率从2007年的3.24%降至2009年的1.27%.结论 项目地区较好地完成了各项内容,基本完成了项目各项指标,通过项目执行引入先进的管理理念,有力推动了政策倡导,建立和完善了多部门合作机制,提高了各级机构的艾滋病防治工作能力,在当地全面开展了艾滋病综合防治工作.
作者：袁智；郑敏；鲁俊端；申莉梅；姚永明 刊期： 2011年第09期
为了探讨婴幼儿重症肺炎血气分析的变化及临床意义,我们对144例重症肺炎患儿的血气及血清电解质进行了对比观察,报告如下.1 对象和方法1.1 对象2005年1月至2008年12月本院儿科收治的144例重症肺炎婴幼儿,其中男92例,女52例.年龄40天至3岁,平均27.34个月.病例均符合文献重症肺炎标准.心力衰竭(简称心衰)、脑病、低钠血症、MODS诊断标准参照<诸福堂实用儿科学>.
作者：王菲；靳蓉；卢根；苏守硕 刊期： 2011年第09期
自从1981年由美国初报告在男性同性恋人群中发现第1例艾滋病以来,男男性接触者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况逐渐为学者所关注.截至目前,性传播已成为贵州省艾滋病感染者第1位的传播途径,其中异性性传播占37.2%,同性性传播占10.9%,男男同性恋中疫情较前上升显著.为及时掌握男男性行为者(Men who have sex with men, MSM)的行为特征和HIV感染率,旨在为制定相关的干预策略提供科学的依据,我们于2009年3月至2009年10月对贵阳市MSM人群进行了流行病学调查和血清学监测.现报告如下.
作者：郑敏；姚永明；申莉梅；秦鸥；周健 刊期： 2011年第09期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起危害严重的病毒性肝炎.HBV属嗜肝DNA病毒族,HBV基因组是一个大约3 200个碱基的部分双链环形DNA,其负链核苷酸序列有4个开放读码框,S,P,C,X基因区.S基因可分前S1基因,前S2基因和S基因;C基因可分为前C基因和C基因;P基因编码DNA聚合酶;X基因编码的蛋白具有调节病毒复制等功能.我国有约10%的人群感染乙肝,而乙肝标志物的检测对乙肝的临床诊断、治疗和预防具有重要意义.本文就乙肝标志物与其近来在临床应用等方面的研究进行综述.
作者：向红；卢世乾 刊期： 2011年第09期
颅脑外伤在临床上常见,占全身损伤的10%-20%,但其死亡率居各类损伤之首,伤后早期病情变化快、不稳定,部分病人病情进行性加重,如观察失误延误手术常导致死亡.因此,颅脑外伤入院后的急诊观察处理至关重要,回顾我科2009年2月至2011年2月收治入院的616例颅脑外伤,在急诊观察处理方面总结如下.
作者：王克仁 刊期： 2011年第09期
硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulae, SDAVF)是一种能治愈的脊髓血管畸形,约占脊髓血管畸形的80%.由于SDAVF的症状和体征隐匿发展,病灶不易发现,患者从发病到被明确诊断的时间平均为15个月.发病后1年内明确诊断的占38%,而19%的病例超过3年才明确诊断.往往患者就诊时即有不同程度的功能障碍,延误了佳的治疗时间,因此,早期诊断、早期治疗显得非常重要.2010年2月至2011年8月我们对疑是硬脊膜动静脉瘘的患者应用320排CT进行筛查,同时行数字减影血管造影(DSA)检查,共发现8例患者,均经手术中得以证实,效果满意.现报告如下.
作者：冯普乾；刘健；杨华；向欣；出良钊 刊期： 2011年第09期
射频消融(radtofre quency ablatton, RFA)是利用射频经震动电构周围组织产热,使组织凝固坏死的一项技术.1997年Yeung采用该技术治疗40例椎间盘突出症患者,总有效率达86.4%,国内从2001年起引进,逐步推广.我科2008年10月引用单极射频靶点消融治疗腰椎间盘突出症,至2010年2月已达300多例,有效率达96%,2010年3月将单极射频改为双极,至2010年5月已开展30例,效果优良,现总结如下.
作者：李江龙；刘继波；陈春；谢大伟；周鹏；颜晶晶 刊期： 2011年第09期
下生殖道人乳头瘤病毒(Huamn papiloamvinus, HPV)感染是一种性传播疾病.HPV高危型感染是宫颈癌和宫颈癌癌前病变--宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepitheal neoplasia, CIN)发生的必要因素.妊娠期由于母体的生理变化,性激素增多及免疫机制受到抑制,生殖器HPV感染增加,并可通过母婴传播引起婴幼儿肛门及生殖器部位的先天性尖锐湿疣、喉乳头状瘤等相关性疾病故对妊娠期的HPV感染研究尤为重要.本文对妇科门诊有不适症状而就诊的60例妊娠期孕妇进行宫颈分泌物的HPV检测,以探讨其感染率及基因分型与妊娠结局.
作者：訾聃；杨英捷；任念 刊期： 2011年第09期
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1-6个月的小婴儿.呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎的主要病原,此外,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、支原体等均可引起该病,临床上可有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数危重病例可并发心率衰竭危及生命.我科用干扰素雾化吸入联合易坦静口服,治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,现总结如下.
作者：张义；靳蓉；卢根；黄莉；张丹 刊期： 2011年第09期
子宫肌瘤是女性生殖系统量常见的良性肿瘤,高发于生育年龄.妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.05%-5%.目前对剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除尚有争议.本文回顾分析、我院56例妇娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,探讨其安全性及可行性.1 资料与方法1.1一般资料将贵州省第二人民医院妇产科2006年5月至2011年5月住院、剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的56例患者作为研究组,按1/2配比,随机抽取同期妊娠子宫肌瘤行单纯剖宫产术患者112例作为对照组.
作者：白茜；郭桂芝；李彦；宋海霞 刊期： 2011年第09期
子宫内膜癌是严重危害女性身心健康的一种恶性肿瘤,发病率正呈逐年上升的趋势,尤其是对于围绝经期及绝经后的女性,发病率更高.其主要临床表现为阴道的不规则流血.该病从临床出现症状到确诊一般持续时间较长,主要由于女性对此未重视,致使临床治疗时多为中晚期子宫内膜癌.我院为提高对患者的早期诊断率,现对86例子宫内膜癌的患者资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者：罗志芬 刊期： 2011年第09期
上消化道大出血是内科急症之一,原因很多,常见有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,如不及时救治,可出现循环衰竭而危及患者生命,死亡率高.治疗上消化道出血主要是输血、止血、制酸、抗休克、保护胃黏膜等,传统制酸剂通常选用的是H:受体拮抗剂,近年来的研究结果表明,组胺的基础分泌以夜间为主,H2受体拮抗剂在白天的抑酸作用弱,其不足之处在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸.
作者：杨永强 刊期： 2011年第09期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
