杨泽燕
上消化道大出血是内科急症之一,原因很多,常见有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,如不及时救治,可出现循环衰竭而危及患者生命,死亡率高.治疗上消化道出血主要是输血、止血、制酸、抗休克、保护胃黏膜等,传统制酸剂通常选用的是H:受体拮抗剂,近年来的研究结果表明,组胺的基础分泌以夜间为主,H2受体拮抗剂在白天的抑酸作用弱,其不足之处在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸.
作者：杨永强 刊期： 2011年第09期
阑尾炎是普外科常见的急腹症.阑尾切除术在普外科仍占有相当的比例.自从1736年英国Clandius Amgand首次给一个12岁男孩施行阑尾切除术至今已有200余年.阑尾切除术式几经改良已经确定,然而在阑尾残端的处理上,仍存在着多种不同观点.我院自1991年元月至2011年6月采用电刀切除阑尾并烧灼残端的处理方法行阑尾切除术共1 879例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李旭；赵蔚 刊期： 2011年第09期
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1-6个月的小婴儿.呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎的主要病原,此外,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、支原体等均可引起该病,临床上可有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数危重病例可并发心率衰竭危及生命.我科用干扰素雾化吸入联合易坦静口服,治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,现总结如下.
作者：张义；靳蓉；卢根；黄莉；张丹 刊期： 2011年第09期
骨盆骨折是高能量暴力所致的复杂性损伤,多见于车祸,高空坠落,压砸伤.骨盆骨折症状重,常合并其他脏器损伤,极易发生多种并发症,治疗护理不当死亡率及致残率甚高.因此,加强其护理相当重要.我院于2008年3月至2011年3月对18例骨盆骨折患者进行治疗及护理,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：黄英 刊期： 2011年第09期
99mTc-亚甲基二膦酸盐(Methylene diphosphonate, MDP)全身平面骨显像在恶性肿瘤骨转移中有重要作用,但其对病变的解剖定位能力较差,而且对单发的放射性浓聚良恶性病变鉴别诊断极其困难.近年来,随着SPECT/CT等影像技术的临床运用提高了对骨骼病变,特别是脊柱骨病变的诊断准确性.SPECT/CT骨显像解决了常规骨显像对阳性病变解剖定位能力较困难的问题,降低了骨显像诊断骨转移的假阳性率,改善了对骨良恶性病变的鉴别,从而提高了对恶性肿瘤骨转移的临床诊断价值.
作者：廖昂；张莎莎；黄永祥；严华 刊期： 2011年第09期
脑转移瘤是临床常见的一类颅内肿瘤,约占脑瘤的2%-10%,尸检发现20%癌有颅内转移CT是检出脑转移瘤常见的方法.本文收集15例有完整临床资料的不典型脑转移瘤CT误诊病例,并进行归纳分析总结,以提高诊断的准确性.1 材料与方法1.1 一般资料本组收集我院2003-2010年15例不典型脑转移瘤临床病例,男性9例,女性6例,年龄43-77岁,平均62岁.临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、抽搐和肢体活动障碍.
作者：陈宏平；颜家刚；张启禄 刊期： 2011年第09期
为了探讨婴幼儿重症肺炎血气分析的变化及临床意义,我们对144例重症肺炎患儿的血气及血清电解质进行了对比观察,报告如下.1 对象和方法1.1 对象2005年1月至2008年12月本院儿科收治的144例重症肺炎婴幼儿,其中男92例,女52例.年龄40天至3岁,平均27.34个月.病例均符合文献重症肺炎标准.心力衰竭(简称心衰)、脑病、低钠血症、MODS诊断标准参照<诸福堂实用儿科学>.
作者：王菲；靳蓉；卢根；苏守硕 刊期： 2011年第09期
肠造瘘术是小儿腹部外科一种常见的手术方式,是抢救先天性直肠肛门畸形、肠坏死、肠穿孔、先天性巨结肠等不能一期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段.它与成人肠瘘术后的大区别是临时性,即在肠造瘘术后3-6个月,待患儿全身情况好转、临床症状消除或缓解后行肠闭瘘术以恢复正常的肠道功能.造瘘患儿年龄小,自护能力不足,其家长需要在一期造瘘术后照顾患儿至二期手术.
作者：袁菱；金祝；肖日春；陈国容 刊期： 2011年第09期
纤维支气管镜引导气管插管对患者的刺激远较直接喉镜为小,清醒气管插管时患者易于接受,是处理已知困难气管插管的较好方法,我们根据患者的病情及手术方式,选择了不同的诱导方法来进行经口或经鼻的气管插管,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料男11例,女19例,年龄20-78岁,体质量45-80 kg,保留自主呼吸14例,诱导后插管17例.
作者：杨泽燕 刊期： 2011年第09期
颅脑外伤在临床上常见,占全身损伤的10%-20%,但其死亡率居各类损伤之首,伤后早期病情变化快、不稳定,部分病人病情进行性加重,如观察失误延误手术常导致死亡.因此,颅脑外伤入院后的急诊观察处理至关重要,回顾我科2009年2月至2011年2月收治入院的616例颅脑外伤,在急诊观察处理方面总结如下.
作者：王克仁 刊期： 2011年第09期
目的 比较不同上游时间精子对体外受精-胚胎移植(WF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2010年10月至2011年5月在本中心进行IVF-ET治疗的患者62例,随机分为两组:1组精子上游时间严格限制为20 min(n=31),2组上游时间为40 min(n=31).比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及着床率.结果 两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率差异均无统计学意义(75.46 % vs 76.04%;95.50% vs 96.34 %;55.07% vs 54.37 %; 54.84% vs 35.48 %,P>0.05),但1组着床率明显高于2组(36.36% vs 20.00%,P=0.037).结论 在IVF-ET中,缩短精子上游时间有助于提高胚胎着床率.
作者：杜娟；黄永俐；吕良丽 刊期： 2011年第09期
目的 观察正常人体胃经五输左右两侧阻抗值平衡现象.方法 试用自行研制脏腑疾病诊断仪DM-I,测试180例无胃病及其循行经脉病健康人的胃经五输体表阻抗值.结果 左右测试体表阻抗值相差不大,差异无显著性(P>O.05).结论 正常人胃经五输左右两侧穴位阻抗值处于基本平衡状态.
作者：徐冬梅 刊期： 2011年第09期
ABO新生儿溶血引起新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,重度高胆红素血症可导致新生儿死亡或留下严重的后遗症和脑损伤.换血可以快速地清除血中游离的胆红素、致敏红细胞、细菌及炎症介质等,是治疗新生儿重度高胆红素血症的急救措施之一.我院2009年6-12月对达到换血指征的22例ABO新生儿溶血病患儿进行换血治疗,治疗效果满意,但同时也对机体内环境造成一定的影响,本文着重就血清TB, DB,IB及WBC, Hb,PLT水平变化进行讨论.
作者：厉勇；肖琨；蒋成智；沈佳钰 刊期： 2011年第09期
随着科学技术的不断发展,各种止血器械及钉仓等的使用,微创手术越来越受到人们的重视,电视胸腔镜手术(Vide-assistedthoracoscopic surgery,VATS)是微创外科手术,在我院VATS开展也有10年历史,我院是胸腔镜培训基地,VATS目前已广泛地应用于各类胸部疾病的治疗.由开始的VAST辅助小切口过度到现在的全胸腔镜下完成.2009年1月至2010年6月我院采用完全电视胸腔镜下肺癌切除淋巴清扫术25例,取得了良好效果,现就配合体会报告如下.
作者：王璐；杨之丽；刘佳；李茂容；邓海波 刊期： 2011年第09期
目的 利用meta分析方法时国内采用高压氧治疗急性脑梗死的对照试验进行荟萃分析,从而在较大样本量下评估高压氧治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 收集中国生物医学丈献数据库、维普期刊网和中文学术期刊全文数据库(CNKD的对照文献,对结果进行meta分析.其中试验组为高压氧治疗+常规治疗,对照组为常规治疗.疗效差异评价指标用比值比、加权均数差和95%置信区间(CI)表示.统计学分析使用RevMan 5.2软件.结果 共收集国内9个随机对照研究,meta分析结果显示.两组治疗后神经功能缺陷评分均降低,但试验组较对照组下降更为明显,RR值为-6.25,95%CI为[-7.02,-5.48],P<0.00001.两组治疗后BI指数均升高,但试验组较对照组升高更为明显,RR值为18.75,95%CI为[16.75,20.75].结论 在急性脑梗死的患者中,早期使用高压氧治疗可更大程度降低神经功能缺陷评分,同时更大程度升高BI指数评分.
作者：陈岚 刊期： 2011年第09期
新生儿窒息是新生儿伤残和死亡的重要原因之一.凡能造成胎儿或新生儿缺氧的因素均可引起窒息.新生儿窒息后,正常氧化通路出现障碍而产生大量氧自由基,可使细胞膜的不饱和脂肪酸发生脂质过氧化反应,从而导致多器官功能损害.已证实窒息后肝脏是多器官受损的始动器官,又是促进脏器受损的动力器官.因此,新生儿窒息后肝损害的保肝、降酶治疗尤为重要.还原型谷胱甘肽能保护肝功能,并促进胆酸代谢.我院于2009年6月至2011年6月采用注射用还原型谷胱甘肽治疗窒息后肝损害新生儿,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张璇 刊期： 2011年第09期
缩窄性心包炎(Constrictive pericarditis,CP)是临床较少见的一种心血管病,早期正确诊断是提高疗效的关键.本文就我院2008年1月至2011年2月手术病理确诊的13例CP的超声心动图特点进行回顾性总结,旨在提高这一少见疾病的影像诊断水平.1 资料与方法1.1 研究对象本组13例手术确诊病例均为我院心外科2008年1月至2011年2月收治患者,其中男性6例、女性7例,年龄10-58岁,平均(23.1±7.6)岁.
作者：张鼎文；车正兰；邱秉胜；谷颖 刊期： 2011年第09期
硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulae, SDAVF)是一种能治愈的脊髓血管畸形,约占脊髓血管畸形的80%.由于SDAVF的症状和体征隐匿发展,病灶不易发现,患者从发病到被明确诊断的时间平均为15个月.发病后1年内明确诊断的占38%,而19%的病例超过3年才明确诊断.往往患者就诊时即有不同程度的功能障碍,延误了佳的治疗时间,因此,早期诊断、早期治疗显得非常重要.2010年2月至2011年8月我们对疑是硬脊膜动静脉瘘的患者应用320排CT进行筛查,同时行数字减影血管造影(DSA)检查,共发现8例患者,均经手术中得以证实,效果满意.现报告如下.
作者：冯普乾；刘健；杨华；向欣；出良钊 刊期： 2011年第09期
自从1981年由美国初报告在男性同性恋人群中发现第1例艾滋病以来,男男性接触者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况逐渐为学者所关注.截至目前,性传播已成为贵州省艾滋病感染者第1位的传播途径,其中异性性传播占37.2%,同性性传播占10.9%,男男同性恋中疫情较前上升显著.为及时掌握男男性行为者(Men who have sex with men, MSM)的行为特征和HIV感染率,旨在为制定相关的干预策略提供科学的依据,我们于2009年3月至2009年10月对贵阳市MSM人群进行了流行病学调查和血清学监测.现报告如下.
作者：郑敏；姚永明；申莉梅；秦鸥；周健 刊期： 2011年第09期
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能障碍性疾病,以间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛和食物返流为主要表现.过去主要以药物和外科手术治疗.我科于2008年1月至2010年12月采用内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者21例,均取得了满意效果,现报告如下.
作者：黎傲霜；熊弦 刊期： 2011年第09期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
