黄英
硬脊膜动静脉瘘(Spinal dural arteriovenous fistulae, SDAVF)是一种能治愈的脊髓血管畸形,约占脊髓血管畸形的80%.由于SDAVF的症状和体征隐匿发展,病灶不易发现,患者从发病到被明确诊断的时间平均为15个月.发病后1年内明确诊断的占38%,而19%的病例超过3年才明确诊断.往往患者就诊时即有不同程度的功能障碍,延误了佳的治疗时间,因此,早期诊断、早期治疗显得非常重要.2010年2月至2011年8月我们对疑是硬脊膜动静脉瘘的患者应用320排CT进行筛查,同时行数字减影血管造影(DSA)检查,共发现8例患者,均经手术中得以证实,效果满意.现报告如下.
作者:冯普乾;刘健;杨华;向欣;出良钊 刊期: 2011年第09期
子宫肌瘤是女性生殖系统量常见的良性肿瘤,高发于生育年龄.妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.05%-5%.目前对剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除尚有争议.本文回顾分析、我院56例妇娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,探讨其安全性及可行性.1 资料与方法1.1一般资料将贵州省第二人民医院妇产科2006年5月至2011年5月住院、剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的56例患者作为研究组,按1/2配比,随机抽取同期妊娠子宫肌瘤行单纯剖宫产术患者112例作为对照组.
作者:白茜;郭桂芝;李彦;宋海霞 刊期: 2011年第09期
急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1-6个月的小婴儿.呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎的主要病原,此外,副流感病毒、腺病毒、流感病毒、支原体等均可引起该病,临床上可有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数危重病例可并发心率衰竭危及生命.我科用干扰素雾化吸入联合易坦静口服,治疗毛细支气管炎,取得较好疗效,现总结如下.
作者:张义;靳蓉;卢根;黄莉;张丹 刊期: 2011年第09期
先天性耳前瘘管是临床上一种常见的先天畸形,是第一、二鳃弓的耳廓原基在胚胎期融合不全形成的盲道,可为双侧性或单侧性,治疗上以手术治疗为主.但由于耳前瘘管可有分支,且多次感染患者局部瘢痕等形成,导致传统的分离瘘管及分支的方法不易完全切除,容易复发.我科于2007年2月至2009年3月间共收治先天性耳前瘘管患者42例,使用整块切除法切除耳前瘘管,治疗效果满意,现将结果报告如下.
作者:聂敏;漆一飞 刊期: 2011年第09期
脑转移瘤是临床常见的一类颅内肿瘤,约占脑瘤的2%-10%,尸检发现20%癌有颅内转移CT是检出脑转移瘤常见的方法.本文收集15例有完整临床资料的不典型脑转移瘤CT误诊病例,并进行归纳分析总结,以提高诊断的准确性.1 材料与方法1.1 一般资料本组收集我院2003-2010年15例不典型脑转移瘤临床病例,男性9例,女性6例,年龄43-77岁,平均62岁.临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、抽搐和肢体活动障碍.
作者:陈宏平;颜家刚;张启禄 刊期: 2011年第09期
目的 观察正常人体胃经五输左右两侧阻抗值平衡现象.方法 试用自行研制脏腑疾病诊断仪DM-I,测试180例无胃病及其循行经脉病健康人的胃经五输体表阻抗值.结果 左右测试体表阻抗值相差不大,差异无显著性(P>O.05).结论 正常人胃经五输左右两侧穴位阻抗值处于基本平衡状态.
作者:徐冬梅 刊期: 2011年第09期
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能障碍性疾病,以间歇性吞咽困难、胸骨后疼痛和食物返流为主要表现.过去主要以药物和外科手术治疗.我科于2008年1月至2010年12月采用内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症患者21例,均取得了满意效果,现报告如下.
作者:黎傲霜;熊弦 刊期: 2011年第09期
肠造瘘术是小儿腹部外科一种常见的手术方式,是抢救先天性直肠肛门畸形、肠坏死、肠穿孔、先天性巨结肠等不能一期手术者而进行的暂时的粪便改流术,是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段.它与成人肠瘘术后的大区别是临时性,即在肠造瘘术后3-6个月,待患儿全身情况好转、临床症状消除或缓解后行肠闭瘘术以恢复正常的肠道功能.造瘘患儿年龄小,自护能力不足,其家长需要在一期造瘘术后照顾患儿至二期手术.
作者:袁菱;金祝;肖日春;陈国容 刊期: 2011年第09期
本研究从患者卵巢中获取未成熟卵母细胞通过体外培养成熟后行单精子卵胞浆内注射受精,培养至卵裂期,移植后获临床妊娠9例,其中新鲜周期分娩-健康女婴,系贵州省首例通过卵母细胞体外成熟技术成功受孕并分娩的婴儿.1 材料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2010年12月因多囊卵巢综合征或拟行常规IVF-ET促排卵过程中卵泡数目多、为防止出现卵巢过度刺激综合征改行卵母细胞体外培养的35例、42个周期不孕患者均列人本研究.患者年龄26-39岁,平均年龄30.31岁.
作者:洪焱;黄绘;骆荣;胡皓睿;胡慧 刊期: 2011年第09期
随道医疗技术的发展,早产儿的发生率和存活率明显提高,由于早产儿胃肠道发育不成熟,其胃肠的消化、吸收功能发育相对迟缓,若喂养不当常出现喂养不耐受或宫外生长发育迟缓,其早期经肠内营养对早产儿的优越性正日益为新生儿科医生所认识.我科对早产儿采用早期微量喂养,取得满意效果,现报告如下.
作者:张贵荣;幸琳玲 刊期: 2011年第09期
2006年12月至2011年8月我们在电子结肠镜直视下用高频电仪器对83例患结肠息肉小儿行电切术,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男65例,女18例,年龄2-14岁.均因便血3个月至1年入院.
作者:全小丽;朱莉;庞勤辉;詹泉;刘文莉 刊期: 2011年第09期
颅脑外伤在临床上常见,占全身损伤的10%-20%,但其死亡率居各类损伤之首,伤后早期病情变化快、不稳定,部分病人病情进行性加重,如观察失误延误手术常导致死亡.因此,颅脑外伤入院后的急诊观察处理至关重要,回顾我科2009年2月至2011年2月收治入院的616例颅脑外伤,在急诊观察处理方面总结如下.
作者:王克仁 刊期: 2011年第09期
脑室出血临床表现重,死亡率高,如何提高脑室出血的疗效,值得探讨.我院自2009年1月至2010年11月采用腰大池置管引流辅助侧脑室外引流治疗脑室出血21例,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料对照组取我院2005年1月至2009年1月期间随机选取30例脑室出血采用单纯侧脑室外引流治疗的病例,男18例,女12例.
作者:王维军;周宁全;张文川 刊期: 2011年第09期
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起危害严重的病毒性肝炎.HBV属嗜肝DNA病毒族,HBV基因组是一个大约3 200个碱基的部分双链环形DNA,其负链核苷酸序列有4个开放读码框,S,P,C,X基因区.S基因可分前S1基因,前S2基因和S基因;C基因可分为前C基因和C基因;P基因编码DNA聚合酶;X基因编码的蛋白具有调节病毒复制等功能.我国有约10%的人群感染乙肝,而乙肝标志物的检测对乙肝的临床诊断、治疗和预防具有重要意义.本文就乙肝标志物与其近来在临床应用等方面的研究进行综述.
作者:向红;卢世乾 刊期: 2011年第09期
随着科学技术的不断发展,各种止血器械及钉仓等的使用,微创手术越来越受到人们的重视,电视胸腔镜手术(Vide-assistedthoracoscopic surgery,VATS)是微创外科手术,在我院VATS开展也有10年历史,我院是胸腔镜培训基地,VATS目前已广泛地应用于各类胸部疾病的治疗.由开始的VAST辅助小切口过度到现在的全胸腔镜下完成.2009年1月至2010年6月我院采用完全电视胸腔镜下肺癌切除淋巴清扫术25例,取得了良好效果,现就配合体会报告如下.
作者:王璐;杨之丽;刘佳;李茂容;邓海波 刊期: 2011年第09期
糖尿病足是糖尿病常见、主要的慢性并发症之一,是由于糖尿病代谢异常引起下肢神经功能障碍、外周血管结构异常,进而导致足变形、溃疡形成和肢端坏疽.约15%的糖尿病患者在其一生中会发生足溃疡,80%的糖尿病患者截肢起因于足溃疡.在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占4 %~60%.因此,如何有效地减少和预防糖尿病足的发生、降低截肢率是医务工作者探索的重要课题.我院用川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病足40例,取得较好效果,现总结如下.
作者:李贤荣 刊期: 2011年第09期
上消化道大出血是内科急症之一,原因很多,常见有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等,如不及时救治,可出现循环衰竭而危及患者生命,死亡率高.治疗上消化道出血主要是输血、止血、制酸、抗休克、保护胃黏膜等,传统制酸剂通常选用的是H:受体拮抗剂,近年来的研究结果表明,组胺的基础分泌以夜间为主,H2受体拮抗剂在白天的抑酸作用弱,其不足之处在于不能完全抑制胃酸分泌,尤其是不能抑制白天餐后胃泌素刺激的胃酸.
作者:杨永强 刊期: 2011年第09期
自从1981年由美国初报告在男性同性恋人群中发现第1例艾滋病以来,男男性接触者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况逐渐为学者所关注.截至目前,性传播已成为贵州省艾滋病感染者第1位的传播途径,其中异性性传播占37.2%,同性性传播占10.9%,男男同性恋中疫情较前上升显著.为及时掌握男男性行为者(Men who have sex with men, MSM)的行为特征和HIV感染率,旨在为制定相关的干预策略提供科学的依据,我们于2009年3月至2009年10月对贵阳市MSM人群进行了流行病学调查和血清学监测.现报告如下.
作者:郑敏;姚永明;申莉梅;秦鸥;周健 刊期: 2011年第09期
脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,其发生率占颅内原发肿瘤的13%-26%,女性发病率高于男性,约为其2~3倍.肿瘤直径大于7 cm者为巨大脑膜瘤,手术治疗是其首选方法,怎样以更好的手术方式切除肿瘤、减少术中出血及并发症是神经外科医师所追求的目标.氩氦刀冷冻技术的发展为高血运肿瘤切除提供了有利条件.2009年1月至2010年10月,我们对27例颅内巨大脑膜瘤患者术前行320排三维螺旋CT血管造影(3D-CTA),观察肿瘤及其相邻血管、血窦、骨性解剖标志,据此制定手术入路、确定肿瘤切除范围及需要保护的毗邻血管神经,探讨3 D-CTA对颅内巨大脑膜瘤手术的指导作用及术中应用氩氦刀冷冰治疗的效果.
作者:宋世宾;杨华;刘健;陈益民;韩锋;徐卡娅;汪春红 刊期: 2011年第09期
目的 探究牵张刺激对乳鼠心房肌细胞L型钙离子通道(Ca-L)Cav 1.2 mRNA表达的影响以及替米沙坦(Tel)的调控作用.方法 1d龄SD乳鼠,分离心房肌细胞,于细胞牵引装置培养24 h分组干预:(1)对照组:不予牵张刺激;(2)牵张组:牵张增加16%硅胶膜面积48 h; (3) Tel组:予Tel 1μmol/L干预1h,继之牵张48 h; (4)环孢素A(CsA)组:CsA 10μg/mL+预1h,继之牵张48 h.定量分析牵张组与对照组细胞蛋白/DNA比值,行牵张有效性鉴定.免疫印迹法检测钙调神经磷酸酶A亚基(CaNA)表达;适时荧光定量逆转录PCR检测Cav 1.2 mRNA表达.结果 牵张刺激明显增加心房肌细胞蛋白/DNA比值,促CaNA蛋白表达,抑制Cav 1.2 mRNA表达;Tel和CsA干预明显抑制牵张刺激此效应.结论 替米沙坦可通过抑制钙调神经磷酸酶进而调控静态牵张刺激诱导的心房肌细胞Cav 1.2 mRNA表达.
作者:杨龙;何炯红;袁正强;徐敏;李杰;柏小川;刘丹;关婧 刊期: 2011年第09期